Ушиб колена и баня

Правда и парадокс заключается в том, что людям с одинаковым диагнозом «артроз коленей» : русская баня может как здорово помочь, так и сильно навредить. Чтобы ответить себе на вопрос: можно ли в бане париться при артрозе коленного сустава именно мне, и как это делать безопасно, придётся прочесть статью и разобраться.

Потому что, как говорится в анекдоте «Есть один нюанс». В случае же с артрозами и артритами нюансов не один, а несколько.

Природа и виды артроза коленного сустава

Артроз – это дегенерация хрящевой ткани суставов. В основе артроза всегда лежит нарушение обмена веществ (метаболизма) и недостаточное питание ткани на клеточном уровне. Из-за этого регенерация (обновление клеток) отстаёт от дегенерации (отмирания отживших клеток). Хрящ разрушается и оголяет кость, сустав деформируется, а на кости образуются наросты. (остеофиты).

Причины для запуска дегенерации могут быть самые разнообразные:

1. Механические повреждения (ушибы, переломы, удары);
2. Плохое питание;
3. Плохая проходимость кровеносных сосудов;
4. Инфекционные заболевания;
5. Изношенность от старости или от слишком больших нагрузок на сустав (профессиональная физическая активность или избыточный вес);
6. Аутоиммунные заболевания и болезни обмена веществ (например, диабет).

Артроз – общее название группы заболеваний разной локализации. Если речь идёт о коленях, и только о них – это гонартроз. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом и иногда отдаёт болью в колено. Спондилоартроз – это артроз межпозвонковых суставов позвоночника и т.д. Болевые проявления спондилоартроза могут отдавать в колени.

И если баня при артрозе коленного сустава вполне приемлема, то при обострениях спондилоартроза – категорически запрещена!

Артрит – общее название заболеваний суставов протекающих с воспалительными процессами.  Артрозы, в отличие от артритов, протекают без воспалений.

С артритами, как и с любыми острыми воспалительными процессами, баня не совместима. То же относится и к последней стадии артроза.

Как ни парадоксально звучит, на первых двух стадиях заболевания баня поможет и улучшит состояние, а вот на последней – уже поздно, и горячий пар только навредит.

Каковы же они, стадии гонартроза?

Гонартроз 1 степени:

• Рентген не фиксирует изменения;
• Колени безболезненно похрустывают;
• Движения после сна скованны.

Гонартроз 2 степени:

• Колени сильно хрустят при любом движении;
• Нога укорачивается;
• Движения даются с трудом;
• Чувство усталости и тяжести в коленях.

Гонартроз 3 степени:

• Подвижность сильно ограничена;
• Резкие боли, и в движении, и в покое;
• Рентген показывает истирание хрящей, склероз, остеофиты и отсутствие щели между костьми.

Конечная стадия 3 степени приводит к полной обездвиженности и инвалидности, если вовремя не провести операцию.

С чем ещё могут перепутать гонартроз?

Вот неполный список возможных диагнозов при схожих симптомах (боли в коленях):

1. Повреждение менисков;
2. Сосудистые боли;
3. Воспаления: сухожилий, связок, синовиальной оболочки, околосуставных сумок;
4. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз);

При гемартрозе, например, вопрос «можно ли греть колено при артрозе» решается по схеме: первые 4-5 дней после кровоизлияния обработка теплом запрещена, а после этого срока – по разрешению врача.

Лучше следовать принципу: Греть больное колено нельзя, пока не установлена причина болей с точностью до 100%

Как горячая баня действует на суставы?

В большинстве случаев артроз и баня совместимы, банные процедуры действительно целебны для людей с начальными стадиями артроза, остеохондроза, ревматизма и подагры. Главное точно выбрать для своего диагноза:

• Разновидность бани (сухой, мокрый пар);
• Оптимальную температуру;
• Максимальное время пребывания в парилке.

Эти параметры поможет установить лечащий врач. Баня при артрозе коленного сустава рассматривается в медицинской практике как физпроцедура, полезная наравне с аппликациями озокерита, магнитными, ультразвуковыми, ультрафиолетовыми и электрическими прогреваниями.

Парилка благотворно воздействует на суставы во многих направлениях:

1. Снимает мышечное напряжение, усталость;
2. Расширяет кровеносные сосуды, ускоряет кровообращение и усиливает приток к хрящу недостающих веществ: кислорода, витаминов, аминокислот и другого стройматериала;
3. Активизирует процессы обмена и регенерации тканей в целом, в том числе и в суставах;
4. Расширяет поры и очищает тело от разрушающих хрящевую ткань токсинов и мочевой кислоты;
5. Снижает болевые ощущения;
6. Повышает эластичность связок, мышц и сухожилий и тем улучшает подвижность суставов;
7. Снимает отёки, быстрее заживляет травмы в связках.

Что выбирать: Сухое тепло или мокрый пар? Горячую или тёплую баню?

Считается, что для прогревания коленей сухое тепло предпочтительней. Именно поэтому физиотерапевты предписывают выкладывать на колени тканевые мешочки с нагретым песком. Но это не значит, что русской бане нужно предпочесть сухую финскую сауну. Вполне можно чередовать эти два вида парилок.

Главные правила бани при артрозах коленных суставов, обязательные к соблюдению:

• Правило 1. Для больного артрозом температура парилки не должна превышать 70 градусов по Цельсию;
• Правило 2. Чем выше влажность, тем ниже – температура. Чем ниже влажность – тем выше температура;

На практике это означает, что при влажности в русской бане 90-100% , температура парилки должна находиться в пределах 45-60 градусов. А в сауне может доходить до 70 градусов по Цельсию, если влажность там не превысит 5-20 %.

• Правило 3. Больной артрозом не должен находиться в парилке дольше 10 -15 минут. Заходить в парную можно неоднократно, но не больше 8 раз;
• Правило 4. Больному артрозом запрещено лежать на верхней полке, из-за большой концентрации слишком горячего воздуха;
• Правило 5. Даже если врач рекомендовал больному артрозом контрастное лечение теплом и холодом, не следует после парилки бросаться в ледяной бассейн. Слишком большая амплитуда температур пойдёт во вред. Лучше ограничится слегка прохладным душем после тёплой, но не жаркой парной.

Когда в баню ходить нельзя?

Предлагаем внимательно прочесть список противопоказаний для банных процедур. К ним относятся как острые и тяжёлые стадии самого артроза, так и сопутствующие диагнозы. Итак, нельзя посещать парную и греть коленный сустав, когда:

1. Обострение с воспалительными процессами таких болезней как:
   • Ревматизм;
   • Компрессионный корешковый синдром (при спондилите);
   • Заболевания опорно-двигательного аппарата;
   • Любые хронические болезни;
   • Артрит;
   • Тромбофлебит;
2. 3 степень артроза;
3. Во время приёма кортикостероидов;
4. Есть такие диагнозы:
   • Гипертония 2-3 степеней;
   • Сердечная недостаточность;
   • Эпилепсия;
   • Кожные заболевания;
   • Болезнь Паркинсона;
   • Патологии дыхательных путей;
   • Раны, кровоизлияния;
   • Ишемия;
   • Атеросклероз;
5. Инфекционные заболевания с воспалениями и без.

Рецепты полезных процедур в бане при артрозе

Во всех остальных случаях баня станет отличным физиотерапевтическим кабинетом для организма, измученного артрозами любых происхождений. Целебные процедуры делятся на 2 категории – мероприятия в парной и после парилки.

Процедуры внутри парной

1. Согревание коленей веником. Подойдут берёзовые, дубовые, ольховые и крапивные веники. Работу необходимо проводить во 2-м, 3-м и т.д. заходе в парную, но не с первого раза. Веники предварительно отмочить в тёплой воде. В этой процедуре работа паром сочетается с механической разработкой мышц, что дает значительный эффект;
2. Медовая аппликация на колени. Её хорошо сделать после работы веником, чтобы мёд наложить на распаренное колено. Аппликацию можно и нужно сопровождать массирующими движениями. Втирать мёд в колено нужно до тех пор, пока он не приобретёт белёсый оттенок. Это значит, что полезные свойства отданы, а токсины и мочевина впитаны – теперь можно смывать остатки массы под тёплым душем;
3. Компресс из целебных травяных отваров. Для этого марлю пропитывают в настое из травы, и обмотав ею колено, идут в парилку. Банный жар раскроет поры, сустав с удвоенной скоростью и глубоким проникновением впитает целительный раствор.

Процедуры после парной

1. Питье травяных чаёв. Чаи заваривают из тех же целебных отваров, которые применяют наружно. Лучшие травы при артрозах:
   • Девясил;
   • Хвощ полевой;
   • Брусничник;
   • Иван-чай.

2. Массаж коленей.Процедура удобна тем, что ее вполне можно сделать самостоятельно. В массажное масло хорошо добавлять по несколько капель полезных ароматических масел:
   • Лаванды;
   • Эвкалипта;
   • Можжевельника;
   • Кедровой живицы.

После массажа рекомендуется обернуть колени тёплым шерстяным платком для сохранения эффекта.

3. Втирание мазей, выписанных лечащим врачом. После парилки восприимчивость тканей повышается в разы, и это отличный момент, чтобы ввести в сустав и хрящевую ткань действующее вещество мази.

В борьбе с артрозами важно не зацикливаться на одном методе, а применять весь комплекс лечения: от медикаментозных до ЛФК, физиотерапии и народных методов. Только такой подход продлевает жизнь суставов и отодвигает оперативные вмешательства на длительный срок.

Из этой статьи вы узнаете об ушибе колена: механизм развития и причины его появления, ушиб при падении. Симптомы в зависимости от степеней тяжести ушибов, как устанавливают диагноз. Первая помощь, лечение, терапия в домашних условиях.

Дата публикации статьи: 04.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

• Механизм развития ушиба
• Причины, кто находится в группе риска
• Симптомы и стадии
• Диагностика
• Первая помощь
• Методы лечения
• Прогноз при травме
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб сустава колена – закрытая травма мягких тканей в области колена. Причина повреждения – падение или удар. В результате ткани, окружающие сустав, повреждаются, а в области поражения образуются кровоподтек или гематома (синяк, кровоизлияние из поврежденных сосудов), отек, припухлость.

Сильный отек колена при ушибе

Человек, который получает удар или падает на колено, чувствует острую боль, ему сложно сгибать или разгибать сустав в полном объеме из-за отека (может достигать больших размеров при сильных повреждениях).

Ушиб – одна из самых распространенных и частых травм колена (делит первенство с растяжениями связок сустава). В группе риска:

• спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни (73,1%);
• дети до 16 лет в период летних каникул;
• взрослые любого возраста и пола во время зимнего гололеда.

Ушиб колена менее опасен, чем растяжение связок, разрыв мениска, трещины и переломы костей. При своевременном обращении излечивается полностью. Хотя иногда тяжелые повреждения могут стать причиной:

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Лечением ушибов занимаются врачи-травматологи.

Механизм развития ушиба

В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.

Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.

Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава

Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.

Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.

На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.

Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:

• сдавления нервов отеком;
• раздражения медиаторами воспаления.

Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:

Осмотр пациентки с травмой колена

Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).

Потом в месте разрыва образуются тромбы (клетки крови слипаются и закрывают поврежденное русло своеобразной «пробкой»), и кровотечение останавливается.

Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).

Симптомы гемартроза разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.

Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.

К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).

Изменение цвета гематомы со временем

Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.

Причины, кто находится в группе риска

Непосредственная причина ушибов колена – направленные удары или контакт с твердыми поверхностями:

В группе риска:

• спортсмены – легкоатлеты, фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты;
• люди, ведущие активный образ жизни, – любители экстремальных спусков, роликов, скейтбордов;
• школьники до 16 лет в летний период (к ушибам колена у ребенка приводят повышенная возрастная активность, подвижные игры);
• взрослые во время зимнего гололеда;
• женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и стадии

Сразу после травмы симптомы зависят от степени тяжести ушиба. При легких – боль достаточно терпимая и быстро стихает в течение первых 3–4 дней. Отека, синяка и покраснения в области сустава может и не быть.

Ушиб колена легкой степени: видимых изменений нет, присутствует только болевой синдром

При ушибах средней тяжести и тяжелых травмах все симптомы выраженные, сразу после удара или падения у человека появляется резкая боль в колене, которая усиливается при попытках сгибать сустав.

Ушиб обоих коленных суставов: на правом колене ссадины, небольшой отек; на левом – выраженный отек, гематома

Стремительно нарастают другие признаки:

Если в полости сустава скапливается кровь (от 20 до 100 мл), то при надавливании наколенник легко погружается и всплывает из переполненной капсулы.

Существует и 4 степень ушиба. Это тяжелая, обширная травма, с размозжением, раздавливанием тканей и нарушением функций колена. Невозможно опираться на ушибленную ногу, сгибать и разгибать колено из-за сопутствующих повреждений.

Свежие ушибы часто протекают с гемартрозом (скоплением крови в полости сустава). Продукты распада крови очень быстро разрыхляют, разрушают суставной хрящ и становятся причиной развития артроза.

Осложнением тяжелого ушиба могут стать:

• синовит (воспаление внутренней оболочки);
• артрит (воспаление сустава);
• отслоение хрящей.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают по внешним признакам – отек, синяк, припухлость.

Дальнейшие исследования нужны для того, чтобы исключить более тяжелые повреждения, которые иногда сопровождают ушиб колена при падении.

Для подтверждения диагноза травматолог может назначить:

Артроскопия коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерный диагностический признак гемартроза – плавающий наколенник (при скоплении большого или среднего количества жидкости он легко погружается и всплывает из сустава).

Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Нажмите на фото для увеличения

Первая помощь

Оказание помощи в первые часы после травмы помогает уменьшить симптомы и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Что нужно делать после ушиба:

Тугое бинтование остановит кровотечение из крупных сосудов, поможет уменьшить отек, зафиксировать колено, обеспечит его неподвижность. Главное условие – не нарушить кровообращение неповрежденных тканей (повязка должна быть давящей, но не сдавливающей).

Вместо бинта можно приобрести в аптеке специальный эластичный бандаж (наколенник):

• при легких повреждениях подойдет обычный бандаж;
• при средних – бандаж с силиконовыми вставками.

Различные виды бандажей: 1 – эластичный наколенник легкой фиксации; 2 – ортез под коленную чашечку; 3 – эластичный бандаж со спиральными ребрами жесткости. Нажмите на фото для увеличения

При легких ушибах тугая повязка не нужна. Достаточно холодного компресса в первые сутки и мазей (с гепарином в составе), чтобы быстрее рассосался синяк.

При ушибах средней тяжести коленному суставу обеспечивают покой. Фиксирующую повязку накладывают сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение. На 2–3 сутки снимают.

При тяжелых ушибах алгоритм лечения колена определяет лечащий врач.

Методы лечения

Консервативное лечение

Чем лечить ушиб? Если в полости сустава не скопилась кровь, нет воспаления синовиальной оболочки (синовита) – лечить ушиб колена можно постельным режимом (колену обеспечивают покой, снимают нагрузку).

Для того чтобы снять выраженные симптомы, назначают:

Нажмите на фото для увеличения

На 5–7 сутки начинают использовать:

• сосудорасширяющие, согревающие мази – Випросал, Апизартрон;
• сухое тепло – озокеритовые аппликации, теплый песок.

Эти средства усиливают кровообращение в области ушиба и помогают ускорить восстановление тканей.

При тяжелых повреждениях коленного сустава принцип действия таков:

Спустя некоторое время (лечащий врач ориентируется по симптомам) больному назначают физиотерапию:

Как ускорить заживление в домашних условиях

Гематомы и синякирассосутся быстрее, если применять народные средства:

• Компресс с сырым картофелем. Натрите на терке 1 среднюю очищенную картофелину, слегка отожмите сок, сложите натертую массу в ткань, завяжите мешочком. Приложите компресс к месту травмы, зафиксируйте бинтом (на 1,5–2 часа). Делайте картофельный компресс каждый деньдо полного рассасывания синяка.
• Компресс из свежего капустного листа. Отбейте лист до появления сока, приложите к синяку на ночь, зафиксируйте широким бинтом. Продолжайте процедуру, пока синяк не исчезнет.
• Согревающая растирка. Возьмите 150 мл яблочного уксуса (6%), добавьте в него 1,5 ст. л. натертого на терке чеснока. Дайте составу сутки настояться. Смочите в растирке ватный тампон и наносите на синяк, аккуратно втирая. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, до рассасывания гематомы.
• Компресс с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой (1:6). Смочите ткань, приготовленную для компресса. Прикладывайте к месту ушиба 1 раз в день на 30 минут, пока не пройдут отек, больи не рассосется синяк.

Все способы лечения в домашних условиях лучше предварительно согласовать с травматологом.

Картофель, капуста, яблочный уксус и чеснок. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при травме

В 100% случаев ушибы можно вылечить полностью. На лечение уходит от 14 дней до 1 месяца (иногда дольше).

Тяжелые ушибы часто сочетаются с другими травмами сустава – разрыв мениска, связок, трещины и переломы костей, отслоение хрящей. Они заживают сложнее, чем легкие и средние повреждения.

Самое распространенное осложнение после тяжелого ушиба – кровоизлияние в полость сустава (гемартроз, в 90% случаев). В отдаленном будущем оно может привести к разрушению суставных хрящей и артрозу колена.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: «Ушибы коленного сустава».
• Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: «Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей».
• Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: «Ушибы».
• Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: «Доврачебная неотложная помощь, ушибы».
• Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
• Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.