Температура при растяжении плечевого сустава
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 18.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
- Причины травмы
- Характерные симптомы и 3 степени растяжения
- Возможные осложнения растяжения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика растяжения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.
Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.
У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.
Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.
При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.
Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.
Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).
Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.
Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.
Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.
При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.
При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).
Гематома при травме плеча
В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).
В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):
- усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
- возникают отек, покраснение;
- происходит местное повышение температуры.
Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.
Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.
Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.
Причины травмы
Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.
Чаще всего это происходит из-за:
- падения с разной высоты на вытянутую руку;
- резкого удара в плечо;
- выброса руки вперед (метания копья или молота);
- сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
- замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
- отжимания.
| Факторы, способные ослабить связки | В группе риска |
|---|---|
Курение | Спортсмены |
Гормональная терапия | Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби) |
Малоподвижный образ жизни | Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики) |
Недостатки питания | Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава) |
Характерные симптомы и 3 степени растяжения
Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.
Растяжение 1 степени
При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.
Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.
Боль в плечевом суставе
2 степень
Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.
Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.
Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.
3 степень
Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.
Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.
Возможные осложнения растяжения
Как может осложниться растяжение:
- На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
- Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.
Если травму не лечить:
- вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
- повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.
Лечащий врач выясняет:
- насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
- не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).
Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:
- УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
- Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.
1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава
Методы лечения
При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.
Первая помощь
В домашних условиях сразу после травмы:
- приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
- обеспечьте покой плечу и руке;
- при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.
Консервативное лечение
Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.
Плечевой ортез из термоформируемого пластика
Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:
- противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
- мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
- местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).
Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.
В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.
Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.
Народные средства
Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):
- Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
- Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
- Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.
Луковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе
Профилактика растяжения
Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:
- тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
- разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
- разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
- полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.
Прогноз на выздоровление
Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.
При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.
Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.
Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.
Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
- Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
- Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
Загрузка…
Источник
При растяжении связок плечевого сустава их лечение подразумевает меры для полного возвращения функциональности. Травма относится к числу распространенных: ее можно получить во время тренировки или в бытовых условиях.
Если вы столкнулись с таким явлением, как растяжение связок плечевого сустава, то важно распознать симптомы и вовремя обратиться к специалисту.
Что происходит в организме
Связки — это эластичные ткани, которые соединяют мышцы и сустав. Они обеспечивают подвижность плеча и одновременно стабилизируют его. Чаще всего повреждаются следующие связки:
- грудино-ключичная, соединяющая соответствующие части тела;
- акромиально-ключичная, связывающая ключицу с концом лопаточной кости;
- многочисленные эластичные ткани, образующие суставную капсулу.
Получить растяжение связок плеча можно в разных ситуациях:
- К группе риска относятся люди, которые занимаются тяжелой физической работой: строители, землекопы, грузчики. Вероятность увеличивается, когда человек не обладает необходимой подготовкой и неправильно выбирает вес.
- Нередки обращения к врачу спортсменов, пытавшихся выполнить жим лежа, но нарушивших технику.
- Распространен и бытовой тип, особенно когда речь идет о детях: родители во время игры поднимают их за руки.
- Причиной травмы могут стать механические воздействия, вызванные падением, ударом или рывком.
При правильном лечении прогноз будет благоприятен, но затягивать с оказанием помощи не рекомендуется.
Симптомы растяжения связок плеча
Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы и лечение растяжения связок. Проявления варьируются в зависимости от тяжести повреждений:
- Немногочисленные разрывы причиняют боль, но она не отличается интенсивностью. Двигать рукой удается практически без затруднений.
- При значительных повреждениях функциональность заметно снижается, а болевой симптом усиливается.
- В случаях полного разрыва связки человек не может поднять руку. Боль становится непереносимой, поэтому пострадавший нуждается в немедленной помощи. В этом случае головка кости больше не удерживается в капсуле, поэтому вывих неизбежен. Велик риск развития осложнений, но даже при благоприятной картине необходима операция.
При повреждении связок сустава симптомы нетрудно распознать:
- пострадавший жалуется на боль разной выраженности (от тупой и ноющей до острой), которая усиливается при пальпации;
- образуется гематома, а плечо становится горячим на ощупь;
- подвижность конечности снижается.
Если не обратиться за медицинской помощью, возможно развитие осложнений:
- В некоторых случаях при разрыве связок возникает и внутрисуставный перелом, что сопровождается сильной отечностью и кровоизлиянием в область капсулы.
- Тендинит (воспаление сухожилий) чреват глубокой болью, иногда отдающей во всю конечность. Проявления со временем усиливается, что снижает функциональность. Боль может быть особенно сильной в одном месте, которое называют «критической точкой».
- Бурситы распознаются по появлению шишкообразного уплотнения, достигающего в диаметре до 10 см. Возникают и боли, причем ощущения бывают ноющими, стреляющими, пульсирующими.
Чтобы растяжение плечевого сустава прошло без последствий, нужно не проводить лечение в домашних условиях, а обратиться к специалисту.
Первая помощь
Обнаружив признак серьезных повреждений, в первую очередь уложите пострадавшего и обеспечьте неподвижность травмированной области. Одежду желательно снять, поскольку эта мера способствует циркуляции крови и предотвращает отечность.
Образование гематом удастся уменьшить с помощью холодного компресса, но класть лед на кожу не рекомендуется: это станет лишним стрессом для тканей. В домашних условиях можно наполнить замороженными кубиками пакет или налить воду в бутылку. Подобный компресс принесет больному облегчение уже через 20 мин., после чего плечо следует обложить мягким материалом и зафиксировать эластичным бинтом или шиной. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок плечевого сустава, медик исследует всю картину:
- с помощью рентгена убеждается, что травма не осложняется переломами;
- по необходимости проводит МРТ, благодаря чему определяет наличие повреждений мягких тканей;
- в редких случаях прибегает к артроскопии для устранения внутренних нарушений целостности сустава.
Лечение
После диагностики растяжения плеча его лечение включает в себя первичную и вторичную терапию. Главными мерами в 1-м случае становятся покой и ношение специальной повязки, но неподвижность не должна быть слишком долгой. Когда болевые симптомы утихают, область нужно понемногу разрабатывать, чтобы предотвратить атрофию мышц. Стоит дополнить меры холодными компрессами, которые делают в течение 3 дней (по 4 раза в сутки), и функциональность восстановится.
Лечение растяжения связок плечевого сустава оказывается сложнее, когда пациент обращается с 2-й или 3-й степенью травмы:
- Первоочередной задачей становится снятие боли, для чего применяются диклофенак, ибупрофен, новокаин.
- Хондропротекторы назначают, чтобы ускорить восстановление эластичных тканей. Инъекции делают внутримышечно или внутрисуставно, причем последний метод оказывается эффективнее.
- В течение 3 суток дают эффект холодные компрессы. В дальнейшем их заменяют согревающими мазями, которые ускоряют регенерацию.
Необходимо и скорректировать питание, ведь организму потребуются витамины и микроэлементы. Врач порекомендует употреблять продукты, богатые антиоксидантами, и лечебная диета ускорит выздоровление.
Если связки не были полностью разорваны, а реабилитация проходит удачно, пациент после согласования с врачом начинает выполнять специальные упражнения: отводить конечность назад, делать ей круги. В процессе нужно наблюдать за ощущениями, поскольку зарядка не должна сопровождаться болью. Постепенно нагрузку увеличивают, работая с небольшими отягощениями. Когда человек потянул сухожилие во время тренировки, возвращаться к привычному весу нужно постепенно. Сроки реабилитации определяются в конкретном случае, поэтому необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста.
Народные методы
Задаваясь вопросом, как лечить растяжение, стоит отметить результативность комплексного подхода. Традиционная медицина нередко дополняется народными методами, благо те подразумевают щадящее воздействие натуральных компонентов. Чтобы восстановление проходило быстрее, попробуйте следующие рецепты:
- Мелко натертый сырой картофель окажет действие, если приложить кашицу к поврежденному месту, накрыть салфеткой и примотать эластичным бинтом. Можно также в равных частях добавить измельченную капусту и лук. Смесь желательно нанести перед сном, ведь время воздействия составляет 8 ч.
- Компрессы из натурального молока широко используются в народной медицине. Жидкость нужно нагреть, окунуть в нее марлю и приложить к больному месту. Заранее убедитесь, что молоко не было слишком горячим, чтобы не обжечь кожу. Затем марлю накрывают компрессной бумагой и делают повязку.
- Чтобы снять тянущий или острый болевой симптом и уменьшить отечность, применяют арнику: 10 г цветков настаивают на 100 мл спирта и натирают область плеча.
- Репчатый лук можно использовать в сыром или печеном виде. Измельчите его в кашицу, добавьте сахар (1:10) и держите примочку 5 ч.
- Когда связочный аппарат оказывается поврежден, можно использовать лечебную глину. Разведите ее водой до сметанообразной консистенции, нанесите на нужный участок и оберните теплым платком. Через 1 ч. смойте остатки.
Не забывайте, что народная медицина не заменят консультации у специалиста, поэтому согласовывайте с ним любые действия. Поскольку самолечение приводит к осложнениям, восстановить здоровье удастся только при соблюдении указаний врача.
Профилактика
Чтобы плечо не доставляло дискомфорта, принимайте меры по предотвращению травмы:
- спортсменам нельзя пренебрегать разминкой, ведь посильная растяжка перед началом занятия уменьшит риски;
- во время выполнения физических упражнений необходимо следить за техникой;
- регулярная зарядка с комплексами, направленными на укрепление плечевого пояса, рук и спины станет отличной профилактикой.
Если оказать больному первую помощь и вовремя обратиться к медику, растяжение связок лечится без последствий. Важно не заниматься самолечением, а выполнять все рекомендации доктора, и функциональность конечности вскоре вернется.
Источник