Ушиб брюшной полости у собак

Патологическое скопление крови в брюшной полости является распространенным диагнозом в практике оказания неотложной помощи мелким животным. Патологическое скопление крови в брюшной полости следует считать важным диагнозом у любого пациента, но при наличии связи его с системным понижением давления необходимы быстрые действия. В большинстве случаев наиболее распространенными причинами патологического скопления крови в брюшной полости являются неоплазия и травма. Внутрибрюшное повреждение присутствует у 6,3 – 13% животных, пострадавшим в результате столкновения с транспортным средством. В ретроспективном исследовании 27 собак и 1 кошки с патологическим скоплением крови в брюшной полости в результате травмы, которым требовалось переливание препаратов крови, источник кровотечения был установлен у 12 пациентов. В качестве источника кровотечения наиболее часто определялась травма селезенки, печени и почек. Общая смертность составляла 27%.

Целью начального физического осмотра является определение общей стабильности пациента. При осмотре следует определить наличие адекватных дыхательных путей и эффективной вентиляции, оценить кровообращение посредством пальпации пульса и определения цвета слизистых оболочек и времени наполнения капилляров. Часто в качестве неотложной помощи требуется вспомогательное кровообращение. Скорость и состав внутривенных жидкостей должны определяться и корректироваться посредством сбора клинических данных для каждого конкретного случая. Цвет слизистых оболочек, время наполнения капилляров, частота и качество пульса, общий белок сыворотки и объем эритроцитарной массы обычно составляют основу для выбора жидкости для начального внутривенного введения. Последующие изменения должны осуществляться в соответствии с общим анализом крови, биохимией сыворотки, активированным временем свертывания крови или профилем свертывания крови, анализом электролита и газа венозной крови и артериальным давлением в дополнение к ранее указанным параметрам.

Наложение тугой повязки на живот может помочь замедлить или остановить внутрибрюшное кровотечения посредством увеличения внутрибрюшного давления. Хотя может быть достигнуто высокое внутрибрюшное давление, маловероятно, чтобы можно было остановить артериальное кровотечение. Повышение внутрибрюшного давления в течение длительного времени может иметь серьезные последствия для кровотока в печени, почках и других органах брюшной полости. Повязки на живот могут быть полезными для кратковременной стабилизации, если требуется применение в течение среднего периода времени, повязку следует периодически ослаблять, чтобы обеспечить кровоток к другим органам брюшной полости. Не рекомендуется длительное применение тугих повязок на живот.

Как только будет достигнуто стабильное состояние пациента, следует выполнить тщательное и полное физическое обследование, в особенности для поиска любых признаков травмы.

Другие результаты включают в себя болезненность при пальпации живота, вздутие живота, изменение цвета или выпячивание пупка и наличие флюктуации, выявляемой через брюшную стенку.

Рентгенографические признаки наличия свободной перитонеальной жидкости включают в себя очаговую или генерализованную утрату серозных деталей органа брюшной полости, создавая на рентгенограмме вид «матового стекла». Краткосрочные ультразвуковые обследования (быстрое сканирование) являются ценными при определении присутствия небольших объемов свободной перитонеальной жидкости.

Анализ жидкости является определительным способом диагностики патологического скопления крови в брюшной полости. При наличии большого объема свободной жидкости обычно достаточен «слепой» точечный лапароцентез. При наличии небольшого или локализованного объема может быть необходим контроль ультразвукового исследования. Диагноз кровоизлияния в брюшную полость подтверждается наличием кровянистой несвертывающейся внутрибрюшной жидкости. Кровь, которая находилась в брюшинной полости в течение 45 минут, не содержит тромбоцитов и не свертывается. Свертывающаяся кровь предполагает недиагностированную проницаемость селезенки или сосудистую проницаемость. Следует оценить абдоминальную жидкость с точки зрения гематокритного числа, общего содержания твердых веществ, цитологии и бактериологии. Гематокритное число абдоминальной жидкости можно сравнить с гематокритным числом периферийной крови. Последовательное определение гематокритного числа перитонеальной и периферийной крови может помочь диагностировать серьезное внутрибрюшное кровоизлияние. При лечении пациентов с патологическим скоплением крови в брюшной полости в результате травмы можно рассмотреть аутогемотрансфузию.

Тупые и острые травмы брюшной полости могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Обычно наиболее быстрое и, таким образом, наиболее опасное кровоизлияние после травмы при происшествии является результатом повреждения или разрыва важного сосуда или органа (печень, селезенка, почка). Кровотечение из этих органов могут быстро привести к смертельному исходу. Другие травматические повреждения, вызывающие патологическое скопление крови в брюшной полости могут иметь менее разрушающие гемодинамические последствия, но могут представлять не меньшую угрозу для жизни (отрыв брыжейки кишечника, разрыв мочевого пузыря/уретры/мочеточника, разрыв желчного пузыря).

Диагностическая хирургия в экстренных случаях рекомендована при проникающей травме живота и массивном патологическом скоплении крови в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью. Нестабильность определяется как невозможность достижения стабильности рациональными экстренными мерами (т.е. инфузионная терапия, включающая в себя переливание крови, и наложение давящей повязки на живот).

Консервативное лечение является обычным для животных, которые являются или становятся гемодинамически стабильными и у которых отсутствуют признаки повреждения другого органа.

Главной целью хирургической операции является остановка кровоизлияния, при этом вторичная цель заключается в определении и удалении нежизнеспособной ткани. За быстрой проверкой органов, подверженных риску, следует систематическая оценка брюшинной полости, которая должна позволить определить кровотечение и нежизнеспособную ткань. При каждой возможности следует сохранять жизнеспособные части органов (частичное удаление селезенки или почки). В процессе обследования брюшной полости может потребоваться первичное восстановление диафрагмы, мочевого пузыря, желчного пузыря, печеночных протоков или желчных протоков, а также резекция кишечника и анастомоз.

Хирургической практике по важности не уступает осуществление внутривенной инфузионной терапии и обезболивания до операции, в процессе и после операции. Врач, осуществляющий обезболивание и интраоперационную инфузионную терапию, должен иметь доступ к большим количествам кристаллоидных, коллоидных продуктов и продуктов крови.

Ретроспективное исследование тупой травмы живота у собак показало: коэффициент выживаемости составил 67% для животных, у которых хирургическое вмешательство считалось необходимым, и коэффициент выживаемости — 75% для животных с консервативным лечением.

Хотя такое применение не является широко распространенным, в 2008 году в экспериментальном исследовании с использованием собак в качестве животной модели было предложено возможное нехирургическое лечение кровоизлияния в результате травмы печени, заключающегося в непосредственном введении кровоостанавливающих средств (гемокоагулаза «Атрокс» и цианакрилат) в место повреждения печени под контролем усиленного ультразвукового обследования.

Источник

Внимательное отношение, доброкачественное кормление, безопасное содержание позволят вашей собаке прожить жизнь без потрясений. Однако ни любовь хозяина, ни диплом по дрессировке, ни инертный характер не дают гарантий, что однажды собака не выскочит на дорогу, или во время гололёда она не окажется под колёсами автомобиля в «заносе». Если добавить к вышеперечисленному ещё и отсутствие страха перед машинами, который не позволяет вашей собаке оценить скорость приближающегося транспорта, то именно собаки из всех домашних животных являются группой риска.

Собаку сбила машина – что делать?

Автомобильные травмы зачастую имеют непредсказуемые последствия. Бросаясь на помощь своему четвероногому другу помните, что в таком состоянии шока он может быть агрессивным даже по отношению к вам. Надо попробовать “достучаться” до затуманенного сознания питомца, окликнуть, поговорить. В случае необходимости зафиксируйте челюсти петлей из поводка или наденьте намордник.

В большинстве случаев при автомобильной травме животное получает множественную сочетаемую травму. Часто это переломы таза или бедра с травмой внутренних органов (разрыв мочевого пузыря, разрыв селезёнки, почек, печени). Если удар нанесён в переднюю часть животного, то это обычно ЧТМ ( черепно-мозговая травма), переломы челюсти и ребер.У попавшей под машину собаки шансов выжить не так много. И очень часто исход зависит от собранности и оперативности владельца.Спокойно и внимательно смотрите животное – голова (глаза, челюсть уши), туловище (грудная клетка, живот, хвост), конечности.

Черепно-мозговые травмы у собак – признаки, первая помощь

Черепно-мозговую травму определяют по следующим признакам:

Кровотечение из носовых проходов.
Кровоизлияния в белки глаз.
Нарушение координации.

В случае черепно-мозговой травмы необходимо положить холод на место повреждения, укутать одеялом.

Первая помощь при кровотечении из ран, в случае повреждения конечностей у собак

В случае повреждения конечностей, кровотечение из ран останавливают следующим образом:

Тугая бинтовая повязка.
Жгут выше места повреждения не более 1, 5 часа.

Переломы конечностей, таза и ребер у собак – признаки, первая помощь

Клиническая картина переломов конечностей, таза и ребер:

Неестественное положение конечностей.
Боль при попытке встать.
Ассиметричность грудной клетки.
Нарастающая отдышка.

Постарайтесь зафиксировать конечности с помощью шины, чтобы закрытый перелом не превратился в открытый. При перевозке (переноске) лучше всего использовать плед или одеяло (если нет подозрения на перелом позвоночника). При подозрении на перелом позвоночника животное транспортируется на жестком щите.

Повреждения внутренних органов у собак – признаки, первая помощь

Повреждения внутренних органов определяют по следующим признакам:

Нарастающая заторможенность животного.
Резкая болезненность брюшной полости.
Резкое увеличение брюшной полости.
Кровавая пена.
Бледность слизистых.
Отсутствие мочи.

При подозрении на кровотечение на брюшную полость положить холод, но в целом животное надо согреть (укутать одеялом)

Шок у собак – признаки, первая помощь

В первые минуты собака, как правило, возбуждена.
Сердцебиение учащенное.
Дыхание учащенное.
Зрачки расширены.

При осмотре собаки (в случае шока) повреждения не обнаруживаются и собака вроде бы оправляется от первого шока, и сама доходит до дома, хозяева успокаиваются. Но резервы организма быстро истощаются и развивается следующая стадия шока. Собака на глазах теряет силы, становится безучастной и вялой, ложится. С каждым часом становится все хуже, и когда наконец владельцы привозят ее в клинику, обнаруживается, что у нее сильнейшее внутреннее кровотечение и спасти животное уже невозможно.

Правила перевозки (транспортировки) собак при травм различной тяжести

При автомобильной травме различной тяжести необходимо срочно доставить пострадавшее животное в ветеринарную клинику, не забывая при этом о правилах транспортировки.

1. Животное без сознания перевозится в положении голова ниже туловища, чтобы в случае рвоты оно не захлебнулось.

2. При подозрении на травму позвоночника собаку необходимо транспортировать на жестком щите и укладывать только вдвоём, не перекладывая животное, а подкладывая щит под него. Зафиксировать.

3. При переломах ребер, когда заметно выпирают сломанные кости, надо позволить собаке самостоятельно выбрать удобное положение. Зафиксировать грудную клетку нетугой повязкой и транспортировать так, чтобы повреждённые кости были снизу.

ВНИМАНИЕ!

Ни в коем случае не давать пить. Любая автотравма предполагает ушиб ( повреждение) внутренних органов. Только обращение к ветеринару с обследованием пострадавшего животного позволит вам его не потерять.

Источник

Частичное или же полное разрушение целостности костных структур на фоне травмирующих факторов, называется переломом.

Патологический процесс развивается в результате преодоления предела прочности самой кости.

Переломы подразделяют также на травматические, развивающиеся в результате воздействия факторов механического типа (дорожно-транспортные происшествия, прыжки, активные игры) и патологические, развивающиеся в результате нарушения функционирования костных структур (опухолевые процессы, нарушение метаболизма, проблемы в питании).

Общие сведения о переломах

Переломы встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и могут быть на различных частях тела. Чаще всего страдают передние, задние конечности, а также позвоночник и кости таза. В ветеринарной хирургии подразделяют все переломы на два типа:

открытый перелом – характеризуется нарушением целостности не только кости, но и кожного покрова (через слизистые оболочки или кожу может торчать кусок кости);
закрытый перелом – для него характерно отсутствие видимых нарушений целостности структур кожи и слизистой оболочки.

Помимо этого, в хирургии разделяют простые переломы, когда кость разламывается на две части и сложные, в результате которых кость дробиться на фрагменты.

Перелом лапы у собаки

Переломы передней лапы или задней у собаки могут возникнуть при воздействии ряда факторов. Основными причинами, провоцирующими появление перелома, являются:

повышенная хрупкость костных структур у животных, полученных в результате селекционных работ (собаки декоративных и карликовых пород чаще подвержены случайным переломам даже при неудачных прыжках с высокой поверхности – дивана или кресла, что обусловлено хлипким общим здоровьем, нежели у их сородичей);
дорожно-транспортные происшествия (наезд автомобиля на лапу животного);
падение с больших высот (часто встречается у декоративных и карликовых пород, выпадающих с окон или балконов);
стычки и драки с сородичами;
грубое обращение человека с животным;
внутренние патологии (проблемы в процессах обменного характера, заболевания щитовидной железы).

Обнаружить перелом передней или задней лапы у своего любимца не сложно. Питомец начинает вести себя достаточно странно, нежели обычно. Старается не опираться на пораженную конечность, издает рычащие и скулящие звуки, что указывает не только на ощущаемый дискомфорт, но и боль у собаки.

Если у животного закрытый тип перелома конечности, на месте повреждения диагностируется выраженная отечность. Открытый перелом вообще сложно не заметить, так как помимо вышеперечисленных признаков, в области поражения нарушена целостность кожного покрова и видны обломки кости. При оскольчатом типе перелома четко отмечается хруст при небольших движениях лапой.

Перелом конечности у животного прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Наложением одного гипса не обойтись, так как животное все равно будет пытаться избавится от него и наступать на поврежденную конечность, тем самым причиняя себе еще больший вред. При проведении оперативного вмешательства ветеринарный хирург собирает осколки вместе и обеспечивает достаточную иммобилизацию поврежденной конечности.

Перелом таза у собаки

Опасный вид травмы у домашних собак – перелом тазовых костей. Основными причинами патологического процесса становиться автомобильный наезд. В некоторых случаях перелом костей таза происходит при падениях с большой высоты, системных заболеваниях и неоплазиях.

Односторонний перелом таза у собаки, характеризуется возникновением хромоты с одной стороны. Питомец старается меньше стоять. Если перелом таза двухсторонний, охватывающий область нагрузки, собака не может ходить и даже не в состоянии стоять. Аккуратная пальпация в области повреждения позволяет определить выраженную отечность и боль крестце. Сильные боли в крестцовой области также указывают на расхождение крестцово-подвздошного сочленения и свидетельствуют о защемлении нервных окончаний в области сплетения.

Если собака испытывает сильную боль даже при пассивных движениях и отказывается опираться на конечность, это может указывать на перелом вертлюжной впадины. Переломы костей тазового сочленения опасны тем, что часто сопровождаются серьезными осложнениями. Наиболее часто перелом костей таза сопровождается:

поражениями мочевого пузыря и уретрального канала;
нарушение целостности слизистых оболочек влагалища;
поражения области прямой кишки;
защемление нервных окончаний, располагающихся по периферии;
стенозы тазового канала.

Диагностика возможно только в условиях ветеринарной клиники при наличии специального оборудования. Точный диагноз ставят на основании рентгенографического исследования. Также необходимо проведение цистографии и уретрографии с целью визуализации нарушений в области мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Обязательно исследуют не только область поражения, но и область органов брюшной полости. Необходимость в этом возникает при подозрении на травмы внутренних органов, особенно если перелом костей таза произошел в результате серьезных травмирующих факторов (собаку сбила машина или она упала с большой высоты).

В зависимости от тяжести протекания патологии, врач назначает лечение. Как правило, терапия включает в себя применение консервативных методик и оперативного вмешательства.

Перелом бедра у собаки

Переломы бедренной кости встречаются у домашних собак реже, нежели нарушение целостности костных структур лап. Но причины возникновения перелом бедра чаще кроются в патологических изменениях внутренних систем организма. Основными факторами, провоцирующими перелом бедренной кости, становятся развитие новообразований, проблемы обменного характера. Представители декоративных пород собак могут получить перелом бедренной кости при заболевании Пертеса.

Патологический процесс случается как у молодых, так и у пожилых собак. Но чаще диагностируются у животных в возрасте на фоне запущенных нарушений обменного процесса и роста опухолей. Признаками перелома бедренной кости у животного, являются:

сильные болезненные ощущения в области патологии (собака не дает дотронуться до пораженного участка, проявляет агрессию даже по отношению к любимому хозяину);
отсутствие опоры на пораженную часть (питомец передвигается на трех конечностях);
кожный покров в области полученной травмы отечный, под кожей заметно кровоизлияние (в некоторых случаях отек спускается с бедра на голень и ниже).

Аккуратное прощупывание (пальпация) пораженного участка дает возможность выявить специфический хруст или так называемую крепитацию. Если у собаки открытый перелом бедра, на поверхности будет рана, которая с большой долей вероятности подвергнется инфицированию. Симптомы усугубляются повышением температуры, сильными отеками и возникновением гнойного экссудата из раны.

Сразу после полученной травмы бедра, собака выглядит угнетенной, отказывает от корма, полностью прекращает передвижения по квартире. По причине сильных болей, животное может испытывать шок.

При посещении ветеринарного врача, проводиться целый комплекс исследований. Постановка диагноза включает в себя проведение рентгенографического исследования, общего и биохимического анализа крови. В некоторых случаях при спорных данных, назначается ультразвуковое исследование. На основании полученных данных, врач разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Терапия должна быть комплексной, включает в себя консервативное лечение и оперативное вмешательство (остеосинтез).

Перелом позвоночника у собаки

Опасное повреждение, трудно поддающееся лечению, а при запущенности процесса провоцирующее инвалидность животного – перелом позвоночника. Перелом костей позвоночника часто провоцирует паралич тазовых конечностей, лишая животное возможности нормально передвигаться. Основная причина такого явления при переломе позвоночника – повреждение тканевых структур спинного мозга. Основными признаками перелома костей позвоночника и травмы нервных окончаний спинного мозга, являются:

паралич тазовых или грудных конечностей (в зависимости от зоны повреждения);
принятие животным вынужденной позы (собака лежит или находиться полусидя);
произвольные движения лапами отсутствуют;
видимая деформация позвоночника;
сильные боли в области поражения;
нарушение регуляции актов мочевыведения и дефекации;
отсутствие или же выраженное снижение чувствительности передних или задних конечностей.

Факторами, провоцирующими травму костных структур позвоночника, становятся – грубое обращение с животным (удары ногами), драки с сородичами или более крупными животными, повреждение в результате автомобильной аварии.

Проведение диагностики при подозрении перелома позвоночника у собаки, обязательно включает в себя дифференциацию. Также важно исключить наличие других патологических состояний, как внутренние геморрагии, поражения мочеполовой системы. С целью диагностики назначают рентген, позволяющий визуализировать место повреждения и его степень.

Лечение перелома позвоночника может быть консервативным и оперативным. Безоперационная терапия травм спинального типа показана при следующих ситуациях:

отсутствие смещения позвонков в позвоночном столбе;
отсутствие сдавливания корешков и нервных окончаний спинного мозга.

Оперативное вмешательство проводиться у собак с переломом позвоночника в следующих случаях:

отсутствие произвольных движений при повреждении;
сильная боль;
компрессия спинного мозга смещенными позвонками.

На начальных этапах терапии перелома позвоночника обязательно назначение кортикостероидных препаратов. Это даст возможность быстро снять отечность со спинного мозга и ограничить дальнейшее распространение патологии на окружающие ткани. Но целесообразно это только при ранней диагностике. Если патологический процесс был запущен, использование кортикостероидов не целесообразно.

Перелом хвоста у собаки

Травмы хвоста у собак – достаточно частое явление. В отличие от кошек, собаки не имеют подобной гибкости в области хвоста. Хвостовой отросток анатомически представлен мелкими косточками, скрепленными между собой хрящами. Причинами перелома у питомца становятся удары, сильные рывки за область хвоста, компрессионные воздействия (наступление на хвост).

Владелец животного не всегда сразу понимает, что тревожит питомца и что именно стало причиной повреждения хвоста. Важно понимать, что травма, полученная в области основания хвостового отростка, может стать причиной поражения нервных окончаний. В этом случае посещение ветеринарной лечебницы откладывать нельзя. Мышечные волокна, располагающиеся возле корня хвоста, имеют прямое влияние на осуществление нормальных актов дефекации и мочевыведения, поэтому любые нарушения приводят к проблемам в этой сфере. Собака может начать испражнятся самопроизвольно, не контролируя эти процессы. Если же травма локализуется в области кончика хвоста, волноваться особо не стоит, так как эти поражения не несут особой угрозы.

Перелом хвоста у собаки проявляется выраженной припухлостью в месте повреждения, заломом, болезненными ощущениями, проблемами во время перемещения хвоста. Собака не может вилять своим хвостовым отростком. В домашних условиях правильно лечить перелом хвоста проблематично. Для того чтобы избежать заломов и деформаций при срастании костей, важно наложить гипс и хорошо иммобилизовать хвост. В некоторых случаях при серьезных травмах хвоста с затрагиванием мышечных и нервных волокон, может потребоваться проведение оперативного вмешательства с целью ампутации хвостового отростка.

Перелом пальца у собаки

Перелом пальца на лапе – неприятная травма, доставляющая массу дискомфортных ощущений животному. Подобное повреждение приводит к ограничению свободного передвижения животного, как в пределах дома, так и на улице. Задача владельца – обеспечить максимальный комфорт для любимца в период реабилитации. Факторами, провоцирующими перелом пальца, становятся сильные удары тяжелыми предметами (падение тяжести на нижнюю часть лапы), защемления конечности в дверном проеме. Чаще всего перелом пальцев диагностируют у карликовых и декоративных пород собак в виду природной хрупкости у них костей.

Признаком перелома пальца у любимца становятся – выраженная хромота, отечность в области поражения, боль при наступлении на лапу и при пальпации, повышение местной температуры тела. При обращении в ветеринарную клинику назначают диагностику, включающую в себя рентгенографическое исследований, общий анализ крови и биохимию. На основании полученных данных специалист разрабатывает тактику терапии. При переломе пальца назначается консервативное лечение, заключающееся в использовании обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Возможно, потребуется наложение гипса.

Источник