Термический ожог стопы лечение

Ожог стопы или пятки в медицинской практике встречается довольно редко, ведь нога в большинстве случаев защищена обувью, поэтому степень поражения невысокая. Тем не менее, подобные ожоги в единичных случаях встречаются. Ожоги стопы или пятки бывают термические, химические, радиационные, электрические.

Термический ожог возникает в результате взаимодействия повышенных температур на область стопы или пятки (ожог кипятком, пламенем, паром, горячими предметами).
Химическое повреждение возникает в результате воздействия на кожную поверхность ядохимикатов и иных вредных химических веществ (ожог кислотой, щелочью).
Радиационный ожог стопы или пятки происходит после воздействия радиационных веществ на нижнюю конечность.
Электрическое повреждение случается после воздействия электрического тока на ногу.

silnie-ozhogi-na-stope

Степени ожогов

Ожоговое повреждение стопы подразделяется на 4 степени тяжести.

Первая степень — ожог пятки не вызывает серьезных последствий, после воздействия агрессора, на месте травмы возникает покраснение и небольшой отек. В данном случае помощь медицинского специалиста не требуется, все меры по лечению пострадавший может себе оказать самостоятельно.
Вторая степень — симптомами данной стадии ожога являются покраснение кожных покровов, появление отека и водянистых пузырей, пострадавший посте травмы испытывает болезненные ощущения. После подобного ожога пострадавшему рекомендуется обратиться в поликлинику. Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем меньше можно получить негативных последствий после ожога. Строго запрещается вскрывать самостоятельно волдыри и выдавливать из них жидкое содержимое. Подобные процедуры производятся только в медицинском учреждении в стерильных условиях.
Третья степень — характеризуется неполным некрозом кожных покровов с сохранением их ростковых зон. Осложненная третья степень ожога характеризуется поражением всей дермы. В данном случае после оказания первичной помощи пострадавшего срочно направляют в медицинское учреждение.
Четвертая степень — симптомами данной стадии повреждения является полный некроз кожи с повреждением глубоких тканей (мышц, сухожилий, кости). При длительном воздействии агрессора ожога происходит обугливание тканей. Нередко четвертая степень ожога несовместима с жизнью пострадавшего. Глубокое поражение лечится только в медицинских условиях, а для восстановления кожных покровов требуется хирургическое вмешательство.

Лечение и первая помощь

pervay-pomoch-pri-ozhogah-stopy-i-pytki После того, как произошел ожог пятки или стопы пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь, от скорости оказываемых действий зависит дальнейшее благополучное лечение ожога.

Первичная помощь заключается в следующих действиях:

С места повреждения у пострадавшего снять всю одежду. Если обожженные ткани расплавились и прилипли к коже, то их необходимо аккуратно состричь ножницами и отсоединить от пораженного участка кожи.
На место ожога наложить стерильную повязку. Запрещается использовать в качестве смазывающих веществ различные мази, крема, примочки.
Обеспечить неподвижность поврежденной ноги.
При сильных болезненных ощущениях пострадавшему ввести любое обезболивающее средство.

При ожогах 2, 3 и 4 степеней пострадавшего нужно срочно направить в медицинское учреждение.

В основе лечения ожоговых повреждений стопы и пятки лежит оказание противовоспалительного и ранозаживляющего воздействия. Пострадавшему обязательно вводятся антибиотики, чтобы исключить распространение микробных инфекций. Совместно вводится противостолбнячная сыворотка и анальгетики. Совместно с вышеуказанными действиями пациенту назначается профилактика нагноений на пораженном месте, процедуры по восстановлению поврежденных покровов кожи и восстановлению опорно-двигательной функции организма.

При глубоких поражениях стопы и пятки проводится хирургическое вмешательство (пластическая операция, пересадка кожи, кожная пластика).

Термический ожог

В результате термического ожога пострадавшему оказывается следующая помощь:

исключается контакт с источником тепла;
пострадавшему дается успокоительное средство;
осторожно снимаются остатки одежды с обожженного места;
подержать пострадавшую ногу под проточной прохладной водой. Если доступа к проточной воде нет, то на место ожога накладывается влажная повязка;
после охлаждения, место ожога смазать противоожоговым спреем и направить больного в медицинское учреждение.

Ожог кипятком

Первая помощь:

освободить кожные ткани от одежды и обуви;
охладить стопу или пятку в прохладной воде;
смазать ожог противоожоговым кремом;
при образовании волдырей — наложить марлевую повязку.

Ожог углями

Ожог стопы углями относится к термическим повреждениям, поэтому пострадавшему оказывается первичная и дальнейшая медицинская помощь аналогично термическим ожогам.

Солнечный ожог

При солнечном ожоге поврежденная кожа споты или пятки охлаждается прохладной водой, а затем на место ожога наносится жирный крем или сметана (народная медицина).

С этим также читают:

Источник

Ожог стопы в травматологии наблюдается крайне редко, поскольку нижняя конечность обычно прикрыта обувью, потому уровень повреждения низкий.

ozhog

Классификация

В соответствии с существующей классификацией ожоги стопы подразделяют на:

Термический — вследствие взаимодействия высоких температур на область стопы (кипятком, пламенем, паром и пр.).
Химический — вследствие действия на поверхность кожи ядохимикатов либо других агрессивных химических веществ (кислотой, щелочью).
Радиационный – в результате воздействия радиационных веществ.
Электрический – в результате воздействия электрического тока на кожную поверхность нижней конечности.

По интенсивности подобную травму можно разделить:

I степень. Она не приводит к серьезным последствиям, после воздействия агрессивного фактора, в местах повреждения кожа краснее, образуется небольшая отечность. В этом варианте медицинская помощь специалиста не требуется, все лечебные мероприятия пострадавший может совершить самопомощь.
II степень — в этой степени кожные покровы приобретают красный оттенок, образование отека и водянистых пузырей (одного больших размера или малых множественных). Травмированного беспокоят резкие болевые ощущения. Подобная травма требует обращения в медучреждение. Наличие негативных последствий зависит от своевременности оказания медпомощи. В этом случае категорически запрещается вскрывать пузыри самостоятельным образом и освобождать их от жидкого содержимого методом выдавливания. Подобные манипуляции осуществляются исключительно в условиях медицинского учреждения и в асептических условиях.
III степень. Ей характерен неполный некроз дермальных покровов. Ростковые зоны в этом случае сохранены. К осложнению этого уровня травмы можно отнести деструкцию последних. После оказания медпомощи пострадавший обязательно направляется в медицинское учреждение.
IV степень. Симптоматическая картина складывается из поражения кожи в виде некроза с поражением низлежащих тканей (мышц, сухожилий, кости). В случае продолжительного воздействия агрессивного фактора формируется обугливание тканей. Зачастую этот уровень поражения несовместим с жизнью травмированного. Глубокое повреждение лечится исключительно в клинических условиях, с целью восстановления кожных покровов показан хирургический метод.

ozhog2

Лечебные мероприятия

Подобная травма требует оказания своевременного оказания медпомощи. От быстроты этих действий зависит исход после проведенного лечения.

Первичная помощь предусматривает следующие действия:

Необходимо удалить с места поражения всю имеющуюся одежду пострадавшего. При расправлении обожженных тканей и прилипании их к кожным покровам, необходимо аккуратным образом обрезать ножницами и максимально отсоединить от поврежденной зоны.
На место травмы накладывается стерильная повязка. Категорически запрещается применять для смазывания разные мази, кремы и пр.
Обеспечить иммобилизацию травмированной ноги.
При сильном болевом синдроме пострадавшему необходимо ввести обезболивающее вещество.

При II, III и IV степенях травмированного обязательно направляют в медицинское учреждение.

В основе лечебных мероприятий проведение противовоспалительного и регенерирующего действия. Больному показаны антибиотики с целью исключения присоединения вторичной инфекции. Параллельно вводится противостолбнячная сыворотка и обезболивающие препараты.

При более глубоких повреждениях стопы осуществляется хирургическое вмешательство в виде пластической операции, кожной пластики и пр.

Лечение при термическом ожоге

Терапия состоит в:

исключить контактирование с источником тепла;
травмированному показано успокоительное средство;
осторожно удаляются куски одежды с обожженного места;
обеспечить условия с пониженной температурой (к примеру, поместить под проточной прохладной водой, либо наложение влажной повязки);
после охлаждения поврежденное место смазывается противоожоговым средством, и пострадавший направляется в медицинское учреждение.

Первая медпомощь при ожоге кипятком, в том числе и углями:

удалить одежду и обувь с поврежденного участка;
провести охлаждение стопы в холодной воде;
обработать место поражения противоожоговым препаратом;
в случае формирования волдырей — наложить стерильную повязку.

Солнечное повреждение кожи

В случае солнечного поражения кожа подвергаются охлаждению холодной водой, а далее пораженное место обрабатывается жирным кремом.

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

Ожог — нарушение целостности кожи, мышц или костей под воздействием термического или химического фактора. Тяжесть состояния зависит от длительности контакта с повреждающим агентом, а также от площади поражения. Наиболее часто встречаются повреждения нижних конечностей, среди которых выделяют ожог ноги, стопы и бедра. Подобная патология имеет код Т24 по МКБ – 10. Термический ожог стопы лечение

Симптомы

Клиническая картина ожогового повреждения ноги зависит от степени поражения. В соответствии с этим выделяют ожоги:

Первой степени. Является наиболее распространенным видом патологии. Для него характерно поверхностное поражение кожи. Проявляется гиперемией и отеком поврежденной области ноги. Возможно появление болевого синдрома ноющего характера.
Второй степени. Этот вид ожога характеризуется образованием пузырьков в области пораженного кожного участка. Пострадавший испытывает острую боль, что требует приема обезболивающих препаратов.
Третьей степени. Ожог сопровождается отмиранием тканей. В зависимости от этого выделяют третью степень А и Б. В первом случае имеется частичное сохранение кожи, что способствует самозаживлению раны. Второй случай характеризуется полным некрозом обожженного участка.
Четвертой степени. Является самым опасным видом ожога. Сопровождается поражением кожи, мышц и костей. При отсутствии своевременного лечения относится к угрожающим жизни состояниям.

Вышеперечисленные степени ожога требуют оказания неотложной помощи. В зависимости от объема и тяжести поражения определяют дальнейшую тактику лечения.

Первая помощь

Оказание неотложной помощи при получении ожога стопы или другого участка должно производиться незамедлительно.

Термический ожог стопы лечение Первым делом необходимо ограничить контакт пораженной области с травмирующим агентом. Запрещается самостоятельно удалять прилипшую одежду с пострадавшей ткани. Это может ухудшить состояние и привести к инфицированию раны.

Если травма возникла в связи с термическим воздействием, то поврежденный участок необходимо охладить. Для этого используется холодная вода, прикладывание компрессов со льдом.

В случае если ожог произошел из-за химического агента, первая помощь будет зависеть от характера вещества. На кислоту оказывает нейтрализующее действие слабый щелочной раствор (чайная ложка соды на стакан воды), тогда как щелочной ожог устраняется кислотным раствором (лимонный сок, разбавленный водой).

Наличие тяжелого поражения требует вызова скорой помощи и обращения в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

Лечение в домашних условиях

Терапия ожогового состояния зависит от объема поражения. Первая и вторая степень повреждения лечится в амбулаторных условиях. Третья и четвертая — требуют госпитализации в медицинское учреждение и постоянного наблюдения специалистов.

Лечить ожоги следует комплексно с применением медикаментозных и народных средств. В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты

Применение медпрепаратов направлено на устранение воспаления, отеков и гиперемии. Среди лекарственных средств используются:

Обезболивающие. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака (Найз, Ибупрофен, Вольтарен). Кроме того, лекарства оказывают противовоспалительный эффект, что способствует скорейшему избавлению от болевого синдрома.
Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин). Раствором обрабатывают пораженные участки с целью обеззараживания.
Антибиотики (Левомицетиновая и Эритромициновая мазь). Присоединение бактериальной флоры, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого, требует назначения антибактериальной терапии. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом.
Заживляющие (Олазоль, Актовегин). Применение мазей и других местных средств ускоряет регенерацию тканей, уменьшает болевые ощущения.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения оправданы и прекрасно дополнят процесс заживления раны в случае ожога ноги первой степени. Использование натуральных компонентов возможно при отсутствии индивидуальной непереносимости на них. С этой целью применяют:

Алоэ. Его сок стимулирует регенерацию пораженной ткани. Заживление протекает значительно быстрее, если ежедневно обрабатывать соком рану.
Подорожник. Листья растения оказывают противоотечный и противовоспалительный эффект.
Чай. Испитая заварка способствует снятию покраснения, болезненности и отека кожи.
Черника. Компрессы с ягодами оказывают противовоспалительное действие.

Вышеперечисленные средства используют для повязок и компрессов. Термический ожог стопы лечение

Противопоказания

При наличии ожога ноги имеются некоторые ограничения. К ним относятся:

Самостоятельное лечение тяжелых повреждений.
Применение средств народной медицины при открытой ране.
Снятие одежды с поврежденного участка в случае ее прилипания. Это может привести к дополнительной травматизации и занесению инфекции.
Использование растворов йода, спирта и спиртосодержащих препаратов без консультации врача.

Когда следует обращаться к специалисту

Немедленного обращения к врачу требуют ожоги 2,3 и 4 степени.

Первая степень является легкой, поверхностной, поэтому заживление происходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии. При наличии высокой степени повреждения лечение проводится исключительно в условиях медицинского стационара под наблюдением врача. В некоторых случаях возможно проведение хирургического лечения ожога ноги. Неотложного обращения к специалисту требует ожоговое поражение у ребенка.

Осложнения и последствия

Последствия травмы зависят от тяжести заболевания. Высокая степень поражения может вызвать осложнения, угрожающие жизни человека. Термический ожог стопы лечение Среди них выделяют:

Ожоговая болезнь. Является результатом чрезмерного воздействия повреждающего фактора. Возникает при третьей и четвертой степени ожога. Состоит из следующих стадий:

Шок. Развивается в связи с нарушением кровообращения в пораженной области. Время шока составляет до 3 дней. При отсутствии медицинской помощи пациент может погибнуть.
Токсемия. Отравление организма происходит под воздействием проникнувших в кровь продуктов распада поврежденного участка. Интоксикация возникает через 9 дней после ожога. Для борьбы с токсемией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Септикотоксемия. Является осложнением предшествующей стадии. Происходит присоединение инфекционного агента, что приводит к появлению гноя. Срок возникновения осложнения без корректного лечения составляет около двух недель.

Эндогенная интоксикация. В связи с ожоговым поражением, в кровь поступают токсины, образовавшиеся в некротических участках. В запущенных случаях может развиться полиорганная недостаточность. При отсутствии лечения интоксикация приводит к гибели пострадавшего.
Сепсис. Заражение крови происходит после проникновения в нее токсических веществ, а также после присоединения бактериальной флоры. Это состояние требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Ожог ноги может возникнуть у людей разного возраста и пола при различных обстоятельствах. Подобное повреждение требует обращения за медицинской помощью в случае обширного и глубокого поражения. Легкую степень патологии можно лечить в домашних условиях.

Источник