Ушиб ладьевидной кости стопы симптомы и лечение
Виды
Травма разделяется на четыре распространенных вида. Они различаются в зависимости от локации боли и других признаков.
- Боли в нижней части пальцев ног.
- Дискомфорт в тыльной части стопы.
- Травмы ткани подошвы.
- Нарушение структуры кости стопы.
Пальцы стопы повреждаются при сильном ударе, например, во время бега можно наступить на камень или другой предмет. В этом случае наблюдается достаточно яркое проявление болевых ощущений.
Травма иногда появляется в нижней части пальцев, при резком перекате стопы по направлению от пятки к носку (микроразрыв ткани).
Ушиб мягких тканей стопы можно встретить со ссадинами или порезами. Так как в этом месте толщина кожного покрова тоньше – в пораженной зоне может появиться синяк или обширный отек (сосуды находятся близко к поверхности). По утверждениям медиков, ушиб ноги происходит из-за воздействия тупого и массивного удара.
Мягкие ткани могут повреждаться во время удара или защемления ступни. В большинстве случаев обширные ушибы нижней части стопы случаются редко.
Часто ушиб ступни появляется после прыжков с высоты или в результате сильных ударов тупым предметом. В большинстве случаев на подошве повреждаются небольшие участки. Данная неприятность сопровождается дегенеративно-дистрофическим изменением и трофоневротическим расстройством (нарушением питания тканей) кости ступни. Стоит помнить, что такой вид патологии лечится достаточно сложно.
Ушиб стопы с повреждением кости проявляется сильными болевыми ощущениями и сопровождается отечностью тканей стопы.
Важно: Основное отличие ушиба от перелома в том, что ушиб приводит к нарушению подвижности не сразу, а по мере появления отека. Переломы характеризуются резкой болью, при этом на ногу невозможно встать.
Симптоматика ушиба стопы
Некоторые симптомы могут быть схожи с теми, которые характеризуют другие повреждения, например, вывих или даже перелом. Основными симптомами ушиба стопы можно считать отек в поврежденной области, а так же резкую и сильную боль, которая становится причиной снижения двигательной активности стопы. Ступня является уязвимой частью ноги, поэтому не стоит рассчитывать на то, что все симптомы пропадут самостоятельно.
Возможно появление кровоподтеков или синяков. Иногда наблюдается жжение поврежденной области, так как к этому месту резко поступает кровь. Может появиться воспаление, и человек не сможет опереться на ушибленную стопу. Если же ушиблена пятка, она может онеметь на какое-то время.
Диагностика травмы
При появлении неприятности важно правильно провести исследования и поставить диагноз для дальнейшего лечения. Подобными работами в основном занимается травматолог.
Для установки точного диагноза на сегодняшний день используется информативный метод – рентгенография. Использование такого способа дает возможность быстро отличать переломы от растяжений или ушибов. Учитывая особенности травматологических патологий – это важно при быстрой постановке диагноза.
При помощи внешнего осмотра и проведения пальпации, травматолог сможет быстрее разобраться в совокупности симптомов и назначить правильное лечение.
Первая помощь
Важно сразу обеспечить пациенту полное состояние покоя. Рекомендовано положить его на спину, а к ноге приложить охлаждающий компресс.
Если использовать подручные средства для первой помощи, то неплохо зарекомендовали себя:
- специальные пакеты в автомобильной аптечке;
- пакет со льдом или снегом;
- холодная вода;
- если ничего нет, то подойдет упаковка с замороженными продуктами.
Холод прикладывается примерно на 20-30 минут. Важно делать перерыв через каждые 5 минут. Суть процедуры заключается в создании оттока крови от пораженной зоны.
Важно: Гематома стопы появляется под толстым кожным покровом и часто бывает невидимой на первый взгляд. И это может привести к развитию ишемического синдрома.
Чаще, кровоизлияние из мелких сосудов продолжается не более 20 минут. Если случился ушиб кости, то разрыв крупных сосудов более болезненный и процесс кровоизлияния может продлиться до нескольких часов.
Лечение ушиба ноги в домашних условиях
В домашних условиях необходимо обеспечить покой травмированной ноге, не давать лишнюю нагрузку. В первую очередь лечение направлено на снятие отека, боли и уменьшения гематом.
Травма стопы
При травме стопы для снятия гематомы можно сделать следующий с солью и травами.
- Возьмите чайную ложку соли, лавровый лист и ромашку.
- Растворите соль в воде.
- Добавьте в этот раствор ромашку и лавровый лист, перемешайте.
- Перед сном необходимо смочить этим раствором полотенце и привязать его к стопе на ночь.
Есть еще один народный способ, позволяющий быстрее избавиться от последствий ушиба стопы: нанести толстый слой сока полыни горькой на место травмы. Такой компресс быстро обеззараживает и заживляет раны, снимает боль, останавливает кровотечения, вызванные травмами. Чтобы получить сок, свежую полынь нужно очень мелко изрубить ножом или растолочь до получения сока.
Ушиб голени
Несмотря на то что эта травма является очень неприятной, она очень легко диагностируется и быстро проходит — достаточно избавить вашу ногу от дополнительной нагрузки.
Однако если боль и отеки не спадают, консультация врача необходима, так как частой травмой голени является перелом малой берцовой кости, у которого такие же симптомы, у ушиба голени.
В домашних условиях такую травму вылечить очень просто. Сразу после травмы к пальцу необходимо приложить что-нибудь холодное. Далее можно приступать к следующим действиям.
- Попытки пошевелить пальцем. Конечно, делать эти попытки необходимо не сразу, ведь какое-то время ваш палец будет болеть. Когда боль пройдёт необходимо пытаться им пошевелить. Это нужно для того, чтобы его разработать.
- Специальные ванночки. Делать их очень просто. Необходимо взять тазик с водой и накапать туда несколько капель эфирного масла. Это очень хорошее народное средство, которое благотворно влияет на кожу ступней и травмированную область.
- Массажные движения можно делать после того, как пройдёт боль. Они помогут вам ускорить кровообращение в травмированной области.
- Нанесение мази необходимо делать 2—3 раза в сутки. Помимо тех мазей, которые мы вам рекомендовали, можно использовать любые согревающие мази.
Повреждение колена
Принципы лечения для ушиба колена такие же, как и для лечения других частей ноги. Однако есть одно народное средство, которое поможет гораздо быстрее вылечить эту травму. Для лечения проделайте следующие процедуры:
- на листе белокочанной капусты сделайте несколько надрезов, чтобы пошёл сок;
- привяжите капустный лист с надрезами к вашему травмированному колену;
- каждый час меняйте компресс.
Также хорошо помогает компресс с полынью: столовую ложку сухой измельченной полыни нужно смешать со столовой ложкой вазелина, прогреть на слабом огне в духовке 3−4 часа. Получившуюся мазь необходимо втирать в колено три раза в день.
Народные средства
Народные средства практичнее использовать после получения консультации и советов врача.
Наиболее эффективными считаются следующие средства:
- Компресс, сделанный из репчатого лука. Приготовление: Взять репчатый лук и перемолоть его до получения однообразного состава. Применение: Получившаяся кашица прикладывается к пораженному месту. Желательно выполнять процедуру перед сном. Утром повязка со смесью снимается.
- Листья алоэ. Приготовление: Нужно взять свежие листья алоэ (в количестве 100 гр) и сахар (200 гр). Элементы растения важно перемолоть и поместить в емкость. Далее, туда засыпается сахар и вся смесь перемешивается. Через час народное средство можно использовать по назначению. Применение: На мягкую ткань выкладывается приготовленная смесь и прикладывается к месту ушиба. Использовать можно в любое время.
Лечение
Лечение ушиба стопы в домашних условиях могут прописать больному в том случае, если первая помощь была оказана правильно и травма имеет легкий характер.
Более тяжелые повреждения, а также, если произошел ушиб стопы у ребенка или у пожилых людей, имеющих серьезные хронические заболевания, лечение в домашних условиях не разрешается.
В условиях стационара можно обратиться к физиологическим процедурам: магнитотерапии, электрофорезу с применением лечебных растворов, УФО. В качестве реабилитации будет назначено ЛФК или лечебный массаж.
Если произошел ушиб стопы, лечение сводится к следующему. Больному прописывается постельный режим – передвигаться по дому нельзя. Пострадавший на амбулаторном лечении будет находиться несколько дней. Иногда выздоровление затягивается на месяц, и это простой случай, где нет разрывов сухожилия, не отмечаются признаки обильного кровоизлияния.
При наличии повреждений целостности кожи, следует обработать раны дезинфицирующим средствам, например. Для этого можно использовать перекисью водорода или йодом.
Для купирования болевого синдрома следует принять болеутоляющее средство. Бинт или тугую повязку лучше наложить на место ушиба. Это поможет зафиксировать поврежденные мышцы и снизить ощущение боли при физических нагрузках.
Если травма серьезная, то может понадобиться курс лечения Кетановом — это довольно сильный анестетик, злоупотреблять которым нельзя. Принимать его следует не больше двух дней. Если улучшение не наступило, то повторный курс препаратом проводить нельзя. Хорошо зарекомендовал себя препарат и в терапии болезней суставов.
Данный медикамент противопоказан людям с серьезными нарушениями центральной нервной системы, психически неуравновешенным личностям и беременным и кормящим женщинам. Кетанов может дать побочный эффект в виде рассеянности и ухудшении памяти.
Травму, которую чаще всего игнорируют нельзя на протяжении недели прогревать, также не допускаются согревающие компрессы и горячие ванны.
Противовоспалительные и противоотечные препараты
Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужно это средство от ушибов?
Они помогают уменьшить риск развития негативных последствий, способствуют вылечить за короткий срок. Отказ от их применения обрекает больного на затяжной курс лечения.
Рассмотрим некоторые из них:
Уймисболь – сироп, в состав которого входят вещества растительного происхождения. Главный компонент – болотный сабельник.
Лекарство обладает легким анестезирующим эффектом, способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в травмированных тканях.
Уймисболь принимать следует всем в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта. Он разрешен детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Нельзя его принимать людям, с высоким уровнем сахара в крови.
Венастат – при разработке данного препарата упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Лекарство способствует снятию отечности, помогает укрепить капилляры в поврежденной зоне. Улучшает тонус сосудов. Медикамент предотвращает развитие воспалительных процессов.
Ферментная группа лекарств обладают болеутоляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Из них можно выбрать следующие препараты:
Вобэнзим – это таблетки, которые начинают быстро действовать, не накапливаются в печени, почках и не оказывают отрицательное действо на ЖКТ.
Действует локализовано, только на поврежденные ступни. Вобэнзим также — укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов, нормализует кровообращение, снимает отеки, рассасывает гематомы и повышает иммунитет.
Флогэнзим является аналогом вышеуказанного лекарства и стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Положительно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.
На шестой день после получения травмы, когда боль начнет стихать, разрешаются согревающие мази и гели. Они плохо впитываются, поэтому их делают совместно с компрессами.
Какой препарат стоит выбрать, должен решать только специалист. Самостоятельное лечение не разрешается.
Кроме консервативной терапии, при лечении ушибов стопы можно использовать народные рецепты.
Народная медицина
Обращаться к народным методам лечения следует после консультации с доктором. Однако заживляющий эффект и уменьшение неприятных симптомов возможно получить, если воспользоваться следующими средствами:
- Компресс с репчатым луком, который предварительно необходимо перемолоть и получившуюся кашицу положить в марлю и прикладывать к ушибленной области.
- Ускорить рассасывание кровоизлияния можно при помощи настойки из листьев алоэ и сахара, в течение трех дней настоянной.
- Место ушиба можно растирать приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Ладьевидная кость стопы
Ладьевидная кость стопы является структурной составляющей предплюсны. Эта кость слегка уплощена в передней и задней части и расположена вблизи внутреннего края стопы. При повреждениях и патологиях ладьевидной кости может нарушиться двигательная активность голеностопного сустава. Поэтому необходимо своевременно лечить все патологии костей.
Анатомическое строение ладьевидной кости
Ладьевидная кость самая маленькая среди 26 костей стопы, но играет важную роль, так как к ней прикреплено заднеберцовое мышечное сухожилие, поддерживающее свод стопы. Ладьевидная кость располагается возле кубовидной и тремя клиновидными костями, которые находятся поблизости от внутреннего края стопы.
У данной кости отсутствует зона роста, и наиболее часто она появляется в первые четыре года жизни из определенной точки окостенения на стопе. У девочек замещение хрящевых тканей костными происходит на 1 год раньше, чем у мальчиков, однако у них патологии встречаются в 5 раз чаще.
Задняя поверхность ладьевидной кости немного вогнута и соединяется с головкой таранной кости, а спереди находится суставная поверхность клиновидной формы, обеспечивающая сочленение с тремя клиновидными костями.
Латеральная поверхность имеет соединение с кубовидной костью, а в медиальном нижнем вогнутом отделе кости присутствует небольшая бугристость, пальпируемая через кожу.
Характерно, что не у всех людей присутствует одинаковое число костей стопы, и в этом отделе могут образовываться добавочные костные фрагменты, которые при объединении с другими способны образовать одну кость большого размера. В некоторых случаях это способно спровоцировать развитие патологических процессов.
Добавочная ладьевидная кость, расположенная справа от прикрепленного к ладьевидной кости сухожилия, считается аномалией врожденного характера, но наиболее часто полное созревание голеностопного сустава приводит к сращиванию ладьевидной и добавочной костей с исчезновением костного фрагмента. Если отсутствует срастание, выполняется их принудительное соединение с помощью хрящевой или фиброзной ткани.
Наиболее частые патологии
Среди патологических процессов, которые вызваны разрастанием или повреждением ладьевидной кости, чаще всего встречаются следующие:
Переломы
Достаточно часто встречается перелом ладьевидной кости стопы, который классифицируется как костное повреждение в средней части стопы.
Существует несколько причин перелома:
- Прямая травма. Появляется в результате падений тяжелых предметов на стопу. При таких травмах переломы носят сочетанный характер. Поражается не только ладьевидная, но и кубовидная кость.
- Непрямая травма. Развивается в результате сильных сгибаний стопы в подошве, что приводит к сжатию ладьевидной кости между таранной и клиновидными. Такая травма может развиваться в двух вариантах: с полным или частичным отрывом кости.
- ДТП: повреждения, полученные в результате транспортных происшествий, чаще всего приводят к компрессионному перелому. При этом отсутствует смещение, а кость располагается в правильном положении.
- Усталостный перелом. Такая форма повреждения в большинстве случаев встречается среди профессиональных спортсменов (гимнастов, танцоров, фигуристов и т.д.). Кроме того, усталостный перелом может быть вызван ранними нагрузками на стопу в реабилитационном периоде после проведения интенсивной терапии.
Помимо переломов, при повреждениях и растяжениях фиброзного соединения образуется свободное пространство между костями, являющееся источником болезненности при ходьбе и повышенных нагрузках на стопу. При этом учитывается, что фиброзная ткань длительно заживает, поэтому требуется полное обездвиживание пациента.
Симптоматика переломов
При переломах в первую очередь появляются боли ладьевидной кости, а также отек мягких тканей в месте перелома, который в дальнейшем распространяется на голеностопный сустав.
Если в результате перелома кости возник вывих (или подвывих) на тыльной стороне стопы, в месте отека пальпируется бугристость, которая заметно выпирает. При изолированных отрывах костных осколков болевая симптоматика и наиболее выраженный отек локализуются в нижнемедиальной области бугристости.
При переломе ладьевидной кости пациент старается не наступать на травмированную стопу, перенося всю массу тела на пятку. При любых нагрузках на кости плюсны возникает острая боль, отдающая в голеностоп.
Диагностика
Подтверждение диагноза основывается на результатах анамнестического опроса, визуального осмотра, жалоб пациента и пальпации поврежденной области. В сложных случаях назначается рентгенологическое исследование, сцинтиография (получение двухмерных изображений в результате введения радиоактивных изотопов в организм), МРТ и КТ.
Лечение
Лечение переломов ладьевидной кости обусловлено тяжестью повреждения. При закрытых переломах, не осложненных смещением костных фрагментов, рекомендуется наложение циркулярной гипсовой повязки с обязательным моделированием нижнего свода стопы. Помимо этого, врач устанавливает специальный супинатор для предупреждения уплощения свода стопы.
При переломах со смещениями выполняется первоначальная репозиция костных отломков, в ходе которой может быть применен как общий наркоз, так и местное обезболивание. При репозиции ногу сгибают в колене, а стопу располагают в горизонтальном положении. Для более корректного выполнения к репозиции привлекаются не менее двух врачей.
Сочетание вывихов и переломов ладьевидной косточки предусматривает использование специальной конструкции в виде спиц из медицинской стали, одна из которых выводится сквозь кость пятки, а вторая – через головки плюсны. Этот способ лечения выполняется с использованием общего наркоза.
Срок лечения переломов зависит от тяжести повреждения. В среднем восстановительный период занимает от 6 до 9 недель, а при необходимости выполняется иммобилизация поврежденной конечности. Лечение и восстановление проводится под регулярным рентгенологическим контролем.
Для эффективного восстановления функциональности стопы после повреждений важна ранняя диагностика и своевременное лечение. При этом важно учитывать, что все кости ступни взаимосвязаны между собой и если эта система нарушается, то сбой отмечается во всем суставе. Врачи крайне редко принимают решение о полном удалении поврежденной кости, так как это может привести к искривлению и деформированию стопы.
Болезнь Келера
Эта патология характеризуется несколькими стадиями некротических поражений ладьевидной кости. В медицинской практике это заболевание классифицируется как остеохондропатия, при развитии которой под воздействием негативных проявлений костные ткани постепенно разрушаются, а затем достаточно медленно восстанавливаются.
Заболевание чаще всего развивается в юношеском и детском возрасте, в основном у девочек. У взрослых болезнь Келера 4 стадии встречается крайне редко. В ходе нарастания негативной симптоматики происходит снижение кровотока, что ведет к кислородному голоданию тканей и недостаточному поступлению веществ, обеспечивающих нормальное функционирование сустава.
Причины болезни
Основными причинами развития остеохондропатии могут стать следующие состояния:
- систематическая травматизация нижних конечностей;
- нарушения работы эндокринных желез (диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т.д.);
- наследственная предрасположенность;
- ношение тесной неудобной обуви и плоскостопие.
Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, при этом поражаются сразу обе ноги. Боли возникают только при повышенных нагрузках на переднюю часть стопы, однако по мере прогрессирования остеохондропатии боль носит постоянный характер.
В месте разрушения костных тканей появляется отечность, а ношение обуви с плоской подошвой или ходьба босиком сопровождается ярко выраженной болевой симптоматикой. Средним сроком прогрессирования болезни считается 2-3 года. В дальнейшем боль может постепенно снижаться, а поврежденные ткани медленно восстанавливаются. При этом следует учитывать, что при поражении сочленений боли возобновляются с новой силой.
Симптоматика
Выраженность симптоматики заболевания зависит от типа остеохондропатии:
- Патологии 1 типа развиваются у детей 3-7 лет. При этом мальчики болеют гораздо чаще. При этой степени заболевания поражение тканей сопровождается опухолью сустава, болезненностью в месте воспаления, односторонней хромотой и затруднениями передвижений. Эта стадия длится не более 12 месяцев.
- Болезнь 2 типа характерна для девушек 12-15 лет и, как правило, носит двухсторонний характер. В этом случае появляется дискомфорт во время ходьбы, боли и хромота. Длительность течения этой стадии в среднем составляет 1 – 2 года.
В зависимости от того, насколько разрушена кость, а также опираясь на симптоматику и диагностику, врач назначает дальнейшую терапию для того, чтобы сохранить и восстановить функциональность сустава.
Диагностика и лечение
Подтверждение остеохондропатии основывается на анамнестических данных и тщательном анализе рентгенологического исследования.
Лечение предусматривает обязательное использование гипсовой повязки, что позволяет снизить нагрузку на сустав и обеспечить максимальную поддержку и фиксацию стопы. Средняя продолжительность ношения повязки составляет около 1, 5- 2 месяцев.
Добавочная ладьевидная кость
Появление добавочной ладьевидной кости является дополнительной проблемой, которая наблюдается не у всех людей, а только при разрастании этой кости в результате нарушений фиброзного соединения добавочной и основной ладьевидной кости. Подобное состояние может быть вызвано повреждениями этой области.
Разросшаяся дополнительная ладьевидная кость способна привести к механическому травмированию стопы в результате того, что задняя большеберцовая мышца ног при ходьбе подтягивает добавочную ладьевидную кость, чтобы увеличить амплитуду движений. При этом фиброзные ткани длительно заживают, что обусловлено постоянным движением.
Симптомы
Основным проявлением этой патологии является боль. При случайном обнаружении во время рентгенологического обследования дополнительной кости, которая не беспокоит пациента, специфического лечения не требуется. Как правило, боль локализуется на внутренней области ступни и усиливается при ходьбе.
Диагноз
Диагноз ставится на основании анамнеза и медицинского осмотра. При необходимости назначается рентгенологическое обследование, которое чаще всего подтверждает наличие повреждения добавочной ладьевидной кости и ее повреждения, что обусловлено травмой.
Лечение
При болезненности и рентгенологически подтвержденной диагностике рекомендуется гипсовая иммобилизация стопы или ношение специальной фиксирующей шины. Это обусловлено необходимостью обездвиживания фиброзного соединения.
При сильных болях назначаются НПВС, к которым относятся Диклоген, Индометацин, Кетотифен, Вольтарен и т.д. После купирования болей прием НПВС нецелесообразен. В дальнейшем для снижения нагрузки на свод стопы и предупреждения обострений рекомендуется использование супинаторов.
В большинстве случаев при добавочной ладьевидной кости используется традиционная терапия и только в крайнем случае, при отсутствии положительного эффекта и сохранении болевой симптоматики, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Наиболее распространенным оперативным способом лечения при патологиях кости является операция Киднера. В ходе ее выполнения производится небольшой надрез, через который удаляется дополнительный отросток. При этом заднеберцовое сухожилие плотно прижимается к ладьевидной кости. В послеоперационном периоде стопа и голеностоп иммобилизируются.
Для снижения риска переломов и различного рода травм в области стопы и ладьевидной кости необходимо внимательное отношение к состоянию нижних конечностей. Важно правильно подобрать обувь, лучше всего из натуральных материалов, которые обладают хорошим влаго- и воздухообменом.
Исключаются повышенные нагрузки на стопу, следует нормализировать питание, исключив из него высококалорийные, соленые и жирные продукты. Достаточно хороший эффект наблюдается при ножных ваннах с добавлением морской соли и целебных трав (ромашки, череды и т.д.).
Необходимо помнить, что при любых неприятных ощущениях в ступнях, особенно если они сопровождаются болевой симптоматикой, ограничением подвижности и отеками, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом. Адекватная терапия назначается только после тщательной диагностики. Самостоятельное лечение может привести к различным осложнениям.
Источник статьи: https://surgicalclinic.ru/info/ladevidnaya-kost-stopy
Источник