Удаление ран после ожогов

На скорость восстановления обожженных кожных покровов влияет степень поражения тканей, правильность оказания первой помощи и адекватное лечение. Легкие поверхностные травмы лечат медикаментами. Чтобы восстановление после ожога, глубоко поразившего мягкие и костные ткани, протекало нормально, используют хирургические, физиотерапевтические и медикаментозные способы заживления термических ран.

Последствия травмы

Легкие ожоги при должной терапии быстро проходят. Поражения 3—4 степени трудноизлечимы. У пациентов с тяжелыми травмами развиваются осложнения:

• косметические дефекты на коже (безобразные шрамы, рубцевания);
• инфицирование очагов поражения;
• ожоговая болезнь;
• смерть.

Ожоговая болезнь — опасное последствие термических травм. Раны так сильно болят, что пострадавший впадает в шоковое состояние.

Заболевание развивается в таких случаях:

• При ожогах I степени, если у взрослых пациентов поражено свыше 30% эпителия, а у детей — 15%.
• При термических ранах II степени с повреждением 20% тела у взрослого человека и 10% у ребенка.
• При ожоговых ранах III— IV степени, если у взрослых людей очаг поражения составляет 10% от общей площади кожи, а у детей —5%.

У ослабленных пациентов ожоговая болезнь появляется, когда термические травмы III—IV степени занимают 3% кожных покровов.

Шоковую реакцию провоцирует:

• чрезмерная утрата плазмы крови (жидкость просачивается наружу сквозь пораженные эпителиальные ткани);
• токсины, образующиеся в организме;
• продукты распадающихся тканей.

В организме пациентов с ожоговой болезнью вырабатывается миоглобин. Токсичное вещество закупоривает канальцы, расположенные в почках. В результате у больного развивается почечная недостаточность, способная закончиться смертельным исходом.

Лечение шрамов

Косметические дефекты на коже формируются при поражениях 2—4 степени. Рубцы после ожога удаляют медикаментозными, физиотерапевтическими и радикальными методами.

Избавиться от шрамов помогают следующие физиопроцедуры:

• УФ-облучение;
• электротерапия;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез.

Большие шрамы после тяжелых термических травм не рассасываются под воздействием мазей и гелей, их удаляют хирургическим путем. Врач использует 2 метода:

• делает пересадку кожи;
• иссекает избыточные ткани, ушивает рану.

Для пересадки используют кожный лоскут, выращенные эпителиальные клетки или коллагеновый матрикс.

Медикаментозные способы

Восстанавливать кожные покровы помогают противоожоговые мази и гели. Наружные медикаменты заживляют раны, препятствуют развитию инфекции, ускоряют регенерацию поврежденных клеток, устраняют шрамы.

Рассасывание рубцов под воздействием местных препаратов — длительный процесс. После тяжелых ожогов лечение в отдельных случаях длится годами.

На эффективность терапии влияет регулярность применения медикаментов. Чтобы терапия дала требующийся результат, мази и гели наносят на очаг поражения ежедневно по 1—3 раза.

Убрать свежий шрам легче, чем застаревший рубец. Пострадавшим срезу после травмы рекомендуют наносить на очаг поражения:

• Левомеколь;
• Пантенол;
• Спасатель;
• Повидон-йод;
• Ожогов.Net.

Эти средства обезболивают, купируют воспаление, предотвращают образование рубцеваний.

Для устранения застарелых рубцов от ожогов пациентам выписывают:

1. Келофибразе. Средство налаживает кровообращение, смягчает эпителий, возвращает коже эластичность. Препарат используют в период реабилитации для устранения шрамов, выравнивания пораженной поверхности.
2. Зарадерм Ультра. Гель нормализует кислородный обмен, снимает красноту, питает и увлажняет поврежденную кожу. Рубец под воздействием компонентов лекарства размягчается и рассасываются. Эпидермис выравнивается.
3. Контрактубекс. Мазь проникает в глубинные слои дермы. Препарат помогает убирать гипертрофические и келоидные шрамы.
4. Ферменкол. Комплексное средство расщепляет патологический коллаген и гиалуроновую кислоту — вещества, из которых формируются уродливые шрамы. Рубцевания распадаются, уменьшаются в размерах, исчезают навсегда. Следы от травмы перестают чесаться, кожа приобретает здоровый вид.

Шрамы от ожогов обрабатывают мазями с рассасывающим действием по несколько раз в день.

Медикаменты используют на протяжении полугода. Одновременно с противорубцовыми гелями применяют пластыри из силикона. Кроме того, пользуются пластинами Спенко. Медицинское средство фиксируют на рубцеваниях с помощью лейкопластыря или бинта.

Народные методы

Хороший лечебный эффект дают народные способы. Помогают бороться с дефектами следующие средства:

1. Для осветления послеожоговых пятен используют косметическую глину. Порошок смешивают с водой до образования кашицы. Массу выкладывают на повреждение, оставляют на 15 минут. Процедуру проводят 2 раза в неделю.
2. Для восстановления кожи и устранения шрамов применяют бодягу. Рубцевания исчезают, если на пораженную зону накладывают аппликацию трижды в неделю. Маски запрещено делать при куперозе и открытых ранах на кожных покровах. Накладывая аппликацию на лицо, не затрагивают зону вокруг глазниц.
3. Облегчает состояние и заживляет ожоги кашица из картофеля, моркови и листьев алоэ. Аппликации меняют каждые 15 минут.
4. Регенерацию сожженных тканей ускоряет облепиховое масло.

Удаление ожоговых рубцов

Кроме медикаментов, для устранения ожоговых шрамов используют:

• методы физиотерапии;
• косметические процедуры (лазер, пилинг, жидкий азот);
• хирургическую операцию.

Косметологические методики — щадящий способ удаления рубцовой ткани.

Лазерная шлифовка ожоговых рубцов

Эпителиальные ткани содержат большое количество воды. Эта особенность кожи позволяет избавляться от шрамов с помощью лазерной шлифовки. Перед процедурой пациенту вводят анестетик.

Для шлифовки используют 2 разновидности лазера:

• Эрбиевый. Он мягко счищает рубцовую ткань. При шлифовке не появляются термические повреждения на прилегающих к шрамам участках. Тепловое излучение не задевает дерму, в результате коллаген продуцируется в умеренных количествах.
• Углекислотный. Воздействует на кожу более агрессивно. Рубцовая ткань разрушается практически полностью. При проведении процедуры происходит нагревание эпителия, что приводит к активной выработке коллагена. Углекислотный лазер эффективно разрушает атрофические и гипертрофические рубцевания.

Пилинг

С устранением физиологических и атрофических шрамов отлично справляется пилинг. При проведении процедуры используют гликолевую кислоту. Средство разрушает рубцовые участки. На месте отшелушившихся ороговевших клеток, образуются новые, что приводит к росту здоровых тканей.

Для устранения застарелых грубых шрамов берут феноловую или трихлоруксусную кислоту. Под действием этих растворов эпителиальные ткани разрушаются.

На обработанном участке кожные покровы темнеют, покрываются защитной коркой. Процесс заживления сопровождается выработкой коллагена и уменьшением глубины шрамов.

Криодеструкция

Застаревшие гипертрофические и келоидные рубцевания удаляют с помощью жидкого азота. Перед процедурой пациенту делают анестезию. Насадку, обработанную жидким азотом, прикладывают к дефекту. Держат пока на рубце не появится изморось. Замороженные ткани припухают, на них возникает волдырь.

Пузырь запрещено вскрывать. Он должен лопнуть самопроизвольно. На месте волдыря формируется корочка, которая исчезает спустя 7 дней. В зоне удаленного шрама остается темное пятно. Пигментация постепенно проходит, кожа приобретает естественный оттенок.

Шрамы от ожогов: что нельзя делать

Существует несколько условий, которые необходимо обязательно соблюдать. Если на месте ожога остались шрамы, не следует:

1. Маскировать косметические дефекты, накладывая на них татуировки. При этой процедуре даже здоровая кожа сильно травмируется. Нанося татуировку на обожженное место, человек рискует получить серьезные осложнения. При попадании инфекции в рану возникает воспалительный процесс. Очаг поражения начинает мокнуть, загнаиваться. В запущенных случаях инфекция проникает в кровь, что приводит к сепсису — тяжелому осложнению, иногда заканчивающемуся смертью.
2. Загорать на свежем воздухе или в солярии. Ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию на шрамах. Потемневшие рубцы более заметны.
3. Лечиться самостоятельно. Выбирать метод удаления шрамов и восстановления кожных покровов нужно совместно с врачом. В некоторых случаях без комплексной терапии невозможно получить положительные результаты.

При ожогах следует немедленно оказывать первую помощь и обращаться к врачу. Экстренное применение противоожоговых средств и адекватное лечение предотвращает образование уродливых шрамов.

При появлении рубцов нужно регулярно использовать лекарственные средства, способные разрушить дефекты. Правильная терапия избавляет от необходимости удалять шрамы хирургическими методами.

Разные виды ожогов считаются одними из наиболее распространенных травм. Но остаются ли после них следы на коже? И как убрать шрам от ожога?

Остаются ли следы после ожоговых травм?

Медики уверяют, что следы от ожогов — это достаточно распространенная проблема. На коже после такой травмы часто остаются пятна и рубцы — они возникают по причине заживления поврежденных тканей. Но особенности и выраженность изменений эпидермиса зависит от степени тяжести полученного ожога, его разновидности (термический, химический, электрический), а также от правильности оказания первой помощи.

Пигментация после ожогов — это очень распространенное осложнение. При этом изменение нормального цвета кожи может быть следствием просто полученной травмы, и произойти вне зависимости от правильности проводимой терапии. Тем не менее спровоцировать появление пятен после ожога может:

• Недостаточно правильное лечение.
• Влияние ультрафиолета на новый эпидермис, появившийся на месте ожога.
• Дефицит определенных витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты, витамина РР и фолиевой кислоты.

К счастью, справиться с пигментными пятнами на коже куда легче, нежели с серьезными рубцовыми изменениями. Выровнять тон кожи поможет косметолог или дерматолог.

Риск появления рубцов увеличивается:

• Если на месте полученной травмы возникает пузырь и его лопают механическим образом.
• Если место ожога покрывается корочкой и ее удаляют.
• Если место ожога не охлаждается должным образом после получения травмы, и ожог распространяется глубоко в ткани.
• Если за раной ухаживают неправильно, и она травмируется либо инфицируется.

Если речь идет об ожоге 1—2 степени, то при помощи правильного лечения вполне можно не допустить появления шрамов. Если же травма более серьезна, избежать рубцевания вряд ли получится.

Чем лечить, чтобы не осталось последствий на коже?

Правильное лечение ожогов позволяет снизить риск появления рубцов и пигментных пятен на коже до минимума. Терапия должна включать в себя:

• Правильное оказание первой помощи. Пострадавшее место нужно обязательно охладить под струей холодной воды в течение 15 мин. Это предупредит распространение ожога на глубокие ткани.
• Отказ от использования народных методов — нанесения на свежий ожог мазей, масел, спиртовых растворов, кремов, сметаны, лекарственных растений и пр. Такая тактика терапии может привести к проникновению инфекции.
• Отказ от травмирования обожженного участка. Нельзя допускать раздражения пострадавшего места, прокалывать пузыри, сдирать корочки и пр.
• Употребление достаточного количества обычной чистой воды, соблюдение диетического питания и отказ от вредных привычек.
• Соблюдение стерильности. Небольшой ожог вполне можно оставить открытым, но более крупные поражения кожи требуют наложения повязки, не присыхающей к коже (можно купить в аптеке), либо стерильной марли.

При незначительных ожогах описанных общих рекомендаций вполне достаточно для того, чтоб не столкнуться с рубцеванием кожи на местах поражения. Дополнительно после эпителизации поврежденных участков можно использовать лекарства, влияющие на процессы регенерации. С этой целью чаще всего рекомендуют применять:

• Бепантен. Это очень популярное и безопасное лекарство с декспантенолом (производным витамина В5). Бепантен действительно эффективно ускоряет восстановление кожи.
• Актовегин. Это лекарство широко применяется в хирургии, косметологии и дерматологии. Его нанесение позволяет ускорить регенеративные процессы и улучшить состояние кожи в целом.
• Облепиховое масло. Такое средство уже много лет применяют при лечении ожогов разной степени выраженности, и оно действительно способно предупредить рубцевание кожи.

Если же речь идет о более серьезных травмах, лечить их нужно исключительно под контролем врача. Без обращения за медицинской помощью не обойтись, если ожог глубокий или его площадь больше площади ладони.

Лечение застарелых рубцов на лице и теле

Устранить давние шрамы на коже, которые остались после перенесенных ожогов, бывает очень и очень непросто. Однако справиться с такой задачей помогут:

• Лекарственные препараты.
• Современные косметологические методы.
• Оперативные вмешательства.

Подобрать наиболее подходящий вариант избавления от рубцовых изменений кожи поможет опытный косметолог. Врач может предложить эффективную схему лечения, разработанную в индивидуальном порядке.

Кремы и мази

Для лечения рубцов на коже чаще всего советуют применять:

• Контрактубекс. Это один из самых известных препаратов для лечения шрамов. В его составе есть аллантоин, способный стимулировать регенеративные процессы и растворять поврежденные участки тканей, а также экстракт лука Серае, устраняющий воспаление и замедляющий рост соединительных тканей. Еще мазь содержит гепарин натрия, смягчающий рубец. Средство нужно наносить до 3 раз в день.
• Дерматикс. Это гель, который эффективно удерживает влагу в коже, способствуя разглаживанию и смягчению рубцов. Производитель уверяет, что такое средство также справляется с нарушениями пигментации и устраняет ощущение дискомфорта.
• Клирвин. Это крем на природной основе, разработанный по рецептам древних индийских знахарей. Считается, что его использование помогает сделать рубцы менее заметными, а также устранить пигментацию на пострадавшей коже. Компоненты крема замечательно проникают вглубь кожи, оптимизируют наполнение ее кислородом и замедляют формирование меланина.
• Эпитонекс. Этот крем также имеет природный состав, его использование способно улучшить кровообращение в коже, смягчить и увлажнить эпидермис, напитать его и стимулировать регенеративные процессы.
• Келофибраза. Это довольно эффективный крем с мочевиной, гепаринатом натрия и камфорой, который отлично стимулирует регенерацию, улучшает кровообращение и снижает стягивающий эффект.
• Ферменкол. Это гель, который имеет в своем составе ряд животных ферментов, способных расщеплять коллаген (из которого и состоят рубцовые ткани). Производители уверяют, что лекарство действует лишь на патологические рубцы, не разрушая здоровые ткани.

Не стоит ждать чуда от лекарственных средств — они отлично справляются лишь со свежими рубцами. В случае с застарелыми шрамами они лишь несколько уменьшат их, но не смогут устранить такие следы на теле полностью.

Профессиональное удаление

Для удаления рубцов на теле косметологи и дерматологи могут предложить проведение:

• Лазерного пилинга. Такой метод позволяет избавиться от рубцов даже на открытых участках тела, в том числе и на лице. Косметологи уверяют, что лазерный пилинг является безболезненным и абсолютно безопасным. Луч лазера способен устранить рубцовые клеточки, разгладить рубец и сделать его практически невидимым.
• Химического пилинга. В таком случае на кожу влияют соединениями фруктовых кислот. Они отбеливают и разравнивают кожу, а также размягчают рубец. Глубокие пилинги помогают запустить восстановительные механизмы клеток кожи, активировать синтез коллагена и уменьшить шрамы до минимума. Иногда пилинги советуют выполнять курсово.
• Алмазной шлифовки. Считается, что такой метод позволяет устранить даже довольно старые и крупные рубцы от ожогов. Но после шлифовки пациенту нужно еще некоторое время правильно восстанавливаться, чтобы процедура дала ожидаемый эффект.
• Инъекций глюкокортикоидов. При выполнении такой процедуры врач проводит уколы гормонов непосредственно в проблемные участки.
• Удаления рубцовых тканей. Иногда врачи рекомендуют просто вырезать рубец с наложением на его место косметического шва. В результате на коже останется лишь малозаметный нитевидный след, который можно будет сделать практически невидимым при помощи кремов и мазей.

Подобрать наиболее эффективный метод лечения рубцов поможет опытный косметолог.

Важно помнить, что выбор способа терапии зависит от локализации шрама, особенностей кровоснабжения, размеров рубца и индивидуальных характеристик пациента.

Какой массаж можно применять?

Косметологи уверены, что регулярный массаж тех участков тела, где расположены рубцы, позволяет сделать такие изменения на коже менее заметными. Подобный эффект объясняется в первую очередь тем, что массажные действия стимулируют приток крови к эпидермису, а это, в свою очередь, позитивно сказывается на структуре рубца. Массаж вполне можно проводить в домашних условиях, дополняя такую процедуру нанесением вышеназванных кремов, гелей или мазей. В сочетании с массажными действиями они смогут проявить себя в полную силу, так как проникнут глубже в кожу.

Улучшить внешний вид рубцов поможет и массаж у профессионала. В некоторых косметологических клиниках пациенткам с такой проблемой настоятельно рекомендуют проведение криомассажа — массажа жидким азотом. Такая процедура отлично восстанавливает кожу, но дает заметный эффект постепенно — лишь при условии проведения курса из 5—10 сеансов.

Массажи не могут убрать рубцовые изменения кожи. Однако такие процедуры способствуют разглаживанию эпидермиса и делают эффективность прочих манипуляций более выраженной.

Как избавиться от пятен?

Устранить пятна на коже после ожогов куда легче, чем рубцы. Чаще всего с такой задачей удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Но помощь косметолога может оказаться неоценимой — ведь специалист может оценить все особенности кожи клиента и понять, какой метод лечения будет в данном случае самым эффективным.

Важно помнить, что выбор способа избавления от пятен во многом зависит от внешнего вида таких следов на коже.

Чем мазать красные?

Красные следы на коже остаются, если ожог случился сравнительно недавно. Такие следы можно убрать при помощи:

• Актовегина. Мы уже говорили о таком лекарстве чуть выше, и оно действительно способно предупредить рубцевание и пигментацию. Смазывайте Актовегином красное пятно после ожога до 4 раз в день.
• Спасателя. Это средство на природной основе, которое отлично снимает воспаление, обладает регенеративными качествами. Его использование способно стимулировать естественные иммунные силы кожи, способствуя восстановлению нормального состояния тела.
• Крема Медерма. Это средство поможет разгладить кожу и избежать появления рубцов. Его нужно использовать для массирования измененного участка с небольшим давлением на кожу до 3—4 раз в день.

Если лекарственные средства не дают нужного результата, придется прибегать к более тяжелой артиллерии. Устранить красные следы после ожогов помогут процедуры пилинга и шлифовки, а также сеансы фототерапии и мезотерапии.

Можно ли отбелить темные пигментные?

Для того чтобы осветлить темные пятнышки, оставшиеся на местах ожогов, можно воспользоваться аптечными лекарствами с отбеливающими свойствами. Такой эффект может дать применение:

• Обычной цинковой мази. Ее нужно накладывать тонким слоем на очищенную кожу до 6 раз в день.
• Крема Ахромин. Такое средство отлично очищает и отбеливает кожу, а также обладает противовоспалительными качествами. Может использоваться дважды в день.
• Мази Белосалик. Это лекарство вмещает салициловую кислоту и бетаметазон. Использовать его лучше только после консультации с врачом.

При несущественных изменениях на коже можно использовать линейки косметических средств, призванных бороться с пигментацией. При этом очень важно не забывать защищать кожу от ультрафиолета, иначе проблема может усугубиться.

Осветлить пигментные пятна на коже, оставшиеся после ожога, можно буквально за несколько несложных процедур в кабинете у косметолога. Отличный эффект может дать проведение:

• Химического пилинга.
• Лазерной коррекции.
• Мезотерапии.
• Фотоомоложения.

Если правильно лечить ожог, темные пятна на его месте могут и не появиться. В норме полное заживление и восстановление кожи может занимать до нескольких месяцев.

Что можно делать в домашних условия?

Разные домашние методы не помогут вывести многолетние следы и шрамы после ожогов, но они вполне могут прийти на помощь, если кожа просто потемнела. Устранить пигментацию поможет:

• Кислота. Очистите огурец и помидор, пюрируйте их блендером и нанесите полученную кашицу на потемневшие участки на 15 мин. Благодаря наличию кислот такая простая маска несколько осветлит пятна и поможет выровнять рельеф кожи.
• Лимон. Этот фрукт уже много лет используется для осветления кожи. Чтобы достичь терапевтического эффекта можно просто протирать его мякотью потемневшие участки.
• Масло жожоба. Протирайте ним следы после ожога дважды в день.
• Петрушка. Измельчите зелень и заварите кипятком. На горсть петрушки используйте стакан воды. Проварите на водяной бане в течение четверти часа, далее процедите. Пропитайте отваром ватный диск либо марлевую салфетку и наложите, как компресс, на проблемное место.
• Пчелиный воск. Натрите на терку 50 г воска, поставьте на водяную баню 100 мл оливкового масла. После того как масло подогреется, всыпьте в него воск и дайте ему раствориться, постоянно помешивая. Остуженное лекарство нанесите на тканевую салфетку и приложите к пораженному месту на ночь.

Некоторые домашние средства действуют так же эффективно, как и разрекламированные лекарства. Но ни один метод альтернативной медицины не поможет разгладить рубцы и шрамы.

Загрузка…