Уколы кетанов при ушибе

Зубная боль, отит, болезненность после операции, колики – во всех этих ситуациях хочется облегчить состояние, быстрее устранить неприятные ощущения. С этой целью, для достижения скорейшего эффекта, врачи рекомендуют выполнять с препаратом Кетанов уколы. Это лекарственное средство снимает болевой синдром, помогает понизить высокую температуру и борется с воспалением.

Состав

Активным компонентом препарата выступает кеторолак, более известный как кеторол. Это вещество обладает способностью довольно быстро подавлять боль. По своей сути, это производная уксусной кислоты.

1 мл инъекционного раствора содержит 30 мг кеторолака трометамина. Помимо этого, в ампуле находятся такие вспомогательные компоненты, как:

• хлорид натрия;
• динатрия эдетат;
• гидроксид натрия;
• этанол;
• жидкость для инъекций.

Медикамент выпускается также в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата основан на его вмешательстве в выработку фермента, принимающего участие в процессе воспаления, с его последующим блокированием. Благодаря этому Кетанов оказывает такие действия, как:

• обезболивание;
• снятие жара;
• борьба с воспалением.

Медикамент снимает боль гораздо более эффективно, чем подобные ему средства. В линейке анальгетиков именно Кетанов наиболее близок по действию к самому сильному – морфину. Однако по сравнению с ним средство выигрывает, так как не вызывает привыкания.

Инъекционная форма предпочтительнее, поскольку обезболивающий эффект достигается быстрее.

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к использованию лекарства является его разовое применение для купирования выраженного болевого синдрома:

• после проведения операции;
• при повреждениях и травмах.

Помимо этого, Кетанов активно используется для обезболивания при:

• зубных болях;
• почечных или печёночных коликах;
• отите;
• ишиасе;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (радикулит, артрит, остеохондроз);
• онкологии.

Кетанов, как и любое другое лекарственное средство, можно применять не во всех случаях. Существует ряд ограничений, куда относят следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам средства;
• наличие в анамнезе пептической язвы, желудочно-кишечного кровотечения, язвы желудка;
• бронхиальная астма, насморк, ангионевротический отёк, крапивница, спровоцированные приёмом аспирина или нестероидных противовоспалительных средств;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• полипы в носу, спазм бронхов, отёк Квинке;
• перед операцией или во время её проведения (длящейся без обезболивания);
• после операции с высокой вероятностью потенциального или неполной остановкой свершившегося кровотечения;
• приём антикоагулянтов, в том числе гепарина;
• цереброваскулярное кровотечение (предполагаемое или диагностированное);
• проблемы со свёртываемостью крови;
• гиповолемия, дегидратация;
• сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
• геморрагический инсульт;
• беременность, боли при схватках и в родах;
• период лактации;
• возраст младше 16 лет.

Инструкция по применению уколов Кетанов

Перед применением препарата обязательно следует изучить инструкцию.

Способ введения

Кетанов внутривенно, как правило, не назначают.

Находящийся в ампулах раствор полностью готов к применению, его не нужно разбавлять и смешивать с другими веществами. Чтобы поставить укол внутримышечно, необходимо определиться с местом введения. Идеальны такие части тела, где мышцы расположены наиболее близко к коже, и слой жировой клетчатки минимален, например, бедро (наружная поверхность), плечо (верхняя треть). Ягодичная мышца – не самый лучший вариант для инъекций, так как подкожная клетчатка в этом месте является плотной, поэтому попасть непосредственно в мышцу получается не всегда, игла проникает в клетчатку, откуда раствор медленно всасывается в кровь. После подобного укола не избежать уплотнения, которое причиняет боль и довольно долго не проходит.  Не стоит говорить о том, что при попадании в клетчатку должного эффекта придётся ждать долго.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

• определение места введения;
• обработка выбранного участка антисептиком;
• вскрытие ампулы и упаковки со шприцем;
• подготовка шприца и забор раствора;
• удаление пузырьков воздуха из шприца;
• непосредственно выполнение с Кетанов инъекции;
• обработка антисептиком.

Ампула содержит только 1 мл раствора, поэтому рекомендуется брать маленькие шприцы объёмом 0,5-1 мл, используя при этом длинную иглу, предназначенную специально для внутримышечных уколов.

Игла должна вводиться в мышцу строго перпендикулярно, глубоко. Разрешено колоть препарат в домашних условиях, если человек, выполняющий уколы, имеет достаточную квалификацию и опыт. Однако лучше, если манипуляция будет выполнена медработником в условиях стационара.

Режим дозирования и передозировка

Дозировка должна быть подобрана индивидуально, с учётом интенсивности болевого синдрома. Рекомендуемая доза для разового введения – 10-30 мг. Пожилым пациентам, как правило, назначается 10-15 мг. Если возникнет необходимость, уколы с той же дозировкой повторяют каждые 4-6 часов.

Максимальная суточная доза Кетанов для пациентов младше 65 лет – 90 мг (три ампулы), для пожилых больных – 60 мг (две ампулы).

Препарат может быть использован разово, в целях снятия боли, а также курсом. Его продолжительность – не более пяти дней, иначе не избежать осложнений. Если необходимости в скорейшем эффекте нет, целесообразно заменить уколы Кетанов таблетками.

Иногда при применении препарата режим дозирования нарушается. В таком случае избежать неприятных последствий не получится. Передозировка характеризуется проявлением следующих симптомов:

• заторможенность и сонливость;
• тошнота и рвота;
• боли в верхней части живота;
• кровотечение в желудке или кишечнике;
• повышение артериального давления;
• почечная недостаточность в острой форме;
• остановка дыхания;
• кома.

Специальное средство, снимающее перечисленные симптомы, не разработано. Пациентам при наличии подобных проявлений необходимо прочистить желудок, вызвав рвоту, принять энтеросорбент или средство со слабительным эффектом, если препарат принимался перорально. Поскольку кеторол активно и быстро связывается с плазменными белками, гемодиализ или диурез не дадут эффекта. Если передозировка одноразовая, то неприятные последствия пройдут после прекращения приёма медикамента.

Побочные действия

Классифицировать побочные эффекты, вызванные использованием Кетанова, можно, исходя из того, со стороны какой системы или органа они дают о себе знать.

Помимо указанных симптомов, у некоторых пациентов могут появляться такие явления, как лихорадка и повышенная потливость.

Меры предосторожности

Кетанов не стоит использовать для устранения боли в животе, так как это приводит к искажению клинической картины остро протекающего заболевания, требующего хирургического вмешательства.

При планировании операции или обследования следует учитывать, что воздействие препарата на свёртываемость крови исчезает через один-два дня после введения последней дозы. Отмена Кетанова за трое суток до ожидаемой манипуляции позволит избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов.

Если у пациента диагностированы нарушения свёртываемости крови, или он недавно перенёс операцию, то при лечении медикаментом необходимо следить за количеством тромбоцитов в крови. Кетанов лучше принимать в минимальной дозе.

При проявлении побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кровеносной системы, следует отказаться от лекарства.

Кетанов нередко провоцирует такие негативные последствия, как головокружение и спутанность сознания, поэтому от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кеторол практически на сто процентов связывается с плазменными белками и не меняет фармакокинетику других медикаментов.

Можно выделить следующие особенности взаимодействия с определёнными лекарствами:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), аспирин, глюкокортикостероиды, препараты с содержанием кальция – велика вероятность развития язвенных поражений органов ЖКТ и кровотечений;
• парацетамол – наблюдается усиление нефротоксичности, не рекомендуется одновременный приём на протяжении более 5 дней у взрослых и 2 дней – у детей;
• пробеницид – концентрация кеторолака повышается, период полувыведения увеличивается;
• инсулин – эффект усиливается;
• метотрексат – повышается токсичность;
• диуретики и препараты для понижения давления – эффективность снижается;
• антикоагулянты (включая гепарин), тромболитики, цефотетан – высок риск кровотечений;
• опиодные анальгетики – требуется снижение дозы;
• антациды – влияния на всасывание препарата не наблюдается;
• морфин, прометазин – запрещено смешивать с Кетанов в одном шприце;
• трамадол, литий – назначать совместно нельзя.

Применение при беременности и в период лактации

НПВС способны оказать влияние на сердце и сосуды плода, поэтому применение Кетанов в период ожидания малыша не разрешается, особенно в последнем триместре. Средство не используется для обезболивания при схватках и в родовой деятельности.

Кормящим женщинам препарат противопоказан, поскольку может негативно повлиять на здоровье младенца. При необходимости лечения именно препаратом Кетанов от грудного вскармливания придётся отказаться.

Назначение в детском и пожилом возрасте

Медикамент разрешается применять только лицам, достигшим возраста 16 лет. Однако при острой необходимости, например, при нестерпимой боли, возможно его использование у детей с двух лет. Дозировка должна подбираться индивидуально, исходя из расчета – 1 мг на 1 кг веса. Препарат лучше не применять курсом, а ограничиться его одноразовым введением для купирования болевого синдрома.

Кетанов должен применяться под контролем специалиста и с большой осторожностью у пожилых пациентов, поскольку у них кеторолак выводится дольше, и его плазменный клиренс снижается. Таким больным рекомендуются минимальные дозы.

Условия продажи и хранения

Найти медикамент в аптеке не составит труда, однако чтобы его купить, понадобится рецепт от врача.

Срок годности Кетанова – три года. Он хранится в тёмном сухом помещении при температуре не выше 25 градусов. Использовать препарат из повреждённых ампул нельзя.

Аналоги

Заменитель того или иного лекарственного средства может иметь тот же активный компонент, что и основной (тогда это синоним), а может совпадать с ним по механизму действия, но иметь в составе другое действующее вещество (это аналог).

Среди синонимов раствора Кетанов можно назвать:

• Долак;
• Доломин;
• Кеталгин;
• Кеторол;
• Кеторолак.

Аналоги у медикамента следующие:

• Биолан;
• Вольтарен;
• Диклак;
• Диклофенак;
• Ортофен.

Кетанова раствор давно зарекомендовал себя как эффективное и довольно безопасное средство, которое применяют при болях различной этиологии. Очевидным плюсом препарата является то, что он не вызывает привыкания и действует долго. Однако важно не забывать, что при использовании любого медикамента необходимо пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.