Ушиб болит 2 недели

Ушибы мягких тканей — наиболее распространенная травма, которая случается при падениях или ударах тупым предметом. Степень тяжести ушиба напрямую зависит от силы и локализации удара. Чаще всего ушибы проходят в течение 1−2 недель даже без активного лечения. Но в некоторых случаях под безобидные на первый взгляд травмы могут маскироваться серьезные внутренние повреждения, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Правила оказания первой помощи при ушибах, признаки, по которым можно отличить легкую травму от серьезных повреждений, состояния, которые требуют неотложной помощи, портал «Здоровые люди» (24health.by) узнал у заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комара.

Основные симптомы ушиба

Ушиб мягких тканей характеризует механизм повреждений, полученных в результате удара или падения. Мягкие ткани стремительно и сильно сдавливаются, происходит травмирование жировой прослойки, кровеносных сосудов, которые лопаются, образуя под кожей кровоподтеки, синяки и гематомы. При этом, как правило, целостность кожи не нарушена либо повреждена незначительно (царапины, ссадины).

Боль, которая усиливается при любом напряжении мышц, кровоподтеки, синяки, гематомы, а также отеки в месте удара являются основными симптомами ушиба. Иногда ушибленная область может быть гиперемирована, особенно при сформировавшемся отеке (кожа на ощупь горячая). Важно иметь в виду, что симптомы ни в коей мере не указывают на степень тяжести ушиба.

Первая помощь при ушибах

— При ушибах мягких тканей любой степени тяжести доврачебная помощь необходима, чтобы как можно скорее остановить кровотечение из поврежденных капилляров. Это предотвратит разрастание гематомы и образование отека, снимет давление на соседние с ушибленной областью органы и ткани, не допустив нарушения их функций.

Если на месте ушиба есть царапины или ссадины, их нужно обработать антисептиком или хотя бы промыть чистой водой.

Дальше алгоритм оказания помощи до приезда медицинских работников сводится к так называемой RICE-терапии.

R — Rest. Покой. Человека, который получил травму, необходимо усадить, еще лучше уложить так, чтобы снять нагрузку с поврежденной области, обеспечив ей полный покой.

I — Ice. Холод. К ушибленному месту нужно приложить что-то холодное: это может быть лед, завернутый в ткань, бутылка с холодной водой, столовые приборы из стали. В зависимости от того, где вы находитесь, и доступности холодных предметов это могут быть специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках, или любые замороженные пищевые продукты или спортивные заморозки. Смысл в том, что холод выступает в качестве обезболивающего средства и одновременно препятствует образованию отека, останавливает внутреннее кровотечение. Охлаждать место ушиба имеет смысл в течение суток с перерывами в 20−30 минут.

C — Compress. Повязка. Избежать сильного отека на месте ушиба поможет наложение тугой повязки. Но это делать необязательно. И тем более не стоит, если есть подозрение на скрытый перелом или вывих, иначе можно сделать только хуже.

E — Elevate. Возвышение. Если есть возможность поднять ушибленную часть тела выше уровня сердца — сделайте это. Речь прежде всего об ушибах на руках и ногах. 15−20 минут в таком положении позволят минимизировать разрастание гематомы.

Признаки скрытых травм при ушибах

Ушиб головы визуально может проявиться незначительной шишкой. Но если сразу или спустя какое-то время появляются тошнота, головокружение, кровотечение из носа и даже обморок, это свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга.

При ушибе живота классическая симптоматика, отягощенная внезапной слабостью, холодным потом, шумом в ушах, указывает на повреждение внутренних органов. Без адекватной диагностики и срочной медицинской помощи такое состояние ставит под угрозу жизнь человека.

Боль, гематомы, отеки при ушибе конечностей, которые со временем не утихают, а усиливаются, являются признаками возможного повреждения связок, вывиха или перелома. Вероятность серьезного травмирования возрастает многократно, если движения поврежденной рукой или ногой ограничены или невозможны из-за сильного болевого синдрома.

Острая боль, которая усиливается на вдохе, одышка, невозможность глубоко вдохнуть при ушибе грудной клетки могут выступать симптомами перелома ребер. Если появляется кровохаркание — высока вероятность, что травмированы легкие. Такие же повреждения с описанными симптомами могут быть следствием ушиба спины. Важно: удар в область грудной клетки или спины, сопровождающийся сбоем сердечного ритма, — состояние, угрожающее жизни. Без оказания своевременной медицинской помощи может привести к остановке сердца.

При ушибе лица обширные гематомы в области глаз, скопление воздуха под кожей могут указывать на ряд серьезных скрытых травм: от перелома носа до перелома основания черепа. Помощь врачей необходима обязательно и срочно.

Если есть опасные симптомы и, следовательно, вероятность тяжелых внутренних повреждений, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Что делать, чтобы ушиб быстрее прошел

Если ушиб легкой степени тяжести, никакого специфического лечения не требуется. Как правило, такие травмы бесследно проходят в течение 1−2 недель. Виктор Комар советует в первые двое суток прикладывать холод 3−4 раза в день на 20−30 минут. Это может быть лед, замороженная бутылка с водой, замороженные продукты (особенно хороши для этого замороженные ягоды), завернутые предварительно в полотенце или ткань.

Для ускорения рассасывания синяка и снятия отека можно прикладывать с третьих суток после травмы к больному месту согревающие компрессы (полуспиртовой компресс — водка и теплое (подогретое) подсолнечное масло в равных частях). Также при терпимом болевом синдроме легкими массирующими движениями растирайте место ушиба по ходу венозного оттока крови. Хорошо снимают отеки и капустный лист либо лопух или теплая (не горячая!) грелка.

При ушибах среднетяжелой и тяжелой степени тяжести может понадобиться медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение. При обширных гематомах — хирургическая помощь.

Симптомы состояния неотложной помощи

Виктор Комар предупреждает, что есть ряд симптомов, указывающих, что состояние человека представляет опасность для его жизни и требует неотложной медицинской помощи. К таким симптомам относятся:

• потеря сознания;
• судороги;
• рвота;
• проблемы с равновесием и координацией движений;
• дезориентация;
• постоянная сильная головная боль;
• потеря памяти;
• выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
• сильная сонливость и апатия.

Чаще всего такие симптомы характерны для травм, полученных в область головы. Симптомы могут развиваться как сразу непосредственно после удара, так и в течение некоторого времени после. Поэтому при любых ушибах головы, независимо от симптомов, консультация врача обязательна.

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.