Уберечь детей от ожогов
Опасности жаркого лета: что есть что
Перво-наперво определимся с понятиями:
- Солнечный удар (гиперинсоляция) — это негативное воздействие прямых солнечный лучей именно на голову, при котором временно (а при радикально сильном солнечном ударе — и навсегда) нарушаются функции работы головного мозга.
- Тепловой удар у ребенка (перегрев) — это нарушение теплообмена, при котором тело вырабатывает больше тепла, чем способно отдать. Длительная невозможность адекватной терморегуляции приводит к нарушению работы внутренних органов и к остановке сердца.
- Обезвоживание у ребенка — это состояние, при котором организм патологически утратил воду ниже физиологической нормы, в результате чего резко нарушается метаболизм. Потеря воды около 20-25 % от физиологической нормы чревата гибелью организма.
- Солнечный ожог у ребенка — это повреждение кожи ультрафиолетовым излучением. Заметьте, кстати, что ультрафиолет проникает в толщу воды примерно на метр. Так что теория о том, что если тело купается в море, оно не сгорит — опасный миф. Даже если ваш малыш не вылезает из моря, мазать солнцезащитными средствами следует не только его лицо и плечи, а всего целиком.
Для детей вообще, и для маленьких детей (в возрастной категории от 0 до 3 лет) в частности, все эти состояния потенциально в разы куда более опасны и непредсказуемы, чем для взрослого человека. Почему?
Дело в том, что дети отличаются ускоренным обменом веществ — это значит, у ребятишек и выработка тепла происходит гораздо интенсивнее, чем у взрослых. Пытаясь избавиться от тепла, особенно в условиях жаркого климата, малыш теряет огромное количество влаги, что оборачивается повышенным потоотделением, сухостью кожи, проявлениями диатеза и атопического дерматита и прочими напастями.
Если вы — разумный и любящий родитель, то позаботитесь о мерах «противознойной» профилактики и попытаетесь максимально обезопасить ваш отдых с детьми летом. А первым делом имеет смысл запастись знаниями — каковы первые признаки, например, теплового удара или обезвоживания у ребенка, и как правильно «лечить» все эти последствия жаркого отдыха…
Тепловой и солнечный удары: симптомы и помощь
Признаки теплового и солнечного ударов у ребенка:
- тошнота и рвота
- отсутствие мочеиспускания более трех часов
- вялость и бледность
- расширенные зрачки
- потеря координации (хотя у совсем карапузов она и без того не отличается особой четкостью)
- отсутствие пота, сухая кожа
- повышение температуры тела
- самые страшные признаки теплового удара — судороги и потеря сознания
Из всех природных факторов, угрожающих жизни человека (наводнения, ураганы, аномальный мороз и прочие) на первом месте по количеству «человеко-убийств» стоит именно жара, провоцирующая тепловой удар.
Помощь при тепловом или солнечном ударе:
- Заметив признаки теплового удара у ребенка, призовите на помощь специалистов (медработников или спасателей на пляже). Если рядом с вами находится крупный отель — обратитесь за помощью туда, в подобных заведениях всегда есть врач.
- Быстро перенесите ребенка в максимально прохладное место — желательно в помещение с кондиционером. Вентилятор нужно включить по-сильнее, одежду с малыша снять. Нет рядом прохладного помещения — любым способом охлаждайте пространство вокруг малыша: размахивайте газетами, создайте тень, обложите тело прохладными пеленками или полотенцами (экстренно попросите лед у продавцов мороженого и напитков).
- Как только ребенок придет в себя — его нужно напоить.
Больше — не мудрствуйте и не усердствуйте! Остальное — задача врачей. Именно они должны по приезду проверить, не нанес ли тепловой или солнечный удар какой-либо серьезный вред организму ребенка.
Профилактика возникновения теплового удара у ребенка:
- Чем активнее двигается ребенок под солнечными лучами или в условиях жары — тем выше вероятность солнечного удара. Так что если вы берете малыша с собой на улицу или пляж — подгадайте так, чтобы часть времени он там проспал (в тени и обмазанный солнцезащитными средствами).
- Если ребенку нечем потеть — вероятность теплового удара резко возрастает. А значит — все время поите малыша водой, и следите за тем, чтобы его одежда была свободной.
- Если влажность воздуха близка к 100 % (жаркий влажный климат, как в Таиланде, Шри-Ланке и других тропиках) — то пот с кожи не испаряется. Поэтому в таких условиях даже утоление жажды не поможет избежать перегрева и теплового удара у ребенка. А значит время от времени вы должны заводить малыша в помещение, в котором работает кондиционер. А также — как можно чаще купать малыша — ведь в воде тело усиленно отдает тепло.
- От солнечного удара спасут панамки и шляпки с широкими полями.
- Не бойтесь кондиционеров! Они намного полезнее для здоровья малыша, чем духота и жара. Именно так утверждают многие современные педиатры, включая и популярного доктора Комаровского. Единственное — не забывайте, что кондиционер очень сильно высушивает воздух, и именно это опасно для ребенка. Найдите способ увлажнить помещение при работающем кондиционере — и вы обеспечите почти идеальные условия для своего крохи. Увлажнить воздух, которым дышит ребенок, можно с помощью солевых растворов, которые время от времени следует «пшикать» малышу в нос.
Кондиционер — это тот прибор, с которым ваши дети будут жить всю жизнь, если вы планируете, что они проведут ее по большей части в цивилизованных условиях. Поэтому приучайте малыша к действию кондиционера с младенчества — используйте его и в машине и дома, если за окном стоит жара.
Симптомы, меры помощи и профилактики при солнечном ожоге у ребенка
Весь мир давно уже усвоил, что загорать — вредно. И тем не менее большинство россиян, удостоенные в среднем двумя неделями долгожданного отпуска — дорвавшись до моря и пляжа, каждый день от восхода до заката жарятся на солнце сами и жарят своих детей. Поведение глупцов! Практически повсеместно, где наступила пора жаркого лета, период с 10 утра и до 16 дня — это абсолютное табу на пребывание под прямыми солнечными лучами. Не зря средиземноморцы придумали себе сиесту — то не потребность в дневном сне и томной лени, а исключительно забота о своем здоровье.
Детский врач Евгений Комаровский довольно резок в суждениях при виде детей на открытом солнце в жаркий полдень: «Если с 10 до 16 ребенок на пляже, это бандитизм родителей!»
До 10 утра и после 16 дня детям можно быть на солнце — но в панамке и с толстым слоем солнцезащитной косметики на теле. А если при этом малыш копается в песке под тенью пляжного зонта — совсем хорошо. Но что делать, если все же вы не уберегли ребенка и солнце «подпалило» кожу?
Симптомы солнечного ожога у детей:
- Если симптомы теплового удара проявляются мгновенно, то вот признаки солнечного ожога у ребенка дают о себе знать отнюдь не сразу, а в течение 12 — 24 часов. Первый признак — покраснение кожи.
- Кожа в месте ожогового повреждения воспаляется, краснеет с каждым часом все интенсивнее, нередко опухает (появляется отек тканей). Чуть позже кожа может покрыться водянистыми пузырьками или сыпью.
- Может повыситься температура тела.
Помощь ребенку при солнечном ожоге:
- Уйдите с солнца немедленно!
- Дайте ребенку прохладный душ или подержите его в прохладной ванне.
- Распылите на коже специальные противоожоговые аэрозоли. Например, Пантенол-спрей. Подобные препараты легко доступны в любой аптеке, помогают при солнечных ожогах намного эффективнее кефира или сметаны, и при этом обладают охлаждающим и обезболивающим действиями.
- Пока ожог не заживет, не выпускайте малыша на открытое солнце, одевая его исключительно в легкую х/б одёжку, которая не будет тереться о кожу ребенка.
Симптомы и помощь при обезвоживании
Симптомы обезвоживания у ребенка:
- Плаксивость и вялость, бледность и сонливость;
- Плач без слез, отсутствие пота и мочеиспускания (более 3 часов);
- Сухость во рту;
- У новорожденных деток родничок «западает» — становится впалым.
Обезвоживание у ребенка, особенного маленького, может наступить крайне быстро и, если вы это состояние «проморгаете», дегидратация может вызвать у малыша необратимые нарушения обмена веществ, с которыми ему придется потом прожить всю жизнь. Поэтому любой адекватный родитель в жару только тем и занят, что пытается напоить своего малыша во избежание обезвоживания.
Первая помощь при обезвоживании у ребенка:
- Поместите малыша в прохладное помещение (чтобы снизить теплоотдачу и испарение влаги с кожи).
- Обильно напоите.
- Используйте средства для пероральной регидратации. Например, Регидрон, Хумана Электролит и другие. Это пакетики с солевым набором, который можно быстро растворить в воде и дать ребенку для наиболее эффективного восстановления водно-солевого обмена. Нет под рукой пакетиков — дайте обычной минеральной воды. Нет поблизости магазина с минералкой — добавьте в обычную воду немного соли и немного сахара (на литр воды — по половинке чайной ложки), смешайте и дайте малышу выпить некоторое количество.
Профилактика обезвоживания:
- Не кормите в жару! Самые сытные приемы пищи должны быть смещены на прохладное время суток (утро и вечер). В течение дня постоянно поите малыша. В качестве жидкости прекрасно подойдут: чистая, негазированная, не кипяченая вода (можно чуть солоноватую минералку), компот из сухофруктов, соки-фреши разбавленные водой 1:1, несладкий холодный чай. Напитки давайте холодными, но не ледяными.
- Как поить водой грудничков? Если малыш на грудном вскармливании и ничего, кроме маминого молока не употребляет, в жару его все равно нужно поить водой. Самый простой способ — набрать в одноразовый шприц детской бутилированной воды и аккуратно влить малышу в ротик (но не прямо в горло, а на боковую поверхность щеки — так он не захлебнется).
- Сколько давать пить? Индикатором для нормального водно-солевого баланса у маленьких деток служит следующий показатель — минимум раз в 3 часа малыш должен помочиться. Если он ходит по малой нужде реже — значит, ему не достаточно употребляемой жидкости, поите его интенсивнее! А если он писается чаще — то это скорее хорошо, чем плохо, в этом случае пусть пьет столько, сколько хочет.
Советы тем, кто выезжает на отдых с детьми летом в жаркие экзотические страны
Повторимся: маленькие дети, в силу усиленного обмена веществ и повышенного теплообразования страдают от жары намного сильнее, чем взрослые. Мало того, что нередко жаркие тропические курорты и без того грозят нашему здоровью массой всевозможных опасностей, так в плане жары, духоты и солнца они — настоящая смертельная угроза для маленьких детей.
Чем младше малыш по возрасту — тем меньше у него ресурсов и возможностей сопротивляться жаре. Даже сам центр теплорегуляции, который находится в головном мозге, у крохи до года, еще слабо развит. И если уж вы решили «притащить» его в самое пекло — будьте готовы обеспечить малышу «железо-бетонную» защиту и комфортные условия для жизни в той экзотической стране, где вы решили насладиться жарким «приемом».
Теперь становится понятно, что педиатры не рекомендуют вывозить малышей в первые три года их жизни в жаркие заморские королевства отнюдь не потому, что они вредные или им завидно — они реально обеспокоены тем, что тропические райские кущи могут обернуться для малыша настоящим «адом».
Если вы все-таки решились на жаркий вояж за тридевять земель, то имейте ответственность денно и нощно следить за тем, чтобы ваш ребенок был защищен от солнечного и теплового удара, от перегрева и обезвоживания.
Итак, относительно безопасный отдых с детьми летом подразумевает исполнение следующих правил:
- В самое жаркое время дня (обычно с 10 до 16) — не выходите «из сумрака», иными словами — держитесь в тени, в кондиционированном помещении и т.п.
- Одевайте ребенка в легкую, свободную одежду из натуральных тканей и следите, чтобы он не снимал панамку или шляпу.
- Соблюдайте особый пищевой режим: сытно есть рано утром и после спадения жары. А в течение дня наоборот — кушать очень мало, а вот пить — постоянно и много. Как только малыш подает первый сигнал о том, что не хочет есть — сразу же прекращайте кормить! Суть в том, что при попадании пищи в организм усиливается выработка тепла. Даже если за весь день ребенок съел лишь три ложки каши или супа, но зато много пил воды — это намного лучше для его здоровья, чем если вы «впихнете» в него литр супа в жаркий полдень, но за день он выпьет лишь три капли воды.
- Заморский отдых часто сопряжен с поездками, длительными прогулками и экскурсиями. Куда бы вы ни пошли вместе со своим малышом — обязательно берите с собой литровую бутылку воды. И всегда имейте при себе средства пероральной регидратации (препараты типа Регидрона) — они невесомые, но в экстренной ситуации могут спасти жизнь и здоровье.
Железное правило на отдыхе: если туда, куда вы собрались на экскурсию или прогулку, нет возможности взять с собой воду — не берите туда ребенка!
- Часто купайте малыша (это отличный способ сбросить лишнее тепло и избежать перегрева). Как правило российские мамы с детишками на курортах ведут себя с точностью до наоборот: «Игорь! В воду не лезь, сиди и грейся!». С точки зрения профилактики перегрева следует поступать иначе: не давать малышу долго сидеть на жарком воздухе, почаще окуная его в прохладную воду.
- В помещении и в машине — используйте кондиционер! На сегодняшний день это самый быстрый способ для организма сбросить накопившееся тепло. Если вы гуляете и ребенок стал явно демонстрировать признаки перегрева — не стесняйтесь, зайдите в банк, супермаркет, ресторан, отель, офис — и немного подержите малыша в кондиционируемом помещении, чтобы его термообмен пришел в норму.
- Все лекарства, которые вы берете с собой в поездку, необходимо обсудить с педиатром именно в контексте вашего экзотического вояжа. Поясним на примере: отправляясь в семейный отпуск, родители часто берут с собой для ребенка антигистаминные препараты (против проявлений аллергии). Что вполне понятно, учитывая непривычную обстановку, «чужую» еду и прочее. Однако, львиная доля лекарств от аллергии имеют такой побочный эффект — они блокируют потоотделение. Что крайне опасно в условиях жаркого климата. Во избежании неприятных сюрпризов проконсультируйтесь с педиатром, обсудите с ним весь список вашей «походной» аптечки — пусть он подберет вам те лекарства, у которых не будет никаких нежелательных сопутствующих эффектов.
- И не будьте идиотами! Никогда не оставляйте маленького ребенка в машине, если даже вы припарковались у супермаркета «на 3 минутки»! В последнее время резко увеличилось количество смертей среди детишек, которых бестолковые родители по недосмотру и халатности оставляют в запертой машине. Даже если вы приоткрыли окно — на жаре внутри стоящей машины мгновенно образуется тепловая «пушка».
При температуре воздуха на солнце около 35 °С, салон припаркованной даже в тени машины в считанные минуты нагревается до 50-55 °С. Как это ни страшно, но этого достаточно, чтобы закрытый в машине ребенок погиб от теплового удара за 5-7 минут.
- И наконец, последний совет: если есть возможность не брать малыша в заморский тропический вояж — не берите! Пропустите пару сезонов, подождите, пока ваш ребенок окрепнет и подрастет.
Любой адекватный родитель должен понимать, что маленькому ребенку (от 0 до 3 лет) никакие экзотические страны и заморские курорты в принципе не нужны — он пока еще не способен оценить культурный контраст и причудливый природный колорит. Все, чем вы будете развлекать малыша на берегу Индийского океана, вы с тем же успехом можете делать и на подмосковной даче у озера. Так может и не стоит рисковать-то?
Ну а если вы все-таки и решились отправится всей семьей на отдых в жаркие широты — как минимум позаботьтесь о том, чтобы ваши дети были максимально защищены от всех возможных неприятностей, связанных со жгучим солнцем…
Источник
До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.
Что вызывает ожоги у детей
Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.
Ожоги у детей переносятся тяжелее
У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:
- термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
- химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
- электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
- солнечный ожог.
Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.
Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.
Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.
В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.
Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом
Как проявляются ожоги в зависимости от степени
Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все новорожденные дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.
Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:
- 1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
- 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
- 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
- 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.
Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.
Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.
Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.
Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.
Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.
Когда нельзя заниматься самолечением
Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:
- 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
- при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
- 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
- при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.
Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Как помочь ребенку
Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.
Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.
Что делать категорически нельзя:
- прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
- наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
- прикладывать лед;
- прикрывать ожог ватой;
- отдирать остатки одежды.
Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.
Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных
Источник