Ушиб головного мозга кровь из носа

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

Читайте также: Жжет нога после ушиба

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга:

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

Ушиб головного мозга кровь из носа

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

• Бледность, потливость, слабость.

• Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

• Головная боль, тошнота и рвота.

• Заторможенность реакций, ответы невпопад.

• Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

• Отсутствует аппетит.

• Повышение температуры.

• Кратковременная потеря сознания.

• Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

• Нарушения сна (появляются позже)

• Утомляемость, ощущение усталости

• Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

Важно!
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

— постельный режим и долгий сон;

— слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

— использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

— длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

— смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

— заниматься спортом.

Последствия

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

Читайте в соцсетях!

Ушиб головного мозга кровь из носа

Источник

Почему болит голова и открывается носовое кровотечение

Выяснение причины такой патологии позволяет врачу правильно оценить всю тяжесть ситуации с медицинской точки зрения и выбрать грамотную терапию.

У взрослых

Медики выделяют следующие состояния, при которых могут быть такие симптомы:

воспалительные и респираторные болезни;
артериальная гипертензия;
опухоль головного мозга;
солнечный или тепловой удар;
побочный эффект от приема препаратов;
стрессы и переутомления;
отравление.

Одна из причин головной боли и носового кровотечения — сотрясение мозга или сильные травмы головы. К ним относятся ушибы, попадание инородных тел в носовой проход. Травмы головы сопровождает низкое давление, нервозность и головокружения.

Аллергия тоже может вызывать подобные симптомы у взрослых. Она образуется из-за большого количества слизи в носовых пазухах. Давление, образующееся в носу, может вызвать эпистаксис (сильное носовое кровотечение).

Если пошла кровь и заболела голова, то причина может скрываться в образовании злокачественных опухолей в области носоглотки. Среди факторов, повышающих риск онкологии, выделяют следующие:

большой стаж курения;
злоупотребление алкоголем;
патологии носоглотки;
наследственная предрасположенность.

В состоянии беременности в организме женщины изменения может вызывать не только токсикоз. Головную боль и кровотечение из носа могут быть вызваны:

гормональным дисбалансом;
повышенным или пониженным давлении;
респираторными болезнями;
перегреванием;
авитаминозом.

Кроме этого, внешние факторы могут спровоцировать появление и развитие этого состояния. Зимой неприятные ощущения заключаются в переходе от холода к теплу, от чего слизистая пересыхает. Из-за температурных перепадов она повреждается, на ней появляются корочки, которые сохнут, поэтому носовые кровотечения повторяются часто. При жарком климате с низкой влажностью носовая слизистая тоже пересыхает и вызывает указанные симптомы.

У детей

У малышей носовое кровотечение и головная боль появляются из-за следующих факторов:

ковыряния в носу;
плохой осанки;
сильной физической активности;
отсутствие полноценного сна;
активного развития организма (переходный возраст)

Если сразу два признака появляются одновременно и часто, то это говорит о более серьезном состоянии: о возможной лейкемии, анемии и гипертонии.

Нужно обязательно обратиться к врачу если у малыша вместе с признаками появляются сильная слабость или головокружение.

Специалист замерит ребенку артериальное давление, порекомендует сдать общий анализ крови для выявления причин. При подозрении на повторные головные боли или нехорошие результаты неврологического характера проводят исследование при помощи МРТ.

Определение причин по дополнительным симптомам

В ряде случаев необходимо наличие дополнительных симптомов для того, чтобы определить точно причины болей в голове, головокружений, а также истечения крови из носа (на фоне описываемого состояния больного).

При повышенном давлении

Повышенное давление само по себе может спровоцировать головокружение, особенно, если оно сопровождается носовым кровотечением. Также, часто такое состояние сопровождается болями в голове. Давление крови при этом может повышаться до значений примерно 220 на 120 миллиметров ртутного столба.

Как правило, признаками повышенного давления выступают:

головокружения, нередко сопровождающиеся потерей сознания и концентрации;
возникновение отёков на лице;
резкое падение остроты зрения;
возникновение шумового фона в голове и ушах;
рвота в сочетании с тошнотой;
боли в голове;
кровь из носа.

Очень часто такие проявления имеют место у представителей различных профессий, предполагающих пребывание в среде с резкими переменами показателей окружающего давления. Это достаточно характерно для альпинистов, водолазов, а также для людей пожилого возраста, которые страдают от резких перепадов кровяного давления.

Аллергии

Очень часто аллергические реакции вызывают такие проявления:

аллергический кашель;
сильный насморк;
возникновение кожных высыпаний;
головокружения;
сильные головные боли.

Боли в голове во всех схожих случаях будут достаточно специфическими и могут представлять собой реакции организма на действие средства, которое вызывает аллергию. Голова может болеть и кружиться в тех случаях, когда имеет место вдыхание пациентом пыльцы растений, вызывающих такие реакции. Может возникнуть ринит, носовая отёчность, кроме того головная боль в подобных случаях нередко становится следствием скопления в носу обильного количества слизи.

Лечение предполагает устранение причины описываемого состояния, затем в действие вступают антигистаминные препараты, такие, как Супрастин, Лоратадин, Преднизолон.

Воспалениях

При развитии воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей имеет место заложенность носа, на фоне которой отмечаются сильные боли в голове и общее недомогание. При наклонах головы присутствует ощущение тяжести, которое усиливается в зависимости от глубины и резкости наклонов . Следует отметить ряд факторов, которые выступают провокаторами повреждения сосудов из-за ломкости капилляров, вследствие чего и возникают кровотечения:

ощущение излишней сухости в области носоглотки;
слишком частое высмаркивание носа;
продолжительное использование капель для сужения сосудов.

В профилактических целях рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа, не допускать её высыхания. При уже начавшемся воспалительном процессе, использовать все возможные способы способы лечения.

Заболеваниях кровеносной системы

Кровотечения из носа и сильные головные боли могут также быть следствием некоторых патологических состояний кровеносной системы и сосудов. Можно выделить следующие обстоятельства, провоцирующие подобное состояние:

Заражение различными инфекциями, такими, как чума, ветряная оспа, грипп или васкулит. Кроме того, вышеуказанные симптомы могут иметь место при нехватке витаминов, особенно в зимний или осенний период. Сосуды становятся хрупкими, нарушается их целостность, что и становится причиной обильных кровотечений из носа на фоне головной боли.
Сильные физические и эмоциональные перегрузки, заболевания почек, принимающие хроническую форму, порок сердца, болезни надпочечников. А также прочие болезни, которые могут стать причиной описываемого состояния, спровоцировать резкое повышение давления в артериях и, как следствие, разрыв капиллярных стенок.
Сбои механизма свертывания крови, в результате чего существенно повышается вероятность возникновения кровотечений из носа. Такая ситуация может возникнуть по причине развития у больного лейкоза, цирроза печени, а также понижения общего количества тромбоцитов в крови.

Когда необходимо обращаться к врачу

Зачастую головная боль и кровотечение говорят о серьезных заболеваниях и травмах. Обращаться за помощью к специалисту нужно:

при появлении признаков после использования лекарств, особенно таких, которые содержат гормоны;
в случае появления сильного чувства усталости и резкого снижения четкости зрения; нужно замерить артериальное давление и уложить пациента на спину;
если в итоге ушиба начала идти кровь из носа, а потом заболела голова, появилась отечность;
пациент потерял сознание, при этом его кожа стала бледной и холодной, а кровотечение усилилось и не останавливается больше 15 минут.

Возможные причины

Чаще всего головокружения на фоне выделения крови из носа происходят из-за сильнейшего спазма или же расслабления сосудов головного мозга. Причинами могут быть самые разные болезненные состояния человека, в том числе и достаточно опасные для него. Это могут быть симптомы различных патологических процессов, некоторые из которых могут иметь негативные последствия для самого человека. В таком случае, очень важно побыстрее определить, имело ли место нарушение целостности головы пациента, нет ли повреждений, ранений головы и тому подобного. Проверить это достаточно просто, следует обратиться к медицинскому специалисту за оказанием помощи и установкой факта наличия или отсутствия видимых повреждений.

Как оказать первую помощь

При носовом кровотечении запрещено запрокидывать голову назад. Если сделать наоборот, то кровь будет стекать в глотку. В этом случае может начаться рвота. При сильном кровотечении пациент захлебнется.

Первая помощь при головной боли и носовом кровотечении:

придайте пострадавшему положение полусидя, голова должна быть выше уровня грудной клетки;
расстегните одежду в области шеи;
приложите лед к затылку и переносице;
в нос вставьте марлевый тампон;
при необходимости дайте выпить больному анальгин и парацетамол.

Если советы не помогают, то можно применить однократно сосудосуживающий препарат. Его следует закапать в носовые ходы и проследить, чтобы лекарство дошло до проблемного участка, а не вытекло вместе с кровью. При ухудшении состояния пациента укладывают на ровную поверхность и голову поворачивают на бок. До прибытия скорой помощи других манипуляций проводить не нужно.

Также при оказании первой помощи нужно дать больному выпить содовый раствор, чтобы восстановить электролитный баланс. Это важно, особенно при сильном кровотечении. После перенесенного эпистаксиса человек должен отдохнуть около часа.

Профилактика

При сильных нарушениях оказывать помощь должны врачи, но можно не допустить вторичные приступы, если применить некоторые профилактические советы:

Чтобы исключить кровотечение, нужно время от времени проводить промывание слизистой полости носа. В основном для таких целей используют морскую воду. Также для увлажнения можно использовать специальные крема и растительные масла. Эти меры подходят для тех людей, которые проживают в местах с пересушенным воздухом.
Для профилактики специалисты советуют использовать лекарственные препараты, которые способны укрепить сосуды, за счет чего снижается риск вторичных приступов.
При частых кровотечениях и головных болях необходимо проконсультироваться с диетологом, чтобы он скорректировал питание. В рационе должны присутствовать витамины, и другие полезные продукты, поэтому нужно есть больше растительной пищи.
Чтобы кровь из носа и головная боль больше не появлялись, необходимо быть аккуратным и не травмировать нос и голову, а также следить, чтобы в носовые проходы не попадали посторонние предметы.
Не стоит длительное время находиться на солнце, так как это может спровоцировать перегрев и негативно скажется на давлении и состоянии здоровья. В итоге тепловых ударов начинает сильно болеть голова, может начаться кровотечение, головокружение и обморок.
Также в качестве профилактических мер следует сократить употребление спиртных напитков и не применять лекарственные препараты без необходимости.
Кроме того, нужно следить за своим весом и постоянно контролировать его.

Используя такие профилактические меры, можно сократить приступы и наладить работу организма. Если же такая проблема появляется часто,4 раза в неделю или чаще, то лучше посетить врача для проведения обследований и определения точных причин.

Носовое кровотечение, которое сопровождает головная боль, требует серьезного внимания. Такое явление может говорить о разных болезнях, поэтому при появлении подобного состояния нужно обратиться к врачу. Для исключения возможности появления патологии нужно вести здоровый образ жизни и пить витамины.

Профилактические меры

В качестве профилактики возникновения сильных головных болей, протекающих на фоне обильной кровопотери, рекомендуется следующее:

Из рациона питания исключается на время всё горячее, а также блюда, которые могут спровоцировать возникновение прилива крови к голове. После приступа кровотечения не следует в течение недели активно заниматься спортом.
Рекомендуется применение лекарственных средств, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок в носу. К таковым относятся Венорутон, Аскорутин, Ангистак, Венарус и другие.
Принимать в пищу следует вещества, способствующие укрепления сосудов, такие, как масло оливок, крупы, бобовые, морепродукты, рыба.
Приём комплексов витаминов, включающих в себя витамины группы А, С, Е, а также К и Р.
К минимуму следует свести все риски получения различных травм головы.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник