Ушиб косточек на руке

Ушиб кисти руки представляет собой закрытую травму верхней конечности, при которой не нарушается структура тканей. Кисть может повреждаться при ударе, падении или сдавливании.

Ушиб кисти чаще всего протекает в легкой форме и длительного лечения не требует

Практически 70% таких травм являются легкими и не требуют длительной терапии. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях.

Серьезные повреждения руки в области запястья становятся причиной значительного отека и ярко выраженного болевого синдрома. В будущем такая травма может привести к нарушению иннервации кисти.

При серьезных повреждениях запястья возможно развитие дистрофических изменений в костях

Это чревато полным или частичным параличом руки и формированием когтеобразной кисти. Дистрофические изменения в костях возникают очень быстро, а восстановительному лечению поддаются тяжело.

Симптомы ушиба кисти руки

К признакам ушиба кисти руки при падении или ударе относят:

• болевые ощущения в области травмы. Изначально боль достаточно сильная, в дальнейшем она становится ноющей и усиливается во время физических нагрузок;
• гематома на тыльной стороне руки или на ладони;
• ощущение дискомфорта в области пальцев или плеча;
• слабость и онемение конечности, снижение ее чувствительности;
• отек, который сохраняется на протяжении нескольких дней и может распространяться на обширный участок руки;
• сложность при движениях рукой.

При легких ушибах запястья неприятные симптомы возникают в первые часы после ушиба и в течение суток исчезают, в некоторых случаях остается синяк. При серьезных повреждениях признаки поражения могут наблюдаться на протяжении 2–3 недель, в особенности, если ушибить правую (рабочую) руку.

Первая помощь

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить развитие отека, место ушиба нужно подставить под струю холодной воды или приложить к нему холод (пузырь со льдом или компресс) на 5–7 минут. Интервал между процедурами должен быть не менее 10 минут, повторяют их 7–10 раз. Если в результате травмы возникает отчетливо пальпируемая гематома, производят пункцию.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят иммобилизацию поврежденной конечности. При выраженном болевом синдроме пациент часто не может адекватно оценить состояние, поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При повреждении кожных покровов, в первую очередь необходимо обработать рану. Для этих целей используют антисептические средства (Перекись водорода, Хлоргексидин, Кутасепт). Глубокие кровоточащие раны требуют хирургического вмешательства.

Лечение ушиба кисти руки

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу.

Чтобы избежать развития осложнений, важно своевременно обратиться к врачу

Тактику лечения ушибов запястья подбирают индивидуально в зависимости от травмы. При растяжении связок или повреждении сустава используются тугие повязки.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить отек и устранить синяк, используются различные мази, кремы и гели:

При сильных болях и отеках мягких тканей используются комбинированные средства (Долобене, Индовазин), в состав которых входят обезболивающие компоненты и вещества, способствующие улучшению кровообращения.

Мази и гели применяют до трех раз в сутки, но их нельзя наносить на поврежденную кожу.

Препараты для перорального приема

Если отек сопровождается сильными болевыми ощущениями, в комплексном лечении ушиба кисти рук используют препараты для применения внутрь.

Траумель С

Это комплексный гомеопатический препарат растительного и минерального происхождения, который оказывает обезболивающее и противоотечное действие, а также активирует защитные силы организма.

Траумель С применяется для уменьшения болевого синдрома и отечности

Его применяют при повреждениях тканей, вывихах, гематомах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В первые сутки после травмы рассасывают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении двух часов. В дальнейшем принимают по одной таблетке трижды в сутки.

Курс лечения зависит от тяжести ушиба и может составлять от 2 до 4 недель. Возможно сочетанное применение с другими лекарственными формами препарата.

Читайте также:

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней

Серрата (Серокс, Мовиназа)

Главным действующим веществом препарата является протеолитический фермент серратиопептидаза, который обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и обезболивающим действием.

Препарат Серрата оказывает противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое и обезболивающее действие

При ушибах кисти лекарство принимают по 1 таблетке 2–3 раза с сутки, до улучшения состояния пострадавшего.

Вобэнзим

В состав препарата входит комбинация высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат хорошо снимает отеки, а также обладает противовоспалительной активностью.

Вобэнзим является ферментным средством с противоотечным действием

В зависимости от тяжести ушиба, принимают от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Курс лечения зависит от состояния человека.

Фламидез

Это комбинированное средство, в состав которого входят диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противоотечным, противовоспалительным действием. Взрослым назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является важной частью комплексного лечения. Пациентам с тяжелыми травмами кисти руки необходимо разрабатывать конечность, выполняя специальные щадящие упражнения:

• сжимание и разжимание кулака: повторяют 10 раз;
• вращение пальцем по часовой стрелке: 10 раз для каждого пальца;
• сжатие кулака и вращение запястьем: по 10 раз в каждую сторону.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях появление отека в области карпального канала становится причиной сдавливания локтевого и срединного нерва, что приводит к потере чувствительности руки и нарушению сгибания пальцев.

При сдавливании нерва может потребоваться хирургическое вмешательство

Вылечить гематому в этом случае можно путем рассечения карпальной связки. Хирург проводит продольное рассечение кожи и подкожной клетчатки по межмышечному возвышению кисти. Затем вводится зонд Кохера, защищающий срединный нерв. Над ним рассекают карпальную связку, а кожные покровы и клетчатку ушивают редкими швами.

Средства народной медицины

Справиться с травмой в домашних условиях помогает сырой картофель. Его нужно натереть на мелкой терке и приложить к поврежденному участку. Сверху накрывают полиэтиленом, фиксируют повязкой и оставляют компресс на ночь. Это способствует устранению отека и уменьшению синяка. Процедуру проводят ежедневно. Можно также прибинтовать к поврежденной конечности картофель, нарезанный кружочками.

Для того чтобы приготовить лечебный компресс, смешивают в одинаковой пропорции натуральный яблочный уксус, подсолнечное масло и воду. Этим раствором пропитывают отрез хлопчатобумажной ткани и прикладывают его к месту ушиба. Сверху закрывают пищевой пленкой и оставляют до высыхания. Процедуру проводят ежедневно, до облегчения симптомов.

Если ушиб кисти руки сочетается с повреждением кожных покровов, используют средство на основе алоэ. В процессе приготовления лист растения измельчают в кашицу и добавляют мед. Средство наносят на травмированный участок и фиксируют повязкой. Через 2 часа его смывают и повторяют процедуру.

При ушибах кисти руки необходимо обратиться за помощью в травмпункт. После первичного осмотра и опроса врач обязательно назначит рентген, с помощью которого можно выявить перелом, вывих или трещину в кости.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Причины и способы получения ушибов руки

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком  эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время  лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача