У новорожденного внутричерепная гематома
К сожалению, иногда случается так, что процесс родов негативно сказывается на здоровье малыша, провоцируя появления различных родовых травм, в том числе и внутримозговых гематом. Гематома – это скопление крови, образующееся в результате внутричерепного кровоизлияния вследствие повреждения сосудов головного мозга. Среди всех разновидностей родовых травм повреждение центральной нервной системы новорожденного ребенка встречается чаще других – около 70% случаев, являясь основной причиной ранней гибели детей. Среди доношенных малышей внутримозговая гематома встречается у 1 ребенка из 1000, у недоношенных с массой тела ниже 1,5 кг патология развивается у 40-50%.
Причины внутричерепных гематом у новорожденных
Многочисленные исследования в области детской неврологии и педиатрии показали, что основной причиной развития внутримозговых гематом у новорожденных малышей является внутриутробная гипоксия и асфиксия в процессе родов. Доказано, что многочисленные кровоизлияния в головной мозг могут возникать и при отсутствии каких-либо механических повреждений головы, достаточно наличия гипоксии для обширного поражения сосудистой сети плода. В условиях недостатка кислорода в организме малыша возникают серьезные нарушения метаболических процессов, приводящих к отеку мозга, изменению уровня внутричерепного давления и повышению проницаемости сосудистой стенки, что ведет к возникновению множественных мелких кровоизлияний. При поражении более крупных сосудов образуется внутримозговая гематома.
Дополнительными причинами возникновения внутричерепных кровоизлияний является механическое воздействие на головку плода в процессе рождения. Подобное явление нередко возникает в следующих случаях:
- Несоответствие размеров головки малыша и таза матери.
- Вытягивание плода из родовых путей, применение для этого травмирующих вспомогательных устройств.
- Неверное вставление головки в таз.
- Затяжные роды.
- Стремительные роды, сильная родовая деятельность.
Вероятность возникновения мозговой гематомы у новорожденного увеличивается в случае наличия у ребенка предрасполагающих к этому анатомо-физиологических особенностей – тонкие черепные кости, слабые сосудистые стенки, расширенные швы между черепными костями, нарушенная регуляция тонуса сосудов, незрелая система свертывания крови (недостаток витамина К, гипопротромбинемия).
Немалое влияние оказывают различные внутриутробные инфекции, поражающие печень, сосудистую систему и головной мозг плода. Особо опасными в этом плане являются микоплазменные инфекции. Нельзя исключать и ятрогенный фактор (возникающий в результате медицинского вмешательства) – неправильный уход за малышом и нерациональная медикаментозная терапия могут способствовать развитию мозговой гематомы.
Симптомы наличия гематомы у ребенка
Клиническое течение мозговой гематомы у новорожденного малыша можно разделить на стадии: раннюю, возникающую в первые 7-10 дней после рождения, восстановительную (с 10 дня до полутора месяцев) и стадию ближайших последствий (после полутора месяцев от рождения).
Симптомы гематомы головного мозга различны и во многом зависят от локализации и размеров очага. Наиболее распространенными клиническими признаками внутричерепных кровоизлияний считаются:
- Резкое ухудшение общего состояния малыша с присоединением эпизодов угнетения и перевозбудимости центральной нервной системы.
- Изменение плача ребенка.
- Припухлость в области большого родничка, возможно ощущение напряжения.
- Вегетативные расстройства: частые срыгивания, метеоризм, диарея или запоры в сочетании с тахикардией, учащенным дыханием и нарушением периферического кровообращения, что сопровождается холодными конечностями, мраморной окраской кожи на руках и ногах, посинением кончиков пальцев.
- Быстрая потеря массы тела.
- Нарушение процессов теплообмена.
- Нехарактерные движения глазами.
- Различные двигательные расстройства.
- Судорожные припадки.
- Прогрессирующие симптомы анемии.
- Изменения в обменных процессах – ацидоз, повышенный уровень билирубина в крови.
- Присоединение соматических патологий – пневмония, сепсис, менингит.
Большое значение в симптоматике мозговой гематомы имеет локализация очага поражения. При эпидуральных и субдуральных гематомах происходит увеличение уровня внутричерепного давления, сдавление тканей мозга, в которых расположены важнейшие центры регуляции, поэтому в этом случае у новорожденного всегда присутствуют рвота, судорожные припадки, увеличение размеров головки и выбухание родничка. Без скорейшего хирургического лечения (удаления гематомы) малыш имеет малые шансы на выживание.
В случае субарахноидального кровоизлияния у ребенка отмечается поверхностное дыхание с эпизодами его остановки, аритмичные сердечные сокращения, косоглазие, судорожные припадки, вялость, мышечная слабость, трудности в сосании. Поведение ребенка чаще всего беспокойное, он испытывает трудности со сном. При своевременно начатом лечении шансы на полноценное выздоровление очень высокие.
Диагностика и лечение мозговых гематом
Диагноз мозговой гематомы ставится после тщательного обследования состояния новорожденного ребенка. Выясняется его акушерский анамнез, проводится осмотр у неонатолога, невролога, офтальмолога и нейрохирурга. У маленьких детей гематому возможно диагностировать с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через открытые роднички. Помимо этого, может быть назначено КТ или МРТ головы.
Лечение гематомы головного мозга в большинстве случаев проводится хирургическим методом – экстренным удалением скопившейся крови. В зависимости от ситуации проводится аспирация, пункция, эндоскопическое или открытое извлечение гематомы. Лечение без хирургического вмешательства возможно только в случае отсутствия каких-либо неврологических симптомов при условии тщательного наблюдения за состоянием ребенка. После основного лечения наступает период реабилитации – детям показаны ЛФК и массаж.
Прогнозы
Прогноз при мозговой гематоме во многом зависит от обширности поражения, скорости и правильности проведенного лечения и адекватности последующей реабилитационной терапии. Детский организм обладает высокими компенсаторными возможностями, поэтому шансы на полноценную жизнь после удаления гематомы высокие, исключая тяжелую степень поражения.
Последствия после перенесенного заболевания могут быть весьма отдаленными, проявляясь через месяцы и годы после операции. У ребенка может возникнуть гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, гиперактивность, различные речевые нарушения и задержка общего развития.
В качестве профилактики развития гематомы в головном мозге следует следить за течением беременности, особое внимание следует уделить профилактике гипоксии плода.
Источник
У новорожденных детей поражение нервной системы в первые часы жизни может привести к нарушению адаптации, развитию инвалидности и ранней смерти. Чаще всего страдают недоношенные младенцы. Кровоизлияние в мозг у новорожденного приводит к психоневрологическим расстройствам, которые плохо поддаются лечению. У детей, родившихся раньше срока, такое осложнение встречается в 60-90% случаев.
Почему возникает гематома мозга
Для развития патологии необходимо, чтобы были изменения в структуре мозга или его сосудов.
Кровоизлияние в мозг у новорожденного опасно для нервной системы
Кровоизлияние возникает под действием нескольких групп факторов, которые условно разделяют на:
- антенатальные – влияние оказывается внутриутробно (то есть, во время беременности);
- интранатальные – те, что действуют в момент родов;
- постнатальные – действуют после рождения ребенка.
Предпосылкой для возникновения кровоизлияния может быть внутриутробная инфекция, чаще всего виноваты вирусы. Они могут нарушать формирование мозговых структур, вызывать пороки развития головного мозга. Интранатальными факторами выступают преждевременные роды, которые могли случиться из-за отслойки нормально расположенной плаценты или на фоне угрозы прерывания и гипертонуса матки. Опасны для ребенка стремительные роды, сильное кровотечение у матери.
Постнатальные факторы чаще являются реакцией на медицинское вмешательство. Организм каждого недоношенного ребенка индивидуален и имеет различную степень приспособительных возможностей. Поэтому он может отреагировать на реанимационные мероприятия и манипуляции по-разному. Кровоизлияние в постнатальном периоде может произойти в следующих случаях:
- искусственная вентиляция легких с высоким положительным давлением на вдох;
- избыточное количество внутривенных капельниц;
- многократные инструментальные исследования, требующие наркоза;
Чаще всего кровоизлияние возникает на фоне уже имеющихся нарушений мозгового кровотока, нарушении проницаемости стенок сосудов и/или нарушений работы системы свертывания крови.
Чаще кровоизлияние наблюдается у недоношенных детей, рожденных до 35 недель. Для них опасна не только родовая травма, но и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки — под давлением кровь может как бы просачиваться сквозь стенки сосудов.
Внутрижелудочковое кровоизлияние возникает у недоношенных детей
Чем опасно кровоизлияние
У детей, рожденных преждевременно, прорыв крови чаще всего происходит в желудочки мозга. Это физиологические полости в головном мозге, которые в норме заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Последствия кровоизлияния могут быть следующими:
- кровь формирует сгустки, которые мешают нормальному оттоку ликвора. Накопление ликвора приводит к развитию гидроцефалии (увеличению размеров головы и сильным головным болям у ребенка)
- увеличивается риск инфекционных осложнений, так как кровь — хорошая питательная среда для бактерий, чаще всего воспаляются оболочки мозга (менингит). В результате воспаления оболочки могут спаиваться , что тоже может привести к гидроцефалии;
- нарушается свертывание крови, что ведет к кровотечениям в других органах;
- повреждаются нервные клетки, у ребенка возникают неврологические симптомы, вплоть до инвалидности.
Гидроцефалия возникает у 50% детей, которые перенесли внутрижелудочковое кровоизлияние. При тяжелых формах гидроцефалии или при отсутствии лечения большинство детей погибает из-за сдавления мозга. Выжившие становятся глубокими инвалидами с нарушением психического и физического развития.
Классификация патологии
Тип кровоизлияния в мозг определяется на основании детального расспроса о начале заболевания, клинических проявлениях и обследовании новорожденного. Выделяют следующие разновидности внутричерепных гематом (ограниченное скопление крови) и кровоизлияний (скопление крови без четкой границы), все они опасны для жизни ребенка и требуют экстренного лечения:
- субдуральная гематома – скопление крови под твердой мозговой оболочкой, возникает при стремительных родах из-за неправильной формы черепа, сопровождается невыраженной неврологической симптоматикой, может сопровождаться кровоизлиянием в мозжечок;
- субтенториальная гематома – кровоизлияние в затылочную часть черепа, протекает особенно тяжело и часто требует экстренного хирургического лечения;
- эпидуральное кровотечение – источник – сосуды надкостницы, которые повреждаются при переломе или трещине костей черепа, требуют нейрохирургического лечения в ближайшие часы;
- субарахноидальное кровоизлияние – наиболее часто встречающееся, возникают при асфиксии в родах (остановка дыхания) и рождении недоношенных детей, может прогрессировать постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких недель;
- субэпиндимальное кровоизлияние – следствие разрыва мелких вен;
- внутрижелудочковые кровоизлияния – прорыв крови в полость мозга, могут развиваться остро и подостро.
Внутрижелудочковые кровоизлияния классифицируют по степени тяжести в зависимости от объема поражения, степени расширения желудочка, наличия прорыва крови в другие отделы и повреждения головного мозга.
Кефалогематома также относится к родовым травмам. Это скопление крови под надкостницей кости черепа. Чаще всего она не представляет опасности, но иногда сочетается с внутричерепным кровоизлиянием.
Кровоизлияние в мозжечок ведет к тяжелым осложнениям
По каким симптомам можно определить кровоизлияние
Выраженность симптомов кровоизлияния в мозг различная, некоторые могут появляться в первые часы после рождения, для других требуется время. При субдуральной гематоме состояние новорожденного ухудшается постепенно. Ребенок вялый, становится бледной кожа. Новорожденный перестает сосать и глотать, выбухает родничок и могут начаться судороги.
При субарахноидальных кровоизлияниях ребенок после кормления срыгивает, иногда возникает рвота фонтаном. Появляются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов черепа, напряженный или выбухающий родничок. Наблюдаются следующие симптомы:
- запрокидывание головы, тревожность и плач ребенка при попытке согнуть голову;
- дрожание конечностей;
- косоглазие;
- судороги мышц лица и конечностей;
Симптомы могут сохраняться несколько недель, родителям необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений. Такие дети в будущем могут страдать от задержки умственного развития, судорожных припадков.
Кровоизлияние в желудочки мозга проявляются с разной степенью. При остром течении у ребенка в течение нескольких минут/суток исчезает сосательный и глотательный рефлекс, ребенок теряет сознание, может перестать дышать. У ребенка повышается температура, могут развиться судороги.
Подострое течение внутрижелудочкового кровоизлияния переносится легче.
Для него не характерны судороги, но может быть косоглазие, слабое сосание, вялость ребенка.
У недоношенных детей могут наблюдаться сочетания нескольких типов кровоизлияний. Обычно их диагностируют уже в роддоме. Но и родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы не пропустить опасные симптомы.
Также рекомендуем почитать: болезнь нотта у детей
Источник
Гематома на голове у новорожденного после родов (кефалогематома) – видимое кровоизлияние, возникшее сразу после родов. Обычно оно проявляется после спадения родовой опухоли, как правило – на 2–3 сутки.
Кефалогематома относится к числу родовых травм
Процесс родоразрешения – физиологический, в котором активно учувствует не только мама, но и сам ребенок. Во время прохождения через родовые пути малыш выполняет несколько непростых для него биомеханизмов. Это необходимо для менее травматичного рождения. Дополнительно с этой же целью мягкие кости черепа в месте швов соприкасаются, а иногда даже надвигаются друг на друга.
Указанные обстоятельства предрасполагают, а в комбинации с некоторыми распространенными причинами – могут привести к возникновению гематомы.
Медицинская справка
Гематома на голове у новорожденного появляется по причине разрыва кровеносных сосудов. Случается это на фоне тех усилий, что прилагает ребенок при рождении. Гематома является своеобразным кровоподтеком. Она бывает разных размеров, а появляется после рождения или спустя несколько суток. Врачи обычно успокаивают, что подобная аномалия не требует серьезного лечения.
С каждым днем шишка может увеличиваться в размерах по причине накапливающегося в ней секрета. Приостанавливается этот процесс на 5-7 сутки. Появиться образование может на любой части тела, но обычно возникает на голове.
Внешне гематома напоминает шарик. Если на нее чуть надавить, она будет слегка перекатываться. Многих мамочек такая ситуация приводит в ужас, особенно, когда шарик достигает внушительных размеров. Наиболее распространенными локализациями являются область макушки, затылка, боковой части головы.
Основные причины
Гематома на голове у новорожденного — это относительно редкое явление. Встречается оно у 1-2 % детей.
Чаще всего патология образуется по двум причинам. Во-первых, происходит сдавливание головы в процессе родоразрешения. Кости черепа у малыша довольно гибкие, разделены они между двумя родничками. Это позволяет голове несколько деформироваться, чтобы пройти по узким родовым путям. Ребенок буквально проталкивает себе проход. Поэтому голова сдавливается. В большинстве случаев серьезных последствий не наблюдается, но иногда образуется гематома.
Вторая причина — разница в давлении в утробе и во внешнем мире. Процесс появления на свет является стрессовой ситуацией для организма ребенка. При слишком резких или высоких перепадах давления сосуды не всегда выдерживают. Такая ситуация возможна при кесаревом сечении и вакуум-экстракции. В первом случае ребенок оказывается во внешней среде очень быстро, а во втором на нем сказываются перепады давления.
Появлению гематом на голове у новорожденного также способствует целый ряд факторов:
- большой по размеру плод;
- узкий таз у роженицы;
- маловодие;
- слабая родовая деятельность;
- короткая пуповина.
Важную роль в этом вопросе играет состояние организма будущей матери. Вероятность появления гематомных образований увеличивается, если женщина злоупотребляла во время беременности алкоголем и не отказывалась от вредных привычек.
Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка
Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.
Если ребенок не проявляет беспокойство и опухоль рассасывается постепенно самостоятельно, то лечение не применяется. Для того, чтобы исключить возможность осложнений, ребенку делают УЗИ, а иногда МРТ головного мозга.
Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.
Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.
Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.
После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.
Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.
Разновидности патологии
После родов на голове у новорожденного чаще всего возникает кефалогематома. Для нее характерно накопление жидкости между черепной костью и окружающими тканями. Если шишка небольшая, она самостоятельно рассасывается через 1-2 недели. Обычно серьезного врачебного вмешательства не требуется. Ребенок хорошо себя чувствует и полноценно развивается.
Гораздо реже встречается внутримозговая гематома на голове у новорожденного. После родов ребенку сразу назначают лечение. Ведь новообразование вызвано попаданием крови непосредственно в мозг. Субдуральная гематома развивается у слабых по здоровью малышей или после тяжелых родов. Она представляет собой скопление крови под оболочками мозга. Лечится инъекциями с препаратами, которые подбирает доктор.
Наибольшую опасность представляет эпидуральная гематома. Новообразование является следствие разрыва сосудов между черепом и оболочкой мозга. После его обнаружения новорожденному незамедлительно назначается оперативное вмешательство. Игнорирование проблемы может стоить ребенку жизни.
Классификация
Кефалогематома подразделяется на три степени, в зависимости от ее диаметра:
- Не более 4 см.
- От 4,1 до 8 см.
- Более 8 см.
Кефалогематома может сочетаться с другими травмами, полученными в результате родов, а именно с переломом костей черепа, кровоизлиянием в субдуральное пространство с формированием субдуральной гематомы, кровоизлиянием в вещество мозга, отеком головного мозга. Патология может сопровождаться очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.
Области локализации кефалогематомы:
- теменная;
- лобная;
- затылочная;
- височная.
Визуальные особенности
Определить наличие послеродовой гематомы на голове у новорожденного позволяют ярко выраженные симптомы:
- наличие небольшой припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
- асимметричная голова;
- мелкие кровоизлияния, проявляющиеся в виде красных точек;
- синюшный окрас кожи;
- сильная боль при нажатии на новообразование;
- сонливость и вялость у ребенка.
Достаточно посмотреть на фото гематомы головы у новорожденного, чтобы правильно определить наличие патологии. Однако это вовсе не означает, что следует пренебрегать медицинской помощью. При подозрении на новообразование необходимо проконсультироваться у врача.
Прогноз
При гематоме головы малыша определить, опасна ли она, удается только посредством специализированного обследования ребенка. Для этого новорожденного помещают в аппарат МРТ, посредством которого оценивается состояние черепа и головного мозга.
У большинства пациентов прогноз развития благоприятный. Осложнения развиваются обычно, когда не проводится лечение.
Методы диагностики
Гематома после родов должна рассосаться в течение 10-14 суток. Однако этот срок условный и зависит он от состояния ребенка, размера подкожного кровоизлияния. Самостоятельное рассасывание, при котором малыш не испытывает болевых ощущений, считается благоприятным исходом. Если этот процесс затягивается, потребуется навестить педиатра. В особо серьезных случаях может потребоваться консультация у невролога.
При возникновении осложнений любой из этих специалистов должен направить ребенка на комплексное обследование. Оно состоит из следующих мероприятий:
- ультразвуковая диагностика;
- рентгенография;
- КТ или МРТ головы.
После получения результатов обследования доктор подбирает терапию.
Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы
Это два различных осложнения родов, которые следует отличать друг от друга. Родовая опухоль –обычный отек подкожной клетчатки ребенка, который может возникнуть при прохождении его по родовым путям. Как правило, лечение новорожденному не требуется и отечность самостоятельно исчезает в течение 2-3-х дней. Что такое кефалогематома было рассмотрено выше.
Отличить осложнения можно по следующим признакам:
Признак | Кефалогематома | Родовая опухоль |
Расположение | Повторяет контур кости или ограничивается ее областью | Родовая опухоль может занимать область нескольких костей |
Консистенция | Мягкая и эластичная | «Тестоватая» |
Наличие границ | Кефалогематому ограничивает плотный валик – утолщение надкостницы | Четкой границы у родовой опухоли нет |
Продолжительность процесса | От недели до нескольких месяцев | До 2-3-х дней |
Необходимое лечение
Лечение гематомы у новорожденного на голове подбирается с учетом общей клинической картины, размера новообразования и состояния ребенка. Иногда терапию начинают сразу после появления малыша на свет. Такое решение обусловлено большими размерами гематомы, наличием примесей гноя и сильным болевым синдромом. Посередине образования врач делает надрез и удаляет его. В послеоперационном периоде пораженную область рекомендуется обрабатывать специальными мазями.
Если гематома не проходит самостоятельно, но при этом не причиняет ребенку дискомфорта, назначается несложная операция. В ходе одной процедуры доктор удаляет скопившуюся кровь, а второй – предпринимает меры для предупреждения формирования в полости отрицательного давления. Все манипуляции абсолютно безболезненны. После операции уже дома родители должны также обрабатывать пораженную область препаратами для профилактики воспаления.
Уже через несколько дней после проведенного лечения у младенца улучшается самочувствие. Он становится более веселым и активным.
Гнойная гематома: что делать?
Если гематома начала гноиться, ребенка переводят в хирургическое отделение детской областной больницы, где ему придется пробыть не менее 1 месяца. Лечение в данном случае всегда хирургическое. Врач вскрывает рану, проводит дренаж опухоли, удаляет гной и кровяные сгустки, после чего накладывает повязку с антисептиком. Для профилактики воспалительного процесса и тяжелых осложнений ребенку назначаются антибиотики. Обычно это препараты пенициллинового ряда в форме внутримышечных инъекций на основе амоксициллина или ампициллина. Если гнойный процесс сопровождается повышением температуры, сильным ухудшением самочувствия или выраженной интоксикацией, могут применяться средства из групп цефалоспоринов, например, «Цефтриаксон».
Препарат Цефтриаксон
Лечение антибиотиками занимает от 7 до 10 дней. Для восстановления иммунитета и профилактики кишечного дисбактериоза врач может назначить пребиотики, например, «Линекс», но дозировку, а также длительность применения должен подбирать только специалист с учетом общего состояния младенца. После выписки из больницы ребенок ставится на учет к детскому хирургу и неврологу и наблюдается по месту жительства.
Препарат Линекс для детей
Последствия патологии
Врачи уверяют родителей, что небольшая по размеру родовая гематома, которая рассосалась самостоятельно, не угрожает здоровью и развитию ребенка. В этом случае беспокоиться нет причин.
Наибольшую опасность представляет крупная гематома на голове новорожденного после родов. Последствия новообразования сказываются на его развитии. У такого ребенка:
- возникают проблемы с приемом пищи: частые срыгивания, отказ от груди;
- повышенная возбудимость, вздрагивание конечностей;
- расстройство пищеварения: колики, кишечная непроходимость;
- беспокойный сон, нарушение биологических ритмов;
- пониженный тонус мышц: голова запрокинута назад или вбок;
- повышенная слезоточивость.
Кровь, скопившаяся в гематоме, может вызывать повышение показателей билирубина. В результате у ребенка развивается физиологическая желтушка. Болезнь может затягиваться и трансформироваться в патологическую форму. У малышей с закостеневшими гематомами часто наблюдается искривление черепа. Если пренебрегать лечением, впоследствии будет трудно исправить этот дефект.
Наличие крупного новообразования часто становится причиной ДЦП, физических и умственных патологий. Чтобы не столкнуться с перечисленными последствиями гематомы у новорожденных на голове, важно своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
По каким симптомам можно определить кровоизлияние
Выраженность симптомов кровоизлияния в мозг различная, некоторые могут появляться в первые часы после рождения, для других требуется время. При субдуральной гематоме состояние новорожденного ухудшается постепенно. Ребенок вялый, становится бледной кожа. Новорожденный перестает сосать и глотать, выбухает родничок и могут начаться судороги.
При субарахноидальных кровоизлияниях ребенок после кормления срыгивает, иногда возникает рвота фонтаном. Появляются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов черепа, напряженный или выбухающий родничок. Наблюдаются следующие симптомы:
- запрокидывание головы, тревожность и плач ребенка при попытке согнуть голову;
- дрожание конечностей;
- косоглазие;
- судороги мышц лица и конечностей;
Симптомы могут сохраняться несколько недель, родителям необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений. Такие дети в будущем могут страдать от задержки умственного развития, судорожных припадков.
Кровоизлияние в желудочки мозга проявляются с разной степенью. При остром течении у ребенка в течение нескольких минут/суток исчезает сосательный и глотательный рефлекс, ребенок теряет сознание, может перестать дышать. У ребенка повышается температура, могут развиться судороги.
Подострое течение внутрижелудочкового кровоизлияния переносится легче.
Для него не характерны судороги, но может быть косоглазие, слабое сосание, вялость ребенка.
У недоношенных детей могут наблюдаться сочетания нескольких типов кровоизлияний. Обычно их диагностируют уже в роддоме. Но родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы не пропустить опасные симптомы.
Также рекомендуем почитать: болезнь нотта у детей
Гематома в мозгу – патологическое скопление крови в головном мозге с образованием каверны, возникающее в результате травм, ушибов головного мозга, сепсиса, при наличии тяжёлых неврологических процессов, характеризующаяся изменением величины зрачков, головными болями, рвотой, судорогами.
Полезные рекомендации
После обнаружения родового дефекта у малыша родителям не стоит паниковать. Опасные виды гематом встречаются крайне редко. Нужно пройти обследование и выполнять рекомендации врача. В большинстве случаев специфической терапии не требуется. Все, что нужно от родителей — следить за состоянием малыша и сообщать, если появились тревожные симптомы. Самостоятельно пытаться избавиться от шишки на голове категорически запрещено.
Следует воздержаться от укачивания ребенка перед сном. Голову лишний раз также не стоит задевать. Ведь патология при нажатии часто сопровождается болью. Важно обеспечить малышу полный покой. Педиатры советуют продолжать грудное вскармливание как можно дольше. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и снизить вероятность появления осложнений.
Наблюдение
В отсутствии описанных ранее симптомов и опасных форм гематомы в течение недели после родов проводится динамическое наблюдение за состоянием головки младенца. В этот период врач оценивает изменения, происходящие с опухолью. Обычно новообразование рассасывается самостоятельно в течение двух недель.
Чтобы исключить вероятность развития опасных для жизни гематом, ребенка обследуют с использованием аппаратов МРТ и УЗИ. При необходимости назначается пункция, посредством которой удаляется жидкость.
Способы профилактики
Специфических мер профилактики родовой гематомы на голове у новорожденного не существует. Однако будущие родители могут помочь плоду полноценно развиваться. Для этого женщина должна правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, больше времени проводить на свежем воздухе. Такой подход позволяет свести к минимуму риск преждевременных родов и отклонений в развитии малыша. Изменить размер родовых путей не представляется возможным. Если после появления на свет у младенца присутствует гематома, нужно обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно избежать нежелательных последствий.
Источник