Травмы и ушибы стопы
Стопа – это часть нижней конечности, на которую происходит большая нагрузка. Поэтому часто возникает ушиб стопы, который сопровождается повреждениями мягких тканей, таких как мышцы, кожа и фасции. Обычный ушиб ступни не создает опасности для работы опорно-двигательного аппарата, но сильное повреждение чревато появлением гемартроза или воспалительных процессов. В результате присутствия таких осложнений после травмы, человек сталкивается с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые нарушают работу стопы, провоцируют ухудшение нужных функций.
Причины возникновения
С получением травмы стопы может столкнуться каждый человек, потому что она возникает независимо от возраста, занятости и уровня активности. Сильный ушиб стопы получают при прыжке, беге или ударе, от которого никто не застрахован. Причинами травмы в детском или взрослом возрасте являются следующие:
- Удар тяжелым предметом;
- Падение с высоты;
- Неудачное приземление на стопу во время бега;
- Удар об твердую поверхность;
- Ношение неподходящей по размеру обуви;
- Несоответствующая поверхность для тренировок;
- Неправильный удар по поверхности.
- Длительное сдавливание стопы.
Получить травму стопы можно в любом месте и в любое время, повреждению поддаются люди, имеющие лишний вес или стадию ожирения.
Симптомы травмы
Повреждение мягких тканей не обходится бессимптомно, оно характеризуется негативными проявлениями, создающими дискомфорт для потерпевшего. Травма стопы сопровождается такими симптомами:
- Боль в области повреждения. Ее проявления ощущаются сразу после травмы, больной не может наступать на стопу, боль появляется и в спокойном состоянии;
- Отечность конечности. Через несколько минут после получения травмы стопа отекает и опухает, что свидетельствует о серьезных травмах, таких как разрывы связок, вывихи, трещины;
- Синяк. Синюшность в поврежденном месте появляется сразу же после получения травмы, кровоподтеки в месте удара сохраняются, и исчезают только после назначения медикаментозного лечения;
- Онемение. После ушиба стопы человек ощущает онемение конечности, а также потерю чувствительности, которая не возвращается даже во время покалывания стопы.
Это основные симптомы, которые возникают при травмировании стопы. Интенсивность и характер их возникновения зависит от степени повреждения конечности, а также времени, за которое будет предоставлена первая помощь. Если болевые ощущения с каждой минутой только усиливаются, стоит срочно вызвать скорую помощь или отвезти больного в трампункт. Там специалисты смогут быстро минимизировать симптомы ушиба, купируют боль мазями или медикаментами, проведут при необходимости полную диагностику конечности.
Как отличить перелом от ушиба стопы?
Ушиб кости стопы имеет некоторые сходства с симптомами перелома, именно поэтому стоит знать, как отличить эти две травмы. Во время таких повреждений наблюдаются одинаковые проявления в виде:
- Образования кровоизлияния;
- Появления боли в травмированном участке;
- Образование отечности и синяков.
Но, ушибы и переломы нужно отличать друг от друга, а для этого обращают внимание на следующие нюансы:
- Во время перелома в кости появляется хруст, который говорит о нарушении целостности ткани. При ушибах такого звука нет;
- После перелома конечностей, помимо боли, человек сталкивается с головокружением и тошнотой, а на момент получения ушиба возникает только резкая боль;
- При открытых переломах кожа становится грубой, появляются отеки и кровотечение. Ушиб – это закрытое повреждение, такого проявления не наблюдается;
- Перелом провоцирует деформацию кости, которая может смещаться. На момент ушиба никакого смещения костей не наблюдается;
- После перелома можно услышать костную крепитацию при пальпации.
Это основные отличия, которые характеризуют ушибы и переломы, как основную травму, не имеющую схожести с другими повреждениями. Также ушибы сопровождаются меньшей опасностью в случае не предоставления помощи в ближайшее время, но все же требуют осмотра специалиста и проведения диагностики, способной определить характер и течение проблемы.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы, чтобы своевременно оказать помощь себе или человеку, находящемуся рядом. Первая помощь требует четкого выполнения определенных мероприятий, которые позволят не только снизить болевые ощущения, но еще и устранить процессы осложнения ситуации. Особенности проведения мероприятий следующие:
- Как только была полученная травма, нужно убедиться, что боль сильная и резкая, характеризуется не просто мимолетным повреждением, а серьезной травмой. После этого вызывается скорая помощь.
- В это время поврежденной конечности нужно обеспечить максимальный покой, при возможности принять горизонтальное положение, снимая любую нагрузку на стопу.
- Если есть возможность, на место повреждения прикладывается лед или любой холодный предмет. Такое воздействие холода позволит немного снизить болевой синдром, остановить процессы возникновения отечности.
В чем заключается первая помощь при разрыве связок голеностопа? — читайте в этой статье.
- Если ушиб стопы произошел у ребенка, для снятия сильного болевого синдрома стоит дать ему обезболивающее средство в виде таблетки Ибупрофена или Парацетамола.
- Далее стопу нужно зафиксировать эластичным бинтом, не создавая сильного сдавливания на ткани. С помощью правильной фиксации немного купируется боль и устраняется появление отечности.
- Чтобы избежать скапливания воспалительной жидкости в месте ушиба, ногу нужно разместить на возвышенность, чтобы она находилась над уровнем сердца.
Как только приедет скорая помощь, больной будет госпитализирован, в рамках медицинского учреждения проводятся нужные диагностики, позволяющие определить характер и течение травмы. Далее потерпевший получит нужный курс восстановительных мероприятий, которые постепенно приведут к выздоровлению.
Вам будет интересна статья — Что делать если болит стопа?
Диагностика ушиба
Только точная диагностика ушиба позволит определить течение травмы, а также подобрать подходящее лечение, позволяющее за минимальные сроки вернуть стопе подвижность и все потерянные функции.
Изначально диагностика включает осмотр и пальпацию ступни специалистом, позволяющую определить характер болевых ощущений, отечность и другие повреждения. Если ушиб характеризуется серьезностью, проводится проверка суставов и костей на крепитацию и подвижность. Для этого обязательно делают рентген в двух проекциях, позволяющий выявить место повреждения и по результатам подобрать терапию. Если степень повреждения позволяет, пациент получает нужную схему лечения и проводит ее дома. Если же травма требует более тщательного ухода и присмотра специалиста, больной госпитализируется и проходит лечение в рамках стационара.
Лечение ушиба стопы
Чтобы быстрее восстановиться после полученной травмы, нужно знать, как лечить ушиб стопы, снижая риск появления осложнений. Незначительные травмы, которые не сопровождаются сильными болевыми ощущениями, не требуют серьезного лечения и реабилитации для восстановления, все симптомы проходят через несколько дней самостоятельно. Но, если изначально ощущается сильная боль, дискомфорт и онемение конечности, ушиб требует своевременного лечения и использования медикаментозных средств.
Начинать лечение в домашних условиях необходимо только после рекомендаций врача. Если после осмотра и диагностики специалист не заметит осложнения, успешное лечение проводится дома. В процессе используются различные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели, обладающие охлаждающим эффектом. Рассмотрим схему лечение более подробно.
Лекарственные средства
Для быстрого снятия болевого синдрома и для восстановления после ушиба чаще всего используют лекарственные препараты. Самостоятельно назначать себе противовоспалительные средства не рекомендуется, все нюансы оговариваются со специалистом. Самыми популярными средствами, которые широко используют в медицине для устранения ушибов, являются:
- «Траумель»;
- «Бодяга Форте»;
- Мазь Вишневского;
- Бальзам «Спаситель»;
- Гепариновая мазь.
Они достаточно эффективные и доступные для покупки, можно найти в любой аптеке по бюджетной цене. За счет натурального состава кремов и мазей, быстро устраняются болевые ощущения, а также ускоряется процесс заживления ран. Единственным недостатком использования медицинских средств является их неприятный запах, который сохраняется на длительное время. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, на место повреждения накладывается легкая повязка, позволяющая удерживать мазь, препятствуя присутствию стойкого неприятного запаха.
Во время лечения травмы используются не только средства для внешнего воздействия, назначаются также и таблетки, снимающие сильные болевые ощущения. Они назначаются не только детям, но и взрослым. Среди них отмечают «Анальгин», «Кетанов» и другие анальгетики подобного воздействия.
Как лечить ушиб голени? — читайте в этой статье.
Народная медицина
Лечение народными средствами также имеет место быть, если правильно подобрать средства и пройти консультацию у специалиста. Среди часто используемых народных рецептов можно отметить:
- Компресс из уксуса. Необходимо в растворе уксуса намочить марлевую ткань и приложить к месту ушиба на 30-40 минут.
- Компресс из лука. Необходимо очистить лук и перемолоть его в кашицу, переложить на марлю и приложить к стопе на ночь. Так как лук будет выделять сок, сверху нужно надеть еще одну повязку из полотенца, которая не позволит испачкать постельное белье.
- Примочки из липы и чистотела. Нужно взять липу и чистотел в равных пропорциях, залить кипятком и приготовить из них отвар. Затем промокнуть в нем марлевую салфетку и приложить к ушибленному участку ноги на несколько часов.
- Ванночки с морской солью. Чтобы снять воспаление и устранить болевые ощущения, нужно создавать ванночки с использованием морской соли, которая снимает воспаление, и производит успокаивающий эффект. Для этого нужно взять 2-3 л кипяченой воды, засыпать в емкость 4 столовые ложки морской соли, подождать, пока он растворится. Затем разбавить ванночку холодной водой настолько, насколько позволяет уровень теплового восприятия ног. Вода не должна быть холодной или теплой, важно соблюдать ее повышенную температуру.
Такие народные средства используются часто, потому что они способствуют улучшению состояния, снимают боль, устраняют отечности. Достаточно провести 10-12 процедур, чтобы заметить существенные улучшения, восстановленные функции стопы.
Реабилитация
Если была полученная серьезная травма в виде ушиба стопы, и проводилось лечение, обязательной является незначительная реабилитация, позволяющая вернуть нарушенные функции в конечности. Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной физической культуры, а также аппаратную физиотерапию, которая назначается врачом для каждого пациента индивидуально.
Среди часто используемых физиотерапевтических методов отмечают следующие:
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная индуктотермия) способствует устранению отечности, улучшает кровообращение в тканях;
- Ионофорез с новокаином – снимает отечность, обеспечивает безболезненное течение заболевания. Назначается буквально с первых дней получения травмы;
- Парафиновые аппликации – активизируют тканевой обмен, стимулируют кровообращение.
Лечебная гимнастика также играет большую роль на фазе восстановления нарушенных функций. Упражнения выполняются не только на саму стопу, но и на конечность в целом. Сначала выполняются вращения ступней, затем постепенно нагрузка переходит на всю ногу, возобновляя ее активность и подвижность. Главное следить за самочувствием и болевыми ощущениями во время занятий, резкие боли или дискомфорт требуют прекращения занятий до момента улучшения ситуации. Если активность заканчивается болевыми ощущениями, стоит еще раз посетить специалиста.
Осложнения и последствия
Сложности во время лечения травм опорно-двигательного аппарата – состояние нередкое. Особенно часто осложнения наблюдаются в тех случаях, когда лечению уделялось мало внимания, и помощь предоставлялась не сразу после получения травмы стопы. Среди осложнений после тяжелых ушибов стопы отмечают:
- Частичная или полная потеря чувствительности;
- Посттравматический артроз;
- Воспаление суставов стопы;
- Процессы воспаления и сильной отечности в мягких тканях;
- Заражение тканей при наличии открытых ран вследствие повреждения.
Если не пренебрегать правилами первой помощи и вовремя обращаться в медицинское учреждение, можно избежать всех последствий, которые ограничивают подвижность стопы и влекут за собой другие проблемы. Только самоконтроль и повышенное внимание к личному здоровью и безопасности позволит устранить осложнения и последствия ушибов.
Источник
Выполняя ежедневную работу, занимаясь рутинными делами, мы даже не задумываемся, какая нагрузка приходится на наши ноги. Это становится очевидным, когда по неосторожности или в результате болезни возникает травма – ушиб стопы, ограничивающая передвижение и привычный образ жизни.
Что такое ушиб? Почему он возникает?
Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.
При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.
При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.
Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.
Характерные признаки травмы
При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:
- Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
- Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
- Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
- Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
- Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
- Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.
Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?
Как отличить ушиб от перелома?
При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:
- Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
- Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
- При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.
Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.
Классификация повреждения
Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:
- пальцев;
- мягких тканей тыла стопы;
- подошвенной области;
- пяточной области.
В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:
- Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
- Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим. Ведь от того, насколько правильно будет оказана первая помощь сразу после возникновения ушиба, зависит скорость и успех в дальнейшем лечении и восстановлении.
Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.
Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:
- Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
- Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
- Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
- При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
- При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.
Многие врачи рекомендуют не принимать самостоятельно до приезда скорой помощи никаких медикаментов, поскольку может искажаться клиническая картина заболевания. Поэтому обезболивающее следует принимать до приезда скорой лишь в исключительных случаях при сильном болевом синдроме.
Лечебные мероприятия
Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:
- Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
- Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
- Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
- Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».
Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.
После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).
Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.
Восстановление после ушиба стопы
Реабилитация при ушибе стопы в амбулаторных и домашних условиях включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Пациентам показаны:
- электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
- УВЧ;
- парафин;
- озокерит;
- ультразвук;
- ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
- массаж.
Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:
- Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
- Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
- Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.
Возможные последствия от ушиба стопы
При возникновении данной патологии, во время проведённой диагностики и адекватной терапии можно не переживать о последствиях и осложнениях: функция органа полностью восстанавливается и болезнь уходит безвозвратно.
Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:
- гемартроз;
- остеоартроз;
- сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.
Не стоит относиться к ушибу стопы халатно и уповать на то, что болезнь «сама пройдёт». Любая травматизация мягких тканей без адекватной диагностики и лечения может приводить к нарушению функции органа и развитию осложнений.
При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник