У кого была гематома головки

сразу оговорюсь,последствия после падений бывают разные,те после сотрясения или ушиба головного мозга! В 7 месяцев я оставила ребенка в детской кровати,перекладина которой опускается вниз для того что бы его взять удобно! Перекладина (бортик) был поднят,я пошла в туалет,малыш встал и облокотившись о перекладину она опустилась! Фиксаторы сломались и он полетел вниз! Я сразу побежала к нему,не видела как он летел,подняла его,он естественно разревелся и все дела! Успокоился быстро! Ну я подумала как и многие упал и упал,падают все! Поведение не изменилось и прочее прочее что должно было меня забеспокоить ничего не было! Через день ко мне пришла подруга,я ей рассказала что к чему,она начала щупать голову и говорит у него голова мягкая! Я в шоке вся,как это голова может быть мягкой? А где кости черепа??? Потом до меня дошло что это гематома,она слилась с головой что ее не видно просто было! Потом уже присмотревшись увидела что левая сторона больше,голова неправильной формы! Ну сразу в скорую звоню,нас в сперанского отвезли! Сделали рентген,перелом левой теменной кости,трещина 7 см,ушиб головного мозга! Я так испугалась за него,голову держу его,боялась что по швам сейчас вся пойдет и череп просто треснет до конца,но это было шоковое состояние у меня! Нам назначили физиотерапию,уколы какие то для рассасывания гематомы! Сделали УЗИ,кровоизлияний не было! Еще каким то датчиком проверили внутричерепное давление,или что там могли проверить уже не помню! Там так же лежали другие мамочки с детьми,одна девочка так вообще с кровати упала на мягкий ковролин,и у нее гематомы не было,а перелом был! Ну ладно,мы отлежали,все супер и замечательно! Запретили правда нырять год,летать,и избегать солнца! А последствия начались позже! Первое что я заметила,когда он начал ходить и достаточно нормально ходил,его нельзя было трогать,те он легко терял равновесие и падал! Невропатолог говорила что так не должно быть,ну мы переросли это,потом все нормально стало! Самое страшное произошло когда ему было год с чем то,то ли 3,то ли 5 месяцев…точно уже не вспомню! Он начал плакать,сидел на полу,и взял откинулся назад и ударился головой об пол,я его опять посадила для того что бы его взять на руки,и не успела его взять как он опять откинулся и опять удар,я его быстро хватаю и тут приступ! Он весь посинел,дышать не может,все тело напряжено,это была судорога,рот приоткрыт,потерял сознание и побледнел! Вот тут у меня включается голова моментально,хорошо что паники не было! Тетя вызвала скорую,я на улицу выбегаю (были в частном доме),кричу Женя Женя очнись! Вообще я думала что он умер,потому что признаков никаких не было вообще,он даже не дышал,через минуту он начинает дышать и просыпается,скорая быстро прилетела,наверное через 3 минуты как вызвали! Благо город маленький и тут пробок нет! Мы в больницу сразу же,рентген и прочее прочее,нам ничего не ставят,не сотрясение и ничего! Говорят о какой то клинической смерти на минуту,в общем полный ужас! А в этот момент когда он был у меня на руках картинки самопроизвольно проносятся,как звоню мужу и говорю что наш сын умер,как его в гробу перевозим в Москву,реально об этом не думала,просто картинки в голове и все! Нас так в больницу и не положили,на приступ этот пожали плечиками так ничего и не сказав! Потом опять лечение,какие то витамины для мозга и прочее прочее! Приехали в Москву,тут обследовались,все думали что эпилепсия! На всякие ЭЭГ нас засылали,все чисто и нормально! Кучу лекарств принимали! А приступы так и продолжались,но они были только тогда когда он испытывал боль или закатывал истерики! И каждый раз меня это доводило просто до сумашествия,начались тоже проблемы со здоровьем от нервов,была межреберная невралгия,аж дышать было больно! Полтора года нас мотали по разным врачам,никто ничего не знает и по ходу никому ничего не интересно! После очередного приступа я как всегда пошла к неврапотологу,была новенькая в нашей поликлинике! И просто чудо,она с первого раза поставила действительно наш диагноз! А было у нас асфективно респираторные припадки,последствия нашего удара! Я была готова расцеловать ее за это,все стало на свои места,главное что не эпилепсия! Через 2 месяца как мы сходили к врачу,мне дают запрос с садика что у нас нет эпилепсии! Я была в шоке,оказывается от меня скрыли то, что у моего ребенка во время прогулки случился приступ! А было лето,и группы соединяли! Я новую воспитательницу предупредила что у нас бывают такие припадки,что бы она не пугалась,это не эпилепсия и прочее прочее! Дала указание что и как делать! И я об этом узнала только когда получила эту справку,я к медсестре дс узнать что это и для чего мне нужно предоставлять справку о том что у моего ребенка нет эпилепсии! Она мне рассказала что произошло! Я просто была взбешена!!!! Какого черта я об этом узнаю через столько времени??? Естественно воспитательницу отмазывали как могли,я смотрю на нее и говорю,я вам говорила что и как делать? Она говорит нет! Вот сколько наглости надо иметь что бы такое вообще сказать??? Я ладно говорю,я вам в тот раз сказала что если что то подобное будет то говорить мне,я никого винить не буду в этом,не бойтесь говорить! И знаете что самое интересное,это было просто сверх наглости!!! Медсестра мне сказала что лично мне говорила про этот случай!!!! Это как вообще????? Я в своем уме нахожусь,но что бы так нагло из меня дуру делать это что то с чем то! А обычно мы после таких приступов ходили к неврапотологу,провериться! Просто обычно у нас было что координация левой части тела нарушалась,и исходя из этого нам выписывали разные лекарства! Если все нормально то просто витаминки для мозга,если нет то еще что то! А до этого как я узнала что за приступы у нас,мы ходили на МРТ головного мозга,потому что предполагали еще опухоль мозга! Ну это вообще я думаю страшная тема для всех! Сидела вся на иголках пока ждали результаты! По мрт тоже все отлично кстати было,ничего не было что бы вызвать такие приступы! Оконцевочка моей истории такова! Дорогие мамочки! Всегда обращайте внимание на такие травмы! Ударился головой,сходите к врачу!!! А последовательность всего что рекомендуется чуть внизу в этой категории про падение малышей! Надеюсь что в этой категории появится меньше таких вот сообщений о падении,то что родители не будут спрашивать что делать а потом писать что нас успокоили и никуда мы не пойдем! Запомните,голова это не рука с ногой! Голова это все!!!!

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Почему возникают кефалогематомы у новорожденных

Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Что происходит с кефалогематомой дальше?

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, «зыбление» жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Чем опасна кефалогематома?

К осложнениям кефалогематомы относятся:

• анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
• желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
• нагноение кефалогематомы;
• оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Родовая опухоль
Асимметрия головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль.
Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение: не происходит нормального оттока крови и лимфы по сосудам кожи ребенка. Из-за этого происходит полнокровие, то есть скопление крови в сосудах мягких тканей той части головки ребенка, которая будет первой рождаться. Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Часто на коже в этом месте могут быть и мелкоточечные кровоизлияния, так называемые петехии. На ощупь родовая опухоль имеет консистенцию теста, она не ограничена по краю костями черепа. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения. Также самостоятельно проходят и петехии. Чаще родовая опухоль встречается у детей первородящих матерей, при длительных родах, в частности — при длительном прорезывании головки и/или у крупных детей.

Лечение кефалогематомы

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство — разрез кожи с удалением содержимого — и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. — в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

Всего 31 отзыв Прочитать все отзывы.