Травмы в спорте вывих

На чтение 9 мин. Просмотров 520
Травмы могут прервать спортивную карьеру на долгий срок. Важно уметь своевременно диагностировать проблему и оказать себе первую помощь. Разберем, какие спортивные травмы наиболее распространены, и как снизить риск травматизма в тренажерном зале.
Занятия в тренажерном зале, особенно работа с большим весом, не терпят спешки и пренебрежения техникой безопасности. В противном случае высок риск нанести вред собственному здоровью. Каждый тренирующийся обязан знать, какие есть виды спортивных травм, как их распознать, и чем они опасны.
Виды травм
Ни один тренирующийся не застрахован от травмы во время занятий спортом. При этом у каждого вида спорта есть свои «слабые места». К примеру, у теннисистов и сквошистов страдают колени и запястья, у бегунов – колени и ахиллово сухожилие. Большинство бодибилдеров сталкиваются с травмами связок и сухожилий.
В спорте выделяют травмы:
- связок;
- сухожилий;
- суставов;
- мышц;
- костей.
При этом кости страдают реже всего, так как получить перелом в тренажерном зале совсем непросто. Обычно переломы у бодибилдеров связаны с несчастными случаями – из-за потери равновесия, падения штанги или случайного удара стопой о тренажер. Как правило, это единичные случаи.
На первом месте по распространенности среди посетителей тренажерного зала – травмы связок и сухожилий. Основной их причиной является отсутствие разминки и нарушение техники выполнения упражнений с большим весом.
Второе место занимают травмы суставов. Если говорить о бодибилдерах, речь идет о последствиях небольших травм, таких как ушибы. Отсутствие лечения и чрезмерная нагрузка поврежденного сочленения приводит к развитию хронических заболеваний, которые могут поставить крест на дальнейшей спортивной карьере бодибилдера.
Независимо от вида повреждения, спортсмен всегда должен вовремя обращаться к врачу, ведь даже легкий ушиб может привести к серьезным осложнениям в дальнейшем.
Травмы связок и сухожилий
Связки представляют собой образование из соединительной ткани, соединяющее кости между собой. Они имеют плотную структуру, но достаточно гибкие и эластичные. Повреждение связки, соединяющей части сустава, чревато его нестабильностью.
Сухожилия выполняют функцию крепления мышц к костям. Они состоят из соединительной ткани, более прочны, чем связки, но менее эластичны. Сухожилия характеризуются низкой растяжимостью, поэтому часто травмируются при резких движениях и сильных нагрузках.
Травмы этих структур:
- растяжение связок;
- растяжение сухожилий;
- разрыв связки или сухожилия.
Повреждения характеризуются разной степенью болевого синдрома. Причины растяжения связок и сухожилий:
- неудачное падение и сильные удары;
- чрезмерная нагрузка на связки или сухожилия при занятиях спортом;
- неправильная техника выполнения потенциально опасных упражнений;
- наличие хронической нестабильности суставов.
В подавляющем большинстве случаев страдают связки и сухожилия конечностей. Интересно, что наиболее распространенной причиной повреждения этих структур в тренажерном зале является нарушение техники выполнения упражнений с большим весом. Очень часто с такими заболеваниями сталкиваются начинающие спортсмены, так как склонны переоценивать уровень собственной подготовки и нередко берутся за выполнение упражнений с чересчур большим весом.
Различают три степени растяжения:
- легкая – характеризуется умеренной болью;
- средняя – сопровождается болевым синдромом, нарушением амплитуды движения;
- тяжелая – проявляется разрывом соединительной структуры.
Таким образом, разрыв связки или сухожилия представляет собой крайнюю степень растяжения. При разрыве связки возникает нестабильность в суставе, меняется его амплитуда движения, наблюдается мучительная боль. Разрыв сухожилия характеризуется мучительной болью, отсутствием сокращения мышцы, ограничением подвижности конечности.
Повреждения ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие соединяется трехглавую мышцу голени с пяточной костью. Это самое крепкое сухожилие в человеческом теле, но и самое уязвимое, подверженное растяжениям и разрывам. Причины травм:
- прыжок с места с неудачным приземлением;
- прыжки с большой высоты;
- рывок с места в беге;
- недостаточная фиксация стопы;
- бег в гору без предварительного разогрева.
В зону риска развития патологий этого образования входят бегуны, теннисисты, игроки в сквош. На силовых тренировках травму можно получить из-за неправильного выполнения приседания со штангой и становой тяги, особенно, если спортсмен занимается в неудобной обуви, плохо фиксирующей стопу.
Разрыв связок колена
Связки, удерживающие коленный сустав, очень часто повреждаются при чрезмерных нагрузках. Это одна из самых опасных травм, которая требует длительного квалифицированного лечения и долгую реабилитацию перед возвращением к тренировкам. Чаще всего страдают передняя и задняя крестообразные связки. Основная причина – неправильный разворот колена с нагрузкой на сочленение. Такое случается в любых видах спорта, особенно часто в борьбе и бодибилдинге, во время выполнения приседа со штангой.
Разрыв сопровождается болью, стремительно нарастающим отеком и ограничением движения в конечности. Необходимо оказать первую помощь и обратиться в медицинское учреждение. Очень часто возникает необходимость хирургического вмешательства.
Растяжение паховых связок
Травмы этой области происходят из-за недостаточного разогрева мышц и связок. Чаще всего они возникают во время растяжки или выполнения упражнений с отведением бедра в сторону. Повреждение сопровождается внезапной острой болью, возможен специфический хруст, за которым следует судорога мышцы бедра. В тяжелых случаях образуется отек и гематома.
Растяжение запястья
Связки запястья можно повредить при резких рывках и вращательных движениях кисти. Причинами патологии также выступают падения с приземлением на руки, резкий подъем большого веса, неправильная постановка рук при выполнении некоторых упражнений.
При таком повреждении наблюдается болевой синдром, возможен отек и уменьшение амплитуды движения поврежденной кисти.
Симптомы и первая помощь
Спортивные травмы сухожилий и связок сопровождаются внезапной болью, отеком и нестабильностью движений. В подавляющем большинстве случаев поражаются нижние конечности, намного реже страдают запястья. Основной причиной является пренебрежение разминкой перед выполнением упражнений.
Первая помощь заключается в воздействии холодом. Это помогает остановить распространение отека и унять боль. Затем больную область необходимо зафиксировать тугой повязкой в одном положении. В дальнейшем нужно обеспечить покой и отсутствие нагрузки до полного восстановления. Для уточнения тяжести патологии следует обратиться к врачу и сделать рентген или компьютерную томографию.
Травмы и болезни суставов
Повреждения суставов встречаются у спортсменов очень часто. К ним относят ушиб, вывих и внутрисуставный перелом.
- При ушибе происходит повреждение поверхностно расположенных мягких тканей. Внутренние структуры не затрагиваются. Причиной выступает удар.
- Вывихом называется смещение костных структур. Нередко это сопровождается повреждением капсулы сочленения. Основные причины – падение, сильное сокращение мышцы вокруг сустава, чрезмерная нагрузка.
- Перелом внутренних структур сустава относится к редким спортивным травмам. Причиной может выступать удар тяжелым предметом.
Спортивные травмы сочленений опасны своими осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие дистрофических процессов внутри сустава – артроза или артрита. Эти патологии носят хронический характер, сопровождаются постоянными ноющими болями, возникающими в ответ на нагрузку. Такие заболевания опасны разрушением костных и хрящевых структур.
У спортсменов наиболее уязвимы мелкие и крупные суставы конечностей.
Болезни колена
С патологиями коленного сустава сталкиваются бодибилдеры, пауэрлифтеры и бегуны. Это сложная структура, ежедневно подвергающаяся серьезным нагрузкам, так как амортизирует тело при ходьбе. Кроме того, популярные упражнения со штангой усиливают нагрузку на это сочленение в разы, тем самым увеличивая риск развития патологии.
Основные причины проблем с коленными суставами у спортсменов:
- неадекватная оценка собственных сил при работе с большим весом;
- неправильная техника выполнения приседа, становой тяги, выпадов со штангой, жима ногами;
- удары коленной чашечкой;
- неправильно подобранная спортивная обувь.
Различают несколько видов повреждений этого сочленения.
- Смещение надколенника – проявляется видимым изменением положения коленной чашечки в ответ на нагрузки или удары. Чаще всего причиной становится резкий разворот ноги в положении, когда стопа плотно прижата к полу. У спортсменов может возникать из-за приседаний с большим весом при неправильной технике выполнения. Эта патология легко диагностируется из-за характерного изменения положения надколенника.
- Стрессовый перелом сустава – опасная патология, возникающая из-за регулярных чрезмерных нагрузок. Сустав не успевает восстановиться после микроповреждений, в результате костная ткань разрушается. Эта патология проявляется постоянными ноющими болями в момент нагрузки на ногу. В состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Диагностировать самостоятельно очень сложно, для подтверждения перелома необходимо сделать рентген.
- Разрыв мениска – самая распространенная травма в спорте. Возникает из-за резкого изменения положения ноги, причем может произойти даже при незначительных травмах, например, ушибе. Основные симптомы: боль, проблемы при подъеме и спуске, щелчки в суставе при сгибании ноги, отек и гипертермия. Этот вид травм лечится хирургическим путем.
Первая помощь заключается в обеспечении покоя больному колену. При смещении надколенника, как и при любом другом вывихе, необходимо зафиксировать ногу в одном положении и сразу же отправиться за медицинской помощью.
Голеностопный сустав
Самая распространенная травма этой области – перелом лодыжки. Возникает из-за сильных ударов, чрезмерной нагрузки с одновременным подворачиванием ноги. Как правило, причиной повреждений выступает неправильно подобранная обувь, которая недостаточно фиксирует стопу.
Перелом может сопровождаться вывихом и подвывихом. Диагностировать тяжесть поражения самостоятельно невозможно. Первая помощь заключается в обеспечении покоя больной конечности и воздействия холодом. Обязательно необходимо сделать рентген и обратиться к травматологу. Перелом с вывихом нужно сначала вправить, а затем наложить гипс.
Вывих тазобедренного сустава
Вывих тазобедренного сочленения чаще всего является врожденной патологией (дисплазия), однако в редких случаях происходит и у спортсменов. При такой патологии наблюдается смещение головки сустава назад. Причинами выступают сильные удары с одновременной нагрузкой. Чаще всего вывих этого сочленения у спортсменов происходит на фоне имеющихся дегенеративно-дистрофических процессов, таких как артроз.
Из-за специфики расположения сустава, вывих не всегда удается диагностировать при осмотре. Однако эта патология сопровождается следующими нарушениями:
- защемление седалищного нерва;
- спазмы мышц бедра;
- нестабильность надколенника;
- хромота.
Самолечение в случае такого нарушения неприемлемо, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Если вывих не вправить, со временем может развиться некроз головки бедренной кости и укорочение конечности.
Бурситы у спортсменов
Бурситом называется воспаление синовиальной сумки сустава. Эта патология чаще всего является следствием ушиба или регулярных чрезмерных нагрузок на конечность. Чаще всего заболевание поражает плечевой, локтевой, коленный или тазобедренный сустав.
Симптомы бурсита:
- припухлость круглой формы на пораженном месте;
- покраснение кожи;
- местное повышение температуры в зоне воспаления;
- уменьшение подвижности больной конечности.
Опухоль в месте бурсита может достигать 10 см в диаметре. Она представляет собой скопление жидкости в воспаленной синовиальной сумке. Лечение зависит от тяжести воспалительного процесса. При образовании большой припухлости проводится пункция для удаления жидкости из воспаленной сумки.
Травмы мышц
Чрезмерные нагрузки могут привести к повреждению мышечных волокон. Наиболее распространены следующие патологии:
- судороги и спазмы – возникают из-за чрезмерных нагрузок вследствие слишком большого рабочего веса или множества повторений одного и того же упражнения;
- растяжение мышцы – развивается из-за резких движений и сильных нагрузок на неподготовленную (не разогретую) мышцу;
- разрыв – редкая патология, возникающая из-за критической нагрузки.
Судороги обычно не требуют лечения. При длительном напряжении в мышце на помощь приходит массаж. При растяжении наблюдается ноющая или резкая боль в момент нагрузки. Она может сохраняться 10-15 дней. Для лечения растяжения необходимо обеспечить покой больной мышце до полного восстановления. При разрыве наблюдается выпирание мышцы, онемение и невозможность напрячь пораженную зону. Эта патология требует врачебной помощи.
Как видно, уберечь себя от большинства спортивных травм достаточно просто – для этого необходимо полноценно размяться перед тренировкой и сосредоточиться на технике выполнения упражнения. Всего 10 минут качественной разминки помогут сохранить здоровые мышцы, сухожилия и суставы.
Источник
При занятиях
физической культурой и спортом иногда
происходят вывихи суставов, чаще всего
плечевого, локтевого и голеностопного.
Типы
травм:
1) Полный вывих.
При таком виде травмы сочленяющие
суставные поверхности расходятся и
теряют контакт друг с другом, поскольку
сустав окружен суставной капсулой,
связками и т.д. Продолжительность лечения
зависит от того, насколько быстро заживут
сопутствующие травмы.
2) Неполный вывих.
При таком виде травмы суставные
поверхности частично сохраняют контакт
между собой. Но и при таких вывихах
наблюдаются указанные выше сопутствующие
травмы.
Диагностика вывиха
в суставе обычно не представляет
трудностей. Она основывается на изучении
механизма повреждения и жалобах
пострадавшего на сильную болезненность
и отсутствие возможности движений.
Объективно при этом отмечается деформация
в области сустава: западение в участках
нормальной выпуклости и выпячивание
суставных концов костей в необычных
местах. Характерно также необычное,
вынужденное положение конечности,
связанное с изменением направления ее
оси. Иногда отмечается разница в длине
поврежденной и здоровой конечностей.
Попытка произвести пассивные движения
в поврежденном суставе невозможна и
вызывает у пострадавшего резкую
болезненность.
Первая помощь.
Раньше всего необходима иммобилизация
поврежденной конечности. Удобнее всего
для этого пользоваться проволочной
шиной. Конечность фиксируют так, как
это определяется вынужденным положением
поврежденного сустава. До отправления
в лечебное учреждение пострадавшему
вводят 1 мл пантопона под кожу.
Лечение начинают с
вправления вывиха, что необходимо делать
как можно скорее. Вправлять вывих должен
только врач, к тому же обязательно
владеющий техникой этой операции. До
вправления вывиха весьма важно сделать
рентгеновский снимок сустава. Это
помогает исключить возможный сопутствующий
внутрисуставной перелом, при наличии
которого вправление вывиха в значительной
степени осложняется и требует большой
осторожности. Всякий вывих в суставе,
даже неосложненный, следует вправлять
под местной анестезией.
При последующем
лечении используют комплексную
функциональную терапию с применением
лечебной гимнастики, физических методов
лечения и массажа. Возобновлять тренировку
следует осторожно. На время занятий на
голеностопный и локтевой суставы
необходимо надевать соответственно
голеностопники и налокотники из
эластичной ткани. После вывиха в плечевом
суставе целесообразно рекомендовать
ношение бандажа. После вывиха этого
сустава у спортсменов иногда наблюдается
привычный вывих, что делает невозможным
занятия спортом. В этих случаях применяется
оперативное вмешательство — укрепление
сумочно-связочного аппарата сустава.
65. Крепитирующий
тендовагинит,
или, точнее, паратенонит, характеризуется
развитием асептического
серозно-геморрагического воспаления
тканей, окружающих сухожилия мышц, чаще
всего длинной мышцы, отводящей большой
палец кисти.
Заболевание обычно
возникает у больных, выполняющих часто
повторяющиеся стереотипные движения
пальцами и кистью с большой физической
нагрузкой, например доярки, слесари,
штукатуры и т. д. Нередко болезнь может
возникнуть и после однократного
чрезмерного мышечного напряжения,
например поднятия тяжести. Реже
тендовагинит возникает на голени по
ходу сухожилий большеберцовых мышц и
разгибателей пальцев стопы.
Клиническая
картина. Больные
жалуются на боли и припухлость по ходу
сухожилий, чаще — разгибательной
поверхности предплечья. Развивается
мышечная слабость.
При осмотре, кроме припухлости, отмечается
крепитация, т. е. типичный хруст при
пальпации в области больного сухожилия.
Характерно рецидивирующее течение.
Болезнь часто переходит в хроническую,
трудноизлечимую форму и может привести
больного к инвалидности. Одной из причин
рецидивов является преждевременная
выписка пациентов на работу.
Лечение. Больные
подлежат консультации хирурга. Лечение
обычно консервативное: новокаиновые
блокады, ФТЛ, после снятия обострения
— лечебная физкультура. Обязательна
иммобилизация гипсовой лонгетой.
Лонгета накладывается от локтевого
сустава до кончиков пальцев. I палец
также должен быть иммобилизован в
положении оппозиции ко И—V пальцам;
последние должны быть в положении
легкого сгибания.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Плечевой сустав – это самый подвижный сустав в теле человека. Он может поворачиваться во многих направлениях. Но это преимущество также делает плечевой сустав, подверженным вывихам. Травматические вывихи плеча составляют 60% от всех вывихов. Такая частота объясняется анатомо-физиологическими особенностями сустава: шаровидная головка плечевой кости и плоская суставная впадина лопатки, несоответствие их размеров, большая полость сустава, слабость капсульно-связочного аппарата, особенно в переднем отделе, своеобразная работа мышц и ряд других факторов, способствующих возникновению вывиха.
Классификация вывихов плеча
Вывихи плеча разделяют на следующие
- Врожденные вывихи плеча.
- Приобретенные вывихи плеча.
- Нетравматические вывихи плеча: произвольный вывих плеча; патологический хронический вывих плеча.
- Травматические вывихи плеча: неосложценные вывихи плеча; осложненные вывихи плеча: открытые, с повреждением сосудисто-нервного пучка, с разрывом сухожилий, переломовывихи, патологические повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи плеча.
При неполном вывихе (подвывих) головка плечевой кости частично выходит из суставной впадины. При полном вывихе головка кости полностью выходит из суставной впадины. И неполный, и полный вывихи вызывают боль и нестабильность плеча.
По отношению к лопатке различают вывихи плеча передние (подклювовидный /рис.1/, внутриклювовидный, подключичный /рис.2/, подмышковый), нижний (подсуставной /рис.3/) и задние (подакромиальный /рис.4/, подостный). Наиболее часто встречаются передние вывихи (90-95%), подмышковые (24%), на остальные приходится 1%.
По времени, прошедшему с момента нарушения конгруэнтности сочленения, вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Свежими считаются вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими — от 3 до 3 нед, застарелыми — если прошло 3 нед и больше.
Механизм вывиха плеча
Передние вывихи обусловлены сочетанием сил абдукции, разгибания и внешнего вращения. Эти силы косвенно передаются на переднюю капсулу и связки, что и приводит к вывиху. Большинство вывихов происходит, когда рука отведена, часто находится над или за головой и происходит ее вращение кнаруже (супинация) (рис.5). Наиболее распространенной причиной переднего вывиха является травма, например падение на отведенную руку в положении переднего или заднего отклонения и избыточная ротация плеча в том же положении.
По данным нового исследования Akhtar и Robinson (2010) наиболее распространенной причиной вывиха плеча были спортивные травмы (68%). Чаще всего вывихи плеча случались в регби (46%) и американском футболе (31%). У 91% пациентов был передний вывих.
Также вывихи плеча характерны для таких видов спорта, как хоккей с шайбой, гандбол, верховая езда, горнолыжный спорт, катание на коньках и борьба.
Симптомы вывиха плеча
Пострадавшие с вывихом плеча жалуются на на боль и прекращение функции плечевого сустава, которые наступают сразу после травмы. Потерпевший здоровой рукой удерживает поврежденную руку, стараясь зафиксировать ее в положении отведения и некоторого отклонения. Плечевой сустав деформирован: уплощен в перед незаднем размере, акромион выступает под кожей, под ним имеется западение. Все это придает суставу характерный внешний вид (рис.6).
Также при вывихе наблюдаются следующие симптомы:
- Отекание;
- Онемение;
- Слабость;
- Появление синяков
Иногда при вывихе возможен разрыв связок, сухожилий плеча или повреждение нервов.
Диагностика вывиха плеча
В результате разрыва в мышцах могут возникать спазмы, усиливающие боль. При повторных вывихах развивается плечевая нестабильность.
Врач осматривает плечо и может назначить рентгеновское исследование. Врачу важно знать, каким образом произошел вывих, и были ли у пациента случаи вывиха плеча ранее.
При пальпации определяется нарушение внешних ориентиров проксимального отдела плеча: головка прощупывается в необычном для себя месте, чаще кнутри или кнаружи от суставной впадины лопатки. Активные движения невозможны, попытка выполнения пассивных выявляет положительный симптом «пружинящего сопротивления». Ротационные движения плеча передаются на атипично расположенную головку. Ощупывание и определение двигательной функции плечевого сустава сопровождаются болью. Движения в дистальных суставах руки сохранены в полном объеме. Движения, как и кожную чувствительность, определять обязательно, поскольку вывихи могут сопровождаться повреждением нервов; чаще других поврежден бывает подмышечный нерв. Не исключено повреждение магистральных сосудов, поэтому следует проверять пульсацию на артериях конечности и сравнивать со здоровой стороной. Ведущим вспомогательным методом исследования при вывихах плеча является рентгенография. Без нее нельзя ставить окончательный диагноз, а попытки устранения вывиха следует отнести к врачебным ошибкам. Без рентгенограммы можно не распознать переломы проксимального конца плечевой кости или лопатки и при манипуляции нанести вред больному.
Лечение вывиха плеча
Вывихнутый сегмент должен быть вправлен тотчас после постановки диагноза. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Вправление плеча без анестезии следует считать ошибкой. Перед устранением вывиха необходимо войти в контакт с больным: успокоить его, определить поведение на этапах вправления, добиться максимального расслабления мускулатуры. Врач вставляет шар плечевой кости обратно в суставную впадину. Этот процесс называется закрытое вправление. Сильная боль прекращается практически сразу после возвращения плечевого сустава на место.
Реабилитация после вывиха плеча
![]() |
Рис. 7 — Бандаж для плечевого сустава |
После лечения врач фиксирует плечо повязкой на несколько недель. Плечу необходим длительный покой. Можно прикладывать лед к месту повреждения 3-4 раза в день. После того как проходит боль и спадает отек, врач назначает реабилитационные упражнения, чтобы восстановить диапазон движений и силу мышц плеча. Реабилитация может также быть полезна для предотвращения повторных вывихов. Реабилитация начинается с легких упражнений по восстановлению мышечного тонуса. Позже в нее могут быть включены тренировки с отягощением.
Если вывих плеча переходит в хроническое состояние, иногда может помочь ношение брейсов (бандажей и фиксаторов) (рис.7). Однако если реабилитационная терапия и ношение брейсов не помогают, может понадобиться хирургическая операция для восстановления или стягивания порванных или растянутых связок, фиксирующих сустав на месте, особенно у молодых спортсменов.
Использованная литература
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007
- Akhtar MA, Robinson CM. Generalised ligament laxity and shoulder dislocations after sports injuries. Br J Sports Med. 2010, vol.44, pp.i3.
- Sport Injuries: their prevention and treatment / L. Peterson & P. Renstrom — published by «Martin Dunitz», London, 1995.
- Травматология и ортопедия /Руководство для врачей. В 3-х томах /под ред. Шапошника Ю.Г.- М.: «Медицина», 1997.
Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки
на www.sportmedicine.ru с анкером «Сайт «Спортивная медицина»» запрещается.
Sportmedicine.ru © 2006 — 2020
Источник