Тейпирование голеностопа при вывихе
Тейпирование голеностопа — один из самых популярных видов тейпирования. Каждый вид спорта всегда сопровождается возможными травмами голеностопного сустава различной тяжести. Еще четыре десятилетия назад спортсмены использовали эластичные бинты. В 2017 году не нужно переживать за несвоевременно упавшую или развязавшуюся повязку, ведь в спорте наступила эра тейпирования.
Общее положение о тейпировании голеностопного сустава
Тейпирование особенно популярно среди спортсменов беговых и игровых видов спорта. Из-за запредельной нагрузки связочный и мышечный аппарат нижних конечностей подвергается микротравмам, которые постепенно стимулируют возникновение хронического воспаления.
Для профилактики обострения и возникновения усталостных острых травм спортсмены используют метод кинезиотейпирования. Очень удобно использовать данный вид иммобилизации в баскетболе, лёгкой атлетике, футболе и других беговых видах спорта. Кардинальных отличий в механизме получение травмы голеностопа в футболе, баскетболе, хоккее нет. Во всех случаях есть нарушение волокна мышцы или связки, поэтому лечение методом тейпирования зачастую идентичное.
Преимущество кинезиотейпирования голеностопного сустава:
- Надёжность повязки.
- Локальность действия.
- Беспрерывное использование повязки в течение как минимум 5 суток.
- Тонкий пластырь не заметен под одеждой любого стиля и качества.
Кинезиотейпирование голеностопа выполняется на стадиях заживления, когда первые симптомы воспаления уходят. Такая тактика связана с невозможностью оказания лечебного эффекта тейпа из-за выраженного подкожного отёка.
Особенности тейпирования голеностопного сустава
Только соблюдение всех правил тейпирования обеспечит эффективное использование метода.
Кликните для увеличения
Принципы применения тейпирования:
- Кинезио тейп на голеностоп нельзя наклеивать с выраженным натяжением.
- Тейп моделирует повреждённый участок связки голеностопного сустава.
- Наклеивать полоску кинезио тейпа на голеностоп нужно только при расслабленном состоянии мышц.
- Во время процедуры голеностоп находится в среднефизиологическом положении.
- При фиксации верхнего и нижнего сухожилия разгибателей используется тейп шириной 4 или 6 см (в редких случаях), так как эта ширина полностью соответствует реальному анатомическому размеру образования.
- Перед наклеиванием нужно удалить все волосы с кожи для более плотного прилегания кинезио тейпа к коже голеностопного сустава.
- Для лучшего сцепления нужно обезжирить кожу с помощью спиртового раствора.
- Концы кинезиотейпа должны быть закруглены, что значительно продлит продолжительность его использования.
- Если при использовании тейпа отмечаются аллергические реакции на какой-то из компонентов можно использовать подтейпник. Так же его необходимо использовать в местах наложения тейпа, которые отличаются повышенным потоотделением.
Пошаговая инструкция тейпирования голеностопного сустава:
- Кинезио тейп должен повторять расположение сухожилий.
- Первый виток должен начинаться с подошвы стопы и там же заканчиваться.
- Следующий виток должен располагаться от подошвы с внутренней стороны лодыжки до лодыжки малоберцовой кости.
- Аналогичное расположение тейпов должно быть и с наружной части голеностопа.
Такое расположение кинезио тейпов на голеностопном суставе предотвращает подвижность суставов, которое не нужно при травме.
В травматологии существует понятие нестабильности голеностопного сустава, которое вызвано несостоятельностью одной из связок, которая удерживает сустав в рабочем положении. Такое заболевание характеризуется частыми подворотами, неустойчивостью стопы и т.д. Для лечения данной проблемы отлично подходит кинезиотейпирование голеностопного сустава, которое обеспечивает перераспределение нагрузки и даёт возможность возобновить целостность травмированной связки.
Лечение нестабильности голеностопа занимает около 10-12 месяцев, а так как тейпы очень удобны в использовании, их применение в данном случае не только эффективно, но и популярно.
Тейпирование голеностопа различными способами показано на видео на примере способа «восьмёркой».
Как использовать тейпы при травме и некоторых заболеваниях голеностопа
Тейпирование стопы при ушибе или ударе
- При ушибе стопы происходит ограниченный воспалительный процесс, который необходимо устранить.
- При ушибе используется лимфа-тейп, который улучшает кровообращение и способствует быстрому устранению отёка и гематомы.
- Тейп наклеивается лучами в сторону ближайших лимфатических узлов.
- Длительность ношения тейпа на стопе при ушибе равна 5-7 дням. При сопутствующей патологии (растяжение связок или бурсит голеностопа) нужно продлить иммобилизацию тейпом до выздоровления.
Тейпирование при ушибе голеностопа
- Используем лимфа-тейп, так как главной задачей тейпирования в данном случае это улучшить кровообращение и максимально быстро убрать симптомы воспалительного процесса.
- Наклеиваем лимфа тейп непосредственно на место ушиба лучами в сторону региональных лимфатических узлов.
Кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава
- Такая патология обычно имеет вторичную этиологию. Она связана с инфицированием открытой раны или асептическим воспалением.
- При такой патологии главное ограничить давление на сустав.
- Сначала восьмиобразной повязкой тейпируем голеностоп.
- Далее тейпируем пятку, наклеив на подошвенную поверхность стопы однополосный тейп и фиксируя его концы на 10 см выше лодыжек.
- При необходимости можно дополнительно наложить лимфа-тейп на подошвенную часть стопы. Это разгрузит нагрузку на голеностоп, корректируя свод стопы.
Тейпирование при растяжении связок голеностопа и стопы
В данном видео объясняется принцип тейпирования голеностопа при растяжении связок:
- Такая травма сопровождается не только болью и нарушением походки, но и выраженными симптомами разлитого воспалительного процесса.
- Для тейпирования надорванных связок голеностопа применяют широкие тейпы с высокой прочностью и эластичностью.
- Для начала нужно наложить тейп о начала пальцев до середины голени по подъёму стопы.
- Далее наклеить аналогичный тейп с подошвенной стороны стопы.
- При необходимости можно закрепить лодыжки и пятку отдельно.
Для этого середина тейпа наклеивается на пятку с подошвенной стороны стопы перпендикулярно её длине. Хвосты тейпа направляются вверх и крепятся чуть выше лодыжек.
Если растяжение небольшое, то можно использовать данный способ тейпирования:
Тейпирование голеностопа при вывихе ничем не отличается от наклеивания тейпа при растяжении связок, но с целью более выраженной фиксации суставных поверхностей при наложении повязки можно немного растягивать тейп, обеспечивая иммобилизацию.
Тейпирование щиколотки и лодыжки
- Щиколотка и лодыжка обычно травмируются вместе, так как они располагаются в одной анатомической области, представляя собой практически одну структуру.
- Тейп на лодыжку наклеивается при расслабленном голеностопном суставе.
- Направление наклеивания тейпа при ушибе должно быть снизу верх.
- Наложить тейп голеностоп при растяжении связок нужно сверху вниз.
- При ушибе щиколотки нужно использовать лимфа-тейп.
- При растяжении связок голеностопа в районе лодыжки лучше использовать широкие однополосные тейпы.
- Чтобы правильно тейпировать голеностоп снаружи нужно взять широкий тейп, отмерять длину тейпа, чтобы она соответствовала расстоянию от пятки до середины голени.
Самостоятельное тейпирование голеностопа:
Тейпирование голеностопа в различных видах спорта
Тейпирование голеностопного сустава у футболистов
Зачастую повреждаются боковые связки голеностопа, потому укреплять перед игрой нужно именно эти части.
Тейпирование голеностопа в прыжковых видах спорта
В прыжковых видах спорта (баскетбол и волейбол) нужно фиксировать икроножную мышцу и ахиллово сухожилие.
Тейпирование голеностопа в хоккее
Стопа и голеностоп в хоккее травмируются не так часто, так как их защищает плотная конституция конька. Но всё же риск есть.
В хоккее травмируется равноценно часто все структуры стопы и голеностопа:
- Ахиллово сухожилие.
- Подошвенный апоневроз.
- Боковые связки.
Учитывая этот факт тейпировать нужно всю стопу и голеностоп сразу и лучше это делать широкими тейпами с минимальным натяжением.
Тейпирование голеностопа в борьбе
Как тейпировать голеностоп в Дзюдо показывает на видео врач сборной России по Дзюдо среди юниоров, — Щаев Роман Александрович:
Источник
- Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок
- Тейпирование при разрыве связок голеностопа
- Тейпирование голеностопа при ушибе
- Тейпирование голеностопа после перелома
- Тейпирование голеностопного сустава при вывихе
- Тейпирование голеностопного сустава при артрозе
- Тейпирование голеностопа для футболистов
- При повреждении ахиллова сухожилия
Тейпирование голеностопа — это его фиксация при помощи липких лент. Они обычно изготавливаются из хлопчатобумажной ткани с добавлением нейлоновых нитей. На одной поверхности содержится клей, при помощи которого можно обеспечить надежную фиксацию изделия к коже. Наложенная таким образом повязка может удерживаться до 5 дней и более.
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок
Довольно часто у людей, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом повреждаются связочные структуры голеностопа. Это обычно происходит при подвороте ноги. У человека появляется боль, сустав опухает.
Растяжением называют травму, при которой лишь небольшая часть волокон связок разрывается. Их доля не превышает 25 %. При этом стабильность голеностопа практически не страдает. Однако пациент испытывает боль. Его подвижность и трудоспособность ограничены. Отек может сохраняться длительное время.
Особенности симптоматики растяжения голеностопа:
- боль чётко локализована;
- при прощупывании лодыжки на полтора сантиметра выше верхушки или сзади боли нет вообще;
- пассивные движения наиболее болезненны при супинации стопы.
Когда выполняется пассивная супинация, нередко таранная кость смещается вперед (подвывих). Это говорит о том, что латеральная или таранно-малоберцовая связка разорваны полностью. Данное состояние весьма тяжелое. Срок восстановления может занять 6–12 месяцев.
Тейпирование голеностопного сустава при растяжении следует выполнять в течение не менее 2 недель после его травматизации. Если сохраняются боль, отек при ходьбе, нужно выполнять эту процедуру в течение большего времени. Самой частой причиной рецидива травмы становится ранняя физическая нагрузка и раннее прекращение лечебно-реабилитационных мероприятий.
Основные задачи тейпирование голеностопа при растяжении связок с внешней стороны:
- ограничение подвижности в суставе;
- предотвращения движений, которые способствуют дополнительной травматизации связки или могут вызвать болевые ощущения;
- обеспечение оптимальных условий для восстановления связочных структур;
- улучшение циркуляции крови и усиление регенераторных процессов;
- декомпрессия тканей и устранение отека, нормализация оттока лимфы и венозной крови.
На восстановительном этапе может использоваться лечебная физкультура. Занятия могут проводиться после тейпирование связок голеностопа.
Инструкция по наложению тейпа:
- Бинтуйте ногу в положении, при котором стопа располагается под прямым углом по отношению к голеностопному суставу.
- Сделайте «якорь». Для этого наложите кольцо из липкого пластыря несколько ниже икроножной мышцы.
- Сделайте «стремя». Наложите тейп, начиная от медиальной (обращенной внутрь) части голеностопного сустава. Охватите ступню, проведите бинт по латеральной (обращенной кнаружи) части голеностопа. Когда витки идут вверх или вниз, накладывайте полосы на самые выпуклые участки лодыжки.
- Направление тейпирования голеностопа при растяжении зависит от того, какие связки повреждены: наружные или внутренние. Если наружные, бинтование ведут изнутри кнаружи, как указано в предыдущем пункте. Но если растяжению подверглись внутренние связок, то бинтуют в обратную сторону.
- Наложите 2 или 3 «стремени». При этом каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий приблизительно на 1 сантиметр.
- Новые «стремена» закрепляются дополнительным «якорем».
- Липкая лента ведется от наружной области голеностопа по диагонали к пятке. Она проходит поверх лодыжки. Затем следует по диагонали через голеностоп и вокруг него.
- Продолжается тейпирование голеностопа при растяжении связок наложением дополнительных 1–2 витка. Каждый проходит ниже предыдущего. Число подобных витков, равно как и «стремян», зависит от тяжести травмы. Чем хуже состояние пациента, тем более интенсивным должно быть бинтование. Это требуется для обеспечения максимальной стабильности голеностопа в период восстановления связок.
- Закрепите ленту «якорями».
- Плотно забинтуйте голеностопный сустав и прилегающую часть ноги.
Тейпирование при разрыве связок голеностопа
Разрыв связок первой степени называют растяжением. Как проводится кинезиотейпирование в таких ситуациях, описано выше. Разрывом связок обычно называют 2–3 степень этого состояния, когда нарушена целостность большей части волокон, либо все они разорваны. В таком случае голеностоп становится нестабильным.
В большинстве случаев пациентов с разорванными связками голеностопа ведут консервативно. Применяются различные методы иммобилизации. При тяжелой травме часто тейпа бывает недостаточно. Если человек не может ходить, ему показано применение гипсовой повязки. Для нормализации восстановления связок используют физиотерапию, клеточную терапию, различные упражнения. Симптомы снимают препаратами.
Через 2–3 месяца после получения травмы оцениваются результаты. Если стабильность сустава нарушена, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В противном случае у человека формируется привычный вывих стопы. В ходе операции выполняется пластика связок собственными тканями. Для этого используют капсулу сустава, надкостницу, остатки собственных связок голеностопа.
После хирургической операции следует реабилитация. В течение первых трех недель любая нагрузка на прооперированную ногу исключена. Следующие три недели человек ходит в специальном ботинке, ограничивающем любые движения в голеностопе. И только через полтора месяца после операции может использоваться тейпирование голеностопного сустава.
Оно выполняется по тем же методикам, что и при растяжении. Бинтование липкой лентой ставит своей целью уменьшение нагрузки на прооперированный сустав, создание благоприятных условий для дальнейшего восстановления. Тейп снижает риск повторного разрыва связок. Они регенерируют очень медленно. Поэтому бинтовать ногу, особенно перед тем как дать на неё нагрузку, приходится в течение нескольких месяцев.
Тейпирование голеностопа при ушибе
В случае ушиба голеностопного сустава появляется боль. Возможны синяки и отеки, которые затрудняют не только занятия спортом, но и ходьбу. Для облегчения симптомов и быстрого восстановления используются кинезиотейпы.
Задачи процедуры:
- обеспечить лимфодренаж;
- убрать боль;
- оградить голеностоп от лишних движений, которые могут усугубить травму, либо просто являются дискомфортными для человека.
Тейп обычно накладывают в положении тыльного сгибания. Пальцы человек должен как можно сильнее потянуть на себя.
Если болит подъем стопы, нужно отмерить фрагмент ленты около 5 сантиметров шириной. Тейп следует наложить, начиная от центра пятки. Его ведут до пальцев нижней конечности. Вторую полоску берут длиной, соответствующей окружности стопы минус два сантиметра. Её приклеивают по всей поверхности стопы. Делают это аккуратно, избегая избыточного напряжения. Две полоски прикрепляют перпендикулярно.
Если же на ноге просто появился синяк в области голеностопа, используют лимфа-тейп. Его носят 5–7 дней до полного выздоровления. Накладывается пластырь непосредственно в области повреждения — в области локализации гематомы. Тейп не ограничивает подвижность ноги. При этом он обеспечивает быстрое заживление повреждений и уменьшает отечность тканей. За счет улучшения циркуляции крови синяк рассасывается быстрее.
Тейпирование голеностопа после перелома
Когда ломаются кости, эти повреждения редко бывают изолированными. Часто они сопровождаются разрывами мышц и связок. Нередко ломаются сразу обе лодыжки. Больные предъявляют жалобы на болезненность и отечность. Наступить на ногу нельзя из-за усиления болевого синдрома. При осмотре определяется сглаженность сустава и сильная гематома.
Лечение предполагает полное анатомическое восстановление всех поврежденных элементов. Важно удерживать их в правильном положении до полного сращивания.
Если смещения отломков нет, репозиция не нужна. При смещении отломков костей она может проводиться закрытым или открытым способом. Какой бы метод лечения не использовался, в дальнейшем требуется иммобилизация сустава. Тейпирования в этом случае будет недостаточно. Липкие бинты лишь ограничивают движения в суставе. Но для полного функционального покоя требуется гипсовая повязка. Её накладывают на полтора месяца.
Только по истечению срока иммобилизации проводятся лечебные мероприятия, направленные на нормализацию дальнейших регенераторных процессов и нормализации функции сустава. Пациенту показан массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Может использоваться тейпирование в течение 2 месяцев. Полная нагрузка на конечность разрешена по истечению этого срока.
Тейпирование голеностопного сустава при вывихе
При такой травме меняется ось конечности. Эти изменения могут быть обнаружены врачом при осмотре. Возникают боли по боковых поверхностях сустава. Часто меняется его форма. Опираться на конечность больные не могут.
Как правило, вместе с вывихом отмечаются и другие повреждения. Могут разрываться мышцы, связки. Нередко страдают и кости. В любом случае с вывихом человек обращается к врачу, так как вправить его самостоятельно он не может. Полное обследование с проведением осмотра, пальпации, выполнением рентгена позволяет понять, какие структуры повреждены, и какое лечение требуется.
Иногда пациента ведут консервативно. В некоторых случаях возникает потребность в хирургическом лечении. Какая бы ни была выбрана тактика, применяется длительная иммобилизация конечности. Для этого используются не тейпы, а гипс. Тейпирование голеностопа при вывихе показано лишь в восстановительном периоде.
На фоне разрыва связок может образоваться рецидивирующий, самовправляющийся подвывих стопы. Он не диагностируется на рентгенограммах. Часто это результат старой травмы.
Проблема частично решается при помощи тейпов. Их наложение увеличивает стабильность стопы, уменьшает вероятность очередного рецидива подвывиха. Однако радикально проблема решается лишь при помощи хирургической операции.
Тейпирование голеностопного сустава при артрозе
Нет доказательств, что тейпирование голеностопа при остеоартрозе способно повлиять на течение и исход этого заболевания. Но учитывая, что движения в голеностопе часто бывают болезненными, для облегчения симптомов тейпы вполне могут использоваться.
Первичный артроз голеностопного сустава встречается очень редко. В основном он является вторичным, и обусловлен:
- последствиями двулодыжечных абдукционно-эверсионных переломов голеностопа;
- разрушением суставного хряща при травме;
- преждевременные интенсивные нагрузки на конечность после снятия гипсовой повязки;
- ошибки во время выполнения хирургической операции на голеностопе.
В любом случае артроз — это результат травмы. Если он развивается, появляются хронические боли. Они прогрессируют. Сустав со временем деформируется и теряет свою функцию.
Лечение проводится комплексное. Оно включает физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, ношение ортопедической обуви. Показано щажение больного сустава. Щадить его помогают кинезиотейпы. Их наложение позволяет уменьшить нагрузку на голеностоп. Возможно, это замедляет дальнейшую деструкцию хряща. Кроме того, достигаются немедленные положительные эффекты: уменьшается боль и улучшается переносимость физических нагрузок.
Тейпирование голеностопа для футболистов
Когда кинезиотейпирование было разработано, это была в большей мере профилактическая процедура, нежели лечебная. Она использовалась в спорте.
Спортивное тейпирование голеностопа необходимо в первую очередь футболистам. Именно они чаще всего травмируют эту область нижней конечности. Травма обычно наступает во время прыжка и неудачного приземления с подворотом ноги. Часто это происходит в единоборствах. Когда человек подпрыгивает, он смотрит на летящий вверху мяч, а не себе под ноги. Нередко он приземляется на стопу своего оппонента, что резко увеличивает вероятность травмы.
Снизить риск повреждения помогают кинезиотейпы. Их накладывают за полчаса до ожидаемой физической нагрузки. Кроме того, тейпирование проводится после футбольного матча или тренировки. Оно улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление мышц после нагрузки. Хорошо помогает тейпирование при отеках голеностопа. За счет лимфодренажа отечность уходит достаточно быстро.
При повреждении ахиллова сухожилия
Травмы ахиллова сухожилия довольно часто наблюдаются у спортсменов, в частности футболистов. В лечении может использоваться тейпирование, если человек травмироваться не сильно и способен наступать на поврежденную ногу. Главная цель повязки состоит в том, чтобы ограничить разгибающие движения в голеностопе. Это помогает уменьшить боль, облегчить ходьбу, предотвратить усугубление травмы.
Бинт работает как дополнительное ахиллово сухожилие. Поэтому он поддерживает стопу в процессе движения.
При кинезиотейпировании колено и стопа находятся в немного согнутом положении. Повязка накладывается без сильного натяжения, избегая избыточного сдавливания вен. 1-я полоска прикрепляется от колена к голеностопному суставу. Дополнительный тейп используют для закрепления.
Применяется несколько полосок не эластичного кинезиотейпа. Первая прикрепляется от места выше перевязки до участка кожи чуть ниже перевязки. Не стоит сильно натягивать. Последующие полоски накладываются веером. Они все сходятся на пятке и находятся на верхней части плюсны. Кинезиотейп повторяет форму ступни.
Другие полоски накладываются в зоне ахилла. Это нужно, чтобы повязка была натянута сильнее.
После этого эластичный липкий бинт накладывают от плюсны вверх по ноге, по спиральной линии. Вокруг голеностопа делаются витки в виде цифры восемь. Заканчивается спираль чуть выше места перевязки, после чего бинт отрезают ножницами и фиксируют.
Результатом такой перевязки становится постоянное нахождение голеностопа в позиции немного согнутой стопы. Степень сгибания остается ограниченной. Для проверки качества наложения повязки можно надавить на подошву ноги. При этом угол сгибания не должен быть больше прямого.
Источник