Твердая кожа после ожога

Ожог может появиться в результате воздействия химического вещества, электричества, а также под влиянием высокой температуры или радиоактивного облучения. Чтобы успешно лечить ожоговое поражение кожи нужно брать во внимание некоторые факторы. Во-первых, ожоги по своей природе могут быть:

• Термическими. Данный тип ожога образуется по причине поражения открытым огнем, воздействия раскаленных предметов, пара или горячих жидкостей.
• Химическими. Этот тип ожогового поражения кожи является следствием воздействия кислот, щелочей и солей тяжелых металлов.
• Лучевыми. Ожоги появляются в результате влияния на кожу светового, (сюда же входит солнечное) и ионизирующего излучения.
• Электрические травмы. Поражение происходит в местах воздействия электрического тока.

Если происходит комплексное поражение от влияния ряда причин, то образуются так называемые ожоги сочетания, а если имеется сопутствующее другое повреждение, например, перелом – травма комбинированного характера. От объемов травматического повреждения ткани определяется степень поражения. В настоящее время имеется четыре основных ожоговых степени:

1. Первая характеризуется такими проявлениями, как покраснение и отек кожи.
2. Образуются пузыри с прозрачным желтоватого оттенка содержимым, типично для терможогов или некротического струпа.
3. Поражаются все слои с дальнейшим омертвением.
4. Характеризуется тотальным поражением кожи, клетчатки, слоя мышц, сухожилий и костей с обугливанием.

Площадь ожогов

Является весьма важным не только определиться с глубиной повреждения кожи, но и охватом процесса. Данные показатели дадут возможность, сделать оценку тяжести заболевания и объем необходимой врачебной помощи.

Существуют различные методики, которые позволяют определить площадь ожога, например, инструментальные:

• Градуированная пленка. Площадь повреждения подсчитывается путем накладывания ее на участок кожи, охваченный поражением.
• Таблицы Постникова. Здесь учитывается площадь в зависимости от возраста пострадавшего от ожога, при этом отельная шкала предусмотрена у детей.

Осложнения

Тяжелым считается осложнение, если имеет место процесс развития ожоговой болезни. Данное состояние ответная реакция на болевой раздражитель. Ожоговая болезнь образуется:

• Когда поражается более тридцати процентов площади тела взрослого пациента и двадцать – у детей. 1 степень.
• При поражении более двадцати процентов площади тела взрослого и десять процентов – у детей. 2 степень.
• Когда поражается более десяти процентов у взрослых и пять процентов – у детей. 3-4 степень. Пациенты, имеющие слабый иммунитет могут страдать данной степенью тяжелого осложнения и при трех процентах ожога тела.

Первая помощь

Действия при ожогах требуют знаний и умений, чтобы доврачебная помощь оказалась наиболее эффективной. Исходя из этого, имеются определенные рекомендации, которых следует придерживаться:

• Во-первых, нужно позаботиться о прекращении воздействия травмирующего объекта, то есть заняться устранением причины.
• Пострадавший должен быть освобожден от одежды, ее, как правило, срезают. Ни в коем случае нельзя сдирать одежду, которая пристала в местах ожога, чтобы не допустить дополнительные повреждения кожи. Если этого не сделать, то в таком случае при травме будет потеряна плазма крови, кроме этого возрастет угроза инфицирования. Однако должны быть снять украшения из металла, поскольку может продолжаться их термическое воздействие на ткани.
• Не менее важным в случае термического ожога является быстрое охлаждение кожного покрова. Для этого пораженный участок обкладывается снегом или льдом, подставляется под ледяную струю на четверть часа. Если ожоги маленькие, то такое оперативное принятие мер, позволит не допустить образования пузырей.
• Если есть вскрытые пузыри или на поверхности кожи имеются раны, то на места ожога нужно вначале наложить чистую ткань либо обмотать пленкой, и только после этого можно охлаждать струей проточной воды.

В каждых правилах существуют, как известно, исключения. В данном случае они таковы:

• нельзя обрабатывать холодной водой ожоги кожи, которые были получены в результате воздействия соляной кислоты, поскольку взаимодействие кислоты и воды дает выделение большого объема тепла;
• если ожоги получены при взаимодействии с негашеной известью.

В этих случаях ожоговые поражения следует обрабатывать с применением слабого мыльного раствора. Если ожог был получен в результате фосфорного воздействия, то пораженный участок нужно опустить в воду, поскольку на воздухе фосфор может вспыхнуть.

Пациенту, который пострадал от ожога, необходимо обеспечить обильное питье, чтобы его организм мог восполнить потерю жидкости. Если у него отсутствуют аллергические реакции, то после полученной травмы желательно, чтобы он получил обезболивающие средства. Для взрослого будет достаточно двух-трех таблеток анальгина, для ребенка – одной или, можно дать таблетку нурофена.

В том случае, когда пациент получил обширные ожоги, его следует поместить в специализированный ожоговый центр, чтобы он смог получить быстрое и эффективное лечение. В обычном стационаре тяжелому пациенту вряд ли смогут оказать должную терапию.

Следует запомнить некоторые правила о том, как себя следует вести после ожога. В основном, они запретительного характера:

• Пациент не должен заниматься вскрытием пузырей. Во-первых, это увеличивает срок лечения, во-вторых, можно занести инфекцию, и, в-третьих, то, что содержится в пузырях – есть плазма крови, она спустя какое-то время должна сама вернуться в русло сосудов.
• Чтобы не затруднять осмотр и диагностику, нельзя покрывать пораженные участки кожи йодом и зеленкой, а также делать различные присыпки.
• Запрещено проводить обработку пораженной кожи спиртосодержащими средствами.
• Не рекомендуется использовать жирные масла, кремы для смазки, поскольку они усиливают повреждение кожного покрова в результате нарушения теплообмена, а также способствуют созданию отличной питательной среды для вредных микроорганизмов.
• Нельзя очень сильно забинтовывать место ожога. Будет вполне достаточным, если эту область просто слегка обмотать свежей тканью.
• Запрещено пациенту, который находится в бессознательном состоянии, вливать воду и давать таблетку.

Лечение

Это очень сложный процесс, который должен проводиться в комплексе и нередко в зависимости от тяжести ожога требует участия многих медиков разных специальностей, например, таких, как, хирург, реаниматолог и других.

Если у пациента ожога I степени, то в большинстве случаев такое повреждение самостоятельно излечивается в течение нескольких дней.

Ожог II степени уже намного серьезнее и здесь потребуется лечение медикаментами. Полностью восстанавливается кожный покров, примерно, в течение 14 дней. Происходит возвращение плазмы в русло крови, ведется образование нового эпителия под пузырем. Начнут отторгаться пузырные стенки, под которыми можно будет увидеть новую кожу. Спустя четырнадцать – двадцать дней кожа, принимая обычный окрас, не станет сильно отличаться от здоровой кожи. Если в места повреждения проникает инфекция и начинает развиваться гнойный процесс, то могут образовать рубцы.

Если пациент получил ожогов III и IV степени, то ему потребуется неотложная госпитализация и продолжительный курс лечения. Примерно, спустя полторы недели начнется процесс отторжения омертвевшей ткани. После чего начинает заживать эпителизация раневых краев и грануляция в районе ее дна. Если зафиксирован ожог III степени, то только спустя три месяца после того, как заживет кожа, начнет медленно исчезать пигментация и кожа приобретет естественный цвет.

В том случае, когда у пациента ожог IV степени, то после него кожа может восстановиться только в процессе рубцевания. Когда образуются значительные размеры дефекта тканей, то возникают язвы, которые долго не заживают и требуют хирургического вмешательства. Для того чтобы вылечить большие ожоговые раны хирургическим методом, применяют несколько этапов: первым делом убирают струп ожога, после чего начинают восполнять тканевый дефект. Вот некоторые хирургические методы, которые направлены на восстановление кожи:

• Пластика кожным лоскутом. Имеет широкое применение, если нет глубокого повреждения либо поражения большой площади дермального покрова.
• Трансплантация эпидермальных кератиноцитов. При глубоких дефектах. Разработки на уровне клеточной медицины.
• Выращивание клеток кожи. Это альтернативный метод тому, что приведен выше. Используются коллагеновые носители с формированием дермального эквивалента.
• Коллагеновый матрикс для проведения пересадки фибробластов и кератиноцитов.

Рубцы, которые остаются после ожога, устраняются различными способами, например:

• Используются для лечения восстановительные кремы, мази.
• Пилинг фруктовых кислот.
• Лазерная шлифовка.
• Ультразвуковая терапия.

Если рубцы большого размера, то они удаляются хирургическим способом, путем иссечения избытка ткани и накладыванием небольшого шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Об этих и других способах следует поговорить подробнее.

Реабилитация

Заниматься восстановительными процедурами желательно раньше. Существует много различных физиотерапевтических способов лечения кожного покрова после ожогов, которые улучшают кровоснабжение, способствуют быстрой регенерации тканей, а также хорошо обезболивают, предотвращают развитие гнойных осложнений, убирают остатки омертвевшей кожи. Кроме этого лечение отлично поможет справиться с рубцами и другими проблемами, активизирует приживление кожного лоскута и другое.

• Ультрафиолетовое облучение. Помогает ускорить репарацию и восстановление кожной ткани, активизирует иммунитет, удаляет воспалительный процесс.
• Электротерапия. Сюда входит лечение электрофорезом, транскраниальной электроанальгезией или лечебным сном и другие процедуры. Отлично помогает устранить боли, нормализует кровоснабжение, оказывает бактерицидное действие, улучшает процесс отторжения некроткани. Имеет антистрессовый эффект.
• Ультразвуковая терапия, фонофорез. Направленно действует на рассасывание рубцов, нормализует процессы кровоснабжение, в зависимости от применяемых препаратов обладают обезболивающим эффектом.
• УВЧ-терапия. Помогает снять воспаление, налаживает процесс кровоснабжения.
• Лазеротерапия. Способствует в красном режиме регенерации тканей, обладает противовоспалительным эффектом. Данный метод УФ лазерного облучения крови позволяет стабилизировать состояние пострадавших, имеющих как сомнительный, так и благоприятный прогноз.
• Дарсонвализация. Стимулирует репарацию и восстановление кожи после ожога, а также обладает отличными профилактическими свойствами по предупреждению гнойных воспалений.
• Магнитотерапия. В основе лежит транскраниальная методика, она направлена на то, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние пациента. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и активизировать восстановление поврежденных участков.
• Фотохромотерапия. Если проводится с использованием красного спектра, то достигается репаративный эффект для кожи, зеленого – успокаивающий.
• Аэроионотерапия. Способствует повышению проницаемости кожного покрова. Принцип заключается в способности ионов проникать сквозь пораженные и здоровые участки кожи и снижать болевые ощущения. При данной процедуре применение анальгетиков усиливает лечебный эффект.

Лечить ожоги необходимо всегда в комплексе, привлекая в случае необходимости других специалистов. Часто больные из-за полученных ожогов находятся в сильном психоэмоциональном напряжении, нередко сопутствуют болезни депрессивные состояния и мысли о суициде. Поэтому важна помощь психолога. В настоящее время в арсенале врачей достаточно средств для проведения успешного лечения и реабилитации, которые помогут свести к минимуму остаточные явления ожога, давая возможность пациенту вернуться к полноценной жизни.

Лекарственные препараты

Необходимо проводить обработку мест ожога, используя для этих целей специальные мази и кремы. Прекрасное средство – активный гель, который поможет удалить пятна и рубцов с помощью местных препаратов. Однако необходимо учитывать, что глубокие повреждения кожного покрова образуют плотные рубцы, поэтому лечение к полному рассасыванию рубцовой ткани приведет нескоро.

Наиболее популярные средства, которые используются для местного применения:

• Контрактубекс. Препарат при регулярном применении позволит достичь потрясающих результатов, активно воздействуя на рубцы.
• Солкосерил. Данное средство направлено на снятие воспалительных процессов, способствует быстрому заживлению ран, обладает смягчающим эпидермис эффектом. Средство также значительно активизирует процесс доставления клеткам глюкозы и кислорода, улучшает образование гранулированных тканей. Может использоваться с осложнениями, которые характерны для самых сложных поражений кожного покрова.
• Актовегин. Данная мазь на клеточном уровне способствует активизации энергетического метаболизма. С помощью активного потребления кислорода поверхность кожи начинает быстро обновляться и как следствие приходит в норму текстура, окраска кожного покрова.
• Медерма. Прекрасное средство, которое помогает устранить рубцы и ожоговые пятна. Содержащиеся в нем цепалин и алантоин, благотворно влияют на восстановление кожной пигментации в местах нахождения рубцов или пятен. Происходит смягчение эпидермиса, кожа, подвергшаяся ожогу, начинает понемногу сливаться по цвету с окружающими тканями.
• Пантенол. Считается также популярным средством, применяемым для заживления ожогов, ликвидации покраснений и пятен. Содержащаяся в нем пантотеновая кислота очень хорошо активизирует клеточную регенерацию, приводит в порядок процессы обмена в пораженных тканях. Выпуска в разных формах – в виде крема, спрея, эмульсии и другие.
• Бепантен. Представляет собой нежный крем с витамин В5. Способствует восстановлению пораженных тканей, активизирует на месте ожога рост новых клеток.
• Фурацилиновая мазь. Первое предназначение препарата, которое используется на начальном этапе лечения, это борьба с микроорганизмами. В последствие, когда лечение будет находиться на завершающем этапе, препарат поможет устранить покраснения, припухлости, а также разгладит эпидермис, восстановит процесс циркуляции крови на поврежденном участке.
• Левомиколь. Применяется мазь для ускорения процессов восстановления клеток, способствует заживлению ран, ликвидирует последствия ожогов даже при крайних степенях.

На заметку: Мепиформ — силиконовые повязки отлично помогают избавиться от последствий ожогов. Обладая местным действием, гель предотвратит появление рубцов, приостановит активность процесса формирования сложных рубцовых тканей и шрамов. К тому же это средство с мягким силиконовым покрытием снимет болевые ощущения зуд, объем рубцов, придаст тканям эластичность. Изменить цвет пятен после ожогов.

Народные средства

Некоторые составы обладают отбеливающими свойствами, способствуют удалению отмерших клеток, активизируют тканевую регенерацию. Перед применением народных средств желательно получить консультацию дерматолога, особенно в тех случаях, когда имеется большая площадь ожогового пятна. Народные рецепты эффективны во многих случаях, однако требуют длительного курса лечения.

Лучшие рецепты:

• картофель. Необходимо предварительно очистить натереть сырую картофелину. После этого равномерно расположить на пятнах. Когда пятно маленькое, можно прикладывать к нему кружочки картофеля минут на пятнадцать, после чего делать замену. Это средство активно увлажняет и регенерирует ткани;
• петрушка. Нужно измельчить листья в блендере, полученное вещество приложить к месту повреждения на 30 минут. Проводить данное мероприятие следует ежедневно;
• питательная маска. Готовится домашний препарат для отбеливания, смягчения и питания кожного покрова. Потребуется соединить в пропорции 1:2 пчелиный воск и сливочное масло, затем устроить водяную баню. После того, как масса остынет добавить небольшую часть сока лимона и размешать. Также. Как и предыдущий рецепт, применяется ежедневно;
• алоэ. Листья и этого целебного растения помогут удалить воспаление, усилят процесс регенерации поврежденного участка. Это растение имеет в своем составе вещества, которые помогают ускорить восстановление при самых сложных ожогах. Нужно разрезать лист растения вдоль и приложить мякотью к пятну на полчаса. Можно пользоваться соком, предварительно отжав, протирая пораженные участки в течение дня;
• огурец. С помощью этого средства получаются отличные компрессы. Применять следует свежий сок. Смоченная соком и сложенная в несколько раз марля ложится на ожог и держится в течение 30 минут. Если имеются маленькие пятна, можно использовать мякоть огурца. Можно не сомневаться: это растение и отбелит и смягчит;
• облепиховое масло. Прекрасно помогает выводить старые пятна ожогов. Для этого нужно смазывать эти участки кожи несколько раз в течение дня. Также рекомендуется делать это на ночь, наложив компрессную бумагу и укрепив лейкопластырем. Этот чудодейственный препарат обработает рубцы, удалит пятна даже на самой «привередливой» коже.

В настоящее время рецептов народной медицины, которые помогают лечить последствия ожогов большое количество. Как правило, они достаточно эффективны и делаются из компонентов на натуральной основе, поэтому мазь, отвар или настойки, приготовленная таким способом не бывают токсичными, активизируют процесс восстановления эпидермиса.