У ильича вывих плеча

Плечо является самым подвижным суставом человеческого организма. Именно с помощью него человек выполняет большое количество функций, без которых жизнь была бы ограничена и неполноценна. К сожалению, вывихи плеча являются крайне распространенной травмой. Это объясняется тем, что целых три плоскости обеспечивают движение плеча, что приводит к высокой нестабильности данного сустава. Под вывихом плеча подразумевают критическую ситуацию, при которой повреждается контакт компонентов сустава.

Получив вывих плечевого сустава, лечение в домашних условиях становится невозможным и опасным. Поэтому нужно знать, что делать при оказании экстренной помощи, но после этого необходим визит к специализированному врачу.

Вывихи плеча чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов — волейболистов, теннисистов, пловцов. Также плечевой сустав вывихивается у людей, профессия которых подразумевает частые интенсивные телодвижения. Получить такую травму в повседневной жизни не составит большого труда, ведь, согласно статистике, половина всех вывихов приходится именно на плечо. Наиболее распространенными являются следующие причины:

• прямой удар;
• падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;
• при вращательном движении конечностью прилагаются усилия.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча имеют ярко выраженный характер и не заметить наличие данной патологии невозможно. Изначально пострадавший испытывает пронзительную боль в зоне плеча, что говорит о процессе смещения костей. Далее нарушается работоспособность конечности, рука может слегка деформироваться: потерять свою нормальную форму, отклониться в сторону, округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает.

Симптомами вывиха плеча является так же:

• предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Как результат, происходит появление асимметричности по отношению к позвоночнику;
• нарушается чувствительность в области пострадавшей зоны;
• движения травмированной конечностью имеют ограниченный характер;
• слабое пульсирование на лучевой артерии;
• присутствие кровоподтека под травмированной зоной;
• наличие отечности;
• повышение нормальной температуры тела.

Признаки вывиха плечевого сустава при застарелой травме следующие:

• суставная капсула уплотняется, ткань утолщается, теряя эластичность;
• развивается воспалительный процесс, что увеличивает количество образований фиброзного характера;
• плечо принимает неправильное анатомическое строение;
• атрофируются мышцы и, как результат, ограничивается подвижность конечности.

Классификация

Вывих сопровождается нарушением головки плечевой кости и суставной лопатки, так как именно две эти поверхности и образуют плечевой сустав. Размеры шарообразной кости и выемки лопатки соответствуют друг другу, но имеют небольшую щель для специальной жидкости, которая выступает в роли своеобразной смазки. Если под воздействием каких-то факторов щель увеличивается, а две поверхности расходятся в разные стороны, пострадавшему диагностируют вывих плеча.

Строение левого и правого плеча абсолютно идентичное. Именно поэтому врач диагностирует вывих левого плеча или, как поется в известной песне: «И теперь у Ильича вывих правого плеча».

Вывих может быть:

• врожденным, причиной возникновения является родовая травма, которую ребенок приобретает при рождении. Данный вид встречается в очень редких случаях и диагностируется сразу же после появления младенца на свет;
• приобретенным, который может случиться при воздействии множества факторов. Такие вывихи встречаются довольно часто.

Приобретенный вывих может быть:

• травматического характера (осложненный и неосложненный вывих: при неосложненной травме кожа вокруг сустава не повреждается, а лечение заключается в простом вправлении; осложненная травма сопровождается переломами, разрывами и повреждением кожного покрова).
• нетравматического характера (вывих произвольного или хронического вида).

По количеству прошедшего времени с момента получения травмы выделяют такие виды:

• свежая травма в том случае, если она была получена менее трех суток назад;
• несвежая травма тогда, когда со времени ее получения прошло более пяти суток;
• застарелая травма была получена более двадцати дней назад, считается самой запущенной формой.

Место расположения, которое приняли суставы после повреждения, говорит о многом. Выделяют следующие виды:

1. Передний вывих плеча происходит в 80% случаев. При таком виде плечо сдвигается за клювовидный отросток, за счет чего создается впечатление, что оно отодвинулось в сторону.
2. Задний вывих плеча встречается гораздо реже – в 3% случаев, когда вывих был получен в результате падения на вытянутую конечность. Такой вид сопровождается отрыванием плечевой кости от сухожилий, за счет чего нарушается нормальная работа сустава и происходит внешние изменения расположения плеча – оно отводится в сторону, сгибается и разворачивается.
3. Нижний вывих случается приблизительно в 17% всех случаев. Вывих головки плечевой кости приводит к ее смещению в направлении нижних конечностей. Необходимо поддерживать пострадавшую руку возле корпуса, так как опустить ее вниз невозможно.

Первичный вывих плеча – это травма, которая возникла первый раз. Напротив, повторная, часто повторяющаяся травма считается привычной.

Оказание первой помощи

Лечение должно осуществляться под четким руководством специализированных врачей, которые знают, как лечить вывих плечевого сустава. Задача обычного человека состоит в оказании качественной экстренной помощи раненому, что бы уменьшить боль и устранить возможный риск появления осложнений. Рекомендуется использовать следующий алгоритм:

1. Обеспечить пострадавшего моральной поддержкой, попытаться успокоить и наладить с ним контакт.
2. Придать пострадавшей конечности наиболее комфортное положение, обеспечить ее покой и ограничить все возможные движения.
3. Одежду, которая мешает, необходимо снять.
4. Для снижения боли необходимо принять обезболивающую таблетку.
5. Если вывихнутый участок сопровождается открытой раной, необходимо ее обработать во избежание попадания инфекции и забинтовать.
6. Помощником в обездвиживании конечности выступает перевязка из подручных средств. Плечо располагается таким образом, что бы центр ткани смог зайти за локтевой сустав. Края ткани заводят за шею и перевязывают для того, что бы она зафиксировала руку в согнутом виде.
7. Раненому следует сделать холодный компресс со льда. Применение такого средства не должно превышать пятнадцати минут, так как существует угроза отморозить конечность. Данная манипуляция будет способствовать уменьшению отечности.
8. Первая помощь при вывихе плеча не подразумевает вправление сустава самостоятельно. Более того, это категорически запрещено.

После выполнения данного алгоритма пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему окажут уже специализированную помощь.

Диагностика

Изначально лечащим врачом осуществляется осмотр больного, при котором выявляются симптомы, и лечение назначается только после изучения результатов. Визуальный осмотр сопровождается так же незначительным прощупыванием пострадавшей зоны, дабы установить положение плечевой кости. Далее проверяется проверка чувствительности и пульса, с помощью таких манипуляций врач устанавливает, пострадала ли нервная система и кровеносные сосуды. Подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз может рентгеновский снимок, который осуществляется сразу в двух проекциях. Лечение вывиха плечевого сустава консервативными методами разрешается тогда, когда травма не сопровождается разного рода осложнениями.

Консервативное лечение

Медицине известны более пятидесяти методов вправления вывиха. Объединяющим фактором является использование местной анестезии: пациент сидит на стуле, затем поворачивает голову в сторону здорового плеча. В этот момент доктор находит зону под ключицей, в эту точку нужно ввести Новокаин. Анестезия наступит в течении следующих семи минут и врачи приступят к вправлению сустава.

Наиболее эффективными являются следующие способы вправления плеча:

Позитивный результат вправления должен подтвердить рентгеновский снимок. Лечение вывиха плеча после вправления предусматривает ношение повязки, которая ограничит движения сустава и прикладывание холодных компрессов, который уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Оперативное лечение

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительные результаты. Тогда врач вправляет вывих плеча с помощью операции: на первом этапе вскрывается сустав, осуществляется возврат поврежденных костей на свое место, после чего надрез зашивается спицами.

Многих волнует вопрос, как лечить повторный вывих плечевого сустава. В таких случаях операция более сложная, так как задачей врача является формирование нормальной капсулы сустава, а вместе с этим он должен удалить воспаленные участки, сшить разорванные сухожилия.

Реабилитация

Вылечить вывих плеча помогут специалисты, но закрепление результата во избежание повторного вывиха становится задачей самого пострадавшего.

Реабилитационные мероприятия делятся на три этапа, каждый из которых имеет свои методы лечения.

Первый этап длится первые семь дней после того, как пострадавшему вправили плечо. Он предполагает выполнение таких действий:

• Необходимо ограничить любые движения плечевого сустава.
• Поддерживать нормальную работу кровотока с помощью разминки кисти.
• Хорошим обезболивающим является холодный компресс.
• Во избежание воспалительного процесса прием нестероидных препаратов.

Второй этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

• Разрешаются движения легкого и плавного характера.
• Если болевые ощущения имеют приглушенный характер или вовсе отсутствуют, разрешается движение сустава в разные стороны.
• Холодный компресс необходимо прикладывать после каждой физической нагрузки.

Третий этап является заключительным и начинается с третьей недели. Он предусматривает такие действия:

• Поддерживающую повязку можно снять.
• Разрешается отводить конечность в сторону.
• Движение суставом со стороны в сторону должно быть плавным и медленным.
• Помогут восстановить структуру сустава такие методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерпатия и электрофорез.