Ушиб головы шишка первая помощь

Если образовалась шишка на голове от удара, то это говорит о том, что ушиб был достаточно серьезным. Ведь отечность тканей является признаком повреждения кровеносных сосудов. Часто бывает так, что боль от ушиба уже давно прошла, а шишка никак не спадает. Такой отек болит при нажатии и причиняет человеку физический и моральный дискомфорт. Как самостоятельно избавиться от шишки на голове? И в каких случаях нужно немедленно идти к врачу? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Почему появляется шишка

Шишка на голове от удара появляется из-за повреждения мелких сосудов. По своей сути она является разновидностью гематомы. При ударе капилляры разрываются и из них вытекает кровь. При ушибе других частей тела на коже появляется синяк, но припухлости обычно нет. Это связано с тем, что на теле и на конечностях кровь впитывает подкожная клетчатка. Поэтому отек не образуется.

На голове клетчатка отсутствует. Кровь изливается под кожу. При этом жидкость не впитывается, а только накапливается. По этой причине ушиб головы приводит к появлению шишки. Что не исключает и одновременного образования синяка, если удар был достаточно сильным.

Причины

Гематома на голове возникает не при каждом ушибе. Для того чтобы появилась шишка, необходимо достаточно грубое механическое воздействие на кожу. Обычно отек возникает в результате следующих травм:

1. Шишки на голове у ребенка от удара чаще всего образуются вследствие падений. Маленькие дети нередко выпадают из колясок. Такие травмы случаются и когда ребенок учится ходить.
2. Взрослые чаще получают шишки при ударе о твердые поверхности. Это происходит при неловких движениях или когда на человека сверху падает какой-либо предмет.

Симптомы

Как отличить гематому от других видов отеков и опухолей? Шишки на голове от удара имеют следующие особенности:

1. Гематома всегда образуется исключительно в том месте, которое подверглось механическому воздействию. Например, если человек ушибся макушкой, шишка не может возникнуть в лобной области.
2. Размер образования может быть различным. Это зависит от того, насколько сильным был ушиб.
3. Цвет шишки может быть разным. Иногда он не отличается от остального цвета кожи, но может быть и синеватым из-за кровоизлияния. Но в области головы не бывает синяков такого яркого цвета, как на других частях тела.
4. Кожа вокруг шишки выглядит припухшей.
5. При нажатии на шишку ощущается боль.

В среднем отек может держаться от 2 до 7 дней. При усиленном лечении и правильно оказанной первой помощи шишка проходит достаточно быстро.

Особенности ушиба у малышей

Шишка на голове после удара у ребенка — очень распространенное явление. Ведь дети любят подвижный и активный образ жизни. У малышей кожа головы нежная, поэтому гематома может образоваться даже при незначительном ударе.

Однако ушибы головы у детей нередко сопровождаются сотрясением мозга и другими неприятными последствиями. Поэтому нужно обратить внимание на самочувствие малыша. Многие дети сильно плачут при ушибе, но чаще всего это происходит от испуга, а не от боли. Нужно дать малышу успокоиться, а затем присмотреться к его состоянию. При малейших сомнениях следует обращаться к детскому травматологу.

Величина гематомы не всегда говорит об опасности травмы. Например, при ушибах лба всегда образуются огромные шишки. Однако лобная кость самая прочная, и хорошо защищает мозг, поэтому неприятные последствия при ушибах этой области бывают редко.

Холод

Предположим, что у ребенка или взрослого образовалась шишка на голове от удара. Что делать в первую очередь? Спустя несколько минут после ушиба кровь еще продолжает вытекать из лопнувших сосудов, и шишка растет. Если удар был очень сильным, то отек увеличивается прямо на глазах.

Прежде всего нужно прекратить подкожное кровоизлияние. Для этого надо приложить холод к поврежденному месту. Его воздействие поможет сузить сосуды и уменьшить гематому, а также снизить болевые ощущения. Для этой цели подойдут следующие подручные средства:

1. Лед. Если травма произошла дома, то можно взять лед из холодильника, положить его в пакет и завернуть в полотенце. Ледяной компресс приложить к месту ушиба. Такую процедуру нужно повторять несколько раз в течение дня. Вместо льда можно использовать продукты из морозильника или бутылку с холодной водой.
2. Компресс с холодной водой. Нужно смочить ткань холодной водой и приложить к шишке. Как только компресс согреется, его необходимо заменить. Такую процедуру повторяют несколько раз.
3. Если под рукой нет ничего холодного, то помочь может обычное растительное масло. Его надо нанести на вату или бинт и приложить к месту ушиба на полчаса. С помощью такого народного средства можно полностью избежать появления шишки, если удар не был слишком сильным.

Холод необходимо применять в течение первых суток после травмы.

Воздействие тепла

Холод является средством первой помощи при шишках на голове от удара. Чем лечить гематому далее? Многие люди ограничиваются только холодными компрессами в первый день. Однако этого недостаточно. На вторые сутки больное место надо прогреть. Под воздействием тепла отек спадает, и шишка начинает рассасываться.

Можно приложить к ушибу теплое вареное яйцо. Также подойдет поваренная соль, нагретая на сковороде и завернутая в тряпочку. Не следует использовать слишком горячие компрессы, чтобы не обжечь и без того травмированную кожу.

В последующие дни шишку обрабатывают аптечными мазями или народными средствами.

Мази

Чем помазать шишку на голове от удара после оказания первой помощи? В аптеках можно приобрести различные местные средства от ушибов. Рассмотрим некоторые из них:

1. «Троксерутин». Это препарат в форме геля, который способствует рассасыванию отека после ушиба. Средство хорошо впитывается в кожу, но его не рекомендуется наносить на поврежденный эпителий. Обработанное больное место нужно беречь от воздействия ультрафиолета.
2. «Троксевазин». Гель укрепляет стенки поврежденных сосудов и способствует их заживлению. Он уменьшает отек и снимает боль. Шишку надо обрабатывать гелем утром и вечером.
3. «Спасатель». Этот гель купирует воспалительную реакцию и заживляет травмированный участок кожи. Кроме этого, он обладает дезинфицирующими свойствами.
4. «Гепариновая мазь». Средство предназначено для борьбы с тромбозом. Однако оно эффективно и при шишках на голове от удара. Мазь действует как антикоагулянт и способствует рассасыванию гематом.
5. «Лиотон 1000». Этот гель тоже обладает антикоагулянтными свойствами и растворяет кровяную массу под кожей после ушиба.
6. «Мирралгин». Средство представляет собой бальзам на растительной основе. Он улучшает кровообращение в поврежденных тканях, снимает боль и отек. Это безвредное растительное средство особенно показано маленьким детям.

Эти препараты необходимо использовать до полного исчезновения шишки. Лечение может занять различный срок, в зависимости от степени ушиба.

Народные средства

Шишки на голове от удара можно вылечить и с помощью народных средств. Всем известны ранозаживляющие свойства сока алоэ и каланхоэ. Из этих растений можно сделать компресс, который поможет уменьшить отек тканей. Нужно взять лист растения, снять с него верхний слой, положить на больное место, а затем накрыть пленкой и ватой. Компресс держат около 2-3 часов.

Можно использовать листья обычной капусты. Их нужно измельчить и сварить в молоке. Затем выложить массу на салфетку или ткань и приложить к месту ушиба. Компресс держат около 1 часа. Это средство помогает снять отечность.

Шишки на голове от удара у взрослых можно обрабатывать смесью йода и спирта (пропорции 1:1). Это средство особенно полезно при отеках синеватого и розоватого цвета, сопровождающихся выраженным подкожным кровоизлиянием.

Возможные последствия

Следует помнить, что шишка на голове от удара — далеко не всегда безобидное явление. Ведь в черепной коробке расположен головной мозг, множество сосудов и нервных узлов. Повреждение этих анатомических структур может привести к тяжелым последствиям:

• сотрясению головного мозга;
• перелому черепа;
• разрыву мозговых сосудов.

Важно помнить, что серьезные травмы головы нередко приводят к тяжелым сбоям в работе центральной нервной системы. При таких патологиях зачастую требуется длительное лечение. Поэтому каждому следует знать, в каких случаях шишка может быть опасна.

Когда необходима помощь врача

Обращаться к врачу необходимо, если шишка на голове после удара не проходит в течение недели. Если отек не исчезает в течение длительного времени, то это может свидетельствовать о травматизации костной ткани.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо, если у ребенка или взрослого отмечаются следующие симптомы:

• боль в голове и области шеи;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• ухудшение зрения;
• косоглазие;
• выделение крови или светлой жидкости из носа или ушей;
• нарастание болевого синдрома;
• расстройства речи и сознания;
• боль, усиливающаяся при поворотах головы;
• судорожные приступы;
• кровотечение из раны, которое не прекращается более 10 — 15 минут.

Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о тяжелой травме головы. Необходимо уложить больного, вызвать скорую помощь и до приезда врачей контролировать его сознание и дыхание.

Всегда ли шишка связана с ушибом

Мягкая шишка после удара головой не представляет опасности, если при этом не отмечается признаков травматизации мозга или костей черепа. Важно помнить, что гематома от ушиба никогда не имеет твердой структуры. Если шишка выглядит как уплотнение, то, скорее всего, она не связана с ударом.

Очень часто люди связывают опухоли на голове с тем, что они случайно ушиблись. Однако такие шишки могут иметь совсем другое происхождение.

В области лба и волосистой части головы могут возникать следующие образования:

1. Атеромы (жировики). Выглядят как шарики, наполненные сальным содержимым. Нагноившиеся жировики могут быть болезненными.
2. Гемангиома. Эта опухоль из кровеносных сосудов очень напоминает шишку после ушиба. Однако такое новообразование имеет более интенсивную окраску, чем обычная гематома.
3. Фиброма. Опухоль состоит из соединительной ткани и носит доброкачественный характер. При травматизации возможно злокачественное перерождение.
4. Лимфаденит. У детей при воспалениях инфекциях часто увеличиваются лимфоузлы. Они выглядят как покрасневшие болезненные шишки. Располагаются обычно на затылке или за ушами.

Не следует связывать появление шишки на голове исключительно с ударом. Многие из вышеперечисленных новообразований нуждаются в хирургическом удалении. Поэтому если вы не уверены, что шишка вызвана именно ушибом, то надо обратиться к специалисту. Только врач может установить точную причину опухоли.

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

1. Открытая (повреждена кожа).
2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

• Автодорожные аварии.
• Падение с высоты.
• Производственные травмы.
• Травматические повреждения в результате драки, нападения.
• Занятия спортом.

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
5. Тошнота, рвота.
6. Шум, гул в ушах.
7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
4. Головная боль диффузного типа.
5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

• Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
• Повышение значений артериального давления.
• Затруднение дыхания, связанное с нарушением проходимости путей дыхательной системы.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

• Стрессовое воздействие на организм.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания в рану возбудителей (бактерии, вирусы).
• Шоковое состояние вследствие повреждений.
• Интоксикация организма как результат образования продуктов распада поврежденной ткани.

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Диагностика

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. Приоритетные методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса.

Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови. В некоторых случаях показана люмбальная пункция (подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС).

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Методы лечения

В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать – вызвать бригаду скорой помощи. Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:

• Интубацию трахеи.
• Введение воздуховода.
• Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
• Введение растворов, замещающих плазму (Полиглюкин, Роцдекс, Реоглюман).
• Дегидратационная терапия (Лазикс, Гидрокортизон, Преднизолон).

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток.

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии. Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:

1. Головные боли хронического типа.
2. Гидроцефальный синдром, устойчивое повышение значений внутричерепного давления.
3. Парезы, параличи.
4. Абсцесс мозга.
5. Эпилептические приступы, судорожный синдром.

Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Просмотров: 641