Таблетки при растяжении связок стопы
Оглавление:
- Причины
- Симптомы
- Первая помощь
- Виды препаратов при растяжении
- Подводим итог
- Интересное видео
Растяжение связок — это травма, которая возникает в результате сильных механических воздействий, при выполнении активных и усиленных упражнений, резких движений. Повреждение сопровождается полным или частичным разрывом соединительных тканей и связок, которые соединяют разные части скелета.
Это неприятная травма, которая может проявляться у людей разного возраста и пола. Но особенно часто с ней сталкиваются спортсмены и работники, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Важно знать, как проводится лечение растяжения, какие меры и препараты применяются при этом повреждении.
Причины
Чтобы лечение растяжения связок было эффективным и действенным, обязательно нужно узнать какие факторы могут вызвать эту травму.
Главная причина, которая может спровоцировать частичный или полный разрыв связочных волокон — это резкое движение в суставе. Если оказываемые нагрузки сильно превышают прочностные качества связок, то может вызвать их сильное растяжение.
Выделяют несколько основных причин, которые вызывают растяжение связок:
- Сильные падения на вытянутую ногу;
- Неудачное приземление при совершении прыжков;
- Вывих во время бега;
- Ношение обуви на высоких каблуках;
- Резкие движения руками.
Количество пострадавших от этого повреждения повышается в зимнее время, когда наблюдается сильное обледенение дорог и тротуаров. Сильные падения, удары могут вызвать растяжение или разрыв связок на ногах, руках. Но наиболее часто данный вид травмы возникает при выполнении активных спортивных занятий.
Симптомы
При получении травмы проявляется сильная боль, которая локализуется в области сустава. При полном разрыве наблюдается специфический хлопок и последующая отечность мягких тканей.
Если наблюдается целостность тканей, то могут наблюдаться следующие признаки:
- Гематома в области повреждения;
- Ограничение передвижения суставов;
- Повышение температуры кожного покрова в области травмы, возникновение ее гиперемии;
- Отечность околосуставных тканей;
- Болезненные чувства при передвижении.
В соответствии со сложностью повреждения выделяют три степени растяжения. Они имеют отличительные симптомы. Каждая из них может обладать определенными особенностями течения, а также может иметь определенную скорость восстановления.
Первая помощь
Чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения обязательно нужно знать, как оказывается первая помощь при растяжении мышц, связок и сухожилий. Важно провести ее как можно скорее, чтобы в дальнейшем не было смещений, разрывов.
Итак, при проведении первой помощи стоит соблюдать последовательность действий:
- Первым делом конечность требуется полностью обездвижить. В течение 2-3 суток после получения травмы рекомендуется соблюдать полный покой. Это сможет предотвратить сильные нагрузки на пораженные мышечные и связочные ткани.
- Прикладывание холода. Чтобы снизить признаки отечности и чувства дискомфорта рекомендуется на область с повреждением прикладывать мешочек или грелку со льдом.
- Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит место с повреждением зафиксировать. Для этого его стоит перевязать при помощи эластичного бинта или ортопедической повязки (суппорт), данные меры ускорит восстановление поврежденных связочных тканей. В ночной период ее требуется снять для нормализации кровообращения;
- Обезболивание. Чтобы снизить неприятные ощущения, боли стоит принять противовоспалительные и анальгетические таблетки при растяжении связок. К наиболее эффективным стоит отнести — Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Кеторол.
После того как будет проведена первая помощь при растяжении мышц, связок, сухожилий стоит сразу же вызвать врача. Специалист проведет обследование, выявит вид повреждения и назначит эффективную лечебную терапию.
Виды препаратов при растяжении
Чем лечить растяжение связок? Обычно при этой травме назначаются наружные средства в виде мазей, гелей. Они могут обладать разными действиями — охлаждающими, согревающими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. Но перед тем как применять стоит внимательно изучить свойства, правила применения.
Охлаждающие
Лечить растяжение связок можно при помощи мазей с охлаждающим действием. Они оказывают охлаждающее воздействие на участок с повреждением. Помогают снизить боли, отечность тканей, облегчают общее состояние. Назначают данные средства в течение первых дней после получения травмы.
Как лечить растяжение при помощи охлаждающих наружных препаратов сможет подсказать специалист. Он подбирает подходящее средство, назначает схему и период его применения.
Выделяют следующие эффективные мази с охлаждающим действием, которые можно применять при лечении данной травмы:
- Миотон. В основе средства имеются лекарственные растения, масла, а также другие дополнительные компоненты. Рекомендуется использовать для расслабления мышечной ткани. Препарат обладает антисептическими и противовоспалительными действиями. Наибольшее количество мази рекомендуется наносить на участок мышечной ткани и сухожилий с повреждением. Втирается легкими движениями до полного впитывания;
- Flexall. Данная мазь имеет сильное воздействие. Она используется для устранения чувства перенапряжения в мышцах и связках с повреждением. Дополнительно препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
- Быструмгель. Гель имеет сильное охлаждающее воздействие, отлично устраняет воспалительные процессы в суставах. Рекомендуется использовать при наличии травм сухожилий, связок, суставов. При использовании лекарство снимает боли, отечность, устраняет воспаления.
Согревающие
Мази с разогревающим эффектом помогают устранить болевые ощущения в мышцах и суставах. Применять их стоит при разных травмах, ушибах. Они усиливают кровообращение в поврежденных зонах, ускоряют восстановление.
Разогревающие лекарства при растяжении связок рекомендуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. Наиболее эффективными являются следующие:
- Венорутон-гель. Средство оказывает положительное воздействие на тонус вен. Рекомендуется применять при наличии травм опорно-двигательного аппарата. После его нанесения пропадает отечность, болезненность в мышечной ткани;
- Долобене. Наружный препарат оказывает обезболивающее воздействие. Снимает симптомы припухлости и отечности. Устраняет гематомы, воспаления в мышцах и сухожилиях.
Обезболивающие
Как вылечить растяжение связок, если травма сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае врач может назначить наружное средство с обезболивающим эффектом.
Наиболее действенными и эффективными являются следующие:
- Долгит. Это анальгетическое наружное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. После первого нанесения уменьшается отечность, проходят проявления припухлости. Рекомендуется применять при растяжении связок, сухожилий, мышечной ткани;
- Капсикам. В составе имеет сильнодействующее вещество — диметилсульфоксид. Оно способно проникать в глубокие слои тканей. После нанесения исчезают неприятные чувства, улучшается кровообращение, это все способствует быстрому восстановлению поврежденной связочной ткани;
- Финалгон. В составе имеется активный элемент с сильным действием — нонивамид. Он вызывает расширение сосудов, оказывает положительное действие на кровообращение, устраняет болевые чувства в мышцах.
Противовоспалительные
Лечение растяжения связок, сухожилий, мышц часто сопровождается препаратами, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаления, болевые чувства, ускоряют процесс восстановления. При наличии воспалительного процесса не рекомендуется применять мази с согревающим эффектом, потому что они могут спровоцировать осложнения.
Все антибиотики от растяжения связок должен назначать только врач в зависимости от состояния пациента. Популярностью пользуются следующие наружные средства с противовоспалительным действием:
- Кетонал. Наружный препарат с обезболивающим действием. Он помогает облегчить состояние, устраняет воспалительный процесс. Ускоряет процесс восстановления;
- Амоксициллин и Пенициллин. Антибиотические препараты могут назначаться при растяжении связок, если присутствует рана и воспаление. Особенно часто они прописываются врачом при попадании инфекции;
- Диклофенак. В основе препарата имеется диклофенак натрия. Он проникает в глубокие слои кожи, накапливается и устраняет воспаление. Наносить средство рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятного процесса.
Подводим итог
Как лечить растяжение связок при помощи препаратов сможет определить только врач. Он должен предварительно провести обследование, установить степень сложности травмы, глубину поражения, а уже после этого он подбирает наиболее подходящее наружное средство.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния и неприятным последствиям.
Интересное видео
Источник
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Источник