Ушиб большого пальца на ноге под ногтем

В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки – дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца – к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
ушиб четвертой степени – сильный отёк, трещины, перелом, реже – вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Причины травмирования ногтя на ноге

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

Падение тяжёлого предмета с высоты.
Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
Скользкая поверхность – частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Скользкий пол

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей – гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя – не причина отказываться от лечения.
Главное отличие ушиба и перелома – возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

Если на ноге обувь – снять её. Снять носки. Если носки тугие, не получается снять осторожно – разрезать. Все делать аккуратно, не тянуть.
Снимите обувь
Чтобы устранить боль, точнее, ослабить ее, сделать менее острой, рекомендуется приложить сухой холодный компресс к ушибленному месту. Если нет льда, его заменит, к примеру, лоток с замороженными кубиками воды или замороженный продукт. Потребуется положить в чистый полиэтиленовый пакет, потом прикладывать к ушибленному месту. Таким образом, замораживают место травмы, в результате гематома перестает разрастаться, болевые ощущения постепенно снижаются. Делать охлаждающие компрессы требуется лишь первый час после травмирования. Можно слегка помассировать при помощи кусочков льда пораженный участок. Противопоказан холод людям, страдающим сахарным диабетом – происходит замедление кровообращения в пальцах. Внимание: греть травму нельзя!
При острой боли необходимо принять обезболивающее в таблетках (анальгин, седалгин или кетанов), мазях и гелях (индометацин, ибупрофен, индовазин). Мазями рекомендуется пользоваться осторожно, только после прочтения инструкции к применению, препараты имеют обширные противопоказания. К примеру, противопоказано нанесение мазей беременным, детям, людям, страдающим заболеваниями сердца, желудка, почек. Хорошо помогают от ушибов гомеопатические средства на основе бодяги или арники горной – многолетнего лекарственного средства.
Чтобы избежать инфекции ногтевой пластины, требуется продезинфицировать любым антисептическим средством (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом). Йодом показано делать обработку кожи вокруг ногтя и поверхности ногтевой пластины, исключительно 5% раствором.
Чтобы ткани восстанавливались быстрее, отёк уменьшился, возможно обработать ушибленное место эмульсией Рициниола. Предупреждение: не втирать мази интенсивно в первые два-три часа после травмирования ногтя, чтобы не увеличить отёк.
После обработки наложить тугую давящую повязку. Фиксируют бинтом или лейкопластырем.
Иммобилизация пальца
Пострадавшего уложить так, чтобы больная нога оставалась на возвышении – чтобы избежать больших притоков крови к больному месту, следовательно, увеличения гематомы и боли.
Первые дни после травмы ногтя на ноге ходить нельзя, показан постельный режим.

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Читайте также: Мазь от ушиба спины

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Мазь от ушибов

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

Только после диагностики, рекомендаций врача можно приниматься за лечение. Пострадавший обязан первым делом обратиться в травмпункт.

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

сильное распухание пальца;
увеличение кровоподтека под ногтем;
ногтевая пластина стала чернеть;
появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
палец стал горячим;
поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

Источник

На чтение 5 мин. Просмотров 13.5k.

Синяк под ногтем большого пальца ноги возникает из-за кровоизлияния с последующим пропитыванием мягких тканей кровью. Появление гематомы сопровождается разрывом подкожных сосудов и болевым синдромом. Подногтевые синяки достигают больших размеров, доставляя человеку неудобства при ходьбе и ношении обуви.

Как выглядит

Подногтевая гематома чаще всего имеет темно-синий цвет. Ноготь чернеет и со временем отделяется от мягких тканей. Пациент ощущает пульсирующую боль в области пораженного пальца ноги. Кровь долго не выводится из тканей, застой приводит к отеку пальца и покраснению его кожи. Со временем внешние признаки травмы становятся менее интенсивными, синяки на ногтях ног рассасываются только после смены поврежденной ногтевой пластины здоровой. Редко гематома распространяется на всю фалангу.

Почему появляются

Синяк под ногтем образуется под влиянием следующих факторов:

механического воздействия (падения тяжелых предметов на ногу, защемления ногтевых фаланг);
переломов ногтевой пластины и костей ступни;
длительного ношения тесной обуви (на большой палец приходится постоянное давление, что приводит к застою крови и повреждению подкожных сосудов);
профессиональной деформации (синяки на ногтях больших пальцев ног появляются при ношении лыжной зимней обуви и коньков, оказывающих чрезмерное давление на переднюю часть стопы);
введения лекарственных средств, снижающих свертываемость крови (жидкая кровь просачивается сквозь стенки сосудов, образуя гематомы);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы (кровоснабжение тканей нарушается, ухудшается состояние сосудистых стенок);
злокачественных опухолей кожи и костей;
сахарного диабета;
грибковых поражений, сопровождающихся отслоением ногтевой пластины.

Как происходит образование гематомы

Через 2-3 часа после механического воздействия начинает формироваться синяк под ногтем. Подногтевая гематома в своем развитии проходит следующие этапы:

Отечность мягких тканей и кожи. На данном этапе синяк на ногте еще отсутствует; он появляется после разрыва сосудистой стенки с кровоизлиянием под ногтевую пластину.
Появление розового пятна. Околоногтевые области приобретают малиновый цвет, ноготь синеет. На этом этапе снижается чувствительность пальца, ощущается боль.
Образование большого фиолетового пятна. На этом этапе выраженность болевых ощущений снижается.
Посинение гематомы. Синяк приобретает четкие границы, его диаметр уменьшается. Боль появляется только при нажатии, неприятные ощущения в состоянии покоя отсутствуют.
Исчезновение. Через неделю пятно под ногтем чернеет и резко уменьшается в размерах. Границы гематомы остаются выраженными, болевые ощущения отсутствуют. За неделю синяк на ноге может рассосаться самопроизвольно.

В чем опасность

Синяк под ногтем требует незамедлительного лечения. Отсутствие терапии способствует развитию осложнений:

Инфицированию. Между мягкими тканями и пластиной на большом пальце ноги образуется пространство, в которое проникают бактерии. Это сопровождается отеком и нагноением, повышением локальной температуры и выраженными болевыми ощущениями.
Деформации отрастающей ногтевой пластины. Отмерший ноготь остается на месте до полного отрастания здорового. Во время ходьбы на палец давит обувь, из-за чего поверхность новой пластины становится неровной.

Как лечить

При гематоме под ногтем лечение начинают с наложения холодного компресса. Это помогает избавиться от боли и избежать распространения синяка. Пораженный палец на стопе или кисти оборачивают марлей, смоченной холодной водой. Компресс держат 5 минут. Процедуру повторяют каждые полчаса до полного исчезновения болевых ощущений. Ускорить процесс выздоровления помогает вскрытие ногтя. Процедура проводится следующим образом:

Пластину обрабатывают антисептическим раствором (перекисью водорода, раствором марганцовки или йода).
Иглу обрабатывают медицинским спиртом, после чего кончик прогревают до покраснения.
Иглой протыкают часть ногтевой пластины, расположенную на гематомой, дожидаются выхода запекшейся крови из отверстия.
Ноготь покрывают стерильной повязкой.

В течение 3 дней после проведения процедуры носят открытую обувь, это помогает избежать травмирования.

Медикаментозная терапия

Для устранения гематомы под ногтем большого пальца ноги используют:

Болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон). Препараты помогают избавиться от болевых ощущений.
Примочки с Димексидом. Лекарственное средство усиливает кровообращение, способствуя более быстрому рассасыванию синяка под ногтем на руке.
Противовоспалительные мази (Живокост, Диклофенак). Снимают отечность травмированной конечности, усиливают кровоснабжение тканей, избавляют от боли.
Антикоагулянты местного действия (Гепариновую мазь). Средства способствуют быстрому рассасыванию гематомы, ускоряют восстановление стенок вен и артерий.

Народные методы

Убрать синяки на ногах в домашних условиях можно с помощью следующих народных средств:

Ванночек с морской солью. В таз наливают 3 л теплой воды, после чего добавляют 1 ст. л. соли. Ноги погружают в воду на 15 минут, после чего на кожу наносят увлажняющий крем.
Маски из бодяги. 20 г порошка смешивают с водой до получения густой пасты. Массу наносят на ушибленное место на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждые 4 часа.
Мази из хозяйственного мыла. 40 г продукта натирают, смешивают с 30 мл нашатыря, 50 г масла для лампад, 30 мл камфарного спирта и 200 мл скипидара. Средство используется для обработки пораженных областей 6 раз в сутки. Через неделю гематома под ногтем рассасывается.
Примочек с яблочным уксусом. Уксус смешивают с сухим вином в равных пропорциях. В 0,5 л жидкости добавляют 1 ст. л. морской соли. Ингредиенты тщательно перемешивают, составом пропитывают марлю, которую прикладывают к месту гематомы под ногтем на ноге каждые 2 часа.

Для снятия болевого синдрома используют отвар зверобоя. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл 3 раза в день.

Читайте также:
Болят вены под коленом сзади
Синяки и ушибы лечение
Эффективное средство от гематом на лице после удара (ушиба) и чем быстро убрать (вылечить) синяк возле века
Как долго выходит ретрохориальная гематома при беременности и сколько дней могут быть коричневые выделения после отслойки в матке

Источник

При диагностировании ушиба ногтя большого пальца ноги лечение назначают консервативное. Гипс накладывают только при трещинах и переломах костей, дренаж проводят при обширных гематомах.

Механизм образования подногтевой гематомы

Если после удара были повреждены сосуды, располагающиеся под ногтем, часто возникает небольшое кровоизлияние. Кровь заполняет пространство, находящееся между мягкими тканями и ногтем. Постепенно она сворачивается, поэтому образуется коричнево-черное пятно. Это и есть гематома.

Если ушиб ногтя сильный, сопровождается обильным кровотечением, мягкие ткани под ногтем расслаиваются, между ними образуется пространство для заполнения большого количества крови. Она начинает сдавливать нервные окончания, из-за этого появляется боль. Когда ноготь продолжает расти, свернувшаяся кровь перемещается в боковые отделы пальца.

Постепенно кровеносные сгустки рассасываются и исчезают. Несмотря на это, ногтевая пластина все равно окрашивается в черный цвет. Такую пигментацию устранить крайне сложно, у некоторых людей она сохраняется на протяжении многих лет.

Трещина на ногте образуется вследствие того, что кровь постепенно накапливается под кожей, мягкие ткани поднимаются, смещая ногтевую пластину. Отслоение ногтя бывает при наличии ушиба основания. Если он был сильным, рост ногтя не восстанавливается.

Классификация ушиба по степени тяжести

Для назначения лечения врачу необходимо классифицировать степень повреждения. Существует такая классификация:

Легкая степень. Ногтевая пластина может быть незначительно повреждена. Пациент испытывает боль, которая проходит в течение нескольких часов. Чаще всего гематома не образуется.
Средняя степень. Пластина и мягкие ткани повреждены, но незначительно. Сохранена их целостность. Возможно незначительное отслоение ногтя по краю. Такие повреждения часто бывают при ударе ногой об мяч. В этом случае поврежденный ноготь срезают, мягкие ткани дезинфицируют.
Тяжелая степень. Возникает обширная гематома, из-за которой палец сильно посинел. Цвет фаланги вместо розового становится синим и фиолетовым. Целостность пластины может быть сильно нарушена.
Крайне тяжелая степень. Повреждение возникает чаще всего вследствие сильных ударов, которые могут размозжить ткани пальца. Основание ногтя повреждено настолько, что он может больше не вырасти. Часто возникают открытые кровоточащие раны, которые требуют особого внимания, антибактериальной обработки. Мягкие ткани тоже существенно повреждаются. Часто, помимо травмирования пластины, наблюдается вывих или перелом кости.

Чтобы определить точную степень травмы, врачу необходимо осмотреть ушибленный ноготь, определяя, насколько сильно нарушена целостность тканей, оценив объем излившейся крови.

Когда следует обратиться к врачу

Если ушиб был незначительным, а пациент при этом перестал испытывать боль через короткий промежуток времени, он может справиться самостоятельно в домашних условиях. При этом важно наблюдать за поврежденным пальцем ноги: если появился отек, это может быть поводом для рентгеновского исследования.

При сильном повреждении пальца, отечности, посинении, чрезмерной боли рекомендуется обращаться к травматологу. Он может провести визуальное исследование, пальпацию, сделать рентгеновский снимок. На нем будет видно, ушиб это или повреждение кости.

Если сильный ушиб был у ребенка, рекомендуется всегда обращаться к врачу. Это связано с тем, что кости у детей не такие прочные, как у взрослых, поэтому можно не сразу увидеть появление крупной гематомы и повреждение костей. Ушиб в некоторых случаях может закончиться отмиранием тканей пальца.

Если есть подозрение на перелом, нет возможности шевелить пальцем, немедленно вызывают скорую помощь, и пациента доставляют в травмпункт, делают рентген и ставят диагноз.

При наличии трещины или перелома кости больному накладывают гипс. При отсутствии гипсовой повязки кости могут зажить неправильно, поэтому человек на протяжении всей жизни будет чувствовать дискомфорт, боль во время ходьбы или даже в покое.

Первая помощь при ушибе ногтя

Когда произошел ушиб ногтя на ноге, что делать в этой ситуации, знает не каждый человек. Первая помощь зависит от степени повреждения тканей. Если кровоизлияние было внутренним, необходимо окунуть палец в емкость с холодной водой. После этого можно прикладывать лед, обернутый тканью, к травмированному пальцу. При наличии проникающей раны, даже небольшой, рекомендуется обработать поверхность антисептиком, после чего наклеить пластырь или забинтовать поврежденный палец.

Правильно выполненные меры первой помощи позволят устранить осложнения у пациентов, в т. ч. отслоение ногтя. Когда человек погружает палец в емкость с холодной жидкостью, кровотечение замедляется и останавливается, поэтому меньшее количество крови попадает в ткани и расслаивает пластину.

Чтобы снизить риски занесения инфекции, важно вовремя принять меры первой помощи для купирования размножения патогенной микрофлоры.

Если кровоизлияние было обильным, палец все больше будет увеличиваться в размерах. Поэтому к первой помощи врачи также относят дренирование жидкости. Через кожу вводят маленькую трубочку и с ее помощью отсасывают кровь. Через дренаж можно вводить антисептики, антибиотики при риске инфицирования гематомы. Это уменьшает риск отслоения ногтя, заражение бактериальной инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Если у человека произошел ушиб ногтя пальца руки или ноги, при этом повреждение были незначительным, лечение можно проводить в домашних условиях. После оказания первой помощи внутреннее кровоизлияние должно остановиться. При этом кровь сгущается и заполняет пространство между тканями. Чтобы устранить сгустки и снизить болевую симптоматику, можно использовать следующие средства:

мазь Вишневского — способствует рассасыванию свернувшейся жидкости, поэтому кровь не успевает пропитывать ноготь, снижается возможность образования черноты на нем;
Гепариновая мазь — рассасывает кровь, поэтому сгустки из-под ногтевого ложа устраняются быстрее;
накладывать фиксирующую повязку, чтобы была возможность пластине прирасти обратно в случае ее отслоения;
ежедневно обрабатывать палец антисептическими растворами: Фурацилином, Хлоргексидином, если рана была проникающей;
принимать болеутоляющие средства при сильном болевом синдроме, но не более 7 дней, т. к. после этого времени у организма возникает привыкание (Нимесил, Найз, Кеторол).

Если после применения домашних методов у пациента не проходит боль, палец все больше увеличивается в размерах, ноготь треснул и отслаивается, рекомендуется обратиться к врачу. Дальнейшее самолечение может привести к тяжелым осложнениям после повреждения пальца.

Осложнения и последствия ушиба

Степень осложнения зависит от того, было ли затронуто основание ногтевой пластины. Наиболее часто встречаются такие последствия:

отеки, переломы, трещины, которые заживают наиболее долго и вызывают продолжительный болевой синдром;
деформация пластины, которая сохраняется при дальнейшем ее росте, если повреждение затронуло основание;
сколы на ногте, которые открывают мягкие ткани, за счет чего повышается риск распространения бактериальной инфекции с дальнейшим нагноением;
временная деформация ногтя, которая постепенно срезается ножницами по мере его роста (при отсутствии повреждения основания);
появление крупной гематомы, расслаивающей ткани, затрудняющей поступление крови и питательных веществ к ним, провоцирующей появление очагов некроза (омертвение тканей);
распространение инфекции из гематомы в кости или кровь, что становится опасным для жизни и здоровья пациента;
отслаивается и слезает ноготь, который в дальнейшем может не вырасти, если было повреждено его основание;
панариций — инфекционно-воспалительное заболевание, возникающее в фаланге пальца стопы или руки при проникновении бактериальной инфекции в гематому, которая является питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Советы и рекомендации

Если повреждение тканей было обширным, появилось размозжение тканей, сильный приток крови, наружные кровоизлияния, рекомендуется провести хирургическую обработку, которая включает в себя следующие действия:

удаление омертвевшей мягкой ткани, а также поврежденных фрагментов ногтя;
по необходимости наложение швов;
установка дренажа, если кровоизлияние было обильным;
обработка поврежденной поверхности антисептическими или антибактериальными растворами, препятствующими размножению бактерий и появлению нагноения.

При наличии небольших повреждений такие манипуляции не требуются. Пациенту рекомендуется держать палец в покое. При отсутствии повторных повреждений происходит быстрое заживление тканей. Можно периодически накладывать мазь Вишневского, которая способствует быстрому рассасыванию крови. Если ноготь слезает, важно наносить антисептическое средство и под него.

Если повреждение беспокоит пациента тем, что появилось почернение ногтя, можно сделать процедуру отбеливания. Она считается наиболее эффективной, если был ушиб ногтя на руке. Процедура состоит в том, что под ногтевое ложе вводят специальные химические вещества, которые способствуют рассасыванию и изменению цвета с черного на белый. Пигментация становится полностью незаметной.

Источник