Укус змеи отравления ожоги

Укус змеи отравления ожоги thumbnail

Содержание:

  • Ужаления осы, пчелы, шершня, шмеля: симптомы и первая медицинская помощь
  • Укусы ядовитых змей: симптомы и первая помощь
  • Укусы пауков: симптомы и первая помощь
  • Контакт с медузой
  • Ужаления скорпионов: симптомы и первая медицинская помощь

В преддверии майских праздников советы доктора Леонида Рошаля, как распознать опасные для здоровья укусы домашних и диких животных и как оказать первую медицинскую помощь в таких случаях, актуальны как никогда.

Укусы диких и домашних животных приводят к образованию так называемых укушенных ран. Особенностью их является то, что существует высокий риск:

  • инфицирования раны, обусловленный бактериями в слюне животных;
  • заражения столбняком;
  • заражения бешенством.

Алгоритм действий:

  1. остановите кровотечение;
  2. обработайте рану;
  3. наложите повязку;
  4. обратитесь за медицинской помощью.

Укушенная рана — веское основание для обращения за медицинской помощью. Редкое исключение составляют те случаи, когда укус неглубокий, поверхностный и достоверно известно, что животное здорово и привито.

Ужаления осы, пчелы, шершня, шмеля: симптомы и первая медицинская помощь

Яд этих насекомых содержит биологически активные амины, действие которых может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Симптомы:

  • Резкая болевая реакция с покраснением и отеком в зоне поражения.
  • При множественных укусах возможны рвота, судороги, потеря сознания.
  • Возможно развитие аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница).

Алгоритм действий:

  1. Если в коже осталось жало, удалите его пинцетом, ухватив как можно ближе к коже.
  2. Для уменьшения боли и отека к месту укуса на 10 минут приложите холод.
  3. Нанесите противоаллергическую мазь.
  4. Если припухлость в месте укуса очень выражена, зона покраснения более 10 см, отмечается выраженный зуд, дайте ребенку противоаллергическое средство общего действия.
  5. Если сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите гормональное противовоспалительное средство.

Укусы ядовитых змей: симптомы и первая помощь

Опасны для здоровья укусы таких змей, как гадюка, щитомордник, гюрза, эфа и кобра. Как правило, змеи не нападают первыми. Укус змеи можно получить, если случайно ее потревожить (наступить, задеть и т.д.).

Как правило, в подавляющем большинстве случаев неизвестно, ядовитая укусившая человека змея или нет. Поэтому ждать проявлений симптомов действия яда не следует, оказывать неотложную помощь необходимо тотчас же после укуса. Нужно как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где ему окажут всю необходимую помощь.

Укусы кобры практически мгновенно проявляются болью и онемением в месте укуса. Эти симптомы быстро распространяются по всей пораженной конечности и переходят дальше на остальное туловище. В первые 15–20 минут начинает развиваться начальный коллапс, спустя 2–3 часа нормализуется артериальное давление. Далее деятельность сердечной мышцы слабеет, возникают поздний шок и отек легкого. Вскоре после укуса нарушается координация движений, что выражается в шатающейся походке. Начинает развиваться паралич двигательной мускулатуры — функции языка, мускулатуры глотки, глазодви-гательных мышц нарушаются, что выражается в хриплости голоса и трудности глотания, редком и поверхностном дыхании. Позже всего проявляется аритмия.

Отравление ядом при укусах гадюк и щитомордников быстро развивает отек поврежденной конечности. В особых тяжелых случаях отек поражает не только всю конечность, но и перебрасывается на туловище. После укуса в первые 20–40 минут наблюдаются признаки шока: бледнеет кожный покров, наступает головокружение, затем тошнота, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление снижается, периодически наблюдается потеря сознания. В укушенной части тела проявляются синюшность и кровоизлияние. Может возникнуть некроз тканей (гангрена конечности). Пик максимальной выраженности симптомов отравления ядами змеи наступает к концу первых суток с момента укуса.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться (мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда).
  2. Если укус произошел через одежду, аккуратно снимите ее или разрежьте (на одежде могут быть капли яда).
  3. Протрите кожу вокруг укуса, здесь тоже могут остаться капли яда.
  4. Начинайте отсасывать яд из ранки и продолжайте это не менее 15–20 минут, периодически сплевывая и прополаскивая рот водой.
  5. После отсасывания яда промойте рану мыльной водой.
    Если укушена конечность:

    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  6. Активно поите ребенка.
  7. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

  • накладывать жгут;
  • прижигать или разрезать место укуса.

Укусы пауков: симптомы и первая помощь

В мире насчитывается более 20 000 видов паукообразных. Несмотря на то что все пауки ядовиты, к счастью, у большинства видов пауков токсичность яда не так велика и его количества недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления у человека. В наших широтах опасными для человека являются лишь два вида пауков: каракурт (или черная вдова) и тарантул.

Внешний вид каракурта. Это паук черного цвета относительно небольшого размера (до 2 см в длину). Его отличительная особенность — красные пятна на брюшке.

Внешний вид тарантула. Средние размеры паука — около 3 см (встречаются экземпляры до 12 см). Цвет может быть темно-коричневый или черный. Тарантула легко узнать по волоскам, которыми покрыто все тело паука.

Тарантул за счет размеров и волосатости выглядит гораздо страшнее каракурта, однако укус этого паука не представляет серьезной опасности для жизни.

Каракурт наиболее опасен в весенне-летние месяцы, с мая по июль.

В это время у него начинается миграция. Несмотря на опасность, сами пауки на человека никогда не нападают. Укус чаще всего может быть получен, если прикоснуться к пауку. При укусе каракурта смертельный исход наблюдается редко (1-2 % случаев). Если есть подозрения на такой укус, следует как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Сам укус паука напоминает легкий угол и почти безболезнен. Первые симптомы после укуса наблюдаются лишь спустя несколько часов. Симптомы укуса паука следующие:

  • Покраснение и припухлость. Спустя час — сильнейшая боль в месте укуса. Далее боль распространяется на область поясницы, икроножных мышц, живот и лопатки. Боли отдаются в подмышечные впадины и подошвы ног.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Отечность лица.
  • Учащение пульса.
  • Одышка.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышение температуры тела до 38–40 °С.
  • Судорожные подергивания отдельных мышечных групп.

В тяжелых случаях возбуждение сменяется депрессией, возникает коматозное состояние, появляются судороги, резкая одышка, отек легких.

Если организм сумел справиться с действием яда, то через 3–5 дней на коже появляется сыпь, но слабость и плохое самочувствие сохраняются в течение нескольких недель.

Яд тарантула намного слабее яда каракурта. По болезненности укус паука напоминает укус пчелы. Обычно отмечаются:

  • болезненные местные явления;
  • припухлость и отек тканей на месте укуса;
  • тяжесть во всем теле;
  • апатия, вялость;
  • сонливость.

Через несколько дней все явления проходят.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка, согрейте и укройте его, не разрешайте двигаться.
  2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
  3. На место укуса наложите холод.
    Если укушена конечность:

    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  4. Активно поите ребенка.
  5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Контакт с медузой

Стрекательные (жгучие) клетки некоторых медуз могут вызывать повреждения кожи, похожие на ожоги крапивой. Чаще всего наблюдаются ожоги, полученные в результате контакта с медузой вида корнерот, обитающей в Азовском и Черном морях.

Симптомы:

  • При попадании яда на лицо и особенно в глаза (что часто происходит при нырянии) возникают чувство жжения, слезотечение, сильное воспаление роговицы, отек, светобоязнь, резкое снижение зрения на несколько дней.
  • При общей аллергической реакции возможны затруднение дыхания, боль в мышцах и суставах, кашель, насморк, слезотечение и конъюнктивит, судороги, потеря сознания.

Алгоритм действий:

  1. Обмойте кожу морской (не пресной!) водой.
  2. Если на коже остались щупальца, слизь или жгучие клетки, удалите их при помощи пинцета или надев на руки перчатки.
  3. При попадании яда в глаза промойте их проточной водой.
  4. Если место ожога сильно болит, дайте ребенку обезболивающее средство.
  5. Нанесите противоаллергическую мазь.

Ужаления скорпионов: симптомы и первая медицинская помощь

В средней полосе скорпионы не водятся. На территории бывшего СССР опасные для человека скорпионы обитают в Средней Азии и на юге Казахстана, на Кавказе и в Закавказье, в южной части Крыма.

Несмотря на то что обычно ужаления скорпионов не вызывают тяжелых последствий, тем не менее среди детей иногда отмечаются смертельные исходы. Постарайтесь как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Симптомы наиболее выражены в первые 2–3 часа после укуса и сохраняются не более 24-36 часов:

  • Мучительная боль в зоне проникновения яда.
  • Отек, покраснение и волдыри в зоне поражения.
  • Общее недомогание.
  • Головная боль и головокружение.
  • Озноб.
  • Боли в области сердца.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Общее беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией.
  • Мелкое судорожное подергивание конечностей.
  • Дрожь в руках.
  • Обильное потоотделение, слюнотечение, слезотечение, обильное выделение слизи из носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Синюшность кожи и слизистых.
  • Учащение пульса и подъем артериального давления, которые сменяются урежением пульса и понижением давления.
  • Кратковременное повышение температуры тела до 38 °С.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться.
  2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
  3. Наложите на место укуса жировую мазевую повязку. Можно приложить тепло.
    Если укушена конечность:

    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  4. Активно поите ребенка.
  5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

  • накладывать жгут;
  • прижигать или разрезать место укуса;
  • давать алкоголь.

Прекрасная статья! Не дай Бог, конечно, кому-либо столкнуться с такими серьезными укусами и не менее серьезными последствиями опасными для здоровья.
Насчет ожогов медуз могу порекомендовать Лиоксазин. Мы этим летом брали его с собой в отпуск, как средство от солнечных ожогов и ссадин. Полезли в море плавать и меня прямо в живот ужалила медуза. Дай, думаю, Лиоксазин попробую. Это же ожог? Ожог. Вот и приложила салфетку. Покраснение довольно быстро начало спадать, боль тоже (в составе есть лидокаин).
Надеюсь, кому-нибудь поможет эта информация!

2014-08-14, lisa_krasa

Да, правда, очень полезные сведения. Никогда не знаешь, что может случиться.
По поводу змей, я слышала, что от укуса гадюки 2 дырочки, а от безобидного ужа 1. Но, конечно, лучше перестраховываться и обращаться сразу же к врачу.
Участок свой мы от змей обезопасили, у нас несколько лет уже стоит специальный отпугиватель змей, называется экоснайпер. Людям, домашним животным и полезным животным не вредит, а вот змеи боятся его вибраций как огня. А вот в лес за грибами его не возьмешь, поэтому советы все равно могут пригодиться.

2015-05-08, ДелияАмалия

Очень важная информация. Мне кажется, что ее просто необходимо знать каждому человеку и особенно тем у кого есть дети!!! У меня есть дочь и мы часто гуляем на природе, ездим на рыбалку, или просто куда то в теплые места отдохнуть и там такие неприятности вполне могут случится. Как говорится от этого никто не застрахован!!! Большое спасибо вам за информацию. Очень полезная и важная!

2014-06-07, nina777

Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник

Количество неядовитых змей в разы превышает численность особей, имеющих ядовитый аппарат. Однако, все же отправляясь на природу, есть небольшой шанс столкнуться с ядовитой змеей. Встреча с такой особью может грозить серьёзными проблемами человеку. Поэтому стоит знать, как отличить ядовитую рептилию от особи, не представляющей опасности. Важно также знать, чем опасен укус змеи, и как оказать первую помощь пострадавшему.

Укус змеи: симптомы, основные осложнения, первая помощь

Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей

Отличить ядовитую
особь от неопасной змеи можно по ряду специфических признаков:

  • голова рептилии с ядовитым аппаратом схожа с треугольником. Кроме того, шея от головы отделена перешейком. А вот у неопасных особей голова имеет овальную или круглую форму, плавно переходит в тело;
  • у безвредных рептилий зрачки круглые, а у опасных зрачки похожи на кошачьи;
  • ядовитые змеи имеют яркий окрас, а при открытии пасти становятся видны два клыка. У безвредных особей подобного нет;
  • у опасных змей между ноздрями расположены так называемые термочувствительные ямки. А вот у неопасных рептилий таковы отсутствуют;
  • главный признак опасной особи — хвост в виде погремушки;
  • после укуса ядовитой рептилии на теле человека останется след от клыков, а вот от укуса неопасной рептилии будут видны только незначительные царапины.
Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей

Безусловно,
при встрече со змеей человек маловероятно вспомнит об описанных различиях.
Ввиду чего все же требуется вести себя осторожно. В том случае, когда особь
нанесла укус, важно не паниковать и постараться взять себя в руки.

Признаки укуса ядовитой змеи

Как уже
говорилось выше, у ядовитой рептилии есть клыки, с помощью которых она вводит
яд во время укуса. Как правило, после атаки на теле человека остается две ранки
небольшого размера. Кроме того, при атаке ядовитой змеи наблюдаются и следующие
признаки:

  • через несколько минут вокруг
    укуса появляется отек;
  • жертву беспокоит сильная боль;
  • резко повышается температура.

При таком явлении важно своевременно оказать помощь жертве рептилии. В противном случае, возможен летальный исход.

Признаки укуса ядовитой змеи

Признаки укуса неядовитой змеи

Если
человека атаковала неопасная рептилия, следы укуса будут видны в виде едва
заметных точек или царапин. Укус змеи, у которой отсутствует ядовитый аппарат,
не опасен. После атаки особи ранку промывают любым антисептиком.

Первая помощь при укусе змеи

Если атаковала ядовитая змея, первое, что требуется от пострадавшего — взять себя в руки и не паниковать. В случае, когда рядом нет близких людей, помощь потребуется оказать самостоятельно. При этом важно запомнить главное правило: после укуса нельзя много двигаться. Поскольку чем больше человек производит движений, тем быстрее яд разносится по организму. При атаке действия должны быть последовательными и спокойными.

Если укусила
ядовитая змея, потребуется выполнить следующее:

  • успокоиться и не совершать резких движений пораненной конечностью;
  • важно как можно скорее выдавить яд из зоны укуса. На эту процедуру дается 3-5 минут. Оптимальным вариантом будет высосать яд, при условии, что ротовая полость не поражена кариесом и отсутствует кровоточивость десен;
  • если вышеописанные варианты неприемлемы, можно выполнить разрез ранки. Надрез нужно выполнять таким образом, чтобы не повредить вены или артерии. Оптимальная глубина разреза составляет 1 см. Меньше делать иссечение нецелесообразно, так как эффекта не будет;
  • место укуса рекомендуется продезинфицировать. Для этих целей можно воспользоваться спиртом, зеленкой или перекисью водорода;
  • после оказания неотложной помощи необходимо как можно быстрее добраться до больницы;
  • укус ядовитой змеи чреват развитием сильной аллергической реакции. Поэтому нужно постараться как можно быстрее выпить любой медикамента от аллергии;
  • после оказания помощи потерпевшему требуется выпить много воды. Обычная жидкость без газа ускоряет процесс выведения яда из организма.
Первая помощь при укусе змеи

От
правильности неотложных действий зависит, удастся ли избежать осложнений
вследствие укуса рептилии. Если от змеи пострадал взрослый человек, при
своевременно оказанной помощи организм придет в норму на третьи сутки после
атаки. У детей реабилитационный период может затянуться до 5 дней.

Если человек
подвергся атаке ядовитой особи, лица, которые были рядом на момент укуса,
должны выполнить следующие действия:

  • успокоить жертву и постараться
    осторожно уложить его в горизонтальное положение;
  • пораженный участок должен
    находиться в состоянии покоя. Можно зафиксировать руку или ногу, привязав
    ее к палке или доске;
  • рану обрабатывают
    дезинфицирующим препаратом и накладывают стерильную повязку;
  • дают выпить много воды;
  • вызывают неотложку.

Оказывая помощь пострадавшему постороннему человеку, не всегда удается выдавить яд и уж тем более выполнить разрез. Ввиду чего наиболее безопасным вариантом будет оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Вызов скорой помощи при укусе змеи

Что нельзя делать при укусе змеи

После атаки
ядовитой особи категорически запрещается делать следующее:

  • пить спиртосодержащие напитки.
    Алкоголь способствует скорейшему распространению яда по организму;
  • пытаться прижечь ранку. Яд
    рептилии состоит из натуральных элементов, который не распадаются даже при
    сильном нагреве. Ввиду чего, метод прижигания не только не принесёт
    положительного результата, но и напротив, может усугубить состояние
    пострадавшего;
  • туго перетягивать укушенную
    конечность. Стянув сильно руку или ногу пострадавшего жгутом, можно
    сформировать некроз мягких тканей. А это в свою очередь приведёт к
    ампутации конечности.

И, конечно же, категорически запрещается паниковать. Страх просто не позволяет человеку трезво взглянуть на возникшую ситуацию.

Что нельзя делать при укусе змеи

Существует ли противоядие

В настоящее
время существует целый ряд разработанных противоядных сывороток от укуса змеи.
Однако целесообразнее применять их при укусах самых опасных особей, которые обитают
в тропических и субтропических условиях.

Что касается
змей, обитающих в наших широтах, применение противоядной сыворотки
нецелесообразно, так как после ее введения могут сформироваться ряд тяжелых
осложнений. Более того, справиться с возникшими осложнениями в разы тяжелее по
сравнению с последствиями укуса.

Введение сыворотки
может спровоцировать следующие негативные явления:

  • вызвать сильнейшую
    аллергическую реакцию;
  • нарушения работы почек и
    печени;
  • сердечную недостаточность,
    которая в некоторых случаях приводит к смерти.

Кроме того, важно отметить, что противоядие от змеиного укуса эффективно только в том случае, когда сыворотку вводят вовремя и правильно. Это могут обеспечить только медицинские работники, равно как и устранить возникновение побочных эффектов.

Существует ли противоядие

В том
случае, когда после атаки рептилии нет возможности получить помощь в
медицинском учреждении, самым правильным будет ввести внутримышечно
антигистаминный препарат и медикамент, блокирующий развитие шока.

Укус гадюки

Степень
выраженности симптоматики при атаке ядовитой рептилии зависит от множества
факторов:

  • какова масса тела пострадавшего. Как правило, чем меньше весит жертва, тем ярче выражена симптоматика после укуса. Ввиду чего дети намного тяжелее переносят атаку по сравнению с взрослым человеком;
  • место локализации укуса. Наибольшую опасность представляют укусы, сделанные в зоне кровеносной системы, в области головы и шеи;
  • время года. Чем жарче стоит погода, тем активнее происходит интоксикация;
  • количество выпущенного яда. Атака рептилии не всегда происходят с впрыскиванием яда. Как правило, если гадюка недавно впивалась в жертву, тогда новая порция еще не успела выработаться.
Укус гадюки

Что касается
симптоматики, проявляющейся после атаки, она следующая:

  • в зоне атаки наблюдается покраснение поверхности кожного покрова;
  • наблюдается местная температура;
  • хорошо видны следы от клыков рептилии;
  • вокруг раны формируется отек;
  • опухоль распространяется вверх по конечности;
  • человек ощущает слабость в теле;
  • может наблюдаться головокружение;
  • беспокоит сильная боль в области головы;
  • наблюдается тахикардия;
  • появляется тошнота и позывы к рвоте.

Подобная симптоматика присуща для взрослых. В случае, когда пострадал ребенок, симптоматика носит более тяжелый характер:

  • пораженная рука или нога
    немеет;
  • постепенно паралич поражает все
    тело, в том числе и лицо;
  • дыхание становится тяжелым;
  • нарушается глотательная
    функция;
  • возможен сбой работы сердечной
    мышцы.

Кроме того, у ребенка может наблюдаться процесс неконтролируемого мочеиспускания. При подобной симптоматике важно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Следы укуса гадюки

Как защититься от укуса змеи?

Если
планируется посетить места, где обитают ядовитые особи, важно придерживаться
несколько простейших правил:

  • на ноги надевать носки из плотной ткани и высокие резиновые сапоги;
  • лучше отдать предпочтение широким брюкам, которые заправляют в сапоги;
  • если человек посещает места обитания змей в поисках ягод и грибов, лучше пользоваться длинной палкой, которой раздвигают кусты;
  • столкнувшись с ядовитой особью нельзя делать резких движений и уж тем более бросать в нее камни и палки. Оптимальным способом будет медленно начать отступать.

В том
случае, когда человек отправляется в лес с ночёвкой, снизить риск нападении
рептилии можно, соблюдая следующие правила:

  • перед тем как натянуть палатку,
    рекомендуется создать сильные вибрации земли. Для этого хорошенько прыгают
    или сильно топают ногою. Рептилии не переносят подобных движений и спешат
    поскорее покинуть эту зону;
  • хорошенько закрывайте
    поставленную палатку. Для этого используйте камни и тяжелые колоды из
    дерева;
  • не рекомендуется оставлять
    личные вещи за палаткой;
  • прогуливаясь ночью по лесу
    нужно быть максимально осторожным. Эти особи особо активны в это время
    суток.

Соблюдая эти меры предосторожности, удастся избежать опасной встречи в лесу.

Как защититься от укуса змеи?

Ядовитые змеи России

На территории
Российской Федерации обитает свыше 90 разновидностей змей. Однако не все они
ядовиты. Наиболее опасными считаются следующие виды рептилий:

  • все разновидности гадюк;
  • змея гюрза;
  • щитомордник.

Гадюка и щитомордник встречаются практически во всех регионах страны. А вот гюрза местом обитания выбирает горные степи и полупустынные края. При атаке этих особей первое, что необходимо сделать пострадавшему — принять любой антигистаминный препарат и обратиться за врачебной помощью.

Когда кусаются змеи

Змеи никогда
не атакуют первыми. Зачастую бросок этой особи – это всего лишь попытка
защититься от непрошенного гостя, который забрел на ее территорию. Поэтому, чтобы
не спровоцировать рептилию, следует избегать мест ее обитания.

Чаще змеи
выбирают для жизни следующие зоны:

  • заросшие и безлюдные озера;
  • высокая трава;
  • болотистая местность;
  • заброшенные карьеры;
  • стволы и пни деревьев.

Эти места лучше избегать. Но если возникла необходимость их посещения, нужно надеть защитную одежду и внимательно смотреть под ноги во время движения.

Источник

Читайте также:  На языке красное пятно как ожог что это