Термический ожог на груди
7 100
0
7 100
Ожоги кипятком всегда болезненны и неожиданны. В такие моменты начинается паника, и практически утрачивается способность к адекватным и оперативным действиям. А именно от них будет зависеть дальнейшее выздоровление и возможные последствия.
Владислав
22-01-2017, 15:12
В первую очередь, сразу после получения ожога груди кипятком, необходимо избавить пораженное место от одежды. Слой ткани, впитавший горячую жидкость остывает довольно долго, и все это время будет травмировать и без того поврежденную кожу. Если синтетическая ткань начала плавиться и прилипать к коже, грубо сдирать ее нельзя, следует разрезать вещь и снять ее по частям.
Первоначальная обработка пораженного места
После этого необходимо направить на обожженный участок струю прохладной воды на несколько минут, пока жжение и боль не утихнут. Некоторое время внутренние ткани организма, расположенные под кожей, будут оставаться горячими, а, следовательно, сам ожог будет продолжать свое губительное воздействие до полного их охлаждения. Вместо воды можно использовать обычный лед, завернутый в чистый сухой целлофановый пакет.
Оценка масштаба трагедии
На следующем этапе необходимо оценить масштаб и степень поражения. Грудь от солнечного сплетения до ключиц составляет около девяти процентов всего кожного покрова. Если вся эта часть тела пострадала, необходимо вызвать скорую помощь. Ожоги, площадью более 9% лечатся в стационарах. Не менее важно оценить степень ожога: При первой степени кожа заметно краснеет и немного отекает; Вторая степень приводит к появлению волдырей, диаметром до полутора сантиметров; Третья степень сопровождается кровоточивостью и более крупными волдырями; Ожоги четвертой степени характеризуются обугливанием кожи, термическое воздействие кипятком к ним практически не приводит.
Домашнее лечение
При ожогах груди кипятком первой и второй степени поражаются лишь наружные кожные покровы, если их площадь менее 9%, то лечение можно проводить в домашних условиях. Оно будет состоять из нескольких этапов:
1. При интенсивных болевых ощущениях необходима анестезия, чтобы понизить вероятность болевого шока. Пострадавшему следует дать болеутоляющее средство.
2. Следующим шагом будет дезинфекция, пораженный участок следует обеззаразить. Для этого подойдет перекись водорода, слабенький раствор марганцовки либо фурацилина.
Можно просто смазать пораженное место влажным детским или хозяйственным мылом. Пользоваться одеколонами, спиртом или йодом крайне не рекомендуется.
3. Для последующего лечения могут быть использованы мази или гели: Солкосерил, Де-пантенол, Бепантен, сок алоэ или облепиховое масло. Применять жиры, кефир или сметану, а также вскрывать волдыри, категорически запрещено, это может послужить причиной образования рубцов.
Важно!
При отсутствии положительной динамики и признаках нагноения, следует срочно обратиться к врачу. Развитие инфекции и неспособность организма к регенерации могут стать причиной некроза (отмирания) тканей или заражения крови. Последствия этих патологий смертельно опасны.
Болезнь курчавых волос (нарушение обмена меди)
Как проходит лечение инфекций кожи и мягких тканей?
Какие виды аллергии возникают на коже?
Как можно заразиться вирусом папилломы?
Кожа, как показатель работы печени
Зуд на нервной почве: как его правильно лечить?
Какое лечение необходимо для грибка кожи головы?
Возможно ли избавиться от целлюлита?
Чем обрабатывать рану после удаления бородавки?
Какие средства можно применять для заживления порезов?
Как снять обострения атопического дерматита?
Аллергия от нервов: что нужно знать о болезни?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
В результате воздействия высоких температур, химических веществ, ядовитых растений, ультрафиолета, нежная кожа груди получает ожог. Такие травмы принято разделять на категории, каждой из которых соответствует свой набор симптомов:
- Первая степень — боль, жжение, покраснение.
- Вторая степень — образуются волдыри с жидкостью внутри.
- Третья степень — поражаются глубокие слои тканей, начинается некроз.
- Четвертая степень — затрагивает мышцы, подкожный жир, вплоть до костей.
Определяя тяжесть травмы, врач учитывает не только глубину проникновения, но и площадь, которая была затронута. Первая помощь при ожоге грудной клетки всегда подразумевает купирование симптомов.
Пострадавший испытывает сильную боль, а в сложных случаях и шок. Необходимо привести его в чувство, облегчить страдания. Состояние может усугубиться при попадании инфекции в открытую рану. Попав в кровь, токсины быстро разносятся по всему организму, нарушают обмен веществ, способствуют развитию патологических процессов, мешают выздоровлению.
Термический ожог
Редко кому удается избежать ожога паром или кипятком. При приготовлении пищи мы так или иначе соприкасаемся с горячими жидкостями. Последствия таких травм, как правило, не слишком тяжелые и редко превышают первую-вторую степень.
Обычно помощь медиков не требуется. Но лучше заранее знать, как лечить ожоги на груди, руках, чтобы в случае необходимости прийти на выручку себе и близким. Как действовать:
- Уберите пострадавшего подальше от пара, кипятка.
- Охладите травмированное место прохладной водой. Не ледяной.
- Наложите повязку.
- Напоите водой.
- Обеспечьте покой.
Спустя пару часов на больное место нанесите крем «Пантенол», «Спасатель». Это лучшее, чем можно лечить ожог на груди. Препараты дают анестезирующий и охлаждающий эффект, снимают зуд, воспаление, отечность, дискомфорт. Если наблюдаются серьезные повреждения, вызывайте скорую помощь, а рану оставьте чистой. Это ускорит диагностику и облегчит работу врачей.
Чего делать нельзя:
- При сильных ожогах пытаться оторвать одежду, которая прилипла к коже.
- Наносить сразу кремы, мази, подручные средства (сметана, растительное масло). Это мешает регенерации, способствует развитию инфекции.
- Прокалывать, удалять пузыри.
- Накладывать лед, холодные повязки.
Прежде чем начинать лечить ожог груди самостоятельно, подумайте, что в результате на видном месте может образоваться шрам. Если не уверены в своих силах, предоставьте это дело профессионалам.
Химический ожог
Такие травмы можно получить дома или на производстве. Концентрированные химические вещества способны сильно повредить ткани. Например, уксусная кислота, чистящие средства, в состав которых входят щелочи, неразбавленная перекись водорода. Если вы находитесь на рабочем месте, вызовите санитарного врача. Специалист точно знает, что делать при ожоге на груди.
В любом другом случае придерживайтесь следующих правил:
- Промойте пораженный участок под струей прохладной воды в течение 15-20 минут.
- Теперь надо нейтрализовать химикаты. Кислоту посыпают содой или промывают мыльным раствором. Щелочь обрабатывают уксусной кислотой.
- Сделайте стерильную повязку бинтом, марлей, салфеткой.
Первую помощь при ожоге грудной клетки оказывают незамедлительно, одновременно следует вызвать карету скорой помощи. Состояние пациента может оценить только специалист.
Чего делать нельзя:
- Химические вещества быстро проникают в кожу, и после удаления с поверхности продолжают пагубно воздействовать на глубокие слои. К пораженной зоне нельзя прикасаться. В противном случае площадь ожога увеличиться.
- Не накладывайте компрессы.
Солнечный ожог
Открытые участки тела всегда в зоне риска. Длительное пребывание на пляже, прогулки под палящим солнцем, пагубно сказываются на состоянии кожи. Казалось бы, все мы знаем, что делать, когда на груди появляются ожоги. Но все равно, ищем новые способы лечения. Не стоит ничего изобретать. Соблюдайте простые правила, и сможете достаточно легко перенести период выздоровления.
Как действовать:
- Как можно скорее уйдите в тень, найдите прохладное место.
- Приложите к груди повязку, смоченную в прохладной воде. Это снимет боль и жжение.
- Примите прохладный душ или ванну. Это особенно полезно, если обожжено все тело.
- При возникновении головной боли, тошноты, головокружения, вызывайте врача. Это может быть признаком теплового удара.
Чего делать нельзя:
- Не накладывайте на рану лед. Это приведет к быстрому отмиранию клеток, образованию рубцов.
- Не мойте ожог мылом, скрабами, не трите жесткой мочалкой. Это способствует распространению инфекции.
- Не обрабатывайте травмированную кожу спиртосодержащими жидкостями. Они обезвоживают клетки.
- Не наносите жирные мази. они закупоривают поры, не дают эпидермису дышать.
Пока ожог не заживет, его нельзя выставлять на солнце. Но что делать, если ожог на груди? Носите закрытую одежду, используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF.
Ожог от борщевика
Это ядовитое растение распространено в средних широтах. Вырастает до шести метров в высоту. Листья напоминают чертополох, лопух. Крупные соцветия похожи на укроп. Особенно токсичен борщевик Сосновского, который носит имя ученого открывшего его. Цвести начинает в июле и продолжает до конца августа. Стебель и листья выделяют ядовитый сок. Попав на кожу, он вызывает сильные ожоги. Если при этом человек находится под солнцем, действие токсина усиливается в несколько раз.
Лечить такие ожоги на груди самостоятельно не стоит. Они проявляются в виде жжения, покраснения, зуда. Постепенно ядовитое вещество проникает глубже и вызывает более серьезные повреждения. На этом месте возникают волдыри, язвы. Чтобы избежать таких последствий, надо вовремя выполнить ряд простых действий:
- Смойте сок растения мыльной водой. Снимите одежду, на которой он мог остаться. Обработайте рану пищевой содой.
- Сделайте повязку с «Декспантенолом» или синтомициновой мазью.
Если пострадали обширные участки кожи, возможно развитие аллергических реакций, повышение температуры тела, головная боль. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.
Что делать нельзя при ожоге на груди:
- В течение 3-4 дней не подвергайте поврежденную кожу воздействию солнечных лучей. Носите закрытую одежду или оставайтесь дома.
- Не смазывайте травмированный участок никакими мазями, кроме тех, что прописал врач.
Открытые участки тела часто подвергаются воздействию внешних факторов: горячий пар, химикаты, ядовитые растения, солнечные лучи. Чтобы снизить возможный негативный эффект, надо уметь оказывать первую помощь себе и окружающим. Это избавит вас от боли, покраснений, возникновения волдырей, язв, рубцов.
Интересное видео
Источник
Наиболее частой причиной отсутствия молочной железы является ее удаление из-за злокачественной опухоли. В этой главе будут обобщены дефекты молочной железы иной этиологии, общей характерной чертой которых является то, что отсутствует только большая или меньшая часть железы, а не все ее образования одновременно. Замещение таких дефектов представляет более легкую задачу. Методы оперативного вмешательства включают весь арсенал описанных до сих пор операций, с теми модификациями, которые диктуются местными условиями.
Причиной дефектов молочной железы, объединенных в эту группу, могут быть травмы, ятрогенные вредности, воспалительные процессы, определенные заболевания и побочные действия лекарственных средств. Чаще всего приходится проводить восстановительную операцию молочной железы из-за последствий ожогов, полученных в детстве; поэтому данная форма патологии здесь рассматривается подробно.
Чаще всего кожа молочной железы и окружающих ее областей гибнет в результате термических травм, на месте ожога образуется гипертрофированный рубец. В большинстве случаев такие ожоги являются результатом обваривания кипятком в детском возрасте (Stitz, 1972). Дети из любопытства стремятся заглянуть в кастрюлю на огне, наклоняют ее и выливают крутой кипяток себе на грудь. Trott и Hobby (1978) приводят данные, согласно которым соотношение ожогов, вызванных обвариванием и открытым пламенем, 11:7. Возраст, в котором возникают такие ожоги, составлял от 1 до 7 лет, в среднем 3 года.
По данным специальной литературы, ожоги на передней поверхности туловища, в области молочной железы и самой железы являются одним из далеко не редких видов травм. Акимов и сотр. (1975) сообщают, что в 22 из 70 случаев ожогов передней поверхности туловища из-за травмы молочной железы возникла необходимость в корригирующей операции. Иванова и Волховитинова (1977) сообщают о 20 операциях на молочной железе по поводу ожоговых рубцов, а Юденич и Селезнева (1981) о 214 таких случаях. Trott и Hobby в период с 1955 по 1964 год наблюдали 68 больных с ожогами на передней поверхности туловища и только в 18 случаях ожог затронул молочную железу. Heal и сотр. (1982) с 1970 по 1981 год выполнили 216 реконструктивных операций на молочной железе у 157 больных в возрасте от 11 до 18 лет. Пахомов и Димитриев (1984) произвели такие операции у 27 девочек и женщин в возрасте от 12 до 27 лет через 5—25 лет после ожога.
Распространенность и глубина ожога могут быть различными. Они могут ограничиваться верхней частью грудной стенки, но могут распространяться и на молочную железу, а в более серьезных случаях — и на брюшную стенку. Степень деформации молочной железы при ожоге зависит от того, как и чем был причинен ожог и каковы его величина и глубина, а также от возраста больной.
Trott и Hobby в интересах объективности документирования провели точные измерения для определения и описания степени деформации: они измеряли расстояние от рукоятки грудины до соска, а также изменения расстояний, отмечавшиеся при приведении и отведении рук. На основании полученных результатов больных делили на три группы:
- в первую группу входили больные с наиболее серьезными изменениями, у них отмечались значительные нарушения формы железы, а при ожоге одной стороны — и серьезные различия в объеме двух молочных желез;
- для больных второй группы характерно нарушение формы меньшей степени;
- у больных третьей группы форма и объем железы не пострадали, имеются лишь рубцы на коже.
В большинстве случаев повреждается лишь кожа молочной железы, термическое воздействие редко проникает глубже кожного покрова. В случае глубокого ожога обычно гибнет и сосок и функция железы терпит необратимое поражение. О травме, распространяющейся на всю толщу кожи, по сути, можно говорить только в тех случаях, когда гибнет и сосок.
Важность функции соска молочной железы определяет и метод вмешательства при острых ожогах. В области соска и в его окружности следует оставить некротические ткани демаркироваться до тех пор, пока анатомические образования хорошо различимы, и только после этого можно путем тангенциального иссечения удалить некротизированные ткани, иначе можно допустить ошибку и удалить сосок (Ponten, 1968).
При глубоких ожогах кожи молочной железы 2 и 3 степени применяется раннее иссечение некротизированных тканей и замещение возникших дефектов путем свободной пересадки в интересах того, чтобы предупредить тяжелые уродства при сморщивании рубцов, возникающих при заживлении вторичным натяжением, а также чтобы спасти и сохранить жизнеспособные ткани для более легкой последующей реконструкции железы (Neal и сотр., 1982). Толщина свободного трансплантата должна быть как можно большей (Rubin, 1975).
Trott и Hobby свежие ожоги во всех случаях лечили консервативно. При перевязках они удаляли некротические участки тканей и спустя 2—5 недель, если до тех пор не произошла эпителизация раневой поверхности, проводили иссечение и свободную пересадку лоскута средней толщины на раневую поверхность. В среднем вмешательство проводилось ими через 21 день после травмы. Они отмечают, что после ожога всегда происходит формирование массы железы, даже в случае гибели соска и ареолы и большой глубины ожога, но в результате сморщивания рубцов сформировавшаяся железа деформируется. Такое положение они отметили у 9 из 10 женщин, причисленных по их классификации к первой группе, причем двое из этих женщин позже даже могли кормить детей грудью. С положениями этих авторов согласны и Neal и сотр. (1982), считающие, что консервативное лечение не ставит под угрозу развитие паренхимы молочной железы.
Другие авторы считают, что рубцы мешают развитию паренхимы железы, особенно, если сильно гипертрофированы (Иванова и Волховитинова, 1977; Gâté, 1967; Neal и сотр., 1982).
На основании собственных клинических наблюдений Rubin (1975) утверждает, что независимо от первичной причины, а также от распространенности и толщины рубцов молочные железы девушек, претерпевших ожоги в предпубертатном возрасте, всегда остаются гипоплазированными. Несомненным фактом является то, что утолщенные, неэластичные, сморщенные рубцы не оставляют места для растущей под влиянием эндокринной функции железы, не следуют за ее ростом, как эластичная здоровая кожа.
Тяжелые ожоги к тому же оказывают действие и на центральную нервную систему, и на эндокринную систему (Hume и Egdahl, 1959). Результаты исследований Feller (1960) показывают, что секреция глюкокортикоидов нормализуется лишь спустя длительное время после ожога. Wise ( 1972) показал, что в плазме крови человека, претерпевшего ожог, уровень свободных и связанных глюкокортикоидов длительно остается высоким. А чрезмерное количество глюкокортикоидов, являющихся антагонистами эстрогенных гормонов, мешает развитию женской молочной железы, так как способствующие этому гормоны не могут проявить своего действия.
Гипоплазия молочной железы после ожогов может быть вызвана и иными факторами. Ожог воздействует на проприорецепторы затронутой железы, которые способствуют тому, чтобы гормоны, стимулирующие рост, проявляли свое действие: следовательно, повреждение проприорецепторов приводит к торможению этой функции.
Вызванные ожогами деформации молочной железы причиняют более сильную психическую травму, чем удаление железы по поводу рака, ведь затрагивается психика развивающейся девочки. В период полового созревания девушке с такой травмой приходится очень трудно, она не считает себя нормальной женщиной, ведь у нее или совсем нет или изуродован такой символ женственности, как грудь. Отсюда и все превратности в формировании ее отношений с представителями мужского пола. По мере того как начинающая расти молочная железа пытается проложить себе путь среди рубцовых тяжей, все более постыдным ощущает девушка свое отличие от «нормальных» женщин. Молодые мужчины также рано начинают ощущать привлекательность, кроющуюся в женской груди, а потому избегают девушку, у которой этого нет, она для них не привлекательна в половом отношении.
Следовательно, реконструкция молочной железы, изуродованной ожогами, является абсолютно показанной. Вопрос состоит только в том, когда такую реконструкцию целесообразно проводить.
Трансплантат кожи средней толщины, пересаженный на грануляции, сморщивается, что следует из его природы. Сморщивание происходит в результате воздействия многих факторов. В процессе гранулирования усилено образование коллагена, что сохраняется некоторое время и после заживления раны. Есть такая теория, согласно которой в этом играет роль и некий реактивный гормональный стимул заживления.
В трансплантате кожи средней толщины мало эластичных волокон. Комбинация сморщивания и недостатка эластичности является источником серьезных бед для девочки в период роста: кожа не может следовать за растущей молочной железой. Постоянными надрезами и пересадками приходится расслаблять этот кожный «корсет».
Окончательная операция — иссечение рубцов, замещение дефектов кожи и реконструкция формы молочной железы — может быть успешно проведена только в том случае, если рубцы уже «созрели», т.е. достигли фазы регрессии. Признаком этого служат атрофические участки, которых все больше и больше появляется на гипертрофированных рубцах. Время наступления этой фазы индивидуально различно, но в любом случае не менее года. Юденич и Селезнева (1981) начинают реконструкцию не ранее, чем через 8—12 месяцев после ожога.
При установлении срока операции необходимо учитывать и возраст ребенка. Наш опыт свидетельствует о том, что оптимального заживления раны следует ожидать у девушек после завершения периода полового созревания. Этого же мнения придерживаются Юденич и Селезнева, которые рекомендуют начинать реконструкцию не раньше чем в 12—16-летнем возрасте.
Реконструкция обычно требует нескольких операций, очередность и метод проведения которых должны быть определены в ходе тщательного планирования. При этом необходимо учитывать следующие основные моменты.
Деформация молочной железы в любом случае должна быть устранена. Время проведения операции зависит от того, имеются ли в области молочной железы рубцы, мешающие подвижности и росту тела; мешают ли рубцы самой железы ожидающемуся ее росту или они только деформируют железу, имеющую нормальный объем.
Операция по устранению рубцов, мешающих движениям и препятствующих росту, должна иметь безусловный приоритет в ряду реконструктивных операций. Если рубцы молочной железы мешают ее развитию, то устранение этого препятствия — также задача первостепенной важности.
Если условия формирования железистой паренхимы обеспечены, то следует подождать, когда молочная железа полностью сформируется (примерно до 16-летнего возраста), и только после этого устранить деформацию, причиняемую рубцами. Восстановление формы деформированной молочной железы всегда должно проводиться лишь после того, как проведены все необходимые операции на окружающих тканях, направленные на полное восстановление функций, и достигнуто полное заживление операционной раны.
Противопоказаны любые вмешательства, направленные на устранение рубцов и замещение дефектов на молочной железе или в ее окружении по одним только косметическим соображениям, поэтому врач должен категорически отклонять просьбы такого характера. Ожоги всегда имеют химические и гормональные последствия, в результате чего способность к заживлению ран у таких больных ухудшается, операции у них чреваты опасностью образования гипертрофированных, а то и коллоидных рубцов, к чему эти больные весьма склонны. Неэстетичные рубцы можно несколько уменьшить путем иссечения, но только в том случае, если это позволяет эластичность окружающих тканей. При таких вмешательствах необходимо обращать особенно большое внимание на силовые линии поверхности тела, а операцию ни в коем случае не рекомендуется проводить до окончания периода полового созревания, нормализации гормональных сдвигов, которыми оно сопровождается.
Следовательно, первой задачей должно быть устранение или предупреждение ограничения подвижности, поддерживаемого рубцами. Обычно такая операция состоит только из рассечения рубцов, имеющих неправильное направление, и замещения возникших дефектов путем свободной пересадки. Прежде всего речь идет о рубцах, мешающих движениям головы, шеи, верхней конечности, грудной клетки, но эта же задача стоит и в случае, если рубцы ставят под опасность рост тела молочной железы. Опасность, которую представляют такие рубцы, следует устранять постепенно, причем начинать надо рано и по мере роста больной повторять вмешательства.
Если рубцы покрывают не только грудную стенку, но и стенку живота, то поддерживаемое ими ограничение подвижности устраняется таким же путем. В ходе планирования вмешательств необходимо помнить и о том, что кожа брюшной стенки должна быть особенно эластичной, чтобы, растягиваясь при беременности, она могла способствовать вынашиванию плода. Для обеспечения такой функции приходится часто проводить многократные иссечения рубцов и свободные пересадки.
Некоторые авторы (1977) в случае свободной пересадки на большом участке в течение трех недель держат больных в гипсовом корсете, затем на основе гипсового слепка изготовляется корсет из алюминия или пластмассы, который больные носят днем и ночью в течение 6 месяцев; после ежедневного купания пересаженная кожа смазывается ланолиновой мазью.
Метод реконструкции развитой, но деформированной рубцами молочной железы зависит от состояния кожи и рубцов. Здесь требуется строго индивидуальный подход.
В благоприятных случаях атрофические рубцы, еще сохранившие хорошее кровообращение, могут быть использованы при восстановлении формы нижней части железы из разреза, проведенного соответственно складке под железой, и замещении дефекта (возможно, после иссечения треугольника в радиальном направлении; 1982).
Если кожа двух верхних квадрантов молочной железы интактна или если она покрыта рубцами, но еще достаточно эластична, то после иссечения нижних рубцов и восстановления формы тела железы возникший внизу дефект можно успешно заместить местными лоскутами с латеральной или/и медиальной поверхности железы или из окружающих ее тканей (эти лоскуты Пахомов и Димитров называют «полуостровковыми» лоскутами, 1984). Мухин (1973) использовал для пересадки лоскуты из брюшной стенки после их тренировки.
Если большие рубцы «прижимают» железу к основанию, случается, что освободить ее удается только большими разрезами, идущими через две трети окружности железы сбоку и снизу вплоть до фасции. Иногда для освобождения железы приходится использовать разрезы внутри железы, через нее и даже над железой. По возможности рекомендуется высвобождать железу одномоментно, репонируя затем паренхиму. Если деформирована только одна молочная железа, то при воссоздании симметричности помогает постоянное сопоставление с другой, не деформированной молочной железой.
В самых тяжелых случаях всю железу, словно панцирем, сковывают толстые рубцы, которые должны быть полностью удалены, а замещение дефекта проводится путем свободной пересадки лоскутов средней толщины; лоскуты эти должны быть как можно толще (Padgett и Stephenson, 1948; Conway и Smith, 1958). Stark (1962), а также Юденич и сотр. (1981) считают целесообразным замещение дефекта кожи молочной железы одним крупным трансплантатом, иначе кожа железы будет выглядеть, словно залатанная.
Burian (1967) и Мухин (1973) использовали для одновременной двусторонней реконструкции молочных желез стебельчатые лоскуты.
Если реконструированная железа гипоплазирована, оказывается маленькой, то через несколько лет после полного заживления можно поместить между паренхимой железы и мышцей силиконовый протез. Эта операция должна быть ограничена только помещением небольшого протеза; комбинировать это вмешательство с замещением кожного дефекта или с перемещением соска запрещается.
Если в результате ожога гибнет и сосок, то задача хирурга-пластика меняется: рубцы в области молочной железы в таком случае иссекаются на такую глубину, чтобы вместе с ними оказалась удаленной и паренхима железы, так как из-за отсутствия выводящих протоков в ней могут возникнуть склонные к инфицированию кисты или даже может произойти злокачественное перерождение. После замещения кожного дефекта следует подождать, пока больной исполнится 16—18 лет и закончатся процессы роста железы; только после этого можно произвести операцию реконструкции объема железы, соска и околососкового кружка.
Золтан Я.
Реконструкция женской молочной железы
Опуб