Ушиб большого пальца нижней конечности
Люди часто обращаются в больницу с травмами нижних конечностей. Распространенной проблемой считается ушиб большого пальца на ноге. Он вызывает серьезный дискомфорт, приводит к масштабному отеку и нарушению подвижности. Чтобы минимизировать влияние травмы, необходимо обследование специалиста и комплексное лечение.
Классификация
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. При травме большого пальца ноги выделяют 4 степени, каждая из которых имеет отличительные признаки. Медики используют эту классификацию для постановки диагноза.
- Первая. Возникает в результате легкого удара. При визуальном осмотре можно увидеть незначительные царапины и отечность. Палец хорошо двигается, чувствительность полностью сохранена. Болезненные ощущения тревожат слабо. После ночного отдыха они обычно исчезают, но при длительной ходьбе возвращаются. Для восстановления нормальной функции нижней конечности требуется от 3 до 5 дней.
- Вторая. Развивается, когда ушиб провоцирует повреждение сосудов и нервов. Палец краснеет и воспаляется. Появляется значительная опухоль. На вторые сутки кожный покров приобретает синюшный цвет. Резкая боль сохраняется в течение 2—3 дней. При движении она усиливается. Если сразу начать лечение, восстановление происходит без осложнений через 1—2 недели.
- Третья. Наблюдается, когда произошел сильный удар, приведший к повреждению сосудов и нервов, разрыву связок. Место поражения быстро опухает, появляются кровоподтеки. Подвижность большого пальца нарушается, пропадает чувствительность к внешним раздражителям.
- Четвертая. Свидетельствует о масштабности травмы, которая чаще всего сочетается с переломами, растяжениями и вывихами суставов. Может быть нарушена целостность эпидермиса. Для устранения боли человеку необходимы мощные медикаменты. Отек и гематома постепенно нарастают. Пациент нуждается в срочном лечении.
Первая и вторая степень ушибов редко вызывают осложнения, поэтому не требуют сложной схемы лечения. Терапия осуществляется дома с использованием народных и медикаментозных наружных средств.
Третья и четвертная степени таят опасность, так как провоцируют серьезные последствия. Допускается домашнее лечение, но только под контролем врача. Если нужно хирургическое вмешательство, показана госпитализация.
Код травмы по МКБ 10
Чтобы классифицировать заболевания, создан специальный международный справочник десятого пересмотра.
Код ушиба пальца стопы по МКБ 10 — S90.1. В этот номер включено травмирование без нарушения целостности ногтя. При повреждении ногтевой пластины патологии присваивается значение S90.2.
Симптомы
Внешние признаки напрямую зависят от степени поражения. Если ушиб произошел из-за падения с большой высоты или ДТП, он может сочетаться с другими повреждениями, которые имеют свою симптоматику.
Основными характеристиками ушиба считаются:
- резкая боль, которая быстро нарастает и постепенно снижается;
- опухоль, развивающаяся в месте удара;
- покраснение кожного покрова;
- повышение температуры в больном участке;
- появление кровоподтеков;
- отслаивание и почернение ногтя;
- болезненные ощущения при сгибании пальца;
- дискомфорт при надавливании.
Если от удара травмируются нервные окончания, то человек ощущает онемение в пораженной области. Несмотря на это, ноющая боль продолжает тревожить, разливаясь по всей стопе. Иногда чувствуется распирание изнутри и покалывание, свидетельствующее о кровоизлиянии в мягкие ткани.
Травмировать нижнюю конечность легко в разных ситуациях. По медицинским наблюдениям, ушиб часто получают дома. Под угрозой находятся люди, делающие ремонт, занимающиеся перестановкой мебели, дети, пожилые мужчины и женщины. Нередко повреждение происходит при интенсивных физических нагрузках, во время бега, игры в футбол или на производстве.
Первая помощь
Если человек ударил палец и страдает от боли, ему необходима помощь.
Нужно успокоить пострадавшего, посадить в удобную позу, вытянув и слегка приподняв ноги, чтобы улучшить кровоток. После надо расшнуровать и снять ботинки. Внимательно рассмотреть стопу, фиксируя, есть ли внешние повреждения. Если человек не может согнуть большой палец, не надо прилагать усилия, чтобы его разработать, иначе можно увеличить масштаб травмы.
- Чтобы не допустить сильной отечности, нужен холод. В первые минуты после удара следует приложить к зоне поражения полиэтиленовый пакет со льдом, предварительно завернутый в полотенце. Прохладный компресс держать около 20 минут.
- Если лед отсутствует, можно воспользоваться обычной водой и тканью. Материал следует намочить и обернуть стопу. Через 10 минут сменить примочку. Охлаждение способствует купированию боли, останавливает внутренне кровотечение и снижает опухоль.
- Мелкие и крупные царапины, поврежденные ногти положено обработать антисептиком, например, перекисью водорода или бриллиантовой зеленью. Чтобы не допустить разрастание синяка, рекомендуется нанести на кожу сетку из йода. Ранки следует заклеить пластырем или забинтовать. На палец наложить плотную повязку, фиксирующую его в одном положении.
Для снижения боли рекомендуется таблетирования форма препаратов: анальгин, Нурофен, Парацетамол. Пострадавшего надо обязательно показать травматологу, который сможет точно определить степень поражения.
Как отличить ушиб от перелома
Без должной квалификации дифференцировать перелом от ушиба сложно. Закрытые травмы имеют схожие черты, но наличие трещин в костной ткани проявляется более интенсивными симптомами. Основными признаками повреждения костей являются:
- нарастающая боль;
- масштабная отечность;
- большая гематома;
- невозможность встать на ногу.
Сильный вывих или перелом наглядно виден, если палец смещен вбок или вывернут в сторону. В такой ситуации запрещено самостоятельно вправлять его и пытаться вернуть естественную анатомическую форму. Неумелые действия приводят к поражению мягких тканей осколками костей.
Если есть повод заподозрить перелом, нужно отправляться в больницу, чтобы подтвердить предположения. Врач направит пострадавшего в рентген-кабинет и, расшифровав снимки, поставит точный диагноз.
Лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если удар привел к раздроблению кости, разрывам связок или масштабной гематоме, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и нарушает ток крови. В остальных случаях рекомендуется терапевтическое лечение, которое можно совмещать с народными способами.
Традиционное
Чтобы вылечить сильный ушиб пальца ноги, несколько дней после травмирования нельзя перегружать ногу. Пациенту рекомендуется постельный режим. В это время следует каждые 2 часа прикладывать к больному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, и оставлять на 15—20 минут. Холод останавливает развитие синяков, кровоподтеков и не допускает отекания ноги.
На третий день нужно приступить к прогреванию конечности и начинать двигательную активность. Сухое тепло восстанавливает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и ликвидирует последствия удара. Медики советуют использовать электрическую грелку по 30 минут утром и вечером или прикладывать к пальцу мешочек с нагретым песком.
Хороших результатов легко добиться парафинотерапией. Необходимо приобрести очищенный парафин и растопить его, поставив на водяную баню. На сухой палец нанести слой средства, нагретого до 60 градусов. Дождаться застывания и смазать кожу еще раз. Рекомендуется наложить 3—4 слоя, обернуть палец целлофаном и утеплить шарфом. Продолжительность сеанса — от 30 до 40 минут. Потом застывший парафин нужно отделить от тела и вымыть ногу. Процедура обеспечивает глубокое прогревание тканей и запускает процесс регенерации. Ее требуется делать 7—10 дней подряд.
Чтобы ускорить выздоровление, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Реабилитация включает массаж, разрабатывающий связки, и лечебную физкультуру.
Наружные средства
От удара возникает боль, кожный покров и внутренние ткани воспаляются. Для купирования симптомов используются согревающие мази и кремы. Их следует применять на 3-й день после травмы.
Высокой эффективностью обладают:
- Троксевазин;
- Долобене;
- Диклофенак;
- Фастум-гель;
- Лиотон.
Препараты быстро убирают опухоль, рассасывают синяки и нормализуют двигательную активность. Их нужно наносить согласно инструкции, учитывая противопоказания.
Чтобы нога восстановилась быстрее, полезно пить витаминные комплексы и соблюдать диету, включающую красную рыбу, твердый сыр, отварную говядину и другие продукты, укрепляющие хрящи.
Народные методы
Улучшить состояние после ушиба помогают народные способы.
- Чтобы усилить кровоснабжение тканей, делают ножные ванночки из соли, используя ложку средства на литр воды. Их полезно чередовать с травяными ванночками. Для приготовления подходят зверобой, полынь, календула, ромашка. Ложку сухой травы заваривают в 0,5 л кипятка. Настоявшуюся жидкость разводят теплой водой. Длительность проведения — 20 минут.
- Хорошо устраняют боль и кровоподтеки растирания. Существует несколько простых рецептов. Корни лопуха вымыть и нарезать. Поместить в банку и залить теплым растительным маслом в соотношении 1:2. Через сутки перелить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Томить четверть часа, остудить и отфильтровать. Растирать полученным маслом ногу дважды в день.
- Отмерить по ложке душицы, мать-и-мачехи и всыпать в стеклянную емкость. Залить водкой и накрыть крышкой. Настаивать 3 дня, избегая лучей солнца. Отцеженную жидкость использовать для растирания.
- Для приготовления домашней мази следует соединить по 30 граммов стружки хозяйственного мыла, камфары и нашатыря. Добавить по 150 граммов очищенного оливкового масла и скипидара. Тщательно размешать. Смазывать пораженную область трижды в день, слегка втирая в кожу.
- Заметный результат обеспечивают водочные компрессы. Вместо обычного алкоголя, можно использовать спиртовые настойки. Народная медицина предлагает натереть лимонную цедру, взять 3 ложки и смешать в одинаковой пропорции с липовой корой. Залить сырье 0,5 л водки и настаивать в темноте трое суток. В жидкости промочить бинт, обмотать палец, утеплить полиэтиленом и платком. Компресс желательно ставить на ночь.
Народные рецепты допускается применять после согласования с врачом. Если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней, необходима повторная консультация. К лечению большого пальца нельзя относиться халатно. Иначе может развиться гнойное воспаление в месте ушиба, остеомиелит и много других осложнений.
Источник
Травмирование, а в частности ушибы пальцев на ноге, относится к частым повреждениям, особенно, в летнее время, когда нога в легкой обуви находится практически без защиты. Выделяют ушиб мягких тканей пальца, ушиб мышечной ткани и ушиб сустава.
Классификация ушибов
Существует несколько степеней ушиба:
Первая степень
Повреждения незначительны, боль несильная, царапины и синяки небольшие, проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Вторая
Кровоподтеки ярко выражены, боль – существенная. Возникает значительный отек поврежденной части. Заживление длится более недели.
Третья
Сильный ушиб с большой гематомой и сильным отеком. Боль очень сильная – дотронуться до больного пальца практически невозможно. При данной степени повреждения часто сопровождаются вывихом. Обязательна консультация врача.
Четвертая
Ушибы серьезные, возможны открытые раны, трещины кости, нарушение ее целостности, раздробленность. Лечение в условиях стационара.
Как отличить ушиб пальца на ноге от перелома
Иногда ушиб настолько сильный, что можно принять его за перелом. После получения травмы внимательно осмотрите пострадавшее место. Чтобы не ошибиться с самостоятельной диагностикой, следует знать несколько существенных отличий ушиба от перелома.
При ушибе:
- Подвижность пальца на ноге не нарушена.
- Положение – обычное.
- Болевые ощущения сильные только в самом начале, затем будет отмечаться постоянное и постепенное снижение боли.
- При надавливании на больной палец отмечается незначительное усиление боли.
- Довольно быстро возникает припухлость и гематома, в последующие дни меняющая свой цвет вплоть до черного.
При переломе:
- Сильная острая боль и хруст в месте повреждения.
- Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
- Боль стабильно усиливается.
- Поврежденный палец находится в неестественном положении.
- Кожа цвет не меняет.
Итак, было установлено, что это ушиб пальца, а не перелом. В любом случае необходимо оказать первую помощь.
Оказание первой помощи
Необходимо внимательно осмотреть больное место и определить степень повреждения.
Поврежденной ноге придать приподнятое положение для правильного кровообращение травмированного участка.
Приложить холод к большому пальцу ноги: лед, любой замороженный продукт из морозильника. Если ничего этого нет – приложить компресс с холодной водой. Холод поможет уменьшить боль, отек и гематому.
Прикладывать лед следует на 15-20 минут с некоторыми промежутками на 5 минут, давая ноге отдохнуть. Можно повторить несколько раз.
Ни в коем случае не прикладывать к больному месту тепло!
При наличии открытых повреждений продезинфицировать ушиб во избежание проникновения инфекции. Делать это оптимально перекисью водорода. Настойку йода лучше не использовать – она будет повышать температуру в месте ушиба, а этого делать нельзя.
Настой бриллиантовой зелени тоже не стоит применять – при наличии ранок в месте ушиба большого пальца ноги она будет образовывать корочки, что приведет к нарушению оттока раневого содержимого. На поврежденный участок накладывают бактерицидный пластырь.
При сильной боли – любой обезболивающий препарат внутрь:
- Кетанов,
- Мотрин,
- Индометацин.
Местно – любое из имеющихся дома средств: гели или мази с эффектом обезболивания.
Если есть – мазь Синякофф (убирает гематому и снимает отек).
Если нет – Лиотон, Троксевазин, Ибупрофен, гепариновая мазь или другой препарат от варикоза и отеков конечностей.
Смазывание повторять по нескольку раз в день, накладывая свежий слой. Соблюдать осторожность при наличии повреждений кожи.
При полной уверенности, что перелома пальца нет, можно наложить повязку. Она должна фиксировать поврежденный палец и ограничивать его движения.
Для лучшего эффекта можно прибинтовать к поврежденному пальцу рядом расположенный. Повязка ни в коем случае не должна быть слишком тугой.
При отслоении ногтя – давящая повязка для его фиксации.
Если травма получена на природе, поискать листья подорожника, приложить и забинтовать.
Не опираться на больную ногу.
При 1-2 степени ушиба часто этого бывает достаточно не только для первой помощи, но и для заживления, которое наступает после 3-4 дней. В более тяжелых случаях следует обратиться к врачу для исключения перелома либо терапии вторичной инфекции.
Источник
Из травм нижних конечностей довольно распространен ушиб большого пальца ноги. Нередко при ударе повреждается ногтевая пластина. Чтобы ушиб не спровоцировал осложнение и не ограничивал в дальнейшем движение, важно правильно оказать первую помощь и использовать действенные методы лечения.
Степень повреждения
Ушиб большого пальца ноги — это повреждение, возникающее вследствие сильного удара о твердую поверхность или падения тяжелого предмета. Такая травма нередко сопутствует перелому кости или вывиху. В результате удара возникает острая пульсирующая боль, позже — отек и гематома.
Выделяют несколько степеней ушиба большого пальца ноги:
- 1-я — небольшое повреждение, характеризуется нарушением целостности покрова кожи в виде царапин и незначительной гематомы. Не нуждается в особом лечении, проходит самостоятельно через несколько дней.
- 2-я — сильная боль, присутствуют кровоподтеки, поврежденное место отекает. Лечение может занять несколько недель.
- 3-я — в результате сильного ушиба, с большим отеком, может присутствовать вывих. Появляется крупная гематома, во время прикосновения чувствуется резкая боль. Для назначения лечения необходимы осмотр и консультация специалиста. Применяются медикаментозные средства для восстановления пальца.
- 4-я — присутствует при тяжелых травмах, сопутствуют перелом или вывих. На поврежденном пальце могут быть ссадины и глубокие царапины. После проведения рентгена выявляют трещины или раздробление кости. Ушиб 4-й степени требует лечения в стационаре.
к содержанию ↑
Симптомы
При ушибе большого пальца на ноге проявляются следующие симптомы:
- сильная боль, которая постепенно стихает, но после появления гематомы возобновляется;
- поврежденное место болезненно пульсирует;
- появляется отечность;
- формируется гематома, размер которой зависит от интенсивности удара;
- при повреждении ногтевая пластина начинает темнеть, со временем отслаивается;
- пошевелить пальцем тяжело, он становится менее чувствительным.
После лечения двигательная функция и чувствительность восстанавливаются, если параллельно с ушибом нет перелома.
к содержанию ↑
Первая помощь
При травме большого пальца важно своевременно оказать квалифицированную помощь пострадавшему:
- В первую очередь нужно проверить подвижность пальца: если она сохранена, вероятнее всего, перелома нет. При нарушении двигательной функции следует незамедлительно обращаться в травматологический пункт.
- К поврежденному месту необходимо приложить сухой холод, что позволит уменьшить боль и размеры гематомы. Очень важно использовать холод в первые минуты после повреждения. Подойдут лед или замороженные продукты из холодильника, завернутые в мягкую ткань. Держать нужно на протяжении десяти минут.
- При нарушении кожного покрова следует обработать раны и ссадины перекисью водорода, спиртом или другим антисептическим средством.
- При подозрении на повреждение сустава пальца накладывают тугую эластичную повязку.
- Если присутствует глубокая рана, ногу нужно поднять вверх для остановки кровотечения.
- При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство.
- Если при ушибе пальца задет ноготь, нужно наложить тугую повязку или пластырь.
к содержанию ↑
Чего делать нельзя при повреждении большого пальца
Некоторые процедуры при ушибе пальца ноги противопоказаны:
- Нельзя парить в теплой воде и согревать грелкой или мазями больную ногу.
- Разминать, растирать и массажировать поврежденный палец.
- Не применяют при подобном ушибе спиртовые компрессы.
- Не нужно пытаться поставить суставы на место самостоятельно.
- Медикаментозные средства и мази не стоит применять без рекомендации врача.
к содержанию ↑
Лечение
При значительном повреждении следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет осмотр ушибленного места, направит на рентген. Только после этих процедур доктор может назначить правильное лечение.
Если палец после ушиба имеет неестественное положение и при движении ощущается характерный хруст, скорее всего, присутствует перелом.
Лечение осуществляется несколькими методами:
- Медикаментозное. Используются противовоспалительные, болеутоляющие, противоотечные средства.
- Физиотерапия. Актуальна при сильных ушибах. Процедуры проводят с применением электрофореза, УВЧ и магнита. Физиотерапевтические методы лечения позволяют быстро избавиться от отечности и гематомы.
- Оперативное вмешательство. Хирургический метод используется, если в результате травмы раздроблена кость.
к содержанию ↑
Лечение в домашних условиях
Незначительная травма большого пальца, без осложнений, зачастую лечится дома. Для этого используют:
- Мази противовоспалительные, обезболивающие, пластыри и гели. Палец нужно хорошо забинтовать, носить свободную обувь.
- Средства народной медицины.
Как и столетия назад, в лечении ушибов применяют народные средства:
- Подорожник. Компресс из перемолотых листьев этого растения прикладывают к поврежденному месту на 1 час.
- Картофель. Корнеплод трут на терке, полученную смесь наносят трижды в день и держат по 20 минут.
- Календула. Из отвара травы делают компрессы для больного пальца.
Компрессы можно использовать не ранее, чем на третий день после ушиба.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Легкомысленно к ушибу пальца ноги относиться нельзя. Эта на первый взгляд незначительная травма может повлечь серьезные последствия, ведь удар может повредить не только кожный покров и мягкие ткани, а и часто страдают сухожилия.
Нередко после выздоровления болевые ощущения возникают снова. При этом синяка уже нет, но при движении старая травма дает о себе знать. Палец может болеть в узкой обуви и при изменении погоды.
При тяжелой степени ушиба нередки такие осложнения:
- артрит;
- гнойное воспаление тканей и костей;
- остеомиелит.
к содержанию ↑
Полезные советы
Конечно, предугадать, где будет получена травма, невозможно. Но существуют некоторые профилактические методы, позволяющие снизить риск получения ушиба и уменьшить осложнения после удара:
- Нередко подобные травмы получают сотрудники промышленных цехов. Стоит неукоснительно соблюдать технику безопасности на предприятии.
- На занятиях спортом нужно одевать прочную и удобную обувь.
- Нельзя поднимать слишком тяжелые или ненадежно зафиксированные предметы.
- При оформлении интерьера в доме важно расставить мебель таким образом, чтобы на проходе не было острых углов.
- В домашней аптечке всегда должны быть дезинфицирующие и обезболивающие средства.
- При сложной травме обязательно обращайтесь за медицинской помощью.
Травма большого пальца ноги заживает одну – три недели, в зависимости от силы удара. После оказания первой помощи лучше пройти рентген, чтобы понять степень повреждения. Медицинский сотрудник сможет оценить сложность травмы и назначить соответствующее лечение.
Источник