Уколы при вывихе голеностопа

Растяжение связок стопы: причины, симптомы и лечение

Растяжение связок стопы – одна из наиболее распространенных травм, с которыми обращаются к врачу.

Вне зависимости от степени растяжения и самочувствия больного, это состояние требует внимательного и ответственного к себе отношения, так как без лечения способно привести к устойчивым нарушениям двигательной активности человека.

Содержание статьи:

Причины
Симптомы
Первая помощь
Осложнения
Тактика лечения

Причины растяжения связок стопы

Собственно термин «растяжение» не вполне соответствует действительности. Связки состоят из нескольких типов волокон, которые обеспечивают им прочность (жесткую фиксацию сустава) и эластичность (подвижность всех элементов сустава). Но ни один из типов волокон не способен увеличиваться в длину больше, чем это предусмотрено физиологией. Поэтому то, что называется в обиходе растяжением, на самом деле является разрывом волокон.

Такое повреждение связок является следствием какого-либо движения стопы, амплитуда которого выходит за пределы физиологической нормы:

• подворачивание стопы внутрь – самая частая причина растяжения связок;
• резкое прекращение движения, когда момент торможения приходится на стопу (например, при катании на роликовых или обычных коньках);
• прыжок с высоты, когда при контакте с поверхностью земли максимальная нагрузка приходится на пятку.

Но остается открытым вопрос: по каким причинам одни люди неоднократно страдают от растяжения связок стопы, а другие о такой травме знают лишь с чужих слов? Ответ прост: повреждения связок чаще всего наблюдаются у людей, входящих в так называемую группу риска:

• лица с избыточной массой тела, у которых связочный аппарат подвергается повышенным нагрузкам;
• спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• люди с врожденными или приобретенными патологиями строения стопы – например, с плоскостопием;
• люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ярким примером служат болезни позвоночника: у человека, страдающего болями в спине, часто наблюдаются нарушения осанки и, как результат, физиологическая вертикальная ось тела изменяется, по этой причине нагрузка на суставы ног также распределяется неправильно, что приводит к частым травмам связок);
• люди с воспалительными и дегенеративными заболеваниями голеностопного сустава, при которых части сустава деформируются и не в состоянии оставаться стабильными;
• лица, перенесшие воспалительные заболевания связочного аппарата.

Симптомы растяжения

В первую очередь необходимо учитывать, что растяжение связок стопы (разрыв волокон) может различаться по степени тяжести, что, соответственно, отражается на клинической картине:

I степень (микроразрывы нескольких отдельных волокон). Сопровождается умеренной болью в момент травмы, во время ходьбы может наблюдаться незначительная хромота. Как правило, это состояние не требует какого-либо специального лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня при условии снижения двигательной активности больного.

II степень (полный разрыв нескольких отдельных волокон). Сопровождается ярко выраженной болью как в момент травмы, так и несколько дней спустя. Область сустава отекает – сустав при этом приобретает скругленную форму, а выступающие «косточки» ниже щиколотки могут быть полностью сглажены. Попытки встать на травмированную ногу очень болезненны.

III степень (полный поперечный разрыв связки – одной или нескольких). Наиболее редкий вид растяжения, который практически не встречается в качестве самостоятельной травмы — чаще всего сопровождается переломами голени, костей стопы и пр. При III степени растяжения наблюдается сильная боль, отек голеностопного сустава, распространяющийся вверх и вниз от поврежденной связки, и подкожное кровоизлияние. Самым характерным признаком растяжения связок третьей степени является ненормальная чрезмерная подвижность стопы.

Вне зависимости от сложности растяжения, эффективность дальнейшего лечения и восстановления связочного аппарата зависит от правильного оказания первой помощи пострадавшему.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме голеностопного сустава необходимо соблюдать такую последовательность действий:

1. Иммобилизируйте сустав, зафиксировав его в неподвижном положении тугой (но не давящей) повязкой из подручных средств.
2. Приложите поверх повязки холод: лед, завернутый в ткань, бутылку с холодной водой и пр.
3. Под травмированную ногу подложите подушку, свернутое валиком полотенце или любой нежесткий предмет.
4. При сильной боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен и пр.).
5. В ближайшее после травмы время обратитесь к врачу (при симптомах разрыва связок III степени необходимо транспортировать пострадавшего в травмопункт или отделение скорой помощи как можно быстрее).

Важно: При выборе обезболивающего препарата обязательно убедитесь, что он не содержит аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Это вещество способно вызвать кровотечение в поврежденных тканях или усилить уже развившееся кровотечение, что существенно затруднит диагностику, ухудшит состояние больного и осложнит лечение.

Возможные осложнения растяжения связок

При отсутствии адекватного лечения растяжение связок на ноге может привести к серьезным осложнениям — в частности, на поврежденный сустав и на состояние здоровья в целом:

• нарушения двигательных механизмов сустава при неправильно сросшихся связках;
• воспалительные процессы в хрящевых, костных и мягких тканях сустава или околосуставной области;
• системные воспалительные процессы при наличии открытой раны и проникновении инфекции в кровеносное русло.

Лечение растяжения связок

Тактика лечения растяжения заключается в предупреждении более глубоких разрывов и воспалительных процессов, устранении болевого синдрома и стимуляции восстановительных процессов в связках.

Предупреждение дальнейших разрывов

Учитывая более или менее нарушенную стабильность сустава, принимаются меры по его иммобилизации с помощью наложения гипса. При незначительном растяжении врач может ограничить назначение тугой повязкой, которую больной должен снимать только в период отдыха.

Необходимым условием для скорейшего выздоровления является обеспечение покоя травмированному суставу в течение, по крайней мере, 2-3 суток при первой степени растяжения и до 4-6 недель при третьей.

Купирование воспаления и болевого синдрома

В месте травмы, так или иначе, всегда развивается воспалительный процесс, который без лечения способен распространиться на окружающие ткани и вызвать серьезные и продолжительные нарушения подвижности сустава.

Для лечения этого состояния и профилактики осложнений назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (в виде таблеток или инъекций). Диклофенак, Индометацин, Кетанов и пр. снимают воспаление и устраняют боль при разрыве связок. Определенное средство назначается только лечащим врачом, который основывает свой выбор на степени разрыва связок, общем состоянии здоровья пациента и наличии каких-либо противопоказаний, которые есть у каждого препарата.
• Антибактериальные препараты (Амоксициллин, Пенициллин и пр.) могут назначаться при растяжении связок, которое сопровождается открытой загрязненной раной. Также врач может назначить антибиотики в тех случаях, когда через небольшой промежуток времени после травмы у пациента начали развиваться симптомы инфекционного процесса (повышение температуры тела, озноб, головная боль и пр.).
• Улучшение венозного оттока – одна из необходимых мер для устранения отеков и облегчения болевого синдрома. С этой целью, через 3-4 дня от начала лечения рекомендовано использовать Троксевазин, Лиотон и другие гели или мази аналогичного действия.

Стимуляция регенерации связок

Для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей назначаются общеукрепляющие препараты (витамины группы B, аскорбиновая кислота и пр.), которые улучшают обменные процессы и активируют механизм деления клеток.

Для улучшения кровоснабжения связок рекомендованы физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лекарственными аппликациями, магнитотерапия, УФ-облучение) и компрессы раздражающего и согревающего действия (спиртовые или с мазями – Капсикам, Апизартрон и др.).

Важно: Все лекарственные препараты и процедуры должны назначаться только лечащим врачом, который контролирует процесс заживления связок и, при необходимости, может своевременно скорректировать назначения. Эта мера предосторожности обусловлена индивидуальными особенностями травмы, которые различаются у разных пациентов и требуют такого же, индивидуального подхода к лечению.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Какие лекарства кроме диклофенака можно применять при острой боли?

Здравствуйте. У меня растяжение связок в голеностопном суставе. После травмы прошел уже целый месяц (спрыгнул и подвернул ногу), за это время опухоль сошла, а боль в лодыжке и стопе как была, так и есть. Спасаюсь диклофенаком, рентгеновский снимок перелома не показал.

После получения такой травмы как растяжение связок голеностопного сустава крайне важно пройти курс реабилитационных мероприятий. Фактически с них и начинается как таковое лечение. Растяжение связок голеностопа в 90% случаев характеризуется сильными болями в области травмы и невозможностью нормально передвигаться. Для снятия болевых ощущений чаще всего используется раствор новокаина, который вводится в травмированную область, однако в домашних условиях осуществлять такое обезболивание довольно проблематично. Поэтому можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, (например, ибупрофен), которые помогут уменьшить боль и снять воспаление.

Хорошо зарекомендовали себя средства серии «Коллаген Ультра» (гель и крем), содержащие экстракты лекарственных растений и гидролизат коллагена. Данные препараты способны глубоко проникать в ткани, эффективно снимать боль в суставах и связках. Кроме этого они также помогают уменьшить воспаление.

В состав крема и геля «Коллаген Ультра» входит сильнодействующее обезболивающие и противовоспалительное вещество глюкозамин, благодаря которому процесс выздоровления идет гораздо быстрее. Крем также можно использовать в качестве профилактического массажного средства после снятия острого болевого синдрома.

Крем наносится плавными массажными движениями на проблемный участок, и немного втирается в кожу. Практически сразу после нанесения препарата ощущается его успокаивающее действие. Минимальный срок использования препарата «Коллаген Ультра» зависит от тяжести травмы и может быть продлен до полного устранения симптомов повреждения.

Однако данный препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей применения. Зафиксированы случаи непереносимости компонентов препарата, поэтому перед началом использования данного средства консультация врача обязательна.

Кроме применения различных лекарственных средств важно понимать, что при любой сложности повреждений связок голеностопа рекомендован щадящий режим. Необходимо постараться как можно меньше ходить и не напрягать больную ногу. Для ускорения процесса восстановления поврежденных связок совсем не лишним будет ношение фиксирующей сустав повязки в виде восьмерки. В состоянии покоя рекомендовано возвышенное положение ноги (выше уровня сердца), которое поможет уменьшить боль и не допустить возникновение отечности.

Даже после полного исчезновения болевых ощущений и восстановления нормальной двигательной активности не стоит забывать о том, что у вас было растяжение связок. Коварство данной травмы в том, что поврежденные один раз связки в последующем с большой вероятностью могут время от времени опять травмироваться и растягиваться.