Ушиб коровы история болезни

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÑÅËÜÑÊÎÃÎ ÕÎÇßÉÑÒÂÀ È ÏÐÎÄÎÂÎËÜÑÒÂÈß ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÅËÀÐÓÑÜ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß

«ÂÈÒÅÁÑÊÀß ÎÐÄÅÍÀ «ÇÍÀÊ ÏÎ×ÅÒÀ» ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ»

ÔÀÊÓËÜÒÅÒ ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ

Êàôåäðàîáùåé, ÷àñòíîé è îïåðàòèâíîé õèðóðãèè

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

Äèàãíîç:«Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)

ÂÈÒÅÁÑÊ2016

1. Âèä æèâîòíîãî êðóïíûé ðîãàòûé ñêîò, ïîë êîðîâà, ìàñòü è ïðèìåòû ÷åðíî-áåëàÿ, áåç îñîáûõ ïðìåò, âîçðàñò 5 ëåò, êëè÷êà Ëüñåí, ïîðîäà ÷åðíî-ïåñòðàÿ, óïèòàííîñòü ñðåäíÿÿ

2. Êîìó ïðèíàäëåæèò (íàïèøèòå íàèìåíîâàíèå õîçÿéñòâà, ÌÒÔ, ðàéîí, îáëàñòü)

3. Äàòà ïîñòóïëåíèÿ â êëèíèêó 10.06.2016

4. Äèàãíîç (ïåðâîíà÷àëüíûé): «Àáñöåññ» (Abscessus)

5. Äèàãíîç îêîí÷àòåëüíûé: «Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)

6. Îñëîæíåíèÿ íå íàáëþäàëèñü

7. Èñõîä: êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå

Anamnesisvitae

Æèâîòíîå ñîäåðæèòñÿ â òèïîâîì êîðîâíèêå. Ñïîñîá ñîäåðæàíèÿ áåñïðèâÿçíûé â ñòàíêàõ ïî 100 ãîëîâ. Ïîëû áåòîííûå. Êîðìëåíèå ïðîèçâîäèòñÿ êîðìîðàçäàò÷èêîì 3 ðàçà â äåíü. Ïîåíèå — èç àâòîïîèëîê. Êà÷åñòâî êîðìîâ è ïèòüåâîé âîäû óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ðàöèîí ñîñòàâëÿþò: çåëåíàÿ ìàññà 60 êã, êîìáèêîðì ÊÊ60-1 — 3 êã. Ïðîäóêòèâíîñòü 4500 ë ìîëîêà â ãîä.

Anamnesis morbi

Ñî ñëîâ îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà, ó äàííîãî æèâîòíîãî â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè áûëà êîëîòàÿ ðàíà. Ñïóñòÿ íåäåëþ, íà ýòîì ìåñòå îáðàçîâàëàñü áîëåçíåííàÿ ãîðÿ÷àÿ ïðèïóõëîñòü.

Ýïèçîîòè÷åñêîå è ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå õîçÿéñòâà íåáëàãîïîëó÷íî ïî âèðóñíûì èíôåêöèÿì ìîëîäíÿêà (ðîòîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ðåñïèðàòîðíî-ñèíòèöèàëüíàÿ èíôåêöèÿ). Èíôåêöèîííûå áîëåçíè ñðåäè âçðîñëîãî ïîãîëîâüÿ íå ðåãèñòðèðóþòñÿ.  õîçÿéñòâå èìåþò ìåñòî ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ æèâîòíûõ àíàïëàçìîçîì è áàáåçèîçîì. Ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå õîçÿéñòâà óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ïðîâîäèìûå ïðîòèâîýïèçîîòè÷åñêèå, ïðîòèâîïàðàçèòàðíûå, ñàíèòàðíûå è çîîãèãèåíè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ Æèâîòíûõ â õîçÿéñòâå âàêöèíèðóþò ïðîòèâ ñàëüìîíåëëåçà, êîëèáàêòåðèîçà, âèðóñíûõ èíôåêöèé, ïàñòåðåëëåçà. Äàííîå æèâîòíîå ïîäâåðãíóòî òóáåðêóëèíèçàöèè â ìàðòå òåêóùåãî ãîäà, îäíîâðåìåííî èññëåäîâàëèñü îáúåäèíåííûå ïðîáû ìîëîêà íà ëåéêîç. Ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé.

STATUSPRAESENSUNIVERSALIS

Îáùåå èññëåäîâàíèå

«10» èþíÿ2016ã.

Òåìïåðàòóðà 37,90Ñ Ïóëüñ 73óä./ ìèí Äûõàíèå 30 äûõ. äâèæ./ìèí R5 — 9/

Ãàáèòóñ: Ïîëîæåíèå òåëà â ïðîñòðàíñòâå — åñòåñòâåííîå ëåæà÷åå. Òåëîñëîæåíèå — êðåïêîå, ñ õîðîøåé ðàçâèòîé ìóñêóëàòóðîé. Óïèòàííîñòü — ñðåäíÿÿ.

Èññëåäîâàíèå êîæè è âîëîñÿíîãî (øåðñòíîãî) ïîêðîâà: Êîæà ýëàñòè÷íàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, íà íåïèãìåíòèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè è íàëîæåíèé, çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèé. Øåðñòíûé ïîêðîâ ãëàäêèé, áëåñòÿùèé, õîðîøî óäåðæèâàåòñÿ â êîæå, óìåðåííî âëàæíûé.

 îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè èìååòñÿ ïðèïóõëîñòü ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííàÿ îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ.

Èññëåäîâàíèå ïîâåðõíîñòíûõ ëèìôîóçëîâ: Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû (íèæíå÷åëþñòíûå, ïðåäëîïàòî÷íûå, êîëåííîé ñêëàäêè) áåç èçìåíåíèé. Íå óâåëè÷åíû â ðàçìåðàõ, ñîõðàíåíà ïîäâèæíîñòü, óïðóãàÿ êîíñèñòåíöèÿ, ïàëüïàöèÿ áåçáîëåçíåííà, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà â íîðìå. Íàäâûìÿííûå íå ïàëüïèðóþòñÿ.

Èññëåäîâàíèå âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê: âñåáåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåç íàëîæåíèé, óìåðåííî âëàæíûå, ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Êîíúþíêòèâà ìàòîâî-êðàñíàÿ, ñëèçèñòàÿ ðòà áëåäíî-ðîçîâàÿ, ñëèçèñòàÿ íîñîâîé ïîëîñòè òåìíî-ïèãìåíòèðîâàííàÿ, âëàãàëèùà — áëåäíî-ðîçîâàÿ ñ æåëòóøíûì îòòåíêîì. Íîñîâîå çåðêàëî óìåðåííî âëàæíîå, ïðîõëàäíîå.

Èññëåäîâàíèå îòäåëüíûõ ñèñòåì

Ñèñòåìà îðãàíîâ êðîâîîáðàùåíèÿ: îáëàñòü ñåðäöà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ñåðäå÷íûé òîë÷îê ñëàáî ïðîñìàòðèâàåòñÿ, óìåðåííûé ïî ñèëå, ðèòìè÷íûé, ëîêàëèçîâàí â 4-îì ìåæðåáåðüå, âåðõíÿÿ ïåðêóòîðíàÿ ãðàíèöà — íà ëèíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, çàäíÿÿ äîõîäèò äî 5-ãî ðåáðà. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå, õîðîøî ïðîñëóøèâàþòñÿ, àðòåðèàëüíûé ïóëüñ ðèòìè÷íûé, õîðîøåãî íàïîëíåíèÿ, ñðåäíåé âåëè÷èíû. Âåííûé ïóëüñ îòðèöàòåëüíûé.

Ñèñòåìà îðãàíîâ äûõàíèÿ:èñòå÷åíèÿ èç íîñà íåçíà÷èòåëüíûå, ñëèçèñòîãî õàðàêòåðà, áåç çàïàõà è ïðèìåñåé. Âûäûõàåìûé âîçäóõ èìååò ñïåöèôè÷åñêèé ìîëî÷íûé çàïàõ. Âåðõíå÷åëþñòíàÿ è ëîáíàÿ ïàçóõè ñèììåòðè÷íûå, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåçáîëåçíåííûå, ïåðêóññèÿ äàåò êîðîáî÷íûé çâóê. Îáëàñòü ãîðòàíè è òðàõåè áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ïðîñëóøèâàþòñÿ çâóêè ãîðòàííîãî è òðàõåàëüíîãî äûõàíèÿ. Êàøåëü îòñóòñòâóåò, êàøëåâîé ðåôëåêñ ñîõðàíåí. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà áîáîâèäíîé ôîðìû, áåçáîëåçíåííàÿ, ïîäâèæíàÿ, ðàçìåðîì ñ ëåñíîé îðåõ. Ãðóäíàÿ êëåòêà óìåðåííî îêðóãëîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåçáîëåçíåííàÿ, äûõàíèå ãðóäîáðþøíîãî òèïà, ðèòìè÷íîå, ñèììåòðè÷íîå, óìåðåííîå. Ïðè àóñêóëüòàöèè âåçèêóëÿðíîå, ïàòîëîãè÷åñêèå øóìû â ëåãêèõ îòñóòñòâóþò. Ãðàíèöû ëåãêèõ: ïî ëèíèè ìàêëîêà ñïðàâà äî 11 ðåáðà, ñëåâà äà 10-ãî, ïî ëèíèè ëîïàòêî-ïëå÷åâîãî ñóñòàâà — äî 9-ãî ðåáðà. Ïåðêóòîðíûé çâóê ïî âñåìó ïîëþ ëåãêèõ ÿñíûé ëåãî÷íîé.

Ñèñòåìà îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ:Àïïåòèò ñîõðàíåí, æàæäà óìåðåííàÿ. Æâà÷êà è îòðûæêà ñîõðàíåíû. Ãóáû, ÿçûê, äåñíû áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, çóáû ñîõðàíåíû. Îáëàñòü ãëîòêè è ïèùåâîäà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ, ãëîòàíèå ñâîáîäíîå. Æèâîò èìååò àññèìåòðè÷íóþ ôîðìó. Îáëàñòü ðóáöà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ðóìèíàöèÿ — 9 çà 5 ìèíóò. Ãëóáîêàÿ ïàëüïàöèÿ ñåòêè â îáëàñòè ìå÷åâèäíîãî õðÿùà áåçáîëåçíåííàÿ. Ïàëüïàöèÿ è ïåðêóññèÿ êíèæêè áåçáîëåçíåííàÿ, ïðîñëóøèâàþòñÿ øóìû øåëåñòà. Îáëàñòü ñû÷óãà áåçáîëåçíåííàÿ, ïðîñëóøèâàþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå øóìû ïåðåëèâàíèÿ è æóð÷àíèÿ æèäêîñòè. Ïåðèñòàëüòèêà òîíêîãî è òîëñòîãî êèøå÷íèêà óìåðåííàÿ. Ïå÷åíü áåçáîëåçíåííàÿ, íå óâåëè÷åíà. Äåôåêàöèÿ áåçáîëåçíåííàÿ.

Ñèñòåìà ìî÷åâûäåëèòåëüíûõ îðãàíîâ: ìî÷åèñïóñêàíèå áåçáîëåçíåííîå, ïîçà åñòåñòâåííàÿ ñòîÿ÷àÿ. Áîëåçíåííîñòü ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ïî÷åê îòñóòñòâóåò.

Ñèñòåìà ïîëîâûõ îðãàíîâ: íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé. ñàíèòàðíûé ïðèïóõëîñòü àíòèáèîòèê àáñöåññ

Ìîëî÷íàÿ æåëåçà: õîðîøî ðàçâèòà, ÷àøåîáðàçíîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ. Öåëîñòíîñòü êîæè âûìåíè è ñîñêîâ íå íàðóøåíà. Ïðè ïàëüïàöèè óïëîòíåíèé, íîâîîáðàçîâàíèé è áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî.

Ñèñòåìà îðãàíîâ äâèæåíèÿ: Äâèæåíèÿ ñâîáîäíûå, êîîðäèíèðîâàííûå. Êîñòÿê ñôîðìèðîâàí õîðîøî, ðàçâèò ñèììåòðè÷íî. Ïîðàæåíèé êîñòíî-ñóñòàâíîãî àïïàðàòà íå âûÿâëåíî. Ìûøå÷íûé òîíóñ â ïðåäåëàõ íîðìû, ñîõðàíåí.

Îðãàíû ÷óâñòâ:Îðãàíû çðåíèÿ è ñëóõà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé. Çðåíèå, âêóñ, îáîíÿíèå è ñëóõ ñîõðàíåíû.

Íåðâíàÿ ñèñòåìà: ãëóáîêàÿ áîëåâàÿ è òàêòèëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíû, äâèæåíèÿ êîîðäèíèðîâàíû, ÷åòêèå, ðåàêöèÿ íà âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè ñîõðàíåíà. Ïîâðåæäåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà íå îáíàðóæåíû.

STATUS LOCALIS

(ïîäðîáíîå îïèñàíèå êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà)

Ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè, ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííîé îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ.

ÑÏÅÖÈÀËÜÍÛÅÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß

Ñåðîëîãè÷åñêèå: íå ïðîâîäèëèñü

Àëëåðãè÷åñêèå: íå ïðîâîäèëèñü

Áàêòåðèîëîãè÷åñêèå (âèðóñîëîãè÷åñêèå) è äðóãèå: íå ïðîâîäèëèñü

Ðåçóëüòàòû Ëàáîðàòîðíûõ Èññëåäîâàíèé

Èññëåäîâàíèå êðîâè

Ôèçèêî-õèìè÷åñêîå è áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèÿ

Ìîðôîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ

Ëåéêîãðàììà

Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé êðîâè: ïðè ïåðâè÷íîì è ïîâòîðíîì èññëåäîâàíèè êðîâè îòêëîíåíèé îò ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé íå îáíàðóæåíî

Èññëåäîâàíèå ìî÷è

Õèìè÷åñêèé àíàëèç

Ðåàêöèÿ ìî÷è (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— ðÍ 6,8

Íèòðèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Áåëîê (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— îòðèöàòåëüíàÿ.

Ãëþêîçà (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Êåòîíîâûå òåëà (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— îòðèöàòåëüíàÿ.

Óðîáèëèíîãåí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Áèëèðóáèí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Ëåéêîöèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Ýðèòðîöèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Ãåìîãëîáèí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.

Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå

Íåîðãàíèçîâàííûå îñàäêè — íå èññëåäîâàëèñü.

Îðãàíèçîâàííûå îñàäêè — íå èññëåäîâàëèñü.

Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ìî÷è: ïîêàçàòåëè ïðîá ìî÷è â ïðåäåëàõ íîðìû.

Èññëåäîâàíèå ôåêàëèé

Õèìè÷åñêèé àíàëèç

Ðåàêöèÿ — íå îïðåäåëÿëàñü.

Îáùàÿ êèñëîòíîñòü — íå îïðåäåëÿëàñü.

Áåëîê (ïðîáà ñ ñóëåìîé) — íå îïðåäåëÿëàñü.

Ïèãìåíòû êðîâè (ïðîáà ñ áåíçèäèíîì) — íå îïðåäåëÿëàñü.

Àììèàê (ïðîáà ïî Ãóàôôîíó è Ðó) — íå îïðåäåëÿëàñü.

Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå

Êðîâü — íå âûÿâëåíà.

Ñëèçü — íå âûÿâëåíà.

Âîçáóäèòåëè èíâàçèîííûõ áîëåçíåé — ãåëüìèíòîçîâ è ýéìåðèèäîçîâ:

ïî ìåòîäàì:

Äàðëèíãà — ÿèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèèä íå îáíàðóæåíî.

Áåðìàíà-Îðëîâà — íå ïðîâîäèëîñü.

Íàòèâíûì ìàçêîì — ÿèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèèä íå îáíàðóæåíî.

Ïîñëåäîâàòåëüíûõ ïðîìûâàíèé — íå ïðîâîäèëîñü.

Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ôåêàëèé: ïðè èññëåäîâàíèè ôåêàëèé, îòêëîíåíèé íå îáíàðóæåíî. Ïåðåâàðèìîñòü êîðìà óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ. ßèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèé íå îáíàðóæåíî.

Îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì

Èññëåäîâàíèå êèøå÷íîé è ëåãî÷íîé ìèêðîôëîðû ê àíòèáèîòèêàì — íå ïðîâîäèëîñü.

Èññëåäîâàíèå ñëèçè — íå ïðîâîäèëîñü.

EPICRISIS

10.06.2016 ã. äëÿ ëå÷åíèÿ ïîñòóïèëà êîðîâà ÷åðíî-ïåñòðîé ïîðîäû, âîçðàñòîì 5 ëåò, ñðåäíåé óïèòàííîñòè, ïðèíàäëåæàùàÿ (íàèìåíîâàíèå õîçÿéñòâà, ÌÒÔ, ðàéîíà, îáëàñòè).

Ñî ñëîâ îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà, ó äàííîãî æèâîòíîãî â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè áûëà êîëîòàÿ ðàíà. Ñïóñòÿ íåäåëþ íà ýòîì ìåñòå îáðàçîâàëàñü áîëåçíåííàÿ ãîðÿ÷àÿ ïðèïóõëîñòü.

Ïðè îáùåì êëèíè÷åñêîì è ëàáîðàòîðíîì èññëåäîâàíèè ó äàííîãî æèâîòíîãî âûÿâëåíû ñèìïòîìû: ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííîé îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, àïïåòèò íå íàðóøåí.

Íà îñíîâàíèè àíàëèçà àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ, êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áûë ïîñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç: «Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)

Ïðîãíîç — áëàãîïðèÿòíûé.

Ó æèâîòíîãî àáñöåññ ðàçâèëñÿ êàê îñëîæíåíèÿ ðàíû ïðè íåñâîåâðåìåííîì îêàçàíèè ëå÷åáíîé ïîìîùè.

Ëå÷åíèå: æèâîòíîå çàôèêñèðîâàëè. Ïîäãîòîâèëè îïåðàöèîííîå ïîëå. Ïðîâåëè ïóíêöèþ àáñöåññà â î÷àãå ðàçìÿã÷åíèÿ ñ ïîìîùüþ èãëû Áîáðîâà. Èç ìàíäðåíà èãëû ïîÿâèëñÿ ãóñòîé òÿãó÷èé, æåëòî-ñåðîãî öâåòà, ñìåòàíîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè ýêññóäàò. Ïîñëå ïðîâåëè èíôèëüòðàöèîííóþ àíåñòåçèþ ïî ìåñòó ðàçðåçà (0,5 % ðàñòâîðîì íîâîêàèíà è ðàñòâîðîì ãåíòàìèöèíà ñóëüôàòà 4%). Àáñöåññ âñêðûëè. Ñîäåðæèìîå âûäàâèëè, à ïîëîñòü ðàíû ïðîìûëè ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà 1:5000.  ïîëîñòü ðàíû çàëîæèëè äðåíàæ ñ ìàçüþ Âèøíåâñêîãî.

Ëå÷åíèå ïðîäîëæàëè äî âûçäîðîâëåíèÿ.

Èñõîä — êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå.

«____»_____________2016ã. Ïîäïèñü âåòâðà÷à (êóðàòîðà)

Ïðèëîæåíèå

Ôîòî 1. Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû

Ôîòî 2. Âñêðûòèå àáñöåññà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Страница: 1/5

Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ «Петровское»

Владелец животного и его адрес ОАО ПЗ «Петровское»

Вид животного крупный рогатый скот пол корова

Масть и приметы черно-пестрая, комолая

Кличка (№ бирки) Невеста, № 652

Порода черно-пестрая, голштинизированная

Дата поступления в клинику 13/07.2001

Диагноз при поступлении клинически здорово

Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово

Дата выбытия 23/07.2001

Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.

Anamnesis vitae – животное чистопородное, без наследственных заболеваний;
выращено в данном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из ж/бетона,
с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная;
уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый,
пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по
большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов
и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим
нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно
осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство
неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее
не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы;
проводилась туберкулинизация.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура 38,6о С пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин

Габитус: поза добровольная, естественная стоячая, телосложение правильное,
упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.

Кожа: целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая;
температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная;
запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка
нормально выражена.

Волосяной покров: густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий
(в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность
волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.

Состояние рогов, копыт: на всех конечностях целостность копытного рога не
нарушена, болезненности не отмечено.

Видимые слизистые оболочки:

а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений;
умеренно влажная; секреция сохранена.

б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений;
умеренно влажная; секреция сохранена.

в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел
и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.

г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений;
умеренно влажная.

Лимфатические узлы:

а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура
не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.

б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура
не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена;
безболезненные; подвижные; гладкие.

ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Область сердца: сердечный толчок не просматривается. При пальпации безболезненна,
дрожания и осязаемых шумов нет.

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на
уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.

Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:

а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

б) задняя: 5-е межреберье.

Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно
спадающий.

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена;
эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Верхние дыхательные пути:

а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные;
серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной
силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны;
при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная
основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения
местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр
не проводился.

е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено;
хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая,
безболезненная.

Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность
ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено;
тип дыхания косто-абдоминальный.

Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной
силы, симметричные, одышки не отмечено.

Границы легких и характер перкуторного звука. Перкуторные границы легких
не смещены: по линии маклока слева – 11-е, справа — 10-е межреберье; по линии
плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 8-е межреберье. Перкуторный звук
ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.

Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аппетит, жажда: сохранены; извращения не выявлено.

Прием корма и питья, жевание, глотание: свободный; жевание активное, безболезненное,
без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.

Отрыжка, жвачка, рвота: отрыжка пустая, с запахом корма; жвачка активная,
начинается через 25 мин после приема корма; на пережевывание 1 пищевого кома
затрачивается ~80 жевательных движений. Рвота отсутствует.

Губы, ротовая полость, зубы: естественно сжаты, тонус губ не нарушен, при
пальпации безболезненны, консистенция мягкая, температура умеренная; симметричны;
наложений, повреждений не отмечено;. Ротовая щель закрыта, открывается свободно.
Запах изо рта специфический. Слизистая рта пигментированная; нарушений целостности
не выявлено; гладкая, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность
и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный,
эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной
формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения
целостности не отмечено.

Глотка и пищевод: положение головы естественное; при пальпации припухлостей
и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено.
Зондирование не проводилось.

Живот: подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона
более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной
температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.

Преджелудки:

а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки
умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые
массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные.
При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический
в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.

б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.

в) книжка: при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы
периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.

г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая;
перкуторный звук притупленный.

Кишечник:

а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая,
периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая,
периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации
увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область
печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины
лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).

Дефекация: частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение
газов редкое. Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет
буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость
корма хорошая; примесей нет.

Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение
прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность
не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.

ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена,
дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности
не отмечено.

Реферат опубликован: 15/04/2005 (13695 прочтено)