Ушиб десен у ребенка

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины ушибов

Ушиб десен у ребенка

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов. Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Симптоматика

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию. Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Особенности травмы у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Лечение

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

Ушиб зуба

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов, то используются разобщенные капы. Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Ушиб десны

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

Последствия

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста, остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Заключение

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

Источник

Существует несколько причин, почему посинела десна у ребенка. Это может быть вызвано ударом или травмой, инфекционным или воспалительным процессом, прорезыванием зуба. В зависимости от провоцирующего фактора выбирается стратегия лечения.

Синяя десна у ребенка – причины патологии

Посинела десна у ребенка после ушиба

Возникновение синей десны у ребенка может быть связано со следующими причинами:

ребенок стукнул десну, в результате образовалась гематома;
прорезывание молочных зубов или смена их коренными, постоянными;
последствия инфекционных и воспалительных процессов в мягких тканях;
другие травмы, ушибы и повреждения целостности;
осложнение неаккуратно проведенной стоматологической манипуляции;
анемия.

Ушиб десны

На десне расположена сеть кровеносных сосудов. В результате ушиба десны повреждаются и разрываются капилляры и мелкие сосуды, происходит кровоизлияние и образование гематомы под слизистой, имеющей синеватый цвет. Дополнительно ребенка, если он ударился десной, беспокоят возможные нарушения целостности тканей, их болезненность.

Прорезывание зубов

десна перед прорезыванием зуба

Из-за травмирования, ушиба и повреждения тканей во время прорезывания зуба у ребенка может возникнуть осложнение – синее пятно или киста. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов примерно за 2-3 недели до появления зуба. Процесс сопровождается образованием кармана между костью и десной и кровоизлиянием в него, различного размера и цвета синяком. На последнюю характеристику влияет величина поврежденного капилляра: чем больше сосуд, тем большая площадь посинеет десны.

Также могут возникнуть следующие симптомы, требующие обращения к специалисту:

повышенная до 38 градусов температура;
нагноение гематомы;
синяк не проходит более 3 недель;
большой размер гематомы (свыше 2 см) и беспокоящая сильная боль.

Важно! При появлении гематомы, когда лезут зубы у ребенка, запрещается ее самостоятельно вскрывать и оказывать любое механическое воздействие. Несоблюдение этого нюанса может привести к развитию инфекционного процесса, дальнейшего распространения синяка и другим нежелательным осложнениям.

Инфекционные и воспалительные заболевания десен

При воспалении и инфицировании ткани, развитии гингивита, стоматита отмечается посинение. Первое заболевание развивается чаще всего из-за неправильной или некачественной гигиены полости рта и проявляется кровоточивостью десен, их покраснением или посинением, неприятным запахом изо рта и чрезмерной реакцией на холодную или горячую пищу. Во втором случае пациента беспокоят язвочки на слизистой, болезненность и воспаление.

Способы лечения посиневших десен

Лечение зависит от причины, спровоцировавшей синюю десну вследствие появления гематомы. Оно должно быть направлено одновременно на уменьшение очага синяка и ликвидацию фактора – облегчить прорезывание зубов, вылечить инфекцию или воспаление, вскрыть гнойник.

Для облегчения состояния, если ребенок ударился или упал, содрал и сильно поранил десну, применяются охлаждающие компрессы и обезболивающие препараты. Теплые или горячие компрессы в первое время недопустимы, поскольку усиливают приток крови и увеличивают площадь гематомы на десне.

Лечение гематомы при травме десны

Если у ребенка десна синяя по причине удара, травмы, ушиба необходимо сразу же приложить холодный компресс на 10–15 минут. По назначению врача возможно накладывание мазей для лучшего рассасывания синяка – Гепарина и Троксерутина.

Гепарин

Длительность такого лечения при ушибе составляет 5–7 дней, затем при сохранении или усилении симптомов и жалоб ребенка необходимо обратиться к стоматологу и педиатру.

Обезболивающие средства

При синяке на десне из-за ушиба и ее болезненности не всегда можно обойтись без обезболивающих препаратов, выпускающихся в виде сиропов, таблеток, свечей и гелей для местного применения. Выбор медикамента, дозировки и правил нанесения зависит от выраженности симптома, возраста ребенка, возможных нарушений целостности тканей и индивидуальных особенностей.

В детской практике для обезболивания применяются по назначению специалиста следующие препараты:

Ибупрофен или Нурофен (суспензия, таблетки, суппозитории);
парацетамолосодержащие лекарства (Эффералган, Парацетамол, Цефекон, Панадол – такие же формы выпуска);
Камистад Беби, Холисал, Дентинокс, Лидент в виде гелей.

Ибупрофен

При инфекциях и воспалениях, вызвавших посинение тканей, как дополнительное средство назначаются противовирусные свечи Виферон и Генферон. Второй медикамент обладает анальгезирующим действием.

Помощь при прорезывании зубов

Для облегчения болезненности, устранения посиневшей области, улучшения самочувствия ребенка можно помочь следующим образом.

Использовать специальные прорезыватели, содержащие жидкость, обладающие охлаждающим и противозудным эффектом, или грызунки. С этой же целью можно использовать марлю, смоченную в прохладном настое аптечной ромашки в виде аппликаций на болезненную и поврежденную синюю десну у грудничка.
Местно наносить на участок гели, обладающие обезболивающим и антисептическим действием, рекомендованные для облегчения прорезывания зубов. В детской практике применяются Холисал, Камистад Бэби, Лидент, Бейби Доктор Первые зубки.
Для уменьшения беспокойности, плаксивости и капризности младенца, снятия боли, воспаления тканей, улучшения сна во время прорезывания зубов рекомендованы гомеопатические капли Дантинорм бэби. Также успокоить ребенка можно, приложив к груди матери, если он находится на грудном вскармливании.
Для снятия жара, боли и других клинических проявлений при прорезывании зубов и посинении десны применяются свечи Вибуркол. Они безопасны, используются для самых маленьких детей. Из нежелательных проявлений в некоторых случаях отмечается диарея.

прорезыватели зубов

Внимание! Если ребенка беспокоит чрезмерно высокая температура, боль, сильная отечность тканей и покраснение или пожелтение с гноем, возможно развитие инфекционного процесса. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к педиатру для назначения срочного, комплексного лечения.

При большом размере посинения, непроходящем синяке и нагноении, невозможности прорезывания зуба у ребенка прибегают к хирургическому лечению. Для этого область синей или бордовой десны обезболивают, рассекают слизистую, удаляют гематому и гной, если он есть . В завершение ранку промывают антисептическими растворами и дают рекомендации по дальнейшему лечению и уходу.

Лечение воспалительных заболеваний десен у детей

Для избавления от воспалительных и инфекционных процессов необходимо установить вид заболевания, спровоцировавший его фактор и устранить их. При гингивите назначаются:

полоскания антибактериальными и антисептическими растворами, если ребенок не умеет – то аппликации и протирания;
нанесение гелей с противомикробным, антибактериальным свойством;
подбор правильной зубной пасты и щетки.

Причиной гингивита может стать недостаточный, отсутствующий или некачественный уход за полостью рта. Одна из мер лечения – устранение этого фактора путем обучения маленького пациента правильным действиям.

Синяя десна у ребенка

При стоматите также применяются антисептические средства в виде гелей для местного нанесения и полосканий, обезболивающие препараты, регенерирующие медикаменты. Назначение антибиотика производится только врачом.

Как лечить ушиб десны в домашних условиях

Одна из причин появления гематомы на десне – ребенок упал, ободрал слизистую и повредил ее. В этом случае для лучшего заживления, предотвращения или лечения воспаления необходимы полоскания антисептическими растворами – Хлоргексидин, Ротокан, настойка календулы, ромашки, шалфея и др.

Лекарства назначаются в запущенных случаях, когда кроме кровоподтека беспокоит высокая температура, болезненность поврежденной ткани, нагноение.

Кровоизлияние и гематома на десне у ребенка может появиться по разным причинам: лезет зуб, травмы, заболевания полости рта. Для устранения симптома необходимо установить провоцирующий фактор совместно с врачом и выполнять его рекомендации.

Список литературы

П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004

Источник

Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.

Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.

Причины повреждения молочных зубов

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:

Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина, гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Симптомы при ушибе молочного зуба

Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.

Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:

зуб начинает качаться;
возле него образуется покраснение, отечность или киста, наполненная жидким содержимым;
эмаль становится темно-серого оттенка;
при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.

Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.

Как диагностируется травма зуба?

При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик.

Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:

уходит ли отек и покраснение;
есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
возникло ли заражение раны инфекцией.

Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища.

Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.

Первая помощь при ударе

От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.

Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.

Лечение вывиха молочного зуба

Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.

Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.

На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.

Лечение при переломе коронки

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин, Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

Источник