Туман в глазу после ушиба

Туман в глазах – офтальмологическое явление, при котором наблюдается снижение четкости зрения. Может наблюдаться как на одном глазу, так и на двоих одновременно. Появление этого симптома всегда свидетельствует о наличии офтальмологического нарушения: патологии рефракции, воспалительного процесса, вызванного инфекцией, катаракты или глаукомы. Также оно может быть вызвано отравлением организма токсическими веществами. В этом материале мы разберем, что это за симптом, какие его виды существуют, каковы причины возникновения этого отклонения, какую диагностику нужно пройти при появлении пелены перед глазами, и как правильно ее лечить.

Определение симптома

Туман в глазах – офтальмологический симптом, при котором наблюдается снижение четкости зрения. Пациенты, жалующиеся на такую аномалию, теряют возможность рассмотреть небольшие детали вблизи либо же на дальнем расстоянии. Симптом может постепенно прогрессировать, приводя к полной или частичной потере зрения. Необходимо отметить, что он никогда не бывает самостоятельным явлением и всегда связан с определенными патологическими процессами, включая заболевания или же травмы глаз.

В некоторых случаях потеря четкости зрения является временным. Оно может проходить без какого-либо лечения через несколько часов или дней после появления. Если такой симптом у человека не повторяется, повода для беспокойства нет. Если же он время от времени возникает, следует обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Виды

Пелена на глазах может проявиться у пациентов по-разному. Чаще всего наблюдают такие его виды:

• Пелена на одном глазу. Чаще всего она связана с воспалительными процессами или же повреждением глазного яблока. Нередко является симптомом катаракты.
• Туман на двух глазах. Этот вид чаще всего возникает в результате офтальмологических заболеваний, нередко встречается при нарушении рефракции.
• Туман в глазах и в голове. Такое явление чаще всего свидетельствует о системных нарушениях в организме, к примеру, о диабете. Если оно повторяется более двух раз, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Во всех случаях туман может закрывать как все поле зрения человека, так и его отдельные части. Это зависит от причин, вызвавших подобное состояние.

Причины возникновения и возможные заболевания

Туман в глазах может появляться у человека по разным причинам, среди которых:

1. Аномалии рефракции.
2. Развитие катаракты. Чаще всего наблюдается у пациентов старше 60-ти лет. Может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
3. Поражения сетчатки, включая увеиты, хориоретиниты, ретинопатию.
4. Патологии зрительного нерва. В таких случаях у пациентов к туману в глазах может присоединяться болевой синдром.
5. Помутнения роговой оболочки. Они могут развиваться как из-за перенесенных ранее заболеваний, так и в результате термических или химических ожогов слизистой, а также дистрофических процессов.
6. Воспалительные заболевания глаз, включая конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты. В таких случаях помутнение сопровождается гиперемией слизистой, светобоязнью, повышенным слезоотделением.
7. Прием некоторых капель, разрушающих слёзную пленку. Туман в глазах после таких средств может наблюдаться в течение нескольких дней.
8. Патологии сердца и сосудов.
9. Болезни почек.
10. Потеря крови, в том числе, вызванная тяжелыми проникающими ранениями.
11. Ангиоспазмы. Наблюдаются в результате кислородного голодания глазного яблока.
12. Глаукома.
13. Различные виды анемии.
14. Гипертоническая болезнь.

Также помутнение в глазах является характерным синдромом отравления организма. Оно наблюдается при тяжелой интоксикации, вызванной пищевыми ядами, алкоголем, химикатами, используемыми на некоторых производствах. Как правило, этот симптом проходит после полного очищения организма от отравляющего вещества.

В редких случаях помутнение в глазах может быть вызвано тяжелыми заболеваниями, включая появление злокачественных опухолей в головном мозгу.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза пациентам с жалобами на туман в глазах следует обратиться к офтальмологу и пройти диагностику. Она предусматривает такие исследования:

1. Общий осмотр и опрос пациента.
2. Общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие воспалительных процессов в организме, а также выявить сахарный диабет, который может провоцировать появление пелены перед глазами.
3. Биомикроскопия. Позволяет выявить отечности и воспаления в органах зрения. Также дает возможность обнаружить в глазу спайки, лимфоциты, клеточную жидкость – явления, характерные для увеитов.
4. Измерение внутриглазного давления. Позволяет установить развитие глаукомы у пациента.
5. МРТ, КТ. Проводятся при подозрении на опухоли головного мозга для выявления новообразований.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний ему может быть рекомендовано пройти диагностику у других специалистов. Таковыми могут быть эндокринолог, кардиолог, невропатолог. Такую диагностику назначают, если туман в глазах является симптомом таких заболеваний как гипертония или диабет.

Лечение

Специфического лечения, направленного на устранение этого симптома, нет. При жалобах на туман в глазах пациенту нужно лечить причину данного явления:

1. Если место имели воспалительные процессы органов зрения, связанные с инфекцией, пациенту могут быть рекомендованы противовирусные препараты или же антибиотики, а также местные средства, снимающие воспалительный процесс.
2. При катаракте рекомендована хирургическая замена хрусталика.
3. При нарушениях рефракции пациенту следует использовать коррекционные линзы или же пройти лазерную коррекцию зрения.
4. При диабете пациенту рекомендуется общее лечение, предусматривающее соблюдение диеты и прием инсулина.

В большинстве случаев туман на глазах проходит уже через 7-10 дней после начала лечения заболевания или травмы, его вызвавшей. Если этого не происходит, пациенту нужно повторно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, так как в подобных случаях существует риск неправильной постановки диагноза при первичной диагностике.

Видео

О причинах появления помутнения в глазах рассказано в этом видео:

Выводы

1. Туман в глазах – офтальмологическое явление, при котором наблюдается снижение четкости зрения. Затуманивание у человека может затрагивать один или оба глаза. Иногда у пациента наблюдается туман в глазах и голове.
2. Симптом может развиваться на фоне офтальмологических заболеваний, травм глаз, приема некоторых медицинских препаратов, потери крови, анемии, патологий почек, сердечно-сосудистой системы. Также он может появиться на фоне тяжелого отравления организма.
3. Для постановки диагноза при тумане в глазах пациенту нужно пройти общий осмотр у офтальмолога, сдать анализ мочи и крови, пройти биомикроскопию глаза, чтобы выявить патологические процессы в глазном яблоке.
4. Для данного симптома не предусмотрено какое-либо специфическое лечение. Терапия при таком отклонении сводится к устранению причины, которая вызвала затуманивание зрения. При правильной диагностике и подборе лечения избавиться от тумана в глазах можно за несколько дней.

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

• боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
• гиперемия склеры локальная или тотальная;
• нарушение двигательной активности глаза;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• слезотечение;
• нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
• слепота;
• экзофтальм;
• головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

• биомикроскопии;
• офтальмоскопии;
• гониоскопии;
• визометрии;
• тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

• обезболивающие препараты;
• антибиотики, антисептики;
• гипотензивные средства;
• мидриатики или миотики по показаниям;
• ферменты;
• препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

• воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
• шварт стекловидного тела;
• отслойки сетчатки;
• вторичной глаукомы;
• катаракты;
• атрофии зрительного нерва;
• стойкого мидриаза.

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Видео

Появившаяся перед глазами пелена часто сообщает об офтальмологических заболеваниях. Иногда человек видит туман из-за перенапряжения зрительного органа, попадании пылинок, приема лекарств (антидепрессанты, препараты лития, гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды).

Почему появляется пелена перед глазами

Затуманивание зрения возникает из-за потери прозрачности зрительных структур или нарушения транспортировки изображения в головной мозг. Пелена перед глазами – это такое состояние, когда человек видит размытое изображение, предметы видятся бледнее, чем обычно. Туманность в глазах имеет разные оттенки:

• Мутный туман в глазах, причина в напряженной работе зрительного органа. Возникновение пелены или тумана перед глазами возможно после бани, сауны.
• Белая пелена перед глазами: сухость роговицы, катаракта, глаукома, сосудистая непроходимость, нарушения рефракции.
• Красный оттенок пелены: гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, дистрофия сетчатки, травмы.
• Темная пелена перед глазами: мигрень, инсульт, отслойка сетчатки.

Разберем распространенные причины появления пелены или тумана.

Синдром сухого глаза

Роговая оболочка теряет естественную влажность при недостатке витамина А, синдроме Шегрена. Это ведет к появлению синдрома сухого глаза. Проявления: по утрам видится пелена перед глазами. Для лечения пелены в пересохших глазах назначают увлажняющие капли «Систейн», «Визин»; витамины «Черника-форте».

Катаракта

Первый признак катаракты: человек начинает хуже видеть в сумеречное время, затем и днем. Самое эффективное лечение – замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу методом факоэмульсификации. ФЭК – это дробление хрусталика лазером или ультразвуком и удаление с последующей заменой.

Глаукома

Заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, называют глаукомой. Признаки открытоугольной глаукомы (формируется годами): появление тумана, снижение остроты зрения в сумерках, сужение полей зрения.

Закрытоугольная форма протекает бессимптомно, устанавливается при развитии острого приступа: появление тумана перед взором, стремительное ухудшение зрения, острая боль, покраснение и уплотнение глазного яблока. Сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Терапия – снижение ВГД каплями «Бетоптик», «Азопт», «Ксалатан».

Окклюзия центральных сосудов сетчатки

Из-за болезней органа зрения, опухолей, воспалений сетчатки нарушается отток крови по центральной вене. Возникает окклюзия центральной вены.

При окклюзии центральной артерии происходит нарушение кровоснабжения, вызванное закупоркой сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, кальциевым сгустком, жировой каплей. Симптомы обычно односторонние: человек видит туман и вспышки, ухудшается зрение.

При тромбозе назначают:

• субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции тромболитиков «Урокиназа», «Проурокиназа»;
• антиагреганты в таблетках «Аспирин»;
• эндотелиопротекторы «Сулодексид»;
• мочегонные средства «Фуросемид», «Диакарб»;
• сосудорасширяющие препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин» парентерально.

При отеке макулы – лазерная коагуляция сетчатки («припаивание» пораженных зон).

Заболевания роговицы

Прозрачность роговицы нарушается воспалительными болезнями, травмами роговицы. Симптомы: слезотечение, светобоязнь, белый туман перед глазами, ухудшение зрения.

Инфекционные болезни лечат антибактериальными местными средствами «Тобрекс», «Флоксал», «Тетрациклин»; противовирусными каплями «Офтальмоферон», «Ацикловир»; противовоспалительными каплями «Индоколлир».

Грубые поражения требуют проведения операции на глазах: кератопластика (удаление пораженного слоя, пересадка донорской роговицы).

Нарушения рефракции

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – изменения рефракции оптической системы. Характерны: нечеткость, расплывчатость изображения, быстрая утомляемость зрительного органа, пелена. Корректируется очками или контактными линзами.

Дистрофия макулы

Возрастные изменения центральной зоны сетчатки ведут к поражению клеток, различающих цвета, вызывая дистрофию макулы. Проявления: ухудшение ясности зрения, появление мушек, тумана. Эффективно лечение лазером («прижигание» патологических сосудов), фотодинамическое лечение (активация лучом лазера введенного в сосуды препарата, который поражает измененные сосуды).

Неврит зрительного нерва

Инфекционное воспаление зрительного нерва или воспаление вследствие рассеянного склероза приводит к нарушению транспортировки импульса к коре головного мозга. Симптомы: возникновение пятен, тумана.

Инфекционный неврит лечат антибактериальными препаратами «Тетрациклин», «Гентамицин»; противовирусными препаратами «Ацикловир», «Валацикловир». Неврит при рассеянном склерозе требует комплексной терапии основной патологии, назначения кортикостероидов: капли «Дексаметазон» и капель, улучшающих обменные процессы: «Тауфон».

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) возможно при травмах зрительного органа и головы, сахарном диабете, гипертонии, отслойке сетчатки. Небольшое кровоизлияние рассасывается самостоятельно. В других случаях требуется операция: лазерная коагуляция (припаивание сетчатки при нарушении целостности), витрэктомия (удаление стекловидного тела с заменой).

Другие причины

Пелена на глазах иногда возникает из-за не связанных со зрительным органом причин:

• Мигрень – боль в одной половине головы. Сопровождается аурой: в глазах туман, тошнит, кружится голова, нарушается речь. Лечат обезболивающими таблетками: «Седалгин», «Парацетамол»; агонистами серотонина: «Имигран», «Зомиг».
• Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Требуют неотложной неврологической помощи (восстановление кровотока, антиагреганты, антиоксиданты, вазодилататоры).
• Опухоли глазницы, головного мозга. Туман возникает из-за сдавления или прорастания опухоли. Лечение у онколога (удаление опухоли, лучевая и химиотерапия).

Диагностика

Если пелена перед одним глазом или сочетается с другими проявлениями болезней зрительного органа, то обследованием занимается офтальмолог. Диагностика включает инструментальные обследования:

1. Биомикроскопия.
2. Офтальмоскопия.
3. Тонометрия.
4. УЗИ глазного яблока.

Если не удалось найти причину появления тумана, то нужна консультация других специалистов.

Профилактика

Общие рекомендации для профилактики появления офтальмологических заболеваний: здоровое питание, гигиена, ежегодный медосмотр людей старше 40 лет.

Пелена на глазах, вызванная соматическими заболеваниями, требует постоянного выполнения мер профилактики. Человек с артериальной гипертензией нуждается в контроле АД, гипотензивной терапии. При сахарном диабете важно принимать препараты и контролировать глюкозу крови.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о пелене перед глазами, о проявлениях, причинах и лечении:

По возможности самостоятельно исключите причину появления тумана перед взором. Если вы подозреваете офтальмологическое заболевание или патологию внутренних органов, не откладывайте посещение поликлиники.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы.