Ушиб головного мозга физиотерапия
Под ушибом головного мозга понимается закрытое повреждение головного мозга, с наличием видимых очагов повреждений вещества мозга и кровоизлияний в область коры, белого вещества и мозговых оболочек. При этом травма сочетается с повреждениями покровных тканей с кровоизлияниями и очагами некроза в коре мозга. Как правило, ушиб головного мозга сопровождается внутричерепными гематомами. При ушибах мозга часто встречаются переломы костей черепа.
Существует несколько классификаций ушиба головного мозга:
Клинически ушиб головного мозга характеризуется
— длительной потерей сознания, выраженными общемозговыми и вегетативными нарушениями, стойкой, не исчезающей в течение первых нескольких суток очаговой неврологической симптоматикой, тяжелым состоянием больных.
По тяжести повреждений и клинической картине различают три степени ушиба мозга:
1. ушиб головного мозга легкой степени — характеризуется кратковременной утратой сознания, незначительно выраженными общемозговыми симптомами и скудной очаговой неврологической симптоматикой. Менингиальный синдром и субарахноидальная геморрагия обычно выражены нерезко;
2. ушиб головного мозга средней степени — проявляется большей выраженностью общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, менингиальным синдромом, незначительно выраженными преходящими нарушениями жизненных функций;
3. ушиб мозга тяжелой степени — характеризуется длительной потерей сознания (до нескольких суток), сопорозно-коматозным состоянием, грубой очаговой полушарной или стволовой неврологической симптоматикой, тяжелыми нарушениями жизненных функций.
Клиническое проявление ушиба отличается от клиники сотрясения мозга тяжестью состояния, наличием стойких очаговых симптомов. Сознание утрачивается от часа до нескольких суток (от сопора до запредельной комы). Степень ретроградной амнезии соответствует степени утраты сознания. В случаях ушиба ствола мозга глубина утраты сознания может нарастать до необратимого состояния.
Наблюдается учащение дыхания свыше 25—30 в минуту, аритмия пульса, может быть многократная рвота. Возникают парезы. При повреждении в лобной доле бессознательное состояние сменяется психомоторным возбуждением, спутанностью сознания, агрессией, эйфорией, значительным снижением критики, иногда преобладает вялость. В случаях перелома передней черепной ямки отмечается первичное расстройство обоняния, изменение мышечного тонуса, парез. Повреждения, локализующиеся в премоторной области, вызывают нарушения двигательные расстройства, чаще одной конечности. При поражении теменной характерны нарушения поверхностной и глубокой чувствительности, парезы в нижних конечностях, нарушения речи. При поражениях височной доли возникает бурное двигательное возбуждение на фоне общего тяжелого состояния. Очаги, локализующиеся в левой височной доле, вызывают амнестическую и сенсорную афазию, центральную глухоту, сочетанный поворот глазных яблок в сторону пораженного полушария, эпилептические припадки. Ушиб основания мозга проявляется длительной потерей сознания и тяжелым нейровегетативным синдромом (расстройством дыхания, сердечно-сосудистой системы, терморегуляции, гуморальных и эндокринных нарушений).
Начальные изменения в очаге ушиба появляются через 20 мин после травмы, в дальнейшем очаг расширяется вследствие нарастания кровоизлияний, слияния их, нарастания отека-набухания мозга, гемодинамических расстройств.
Основы первой доврачебной помощи при ушибе головного мозга
Меры доврачебной помощи при ушибах головного мозга определяются как общим состоянием больного, так и условиями места происшествия. Необходимо выяснить обстоятельства травмы и состояние пострадавшего в первый момент после травмы. Больного надо удобно уложить, расстегнуть воротник и ослабить пояс. Обратить внимание на пульс, состояние кожных покровов, их цвет, температуру, влажность. Немедленно освободить дыхательные пути от крови, слизи, рвотных масс, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Постараться по возможности остановить кровотечение. Вызвать скорую помощь. Никогда не следует извлекать из раны костные отломки и инородные тела, так как эти манипуляции нередко сопровождаются обильным кровотечением.
Последствия ушиба головного мозга
После ушиба головного мозга избыточное скопление жидкостив полости черепа вызывает повышение внутричерепного давления. В результате сдавления вещества головного мозга, наступает его медленная атрофия. Проявляются различные сосудистые расстройства – дистония или недостаточность мозгового кровообращения, происходит нарушение оттока из полости черепа венозной крови.
В дальнейшем может развиваться невроз с преобладанием эйфорических, депрессивных, истерических и прочих изменений поведения и личности. Человек может стать беспокойным, конфликтным, агрессивным или, наоборот, безразличным, вялым и удрученным. Наблюдается снижение работоспособности, ухудшение памяти, скорости и качества мышления. Одним из тяжелых последствий черепно-мозговых травм является посттравматическая эпилепсия.
Последствиями травм могут быть также нарушения функций различных отделов головного мозга. Проявлением этого могут стать нейроэндокринные, вегетативные, нейросоматические расстройства. У травмированных может развиться сахарный диабет, гипертония с сосудистыми кризами, ожирение, заболевания органов ЖКТ и даже расстройства сексуального плана. Именно такие последствия, как правило, и приводят пациента к врачу. А ведь время, подходящее для лечения, уже упущено.
Любая из стадий ушиба головного мозга требует обязательного стационарного лечения.
Восстановительные методы лечения ушибов мозга начинают проводить по завершению острого периода травмы, после коррекции гематом, при восстановлении сознания, без прогрессирующих психических расстройств и эпилептических припадков.
Задачами физиотерапии на данном этапе является коррекция последствий травмы головного мозга. Методы физиотерапии направлены на улучшение мозговой гемодинамики (сосудорасширяющие и гипокоагулирующие методы- гальванизация и лекарственный электрофорез вазодилататоров и стимуляторов мозгового кровообращения), активацию метаболизма нервной ткани и ее функций (энзимстимулирующие – лекарственный электрофорез стимуляторов метаболизма, воздушные ванны, трансцеребральная УВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия), коррекции последствий травмы (психостимулирующие – кислородные ванны), повышения тонуса организма (тонизирующие методы), и снижения повышенного давления ликвора (мочегонные методы – низкоинтенсивная ДМВ-терапия, хлоридные натриевые ванны).
Источник
Ушиб головного мозга (ушиб ГМ) – вид его повреждения, возникающий в результате черепно-мозговой травмы (ЧМТ). В зависимости от типа и тяжести травмы патологические изменения при ушибе могут быть разнообразны: от единичных до множественных, поражающих жизненно важные структуры. Проявления ушиба мозговой ткани выявляют у 10 % пострадавших. Данное патологическое состояние в зависимости от характера повреждений и клинических проявлений может быть легкой, тяжелой и средней степени тяжести.
Легкий ушиб ГМ
Длительность потери сознания после травмы головы характеризует тяжесть повреждения головного мозга.
Вследствие воздействия травматического фактора больной теряет сознание. Это состояние обычно продолжается несколько минут. После восстановления сознания появляются жалобы на головокружение, повторную рвоту, тошноту и головную боль. Характерна амнезия, негрубая неврологическая симптоматика (менингиальные симптомы, клонический нистагм, небольшая анизокория и др.). Дыхание и температура тела существенно не изменяется, может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. В течение 3 недель больной выздоравливает и симптомы исчезают.
Среднетяжелый ушиб ГМ
Клиническая картина характеризуется выключением сознания на более длительный период (до нескольких часов). У больного возникает многократная рвота, интенсивная головная боль, более выраженная амнезия и психические расстройства. Выявляется повышение артериального давления и температуры тела, учащение дыхания, пульса, менингеальные знаки. Появляются очаговые неврологические симптомы, проявления которых зависят от места ушиба. Это могут быть нарушения речи, двигательные расстройства (парезы), глазодвигательные нарушения и др. Состояние улучшается в течение 3-5 недель, очаговая симптоматика может сохраняться дольше. При обследовании часто диагностируются повреждения костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние. Последнее развивается вследствие разрыва сосудов мягкой мозговой оболочки, а иногда и разрывом мозговых синусов. Его проявления могут возникать остро (резкая головная боль, возбуждение, бред, дезориентация, боль в спине и корешковые симптомы) или нарастать постепенно.
Тяжелый ушиб ГМ
После травматического повреждения сознание выключается на еще более длительный период, который может продолжаться сутками (а иногда даже неделями). У больных появляется двигательное возбуждение, разнообразные неврологические проявления: нарушение глотания, парезы, параличи, угнетение сухожильных рефлексов, изменения мышечного тонуса, судороги, множественный нистагм, парез взора, патологические рефлексы и др. При обследовании выявляется массивное субарахноидальное кровоизлияние и переломы костей черепа. Данное состояние сопровождается высокой температурой, подъемом артериального давления, нарушением частоты и ритма дыхания. Общемозговая и очаговая симптоматика медленно подвергается обратному развитию и полностью не исчезает.
Отдаленные последствия ушиба ГМ
- Посттравматическая энцефалопатия.
- Эписиндром.
- Расстройства психики.
- Остаточные неврологические симптомы (двигательные, чувствительные, речевые нарушения и др).
Диагностика
Для распознавания тяжести повреждения и его характера при черепно-мозговой травме нужен комплексный подход. Важную роль имеет динамическое наблюдение, так как состояние больного может быстро меняться. При постановке диагноза учитывается факт травмы, длительность потери сознания, клинические проявления, данные неврологического осмотра и дополнительного исследования. Для получения полноценной информации о состоянии мозга применяются следующие методы обследования:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (выявляет очаги ушиба, кровоизлияния, позволяет оценить их размер и характер, а также состояние желудочков мозга и др.);
- рентгенография черепа (обнаруживает трещины, переломы костной ткани);
- эхоэнцефалография (определяет смещение мозговых структур);
- люмбальная пункция и исследование спинно-мозговой жидкости (позволяет распознать субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепную гипертензию, нельзя проводить при угрозе вклинивания ствола головного мозга в большое затылочное отверстие).
Лечение
Пациентам после травмы оказывается первая помощь на месте происшествия бригадой скорой медицинской помощи. Если больной находится без сознания, его переворачивают на бок или лицом вниз. Мероприятия первой помощи ориентированы на предупреждение аспирации рвотных масс и освобождение дыхательных путей, остановку кровотечения. В обязательном порядке такие больные госпитализируются в стационар.
Характер и объем лечения определяется состоянием и возрастом пострадавшего, выраженностью отека ткани мозга, ликворной гипертензией, нарушением мозговой гемодинамики и др.
Всем больным с ушибом мозговой ткани показан покой, постельный режим на период от 7 дней до 2 недель, необходим постоянный врачебный контроль. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих лекарственных средств (ЛС):
- анальгетики (ибупрофен, аналгин, кеторол);
- противорвотные ЛС (метоклопрамид, домперидон);
- седативные препараты (феназепам, реланиум, адаптол);
- при выраженном возбуждении – галоперидол, оксибутират натрия;
- диуретики (фуросемид, диакарб, манитол);
- антигистаминные средства (тавегил, супрастин);
- кровоостанавливающие средства при кровоизлиянии (дицинон, этамзилат);
- ЛС, улучшающие кровообращение в мозговой ткани (сермион, винпоцетин);
- метаболические средства (пирацетам, церебролизин);
- ноотропные препараты (знцефабол, ноотропил);
- витамины группы В (мильгамма, неировитан).
Для санации ликвора и снижения его давления применяется лечебная люмбальная пункция.
Тяжелые ушибы ГМ требуют оказания реанимационных мероприятии и интенсивной терапии.
Хирургическое лечение показано при больших очагах разможжения тканей и отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Мероприятия по уходу за больными с ушибом ГМ состоят из профилактики пролежней, пневмонии, пассивной гимнастики для предупреждения контрактур.
Пациенты, перенесшие ушиб ГМ, подлежат длительному диспансерному наблюдению. В восстановительном периоде им показаны курсы сосудистой терапии, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Последнее может быть назначено через несколько месяцев после травмы при отсутствии выраженных двигательных и психических нарушений. При наличии грубых остаточных дефектов решается вопрос о трудоспособности больного.
Физиотерапевтическое лечение
Для улучшения кровообращения в мозговой ткани назначаются:
- лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими средствами;
- гальванизация головного мозга.
Для повышения метаболизма нервной ткани рекомендуются:
- трансцеребральная УВЧ-терапия;
- лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм;
- лечебное воздействие лазером;
- воздушные ванны.
С целью снижения повышенного давления ликвора назначаются дециметровая терапия низкой интенсивности, лечебные хлоридно-натриевые ванны.
Для улучшения реологических свойств крови проводится ее лазерное облучение.
Заключение
Ушиб ГМ имеет серьезные последствия для здоровья человека. В тяжелых случаях он может приводить к летальному исходу или потере трудоспособности. Самыми опасными являются повреждения ствола мозга и подкорковых структур. Больные, перенесшие ЧМТ и получившие ушиб мозга, должны проходить длительную реабилитацию, наблюдаться у специалиста и выполнять врачебные рекомендации.
Врач-невролог Шперлинг М. М. рассказывает о черепно-мозговой травме:
Школа доктора Комаровского, рубрика «Неотложная помощь», выпуск на тему «Травмы головы у ребенка»:
Источник
открыта страница: лечение черепно-мозговых травм
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) делят на две основные группы: открытые и закрытые. По тяжести ЧМТ подразделяют на легкую, средней тяжести и тяжелую. В течении ЧМТ выделяют острый, промежуточный и отдаленный период.
При легкой ЧМТ физиотерапевтическое лечение назначают уже у остром периоде. На этом этапе задачей физиотерапии является улучшение обменных процессов в мозговой ткани, уменьшение выраженности посттравматического синдрома. С этой целью назначают электрофорез веществ, улучшающих обменные процессы в мозге, а также веществ, обладающих седативным действием. Электрофорез проводят по глазнично-затылочной методике. Сила тока 1-2 мА. Продолжительность воздействия 20-25 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
Также актуально назначение лекарственного электрофореза веществ седативного и спазмолитического действия по воротниковой методике. Сила тока при таком виде воздействия составляет 5-6 мА, продолжительность – 20-25 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
Назначение различных душей ( дождевой, циркулярный), а также ванн не теряет своей значимости.
При средней и тяжелой ЧМТ физиотерапию назначают по мере стабилизации витальных функций. Цель физиотерапии на данном этапе – профилактика и лечение контрактур, пролежней.
При длительных нарушениях в виде спастических парезов применяют электростимуляцию антагонистов спастических мышц. Используют монополярную методику, при которой активный электрод располагают на двигательной точке стимулируемой мышцы, а пассивный – на определенной уровне позвоночника в зависимости от уровня поражения. Так же может быть применена и биполярная методика, при которой используют два одинаковых по площади электрода, один электрод размещают на двигательной точке мышцы, а другой – в области перехода мышцы в сухожилие.
Аппараты ЭСМА 12.22М ПРОФИ, ЭСАМ 12.48 ФАВОРИТ, ЭСАМ 12SKM КАВАЛЕР позволяют генерировать необходимые параметры для проведения процедур электростимуляции.
При наличии болевого синдрома применяют ДД-терапию или же СМ-терапию, при этом используют поперечную методику воздействия. Также для уменьшения боли часто используют электрофорез анальгина, новокаина и др. лекарственных препаратов. Процедуры проводят ежедневно от аппаратов: компьютерный физиотерапевтический аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ или электростимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ. Курс лечения 8-10 процедур.
Так же актуально назначение электрофореза по сегментарно-рефлектрорым методикам, примение процедур магниторерпии, электросна, применение парафиновых и озокеритных аппликаций на спастические мышцы.
Через 4-6 месяцев после черепно мозговой травмы показано санаторно-курортное лечение в местных неврологических санаториях и бальнеологических курортах.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12S ЭКСЕЛЛЕНТ
Аппараты ЭСМА косметология
Аппараты ЭСМА терапия
Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес
Спорт высших достижений
Источник
Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.
Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.
Виды травм головного мозга и их признаки
По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.
Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.
Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.
Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.
Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.
Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.
Последствия травм головы
Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.
Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.
Первая помощь при травмах головы
Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.
- Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
- Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
- При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
- Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
- Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.
В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.
Восстановительная терапия
Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:
- Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
- Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
- Логопедические занятия.
- Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
- Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
- Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
- Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
- Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
- Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.
Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.
Источник