Ушиб головного мозга классификация по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга
Описание
Ушиб головного мозга (лат. Contusio cerebri) — черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наиболее часто очаги повреждения располагаются в области лобных, височных и затылочных долей. Повреждения, развившиеся при травме, могут быть как односторонние, так и двухсторонние.
Симптомы
Различают ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести в зависимости от глубины и продолжительности потери сознания.
Ушиб головного мозга лёгкой степени.
Ушиб мозга легкой степени характеризуется непродолжительной потерей сознания после травмы (от нескольких до десятков минут). После ушиба больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Иногда встречается умеренная брадикардия или тахикардия, бывает артериальная гипертензия. Температура тела нормальная. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
Ушиб головного мозга средней тяжести.
Ушиб мозга средней степени тяжести характеризуется более продолжительной потерей сознания после травмы, нежели при легкой форме (от нескольких десятков минут до нескольких часов). После ушиба больные жалуются на сильную головную боль, наблюдается многократная рвота. Могут возникнуть нарушения психики. Встречается брадикардия или тахикардия, повышение АД, тахипноэ. Часто выражены менингеальные симптомы. Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. Спинномозговая жидкость с выраженной примесью крови.
Ушиб головного мозга тяжёлой степени.
Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной потерей сознания после травмы (от нескольких часов до нескольких недель). Обычно выражено двигательное возбуждение. Наблюдается доминирование стволовых неврологических симптомов (множественный нистагм, нарушения глотания, двусторонний мидриаз или миоз, гормегония и ). Могут выявляться парезы конечностей. Часто выражены менингеальные симптомы. Возможны переломы костей свода черепа и массивно субарахноидальное кровоизлияние. Тяжелые ушибы мозга часто приводят к летальному исходу.
Ассоциированные симптомы: Жажда. Зрительные галлюцинации. Обонятельные галлюцинации. Пониженное АД. Рвота. Судороги. Тошнота. Тяжесть в голове. Холодный пот.
Ушиб головного мозга
Причины
Обычно бывает в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара). При этом происходит разрушение части мозговой ткани кровеносных сосудов, гистологических связей клеток с последующим развитием травматического отека. Зона таких нарушений различна и определяется тяжестью травмы.
Ушиб головного мозга характеризуется сочетанием тканевых очаговых повреждений различной степени выраженности и первичных травматических кровоизлияний в кору и белое вещество мозга. В дальнейшем очаг ушиба расширяется вследствие кровоизлияний, отека-набухания головного мозга и гемодинамических расстройств.
Ушиб головного мозга, как правило, сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием и менингеальным синдромом различной степени выраженности, который обычно развивается через 4 — 6 — 8 ч после травмы в результате непосредственного повреждения оболочек, отека-набухания мозга и, самое главное, токсического воздействия продуктов распада гемоглобина на мозговые оболочки. В некоторых случаях ушиб головного мозга сопровождается переломом свода или основания черепа. Почти у половины больных после тяжелого ушиба мозга формируется внутричерепная гематома.
Лечение
Обязательная госпитализация и постельный режим. Длительность постельного режима при ушибе головного мозга легкой степени составляет 7—10 сут. , при УГМ средней степени до 2 нед. В зависимости от клинического течения и результатов инструментальных исследований. При тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное повреждение) необходимы реанимационные мероприятия, которые начинают еще на догоспитальном этапе и продолжают в условиях стационара. С целью нормализации дыхания обеспечивают свободную проходимость верхних дыхательных путей (освобождение их от крови, слизи, рвотных масс, введение воздуховода, интубация трахеи, трахеостомия), используют ингаляцию кислородно-воздушной смеси, а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Хирургическое лечение показано при ушибе головного мозга с размозжением его ткани (наиболее часто возникает в области полюсов лобной и височной долей). Суть операции: костнопластическая трепанация черепа, заключающаяся в создании отверстия в костях свода черепа с целью обеспечения доступа в его полость и вымывание мозгового детрита струёй 0,9% р-ра NaCl, остановка кровотечения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Ушиб головного мозга является достаточно серьезной травмой, при которой может происходить перелом костей черепа, происходит диффузное выраженное повреждение ткани мозга, иногда именно ушиб осложнен субдуральной или эпидуральной гематомой. При данной травме нередко развиваются стойкие последствия. Механизм получения травмы схож с другими травматическими поражениями, единственное отличие – сила воздействия.
Информация для врачей. По МКБ 10 нет четких критериев кодировки диагноза, наиболее часто шифр ушиб головного мозга по МКБ 10 проходит под кодом S 06.2 (диффузная черепно-мозговая травма), иногда используется шифр S 06.7 (диффузная травма с продолжительным коматозным состоянием), возможно использование кодировки сотрясения мозга – S 06.0. При указании диагноза вначале выносится факт травмы (открытая или закрытая), далее основной диагноз – ушиб головного мозга, указывается степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая), наличие внутримозгового кровоизлияния, наличие переломов костей черепа (с указанием конкретных структур). В конце выносится выраженность синдромов (цефалгический, вестибуло-координаторные нарушения, когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, депрессивный синдром, астенический синдром, диссомния и т.д.).
Симптомы и признаки
Симптомы варьируются в зависимости от степени тяжести, которая диагностируется как раз согласно данным анамнеза, неврологического осмотра, наличия тех или иных жалоб и их динамики на фоне лечения.
Степени тяжести
— Ушиб головного мозга легкой степени является достаточно частой травмой, которую необходимо различать с сотрясением. При данной степени тяжести характерно наличие потери сознания на 5-15 минут, наличие тошноты на протяжении достаточно длительного времени, практически всегда имеет место рвота до 2-4 раз. Из общемозговых симптомов имеется умеренная или выраженная головная боль, головокружение, иногда развиваются рефлекторные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Диагностируется у около 15 процентов всех пострадавших от черепно-мозговой травмы.
— Ушиб головного мозга средней тяжести характеризуется более выраженными проявлениями. Потеря сознания может составлять несколько часов, имеется факт многократной рвоты. Выражены общемозговые симптомы, которые могут сопровождаться эмоционально-волевыми нарушениями, когнитивными нарушениями. Больной может не осознавать, где он находится, иногда развивается амнезия. Часто имеет место перелом костей черепа и соответствующие симптомы (отек, болезненность, повышение температуры). При кровоизлияниях имеют место менингеальные симптомы.
— Ушиб головного мозга тяжелой степени встречается достаточно редко и является серьезным состоянием, нередко завершающимся летальным исходом при несвоевременно оказанной помощи. Потеря сознания может длиться длительное время (более суток), развивается грубая неврологическая недостаточность всех функций центральной нервной системы. Выраженность всех симптомов обычно высока, часты психические нарушения. Нередко развивается жизнеугрожающее состояние вследствие поражения витальных центров (дыхательного и сосудодвигательного).
Видеоматериал автора
Диагностика
Диагностика проводится, как указывалось выше, на данных анамнеза, неврологического статуса, выраженности жалоб. Однако иногда бывает сложно дифференцировать сотрясение и ушиб. В данном случае могут помочь также обязательные нейровизуализационные методы исследования (МРТ, МСКТ).
Факт перелома, кровоизлияния и других грубых нарушений структур центральной нервной системы говорит в пользу ушиба мозга. Также именно при данном типе травмы происходит выраженное нарушение неврологических функций. Нистагм, высокая степень повышения сухожильных рефлексов, патологические рефлексы. Нарушения со стороны черепно-мозговых нервов говорят в пользу более тяжелой травмы.
Лечение
Лечение заключается в поддержании жизненных функций, проведения хирургического вмешательства, назначения консервативной терапии. При тяжелых степенях травмы больного необходимо как можно скорее доставить в отделение интенсивной терапии, обеспечить поддержание функции дыхания, а также контроль сердечно-сосудистых показателей.
Хирургическое вмешательство производится при открытой травме, смещении отломков костей. Также хирургически удаляются гематомы, инородные тела в ране. При формировании блока оттока черепно-мозговой жидкости следует проводить декомпрессивные операции.
Консервативная терапия проводится симптоматическими, нейротропными средствами, цереброваскулярными препаратами. Больным в обязательном порядке производится профилактическая терапия развития отека мозга (чаще всего используется диакарб в сочетании с препаратами калия), производится адекватная обезболивающая терапия нестероидными противовоспалительными средствами (кетонал, вольтарен и т.д.).
Из специфической нейротропной терапии чаще всего используется актовегин, цитофлавин, мексидол, витамины группы В, глиатилин и другие препараты. При необходимости назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
Последствия
Последствия после данной травмы остаются практически всегда и характеризуются диагностическим термином – посттравматическая энцефалопатия. У больных снижены память, внимание, беспокоят головные боли, головокружения. Нередки нарушения сна, настроения, снижена работоспособность. Лечение данного состояния заключается в регулярном прохождении курсов нейропротективной, вазоактивной, ноотропной терапии.
Иногда, в тяжелых случаях, имеют место ранние последствия – блок циркуляции спинномозговой жидкости с резко нарастающим гидроцефальным синдромом вплоть до смерти больного, если не будет своевременно проведено хирургическое вмешательство.
Источник
- Описание
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Ушиб головного мозга (контузия мозга) — ЧМТ, характеризующаяся очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества различной степени тяжести. Диагностируют в тех случаях, когда общемозговые симптомы дополняют признаки очагового поражения мозга.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- S06 Внутричерепная травма
Патоморфология • Изменения в очаге ушиба •• Деструкция (размозжение) вещества мозга •• Мелкоточечные кровоизлияния (вследствие разрыва сосудов под воздействием механического фактора) в паренхиме мозга •• Перифокальный отёк мозга • Травматическое субарахноидальное кровоизлияние в результате разрывов сосудов мягкой мозговой оболочки • Переломы костей черепа •• Переломы костей свода черепа без сдавления (линейные и оскольчатые) •• Переломы костей основания черепа (с разрывом оболочек) — истечение ликвора через нос (ринорея) или наружный слуховой проход (оторея) •• Вдавленные переломы — компрессия головного мозга •• Переломы костей свода черепа — образование внутричерепных гематом, сдавление мозга.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Ушиб головного мозга лёгкой степени •• Потеря сознания (от нескольких минут до часа) •• После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту (иногда повторную) •• Ретро — и антероградная амнезия •• Жизненно важные функции не нарушены •• Неврологическая симптоматика мягкая, регрессирует через 2–3 нед после травмы: нистагм, лёгкая анизокория, признаки пирамидной недостаточности (самая лёгкая степень нарушения функций пирамидного пути без мышечной слабости — анизорефлексия, патологические рефлексы), менингеальные симптомы •• Возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
• Ушиб головного мозга средней степени •• Потеря сознания продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов •• Внутричерепная гипертензия: сильная головная боль, многократная рвота •• Психические нарушения — психомоторное возбуждение, снижение критических способностей •• Преходящие расстройства жизненно важных функций (брадикардия или тахикардия, повышение АД, тахипноэ) •• Выраженный менингеальный синдром •• Амнезия на значительный промежуток времени •• Выраженная очаговая симптоматика нарушения функций полушарий головного мозга (парез, паралич, афазия и т.д.) •• Линейные переломы костей свода и основания черепа, субарахноидальные кровоизлияния.
• Ушиб головного мозга тяжёлой степени •• Потеря сознания продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель •• Доминирует стволовая неврологическая симптоматика (расстройства функций дыхательного и сосудодвигательного центров) •• Очаговые симптомы регрессируют медленно, часты грубые остаточные явления •• Характерны линейные переломы костей свода и основания черепа, а также массивное субарахноидальное кровоизлияние.
Диагностика
Диагностика • Поясничная пункция — эритроциты в ликворе • Окончательный диагноз ставят по результатам рентгенографии черепа в прямой и боковой проекциях (наличие повреждения костей), КТ и МРТ.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное лечение — основной метод • Обязательная госпитализация, постельный режим • Диета. При бессознательном состоянии — парентеральное питание, при полубессознательном состоянии — диета №0 • Поддержание жизненно важных функций, при необходимости — реанимационные мероприятия • Терапия отёка мозга — см. Отёк головного мозга • Анальгетики при необходимости • При судорогах — противосудорожные средства (карбамазепин) • При двигательном беспокойстве — хлорпромазин 50 мг в/м, галоперидол 2–5 мг в/м • При открытой ЧМТ — антибиотики широкого спектра действия • Средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм, ноотропные средства (димефосфон, ницерголин, пирацетам, реополиглюкин, пентоксифиллин, аминалон, пиритинол, церебролизин) • Ингибиторы протеаз (апротинин).
Оперативное лечение показано при ушибе мозга с размозжением его ткани (наиболее часто возникает в области полюсов лобной и височной долей). Суть операции: костнопластическая трепанация и вымывание мозгового детрита струёй 0,9% р — ра натрия хлорида, остановка кровотечения.
МКБ-10 • S06 Внутричерепная травма
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Ушиб головного мозга».
Источник
22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин
NA00 Поверхностная травма головы
NA00.0 Поверхностная травма головы
NA00.00 Абразив кожи головы
NA00.01 Контузия кожи головы
NA00.02 Поверхностное инородное тело в скальпе
Исключено:
- KA42 Родовая травма кожи головы
- KA42.0 Ушиб кожи головы из-за травмы при рождении
- KA42.1 Цефалогематома из-за родовой травмы
- KA42.2 Шиньон из-за травмы при рождении
- KA42.3 Мониторинг травмы кожи головы новорожденного
- KA42.4 Субгалевое эпикраниальное субапоневротическое кровотечение из-за родового травматизма
- KA42.Y Другое указанное родовое повреждение кожи головы
NA00.0Y Прочая указанная поверхностная травма головы
NA00.0Z Поверхностная травма головы, тип неуказан
NA00.1 Поверхностная травма век или периокулярной области
NA00.10 Абразив век или периокулярной области
NA00.11. Контузия век или периокулярной области
NA00.12 Другие поверхностные травмы век или периокулярной области
NA00.1Y. Указанная другая поверхностная травма век или периокулярной области
NA00.1Z Поверхностная травма век или периокулярной области неуточненная
NA00.2 Поверхностная травма уха
NA00.3 Поверхностная травма носа
NA00.4 Поверхностная травма губы или полости рта
NA00.5 Множественные поверхностные травмы головы
NA00.6 Абразив других или неуточненных участков головы
NA00.7 Контузия других или неуточненных участков головы
NA00.Y Поверхностная травма другой указанной части головы
NA00.Z Поверхностная травма неуточненной части головы
NA01 Открытая рана головы
NA01.0 Открытая рана других частей головы
NA01.1 Открытая рана головы, часть неуказанная
NA01.2 Разрыв без постороннего тела головы
NA01.3 Разрушение с посторонним предметом головы
NA01.4 Прокол раны без постороннего тела головы
NA01.5 Прокол раны с инородным телом головы
NA01.6 Открытый укус головы
NA01.7 Множественные открытые раны головы
NA06.04 Открытая рана века или периокулярной области
NA01.Y Другая уточненная открытая рана головы
NA01.Z Открытая рана головы, неуказанная
NA02 Перелом черепа или лицевых костей
NA02.0 Перелом склепа черепа
NA02.00 Перелом сквона лобной кости черепа
NA02.01 Перелом теменной кости черепа
NA02.02 Перелом сквона височной кости черепа
NA02.03 Перелом сквона затылочной кости черепа
NA02.1 Перелом основания черепа
NA02.10 Перелом передней ямки основания черепа
NA02.11 Перелом средней ямки основания черепа
NA02.12 Перелом задней чешуи основания черепа
NA02.13 Перелом синуса этмоидной кости черепа
NA02.14 Перелом лобного синуса черепа
NA02.15 Перелом клиновидной кости черепа
NA02.16 Перелом затылочного мыщелка черепа, тип I
NA02.17 Перелом затылочного мыщелка черепа, тип II
NA02.18 Перелом затылочного мыщелка черепа III типа
NA02.19 Перелом другой части затылочной кости черепа
NA02.1A Другие переломы основания черепа
NA02.1Z Перелом основания черепа неуточненный
NA02.2 Орбитальный перелом
NA02.20 Перелом орбитальной кровли
NA02.21 Перелом орбитального пола
NA02.2Y Другое заданное орбитальное разрушение
NA02.2Z Орбитальный перелом, неуточненный
NA02.3 Перелом носовых костей
NA02.4 Перелом верхней челюсти
NA02.40 Le Fort перелом I типа
NA02.41 Le Fort перелом II типа
NA02.42 Le Fort перелом III типа
NA02.4Y Другой уточненный перелом верхней челюсти
NA02.4Z Перелом верхней челюсти неуточненный
NA02.5 Перелом зигомы
NA02.6 Перелом зуба
NA02.7 Перелом нижней челюсти
NA02.70 Перелом кондилометрического процесса нижней челюсти
NA02.71 Перелом субкондилярного процесса нижней челюсти
NA02.72 Перелом короноидного процесса нижней челюсти
NA02.73 Перелом рамбуса нижней челюсти
NA02.74 Перелом угла нижней челюсти
NA02.75 Перелом альвеолярного края нижней челюсти
NA02.76 Перелом симфиза нижней челюсти
NA02.7Y Другие уточненные переломы нижней челюсти
NA02.7Z Перелом нижней челюсти неуточненный
NA02.8 Множественные переломы с черепом или лицевыми костями
Исключено:
- KA45.0 Перелом черепа из-за рождения
- KA45.00 Линейный перелом черепа из-за родовой травмы
- KA45.01 Депрессивный перелом черепа из-за родовой травмы
- KA45.0Y. Другой уточненный перелом черепа из-за родового травматизма
- KA45.0Z Перелом черепа из-за родовой травмы неуточнен
- KA45.2 Родовая травма лицевых костей
- KA45.20 Перелом костей мандибулы из-за родового травматизма
- KA45.21 Перелом носовой кости из-за родовой травмы
- KA45.2Y Другое указанное родовое повреждение костей лица
- KA45.2Z Родовая травма костей лица, неуточненная
NA02.Y Перелом других указанных черепов или костей лица
NA02.Z Перелом черепа и костей лица, часть неуточненная
NA03 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок головы
NA03.0 Вывих челюсти
NA03.1 Вывих септального хряща носа
NA03.2 Вывих зуба
NA03.3 Штамм или растяжение челюсти
NA03.Y Вывих или растяжение других указанных суставов или связок головы
NA03.Z Вывих или деформация или растяжение суставов или связок головы неуточненные
NA04 Травма черепных нервов
NA04.0 Травма обонятельного нерва
NA04.1 Травма зрительного нерва или путей
NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
Исключено:
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
NA04.11 Травма зрительного нерва, двусторонняя
Исключено:
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
NA04.12 Травма оптического хиазма
NA04.13 Травма оптического тракта или пути, односторонняя
NA04.14 Травма оптического тракта или пути, двусторонняя
NA04.15 Травма зрительной коры, односторонняя
NA04.16 Травма зрительной коры, двусторонняя
NA04.1Y Другие уточненные повреждения зрительного нерва или путей
NA04.1Z Травма зрительного нерва или путей неуточненная
NA04.2 Травма окуломоторного нерва
NA04.3 Травма трочливого нерва
NA04.4 Травма тройничного нерва
NA04.5. Травма ослабляющего нерва
NA04.6 Травма лицевого нерва
NA04.7 Травма акустического нерва
NA04.8 Травма глоссофарингеального нерва
NA04.9 Травма блуждающего нерва
NA04.A Травма вспомогательного нерва
NA04.B Травма гипоглобулярного нерва
Исключено:
- KA44.0 Родовая травма черепных нервов
- KA44.00 Родовая травма лицевого нерва
- KA44.0Y Родовая травма другим указанным черепным нервам
- KA44.0Z Родовая травма черепных нервов неуточненная
NA04.Z Травма черепных нервов неуточненная
NA05 Травма кровеносных сосудов головы
NA05.0 Травма внутричерепных сосудов головы
NA05.1 Травма внечерепных сосудов головы
NA05.Z Травма кровеносных сосудов головы неуточненная
NA06 Травма глаза или орбиты
NA06.0 Повреждение век
NA06.00 Availid Avulsion
NA06.01 Гематома век
NA06.02 Отек век
NA06.03 Задерживается инородное тело в веках
NA06.04 Открытая рана века или периокулярной области
NA00.11. Контузия век или периокулярной области
NA06.0Y Другая указанная травма века
NA06.0Z травма век, неуточненная
NA06.1 Проникающая рана с орбитой с инородным телом или без такового
NA06.2 Задерживаемый инородный орган после проникающей раны на орбите
NA06.3 Травматическое орбитальное кровотечение
NA06.4 Травма конъюнктивы или абразии роговицы без упоминания инородного тела
NA06.5 Травма сфинктера радужки
NA06.6 Травматические повреждения сетчатки
NA06.60 Травматическая макулярная яма
NA06.61 Хороидный разрыв
NA06.62 Commotio Retina
NA06.63 Отшелушивание оптического нерва
NA06.6Y Другие указанные травматические повреждения сетчатки
NA06.6Z Травматические повреждения сетчатки, неуточненные
NA06.7 Травматическое кровоизлияние в сетчатку
NA06.8 Травматическая травма глазного яблока
NA06.80 Сохранено внутриглазное магнитное инородное тело, одностороннее
NA06.81 Задерживается внутриглазное немагнитное инородное тело, одностороннее
NA06.82 Травма закрытого глаза , односторонняя
NA06.83 Травма закрытого глаза , двусторонняя
NA06.84 Проникающая рана глазного яблока без постороннего тела, односторонняя
NA06.85 Извращение глаз, одностороннее
NA06.86 Извращение глаз, двусторонние
NA06.87 Окулярные разрывы или разрывы с пролапсом или потерей внутриглазной ткани, односторонние
NA06.88 Окулярные разрывы или разрывы с пролапсом или потерей внутриглазной ткани, двусторонние
NA06.89 Проникающая травма глазного яблока, двусторонняя
NA06.8A Перфорирующая травма глазного яблока, двусторонняя
NA06.8B Сохранено внутриглазное магнитное инородное тело, двустороннее
NA06.8C Сохранено внутриглазное немагнитное инородное тело, двустороннее
NA06.8D Окулярная ранация без пролапса или потери внутриглазной ткани, односторонняя
NA06.8E Окулярная ранация без пролапса или потери внутриглазной ткани, двусторонняя
NA06.8Y Прочая травмированная травма глазного яблока
NA06.8Z Травматическая травма глазного яблока неуточненная
NA06.9 Контузия глазных или орбитальных тканей
NA06.A Травма линзы
KA41 Родовая травма глаз
NA06.Y Другие уточненные повреждения глаз или орбиты
NA06.Z Травма глаза или орбиты неуточненная
NA07 Внутричерепная травма
NA07.0 Сотрясение
NA07.00 Неполная потеря сознания с амнезией
NA07.01 Неполная потеря сознания без амнезии
NA07.02 Потеря сознания, короткая продолжительность менее 30 минут
NA07.03 Потеря сознания, кратковременная от 30 минут до менее чем одного часа
NA07.04 Потеря сознания, кратковременность от одного часа до менее 6 часов
NA07.05 Потеря сознания, промежуточная продолжительность от 6 часов до менее 24 часов
NA07.06 Потеря сознания, сохраняющаяся дольше 24 часов или до выписки или последней оценки
NA07.07 Потеря сознания, сохраняющаяся до смерти
NA07.08 Потеря сознания, длительность неуточненная или неизвестная из-за эффектов терапии
NA07.09 Потеря сознания, продолжительность неопределенности или неизвестность из-за отсутствия информации
NA07.0Y Другое указанное сотрясение
NA07.1 Травматическое внутримозговое кровоизлияние
NA07.2 Травматический отек головного мозга
NA07.20 Диффузный травматический отек
NA07.21 Очаг травматического отека
NA07.2Y Другие уточненные травматические отеки головного мозга
NA07.2Z Травматический отек головного мозга, неуточненный
NA07.3 Диффузное повреждение головного мозга
NA07.30 Диффузная травма головного мозга
NA07.31 Диффузная травма мозжечка
NA07.32 Диффузная травма ствола мозга
NA07.33 Диффузное повреждение нескольких частей мозга
NA07.3Y Другие уточненные диффузные повреждения головного мозга
NA07.3Z Неопределенная диффузная травматическая травма головного мозга
NA07.4 Очаговая травма головного мозга
NA07.40 Очаговая негеморрагическая контузия головного мозга
NA07.41 Очаговая геморрагическая контузия головного мозга
NA07.42 Очаговая расщепление головного мозга
NA07.43 Множественные очаговые травмы головного мозга
NA07.44 Очаговая негеморрагическая контузия мозжечка
NA07.45 Очаговая гематома или кровоизлияние в мозжечок
NA07.46 Фокальная разметка мозжечка
NA07.47 Множественные очаговые повреждения мозжечка
NA07.48 Очаговая негеморрагическая контузия ствола головного мозга
NA07.49 Очаговая гематома или кровоизлияние в мозг
NA07.4A Контузия височной доли
NA07.4B Очаговая раздира ствола мозга
NA07.4C Очаговая ушиб мозга
NA07.4D Очаговая рана мозга
NA07.4E Контузия теменной доли
NA07.4F Контузия затылочной доли
NA07.4Z Неопределенная очаговая травматическая травма головного мозга
NA07.5 Травматическое эпидуральное кровоизлияние
NA07.6 Травматическое субдуральное кровоизлияние
NA07.7 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
NA07.8 Травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга
NA07.80 Травматическое кровотечение в головном мозге белого вещества
NA07.81 Травматическое кровоизлияние в таламус или базальные ганглии
NA07.82 Травматическое кровоизлияние в мозжечок
NA07.83 Травматическое кровоизлияние в мозг
NA07.84 Травматическое кровоизлияние в стволе головного мозга, первичное
NA07.85 Травматическое кровоизлияние в стволе головного мозга, вторичное
NA07.86 Несколько травматических кровотечений
NA07.8Y Другое указанное травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга
NA07.8Z Травматическое кровоизлияние в ткань головного мозга неуточненное
Исключено:
- KA40.0 Внутричерепная рваная рана или кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.00 Придворное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.01 Церебральное кровотечение из-за родового травматизма
- KA40.02 Мочеподобное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.03 Внутрижелудочковое кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.04 Субарахноидальное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.05 Тентная слеза из-за травмы при рождении
- KA40.06 Угнетение мозжечка из-за родового травматизма
- KA40.07 Ушиб головного мозга вследствие родовой травмы
- KA40.08 Экстрадурационное или эпидуральное кровотечение из-за родовой травмы
- KA40.0Y Другие уточненные внутричерепные разрывы или кровотечения из-за родового травматизма
- KA40.0Z Внутричерепная рваная рана или кровотечение из-за родовой травмы неуточненной
NA07.Y Другие уточненные внутричерепные повреждения
NA07.Z Внутричерепная травма неуточненная
NA08 Дробящее повреждение головки
NA08.0 Дробящее повреждение головного мозга
NA08.1 Сокрушительное повреждение лица
NA08.2 Дробящее повреждение черепа
NA08.3 Измельченная кожа головы
NA08.Y Другое указанное дробящее повреждение головки
NA08.Z Дробящее повреждение головы, неуказанное
NA09 Травматическая ампутация части головы
NA09.0 Извращение кожи головы
NA09.1 Травматическая ампутация уха
NA09.10 Травматическая ампутация уха, полная
NA09.11 Травматическая ампутация уха, частичная
NA09.1Y Другая указанная травматическая ампутация уха
NA09.1Z Травматическая ампутация уха неуточненная
NA09.2 Травматическая ампутация носа
NA09.20 Травматическая ампутация носа, полная
NA09.21 Травматическая ампутация носа, частичная
NA09.2Y Другая указанная травматическая ампутация носа
NA09.2Z Травматическая ампутация носа неуточненная
NA09.3 Травматическая ампутация губы
NA09.Y. Другая указанная травматическая ампутация части головы
NA09.Z Травматическая ампутация части головы неуточненная
NA0A Определенные травмы головы
NA0A.0 Сложные раны в голову
NA0A.00 Комплексные раны на голову с сохраненным внешним материалом
NA0A.01 Комплексные раны головы с внутричерепным кровоизлиянием
NA0A.02 Комплексные раны в голову с сквозной и сквозной перфорацией
NA0A.03 Сложные раны головы с удачной потерей части черепа и черепного содержимого
NA0A.0Y Другие уточненные комплексные раны в голову
NA0A.0Z Сложные раны головы, неуказанные
NA0A.1. Травма мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.10 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.11 Разрыв мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.1Y Другое указанное повреждение мышц, фасции или сухожилия головы
NA0A.1Z Травма мышц, фасции или сухожилия головы, неуточненная
NA0A.2 Травматический разрыв ушного барабана
NA0A.3 Множественные травмы головы
NA0A.30 Травма мозга и черепного нерва
NA0A.3Y Другие уточненные множественные повреждения головы
NA0A.3Z Множественные травмы головы, неуказанные
NA0A.4 Травматическая цефалогематома
NA0A.Y Другие уточненные травмы головы
NA0B Травма ушной раковины
NA0C Травма среднего или внутреннего уха
NA0Z Травмы головы, неуказанные
Источник