Упал с высоты ушиб ноги

При ушибе ноги страдают разные ее части в зависимости от места локализации. Если человек получил ушиб ноги и она опухла, что делать в первую очередь, а чего делать нельзя? К какому врачу обращаться при ушибе ноги и как лечить данную травму? Всё это необходимо знать, чтобы сократить риск осложнений.

Ушиб ноги можно получить при падении, ударе или вследствие защемления дверью. Занятия спортом, в частности экстремальными его видами, а также дорожно-транспортные происшествия тоже служат обстоятельствами для получения ушибов.

Причины

Основными факторами для травмы ноги являются:

• Стопа и голеностопный сустав могут пострадать, если на ногу упал тяжелый предмет;
• Ушиб икроножной мышцы чаще всего бывает при прямом ударе по ноге тяжелым предметом;
• Бедро можно травмировать во время ДТП, при падении, занимаясь спортом или от сильного удара;
• Ушиб колена случается от падения и удара по коленному суставу;
• Тазобедренный сустав страдает от ударов и падений на бок.

Всем этим факторам подвержены все слои населения, но больше всего дети, пожилые люди и спортсмены.

Степени травмы

Ушиб может быть разной степени тяжести, соответственно, и лечение будет разное в каждом конкретном случае.

1. При легком ушибе отмечаются небольшие повреждения кожных покровов. Это могут быть ссадины или царапины. При этом мышцы и кости ноги не затронуты. Эта степень травмы не требует специального лечения и проходит за 3-4 дня.
2. Образовавшаяся гематома и отечность тканей говорит о второй степени и требуется лечение ушиба ноги. Синяки появляются по причине разрыва кровеносных сосудов, а отеки от повреждения структуры мышечной ткани.
3. При третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия ушибленной ноги. Если не обратиться в травмпункт с такой травмой, это приведет к тяжелым осложнениям. Самую большую опасность представляет ушиб колена третьей степени.
4. Самые опасные ушибы ноги имеют четвертую степень. По причине сильного ушиба травмированная конечность утрачивает свою функциональность, что может привести к инвалидности.

Как видно, все степени кроме первой являются показанием для осмотра врачом-травматологом и начала лечения.

Клиническая картина

Признаки ушиба одинаковы почти во всех случаях и являются показателем тяжести травмы. Симптомы ушиба ноги распознать нетрудно. К ним относятся:

• Наличие сильных болевых ощущений в месте ушиба. Боль мешает опираться на ногу и двигать конечностью.
• Припухлость на травмированном месте, которая имеет тенденцию к увеличению и вскоре может стать большим отеком.
• Гематома в результате попадания крови в мягкие ткани ноги.
• Нарушение функционирования суставов по причине травмы.
• Трудности с опорой на больную ногу и ограничение двигательной активности пациента.

При ушибе колена может образоваться гемартроз. Это скопление крови внутри суставной сумки. Сильный ушиб ноги может стать причиной для нестерпимой боли в надкостнице, ее отслоения или повреждения кости.

Первая помощь

Для нормализации состояния человека и предотвращения осложнений необходимо знать, что делать при ушибе ноги. Вовремя оказанная первая помощь при ушибах является залогом быстрого выздоровления и короткого периода восстановления.

• Сперва необходимо лечь, под ногу подложить подушку или валик из одеяла. Если под рукой нет подушек и одеял, то подойдет даже кучка вещей. Главное, чтоб конечность была слегка приподнята. Это уменьшит приток крови к травмированной ноге, тем самым снизит риск появления гематомы и отека.
• При наличии на коже ссадин, царапин и других открытых ран, обработать их антисептическим средством (перекисью, йодом, зеленкой, бетадином) и приклеить бактерицидный пластырь.
• Наложение тугой повязки на больную ногу не даст конечности сильно опухнуть. Важно забинтовать пораженную поверхность эластичным бинтом, если есть хоть небольшое подозрение на вывих ноги. Необходимо не пережимать ткани сильно и следить за тем, чтоб кровь под повязкой циркулировала свободно.
• Сделать компресс на место ушиба из кубиков льда, завернутых в ткань или продуктов из холодильника. Можно для этой цели воспользоваться бутылкой с водой. При незначительном ушибе косточки можно даже приложить холодную ложку из нержавеющей стали.
• Если при ушибе ноги сильная боль, можно принять любой обезболивающий препарат (анальгин, парацетамол и другие).
• Доставить пострадавшего в травмпункт на личном авто, такси или на скорой помощи.

Что делать при сильном ушибе ноги должен знать каждый, ведь травма может случиться с любым человеком и в любой момент. Первая помощь при ушибе ноги может быть оказана человеком без медицинского образования. Главное — не паниковать и выполнять элементарные действия.

Лечебные мероприятия

До момента, как больной попадет в мед учреждение, нужно придерживаться некоторых правил:

1. Не вставать на ногу сразу же после травмы;
2. Не греть место ушиба и не пользоваться народными средствами (если имеет место ушиб ноги, лечение в домашних условиях можно проводить только после разрешения врача и начиная со второго дня).
3. Не втирать с усилием в область травмы любые лекарства. Такие действия могут привести к тромбозу сосудов и тяжелым последствиям.
4. Не нагружать поврежденную ногу (придерживаться постельного режима нужно в течении недели).

При травме второй степени и выше необходим осмотр врачом, который после рентгенографии расскажет, как быстро вылечить ушиб ноги. Доктор может назначить нестероидные мази и крема, противовоспалительные препараты для внутреннего приема, физиотерапию и комплексные упражнения, которые будут помогать восстановлению.

После врачебной консультации, по разрешению специалиста можно лечить ушиб ноги в домашних условиях. При правильном подходе ушиб мягких тканей ноги лечится недолго.

Народные средства

Человек, столкнувшийся с данной проблемой, должен знать, как лечить ушибы ноги в домашних условиях. На самом деле в этом нет ничего сложного. Вот несколько советов, как вылечить ногу, если ушиблена стопа или другая часть.

1. Вода, растительное масло, уксус 9%. По 1 столовой ложке. Приготовить смесь, смочить ткань, приложить компресс при ушибе ступни или другой части ноги.
2. Соль, репчатый лук. 1 столовая ложка, 5 шт. Лук измельчить, добавить соль, завернуть в ткань, приложить к ушибу. Менять 3 раза в сутки 5 дней.
3. Йод, соль, яблочный уксус. 4 капли 1 чайная ложка, 0,5 л. Нагреть уксус на водяной бане, добавить йод и соль, смочить ткань, приложить, если ушиб на ноге.
4. Картофель, фасоль. 1 шт. 5 шт. Отварить, размять, приложить на полчаса.
5. Листья подорожника и тысячелистника. По 50 гр. Растереть свежие листья, производить компрессы на больную область.

Часто ребенок, бегая, может удариться и получить ушиб, поэтому каждой маме важно знать что делать, как оказать первую помощь и как лечить ушиб ноги. Рассказывая детям о том, как избегать ушибов во время игры и придерживаясь техники безопасности при занятиях спортом, вопроса «чем лечить ушиб на ноге» не возникнет.

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Распространенные причины ушибов ноги

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сда