Таблетки при растяжении плеча
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 18.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
- Причины травмы
- Характерные симптомы и 3 степени растяжения
- Возможные осложнения растяжения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика растяжения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.
Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.
У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.
Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.
При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.
Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.
Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).
Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.
Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.
Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.
При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.
При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).
Гематома при травме плеча
В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).
В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):
- усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
- возникают отек, покраснение;
- происходит местное повышение температуры.
Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.
Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.
Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.
Причины травмы
Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.
Чаще всего это происходит из-за:
- падения с разной высоты на вытянутую руку;
- резкого удара в плечо;
- выброса руки вперед (метания копья или молота);
- сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
- замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
- отжимания.
| Факторы, способные ослабить связки | В группе риска |
|---|---|
Курение | Спортсмены |
Гормональная терапия | Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби) |
Малоподвижный образ жизни | Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики) |
Недостатки питания | Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава) |
Характерные симптомы и 3 степени растяжения
Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.
Растяжение 1 степени
При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.
Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.
Боль в плечевом суставе
2 степень
Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.
Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.
Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.
3 степень
Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.
Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.
Возможные осложнения растяжения
Как может осложниться растяжение:
- На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
- Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.
Если травму не лечить:
- вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
- повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.
Лечащий врач выясняет:
- насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
- не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).
Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:
- УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
- Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.
1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава
Методы лечения
При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.
Первая помощь
В домашних условиях сразу после травмы:
- приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
- обеспечьте покой плечу и руке;
- при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.
Консервативное лечение
Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.
Плечевой ортез из термоформируемого пластика
Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:
- противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
- мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
- местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).
Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.
В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.
Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.
Народные средства
Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):
- Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
- Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
- Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.
Луковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе
Профилактика растяжения
Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:
- тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
- разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
- разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
- полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.
Прогноз на выздоровление
Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.
При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.
Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.
Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.
Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
- Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
- Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
Загрузка…
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся опосля консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пт. Нежели растяжение связок плечевого сустава незначимое, то мер первой помощи полностью довольно, но в случае ежели болевые чувства не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к доктору отложить, никак не удастся. Сустав необходимо обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но основное не перестараться и не забинтовать чрезвычайно туго, так как это также не нужно.
степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность непостоянности поврежденного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Рассмотрим каждую по отдельности. Терапевтическое исцеление включает первичную терапию и вторичную.
- Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
- Четыре раза в день по 20 минут необходимо прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении 3-х дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
- Медикаментозное исцеление. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, к примеру: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно необходимо в курс лечения включать и особенные добавки для связок и суставов.
- Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место опосля травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав необходимо разрабатывать по мере стихания боли.
- Реабилитация.
Докторы нередко рекомендуют операцию по предотвращению появления вывиха плеча. Нежели пациент получил полный разрыв связок плечевого сустава, то исцеление следует проводить немедленно.
Диагностику проводят при помощи следующих способов:
- при помощи различных упражнений укрепляются мускулы рук, груди и спины;
- противопоказаны тяжелые физические перегрузки;
- рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать равномерно в зависимости от самочувствия и состояния поврежденного сустава.
Предпосылки
- Физическая нагрузка. Завышенная физическая перегрузка в особенности наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжеленной атлетикой, плаванием, бейсболом и пр., то есть такие виды спорта, которые подразумевают большое количество движение данного органа.
- Недочет кровоснабжения тканей. Данная причина развивается с возрастом. Недостающий приток к плечевому суставу крови влечет за собой понижение эластичности тканей, что делает связки в итоге намного уязвимей к разным повреждениям.
- Костные нарастания (остеофиты). Они образуются на поверхности костей суставов у пожилых людей.
- Тяжести. Постоянное поднятие тяжести также часто приводи к схожим травмам.
- Вредные привычки, в частности курение, так как за счет никотина возникает препятствие попаданию питательных и подходящих веществ в организм.
- Прием гормонов. Слабость сухожилий и мускул вызывает длительное применение кортикостероидных гормонов.
- Разные травмы, провоцирующие разрыв связок плечевого сустава.
1-ая помощь при растяжении
В 1-ые минуты после получения травмы пострадавшего необходимо расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало бездвижно, при этом желательно избавиться от одежды, ежели она сдавливает область отека. Под покоробленный сустав после следует подложить мягенькую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обыденным эластичным бинтом. Все указанные процедуры посодействуют уменьшить отек и боль. Позже к бинту или шине нужно приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом.
Время от времени отмечалась и резкая боль при пальпации и увеличение температуры тела. В больницу традиционно обращаются пациенты с жалобами на мощнейший болевой синдром, а также на невозможность настоящего движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в покоробленном месте.
Длительность данного метода исцеления зависит от тяжести и характера заболевания. В кожу мазь втирают в количестве 3-4 гр в день по 2 или 3 раза, опосля чего участок покрывается согревающей сухой повязкой. Действенной терапией признается и локальный метод исцеления, при помощи особенных гелей и мазей, которые содержат нестероидные препараты против воспаления.
Содержание:
- отдых;
- защита от перегрузки;
- давящая повязка;
- лед или смоченная ткань прохладной водой;
- поддерживающая повязка;
Вторичная:
В впадине лопатки, 2-ое название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи конкретно этих мышц. Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как крайние приводят к отрыву ключицы. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и довольно мелкой.
У детей растяжение связок проходит существенно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека. Растяжение связок сустава может нарушить функции корректировки движений всего тела, конечностей и ограничения, что в свою очередь, ежели не лечить данную травму, может в итоге привести к достаточно длинной и даже не исключено к приобретенной патологии, которая выражается в непостоянности поврежденного сустава.
степень – из-за разрыва связки пары волокон, возникает маленькая боль;
В результате того, что воспалена крутящая манжета, появляется боль, которая в следующем переходит в синдром надостного тенденита, опосля чего состояние пациента значительно утежеляется и может быть возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особых случаях, периартрит и тенденит бицепса.
Степени тяжести
Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:
- Плечевой сустав и его функции
- Симптомы
- Предпосылки
- Диагностика травмы
- Исцеление
- Способы профилактики
Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение меж костями. Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предвидено конструкцией».
Способы профилактики
Выделяется несколько наиболее действенных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:
- Рентген. Он нужен для того, чтоб убедиться, что нет смещения или перелома костей.
- МРТ. Данный способ необходим для определения степени повреждения у плеча мягеньких тканей, но его использую относительно редко.
- Артроскопия. При повреждении сустава данный способ используется крайне редко.
Лечение
Исцеление растяжения связок плечевого сустава просит придерживаться следующих принципов:
Плечо имеет несколько основных связок, которые часто повреждаются:
- Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Почаще всего данная связка травмируется при падении.
- Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
- Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся только мышцами.
Любая мышца или сухожилие, которые разрешают плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.
- трапециевидные;
- грудные;
- широчайшие мышцы спины;
- дельтовидные;
- бицепс, трицепс;
- передняя зубчатая.
Симптомы
Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых нередко встречаемых травм данного органа. Принципиально дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как схожая ошибка чревата неблагоприятными последствиями.
- физиотерапия;
- реабилитация;
- инъекции;
- препараты против воспаления;
- физические занятия;
Основой хоть какого исцеления является в первую очередь обезболивание, а также антивосполительная терапия травмированных мягких тканей. В 1-ые часы после получения травмы отлично снимает воспаление лед, а после рекомендуется использовать тепло.
Первичная:
Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, потому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и различается от других растяжений связок.
степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;
Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются лишь некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в итоге чего связка разрывается на две части.
Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?
На нынешний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила обширное распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может показаться в том случае, ежели на связочный аппарат сустава перегрузка буде превосходить предел эластичности тканей, поэтому при превышении перегрузки возникает большая возможность разрыва связок.
Для того чтоб защитить пострадавшую конечность накладывают повязки или шины, тем самым освобождают орган от излишней нагрузки. Также следует использовать нестероидные препараты против воспаления в виде пилюль, при этом в подобных ситуациях таблетки различных групп действуют примерно одинаково. При приобретенном состоянии рекомендуется использовать такие препараты длительно, а при острой травме они оказывают действии в течение 3-х дней.
Диагностика травмы
После ушиба или при подозрении на растяжение нужно говорить в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и узнают механизм полученной травмы. Спец должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, найти степень тяжести и в последующем назначить правильное исцеление пациенту.
В плечевой области располагаются такие главные мышцы:
Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками. Суставная капсула плеча в отличии от остальных обладает большей свободой, в связи с чем плечо может делать самые разные движения. Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, размещение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью.
Плечевой сустав и его функции
Плечевой сустав состоит из таковых частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная дозволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из последующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мускулы прикрепляются с помощью сухожилий.
Источник