Ушиб головы об лед что делать

Ушиб головы об лед что делать thumbnail

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

  1. Открытая (повреждена кожа).
  2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
  3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

  • Автодорожные аварии.
  • Падение с высоты.
  • Производственные травмы.
  • Травматические повреждения в результате драки, нападения.
  • Занятия спортом.

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

Читайте также:  Что нужно делать при ушибе ногтя

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

  1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
  2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
  3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
  4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Шум, гул в ушах.
  7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

  1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
  2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
  3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
  4. Головная боль диффузного типа.
  5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
  6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
  • Повышение значений артериального давления.
  • Затруднение дыхания, связанное с нарушением проходимости путей дыхательной системы.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

  • Стрессовое воздействие на организм.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания в рану возбудителей (бактерии, вирусы).
  • Шоковое состояние вследствие повреждений.
  • Интоксикация организма как результат образования продуктов распада поврежденной ткани.

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Диагностика

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. Приоритетные методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса.

Читайте также:  Что делать при сильном ушибе руки в локте

Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови. В некоторых случаях показана люмбальная пункция (подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС).

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
  3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
  5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Методы лечения

В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать – вызвать бригаду скорой помощи. Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:

  • Интубацию трахеи.
  • Введение воздуховода.
  • Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
  • Введение растворов, замещающих плазму (Полиглюкин, Роцдекс, Реоглюман).
  • Дегидратационная терапия (Лазикс, Гидрокортизон, Преднизолон).

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток.

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии. Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:

  1. Головные боли хронического типа.
  2. Гидроцефальный синдром, устойчивое повышение значений внутричерепного давления.
  3. Парезы, параличи.
  4. Абсцесс мозга.
  5. Эпилептические приступы, судорожный синдром.

Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Просмотров: 611

Источник

Заинтересовало 34 151 раз с 1 января 2017

    Размер шрифта:

  • T
  • T
  • T

Что делать если упал и ударился головой об лед?

Несчастный случай может случиться с каждым из нас в любое время года. Но когда на улице морозы, вероятность такого неприятного происшествия на порядок возрастает. Ведь в холода под ногами очень скользко, и можно легко упасть и травмироваться. Обувь ведь у большинства не шипованная… Такое падение может привести к сильным ушибам и даже переломам. Как показывает практика, именно в гололед в травмопункты обращается огромное количество граждан с травмами разной степени тяжести и разных частей тела. Давайте уточним, что делать, если упал и ударился головой об лед?

Падение с высоты своего роста может сопровождаться развитием серьезных проблем со здоровьем. Ведь удар головой об лед приводит к ушибу – травмированию мягких тканей черепа. К счастью, в большей части случаев такое повреждение носит закрытый характер. Но травма может проявляться разными симптомами и иметь разные последствия. Именно от проявлений ушиба зависит техника оказания первой помощи. Чаще всего от падений страдают зимой именно женщины. Это происходит из-за конструкции обуви. Потому, рассматриваемые нами моменты касаются не только мужчин. Наш заголовок можно было бы заменить и на другой — что делать если ударилась головой об лед? Но в общем -то не в этом дело, а в ощущениях и поведении человека после падения…

Обычно удар головой об лед приводит к появлению резкой боли, при этом возникает внутреннее кровотечение. Через несколько минут после случившегося боли несколько стихают, и возникает заметная припухлость (шишка), что объясняется скоплением крови. Такая клиническая картина характерна для легких ушибов.

Однако сильные травмы чреваты повреждением мозга и/или костей черепа. В этом случае у пострадавшего возникают неврологические симптомы, представленные тошнотой, рвотой и головокружением. Также возможно развитие носовых кровотечений. При появлении такой симптоматики без медицинской помощи точно не обойтись. К примеру, если головой ударился об лед (ударилась) затылочной частью, то из-за этого могут развиться проблемы со зрением. При сильных травмах больной может почувствовать слабость в конечностях либо потерять сознание, что, скорее всего, указывает на сотрясение мозга.

Читайте также:  Мазь для лечения ушиба мышцы

Что делать если упал и ударился головой?

В такой ситуации часто не обойтись без медицинской помощи. Но если травма оказалась незначительной, стоит приложить холод к области головы. Это приведет к спазму сосудов, что поможет несколько снизить нарастающую припухлость, а также болевой синдром. Стоит провести такую манипуляцию и сразу после травмы, и после нее. Прикладывайте холод на четверть часа, после, спустя пятнадцать-двадцать минут перерыва, еще на четверть часа. Выполняйте такое охлаждение травмированного места в течение нескольких часов.

Если вы подозреваете возможное развитие сотрясения мозга и прочих серьезных травм, не принимайте никаких обезболивающих лекарств. Ведь анальгетики приведут к смазыванию клинической картины, что усложнит дальнейшую диагностику. Нужно соблюдать особенную осторожность, ведь при ударе головой об лед с высоты своего роста можно получить перелом основания костей черепа, что гораздо опаснее, чем простой ушиб головы.

Поскользнулся, упал головой и получил травму…. Лучше всего в этой ситуации отправиться домой и никуда не выходить больше в этот день (за исключением случаев, когда нужна медицинская помощь). Сильный ушиб головы даже без сотрясения мозга может несколько ухудшить координацию, привести к возникновению головокружений, к слабости в мышцах и, как результат, к повторному падению.

В определенных случаях удар головой об лед может вызвать к массивные кровоизлияния, такое явление следует распознать вовремя. В том случае, если вы возвратились домой и ощутили тошноту, рвоту, нарастающую боль в травмированном участке, нарастающую слабость, головокружение или нарушения зрения, лучше поскорее вызовите скорую помощь. Чтобы иметь возможность своевременно выявить ухудшение самочувствия, лучше всего в течение нескольких часов (двух-четырех) оставаться в постели и отказаться от еды и питья.

При подозрении на сотрясение и переломы черепа

Если состояние пострадавшего ухудшается, и у него просматриваются вышеописанные настораживающие симптомы, стоит вызвать врача на дома. До приезда докторов нужно прилечь в затемненном месте, голова при этом должна находиться в несколько приподнятом состоянии, поворачиваться и переворачиваться не стоит. При наличии кровотечений необходимо принять меры по их остановке: не зажимая рану, приложите к ней отрез стерильной или просто чистой ткани и забинтуйте. Если пострадавший потерял сознание, нужно следить, чтобы его язык не западал, чтобы пульс и дыхание оставались ритмичными.

Дальнейшие рекомендации

Больному, перенесшему травму головы, необходимо соблюдать покой в первые несколько дней после травмы. Также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, если ушиб сопровождался серьезными нарушениями. В том случае, если падение привело к травме, нужно отказаться от физических нагрузок как минимум на один месяц. А при сотрясении головного мозга нужно также придерживаться строгого режима труда и отдыха, не смотреть телевизор, не читать и не работать за компьютером, а в дальнейшем максимально ограничить такой вид времяпровождения.

При легкой травме головы спустя сутки после происшествия стоит прикладывать к пораженному месту спиртовые примочки (дважды-трижды на день по четверти часа), а также тепло. Это поможет скорейшему устранению гематомы. Иногда кровоизлияние является особенно большим, в этом случае проводится врачебная манипуляция – доктор осуществляет пункцию (прокол) толстой иглой и отсасывает скопившуюся кровь.

Ударившись головой об лед, внимательно относитесь к своему самочувствию и по необходимости обязательно обращайтесь за докторской помощью. Если женщина ударилась об лед, то домашние должны подстраховать ее и взять дела в свои руки. Каждая женщина делает по дому очень много дел, что утомляет ее не меньше чем на работе с которой она каждый день приходит. Будьте милосердны, пожалейте ее.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Прочтите еще и добавьте в закладки (Ctrl+D):

  • Может ли быть рвота у ребенка?
  • Перелом кубовидной кости стопы, лечение
  • Повреждение роговицы глаза, лечение, последствия
  • Ребенок упал с дивана, ударился затылком, последствия
  • Расслоение аорты, симптомы, причины, лечение
  • Отсутствие физической активности, последствия
  • Перелом костей черепа, последствия, признаки, оказание помощи
  • Травматические повреждения коленного сустава
  • Оказание первой медицинской помощи детям при различных травмах
  • Сотрясение головного мозга у детей, первая помощь

Источник