Средство от ушибов шеи

Сильный ушиб шеи — травма, которая может быть получена человеком при ДТП, нырянии в воду, во время конфликтных ситуаций в случае потасовки. Поражение шейного отдела позвоночника опасно для здоровья и жизни пострадавшего, в ряде случаев оно может приводить к частичному или полному параличу, и даже к смерти.

При подобных травмах крайне важно быстро обратиться к медикам, пройти полное обследование и получить адекватную помощь.

Описание

Ушиб шеи — это травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждения мышц, нервных корешков, некроз тканей с сохранением целостности позвоночных структур.

Повреждение диагностируется у пациентов различных возрастов. Код по МКБ 10 для этой болезни — S10.

Травмы шеи могут быть осложненными или неосложненными.

Наиболее тяжёлые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

• Повреждениями спинного мозга, включая защемление корешков.
• Образованием гематомы на пораженном участке.
• Нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, вызванное компрессией спинного мозга.

Ушиб лимфоузла на шее, а также травмы, при которых наблюдается деформация позвоночника имеют неоднозначный прогноз. Смертность при таких повреждениях составляет более 35%. Прогноз дальнейшей жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько быстро и правильно им была оказана медицинская помощь.

Причины

У взрослых повреждения шеи могут быть вызваны рядом факторов:

• Ударами об воду и поверхность дна при нырянии в водоемы (травма ныряльщика).
• Повреждениями при ДТП.
• Неправильным выполнением акробатических упражнений.
• Прямыми ударами в область шеи, в том числе, полученными во время драки.
• Травматическими повреждениями шейного отдела, полученными в быту (при падении с лестницы, стремянки, стула).

Детьми травмы шеи могут быть получены во время подвижных игр. Также у ребенка повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при прохождении родовых путей, из-за генетических патологий, а также при падениях в первые годы жизни.

Симптомы

На ушиб шеи указывают следующие симптомы:

• отечность мягких тканей в пораженной зоне, формирование гематомы;
• болевой синдром, локализованный в нижней части головы, а также в районе шеи;
• сужение зрачков;
• деформация позвоночника;
• головокружение, потеря сознания.

При сильных повреждениях шейного отдела, сопровождаемых компрессией или разрывами спинного мозга, у пациентов наблюдается утрата чувствительности конечностей, нарушение частоты либо глубины дыхания, полная остановка дыхания. Если пациенту с такой симптоматикой не оказать неотложную помощь, он может погибнуть.

Первая помощь

Что делать, если человек получил шейную травму? Нужно оказать первую помощь.

Для этого следует:

1. Уложить человека на жесткую ровную поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной либо же ортопедическим воротником. Это необходимо для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при повреждениях шейного отдела значительно возрастают.
2. Вызвать скорую. Уведомить службу о том, как человек получил травму и в каком состоянии он находится в данный момент.
3. Аккуратно осмотреть человека. Если у него образовалась гематома, к ней нужно приложить что-то холодное.
4. Если состояние пострадавшего критическое (он без сознания, не дышит), нужно провести реанимационные мероприятия, включая искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Если у вас есть возможность самостоятельно доставить человека в больницу, во время транспортировки следует обеспечить неподвижность шейного отдела позвоночника. Для этой цели лучше всего использовать воротник Шанца. Нарушение этого требования может привести к возникновению осложнений.

Диагностика

Сильный ушиб шеи может быть диагностирован у человека только по результатам ряда исследований.

В число таковых входит:

• Общий осмотр пациента, опрос пострадавшего, изучение истории болезни человека, пальпация поврежденного участка. Исследования позволяют установить причину травмирования, выявить хронические заболевания, которые нужно учитывать при подборе стратегии лечения, а также определить болевой очаг, степень напряжённости мышц и деформацию позвоночника.
• Неврологический осмотр. Позволяет отследить нарушение рефлексов, чувствительности конечностей, их подвижности.
• Рентген. Используется для диагностики состояния позвонков. Позволяет выявить деформацию, трещины, вывихи, а также переломы.
• МРТ. Позволяет выявить повреждения оболочек спинного мозга, кровеносных сосудов, а также определить состояние межпозвоночных дисков. Как и рентгенография, дает возможность определить переломы или трещины позвонков.

Если у человека диагностирована тяжелая травма лица и шеи, ему может быть назначена пункция. Она дает возможность подтвердить или исключить кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Если такое кровоизлияние имело место, врач диагностирует повреждение спинного мозга.

Лечение

При неосложненных шейных травмах пациенту назначают консервативное лечение.

Оно предусматривает:

• Использование ортопедического воротника. Обычно пациентам назначают воротник Шанца.
• Медикаментозное лечение. Если у пациента болит основание шеи, ему могут назначать прием обезболивающих препаратов. При сильных болях ему применяют блокады с Новокаином. Также для общего восстановления организма человеку назначат витаминные комплексы, мышечные релаксанты. Если же были повреждены кровеносные сосуды, могут назначить препараты, снижающие внутричерепное давление.
• Массажи. Могут проводиться, как только у человека сойдет гематома. Принимать курс массажа можно только в медицинских учреждениях у специалиста-реабилитолога.
• Физиотерапевтические процедуры.
• ЛФК. Комплекс упражнений можно выполнять после того, как у человека пройдет воспалительный процесс. Первые сеансы ЛФК нужно выполнять под контролем лечащего врача в медицинских учреждениях. После того, как пациент полностью освоит технику выполнения лечебной гимнастики, он сможет выполнять ее дома без постороннего контроля.

В случаях, когда у пациента наблюдается не только ушиб мягких тканей, но и компрессия спинного мозга, вызванная смещением или трещинами позвонков, ему может потребоваться оперативное лечение. В его рамках освобождают спинной мозг от давления и восстановить нормальное кровообращение на поврежденном участке.

После операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия и физ. процедуры. После заживления тканей к общей схеме лечения присоединяется ЛФК и массажи. Если травма имела тяжелые последствия для организма, человеку рекомендуют восстановление в реабилитационном центре или санатории.

При оперативном обращении пациента к врачу прогноз положителен. Возможно полное излечение после не осложненных травм. Если место имело повреждение спинного мозга, последствия для здоровья будут тяжелыми. Сохраняется угроза полного либо частичного паралича.

В повседневной жизни от ушибов не застрахован никто. Это один из самых распространенных видов травм. Упасть, удариться обо что-то и получить повреждение можно где угодно – в школе на уроке физкультуры, на улице, в быту или на производстве. В большинстве случаев, если речь не идет об ушибе головы, шеи или внутренних органов грудной, брюшной полости, его не считают серьезной травмой, ведь опасности для жизни он не представляет. Но даже ушиб легкой степени вызывает боль. Возникает дискомфорт от появления отечности, неэстетичного вида синяка, ссадины или кровоподтека. Специальная мазь от ушиба может использоваться и в косметических целях и для облегчения состояния пострадавшего.

Что такое ушиб

Под этим термином объединяют закрытые повреждения тканей и органов, не нарушающие целостности наружных покровов – кожи, слизистых оболочек. Возникают в результате механического воздействия тупыми твердыми предметами. Чаще всего от удара страдают поверхностно расположенные ткани: подкожная жировая клетчатка, мышцы, связочный аппарат суставов и паренхиматозные органы: головной, спинной мозг, печень, селезенка. Менее уязвимы: кожный покров, сухожилия, оболочки из соединительной ткани, покрывающие внутренние органы, сосуды и нервы. Основные симптомы ушиба следующие:

• резкая сильная боль, возникшая непосредственно в момент удара и сохраняющаяся в течение нескольких минут или часов;

• появление припухлости, покраснения, небольшого отека;

• образование в этом месте кровоподтеков, синяков (гематом) как результат разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Проступают сразу же или спустя 1-2 суток. Постепенно скопившаяся кровь разлагается, синяк синюшного или багрового цвета на 4-6 день становится уже зеленоватым, на 7-10 – начинает желтеть;

• болезненность при касании или нажатии на место повреждения, двигательная способность не ограничена.

Подобные проявления свидетельствуют о незначительной травме, не влекущей серьезных последствий для здоровья. В этом случае самолечение не возбраняется. Медикаментозные средства от ушибов позволяют быстро вылечить повреждение мягких тканей в домашних условиях. Для оказания первой помощи, чтобы уменьшить боль и снизить вероятность возникновения отека и гематомы, следует минут на 10-20 приложить охлаждающий компресс – завернутые в ткань: кусок льда, замороженное мясо, банка или бутылка из холодильника. Под действием холода сосуды сжимаются, их проницаемость снижается, в окружающую ткань попадает меньше крови. Важно помнить, что холод эффективен лишь в первые часы после травмы. Далее поможет покой травмированного места, мазь против ушибов, спустя 1-2 суток теплые компрессы и ванны.
Мазь при сильных ушибах не может использоваться как самостоятельное и единственное средство лечения. Это лишь прекрасное дополнение к основной терапии. Поводом для обращения за медицинской помощью, консультацией и дополнительным обследованием является:

• неутихающая продолжительное время или очень сильная нестерпимая боль;

• признаки сотрясения мозга – ступор, тошнота, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, координации или памяти;

• затрудненное дыхание, обнаружение крови в моче;

• припухлости или гематомы, появившиеся значительно позднее и вдали от места травмирующего воздействия;

• затрудненность движения травмированной части тела, потеря чувствительности.

Какие типы и виды мазей используют при ушибах

Прежде чем выбрать, какую мазь использовать при ушибах, необходимо разобраться, каков их состав, в чем главные отличия, какими свойствами обладают. Классифицируют мази по характеру действия и назначению.

• Противовоспалительные – обычно их изготавливают на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Диклофенака, Пироксикама). Подавляют воспалительный процесс, снимают отечность, покраснение. Благодаря способности оказывать местное анестезирующее действие – снижать чувствительность нервных окончаний, они используются как болеутоляющие. Такие средства особенно эффективны на 1-2 сутки, при травмах мышц, мягких тканей, в меньшей степени связок, суставов и сухожилий. К этой группе также относят: Долгит, Вольтарен, Быструмгель, Индовазин, Кетонал.

• Обезболивающие, с охлаждающим эффектом – лекарственные средства, имеющие в своем составе анальгетики, ментол, эфирные масла растений, камфару. Успокаивают, стимулируют холодовые рецепторы кожи, способствуют сужению периферических кровеносных сосудов. Показана охлаждающая мазь от ушибов всех видов, в т.ч. для лечения спортивных травм. Ее разрешено применять уже на первые сутки, чтобы купировать боль, препятствовать гиперемии, увеличению размеров припухлости, гематомы. В список охлаждающих мазей входит: Гевкамен, Ментоловая мазь, Капилар, Эфкамон, Санитас.

• Разогревающие – в качестве активных компонентов, оказывающих раздражающий эффект, могут содержать экстракт пиявки, красного жгучего перца, раствор горчичного масла, пчелиный яд, яды змей. Действие мазей основывается на их способности влиять на кровообращение в организме. Они улучшают ток биологических жидкостей по кровеносным и лимфатическим капиллярам, обеспечивают усиленное питание мягких тканей. В результате проходит болевой синдром, отечность, синяк светлеет и быстрее исчезает.

  Какая лучше снимает боль? Та, которая содержит НПВС. Главное достоинство разогревающей мази – усиление обмена веществ и ускоренное удаление продуктов распада, что позволяет использовать ее как ранозаживляющее средство. Ее рекомендуется наносить только спустя 2-4 суток после травмирующего воздействия. К препаратам разогревающего действия относится: Эфкамон, Випросал, Финалгон, Эспол.

• Рассасывающие, противоотечные – справиться с уже возникшими синяками помогут входящие в состав мази антикоагулянт Гепарин, традиционное народное средство Бодяга, Окопник, Арника. Они активируют разжижение кровяных сгустков, обеспечивая им оптимальное жидкое состояние, что способствует быстрому рассасыванию гематом. Используется на поздних стадиях терапии. Перечень мазей с такими свойствами: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин НЕО, Окопник 911.

• Комбинированные – средства, содержащие сразу несколько активных ингредиентов и совмещающие одновременно 2-3 воздействия. Какой мазью мазать ушибы зависит от ожидаемого эффекта и стадии лечения. Преимущество комбинированного препарата – удобство в применении. Благодаря комплексному воздействию его можно наносить на разных этапах терапии, решая сразу несколько проблем. К ним относят: Долобене, Капсикам, Никофлекс, Диклоран плюс, Фаниган Фаст, Венолайф.

Показания и противопоказания

Ассортимент лекарственных средств велик. Важно определить, какая мазь поможет справится с возникшей проблемой, а какая противопоказана. Даже если травма средней или легкой степени тяжести, предпочтительнее следовать рекомендациям врача-травматолога. В каждом конкретном случае показан свой медикамент. Опытный квалифицированный специалист, реализуя комплексный индивидуальный подход, выберет препарат и методику лечения с учетом характера повреждения, возраста пациента и физиологических особенностей организма. Чтобы лечение было эффективным, те или иные препараты не нанесли вреда, следует придерживаться следующих правил применения:

• наносить лекарственные формы следует на чистую, сухую кожу, не имеющую ссадин, открытых, кровоточащих ран;

• средства, обладающие охлаждающим свойством нельзя втирать, распределять по поверхности кожи легкими похлопывающими, круговыми движениями, толстым слоем;

• согревающие мази предпочтительнее наносить перед сном, наложив сверху хлопковую повязку и укутав шерстяной тканью;

• лучшим впитыванием и проникающей способностью обладают лекарства, выпущенные в форме геля, начать лечение желательнее с этой лекарственной формы, постепенно переходя на мазь или крем;

• не рекомендуется пользоваться препаратами (в совокупности) чаще 5 раз в сутки.

В каких случаях используется и какая мазь лучше при ушибах:

• детские препараты – без содержания токсичных веществ, применять малыми дозами. Учитывать, что многие мази имеют ограничение на использование до 12 лет. Лечебный курс не должен превышать 9-10 дней;

• острые травмы запрещено лечить разогревающими, раздражающими средствами местного действия;

• мази при вывихах и переломах показаны только в составе комплексного лечения, для снятия дискомфортных ощущений, отечности;

• при острых фазах повреждения рекомендуется: обезболивающая на основе НПВС и противовоспалительная;

• запрещено совмещать сосудосуживающие мази и компрессы с рассасывающими средствами, т.к. это приводит к обратному эффекту – увеличению объема гематомы;

• средство, содержащее НПВС, часто используют. Важно помнить, что продолжительное (свыше 7 дней) лечение такими препаратами негативно отражается на здоровье пациента, т.к. они замедляют процесс восстановления мышечной ткани;

• мазь при ушибах суставов: локтевого, коленного, кистевого разрешается наносить через 6-8 час. Эффективными считаются средства, оказывающие противоотечное, рассасывающее и согревающее действие.

Необходимо учитывать, что содержащие различные активные вещества препараты запрещено использовать при некоторых заболеваниях и патологических состояниях. Для каких имеет место быть наиболее обширный список противопоказаний и побочных действий? Это лекарства на основе НПВС и разогревающие композиции. Основные противопоказания:

• период беременности, кормления грудью;

• детский возраст;

• гиперчувствительность к компонентам, склонность к аллергическим реакциям;

• патологии опорно-двигательного аппарата;

• инфекционные, воспалительные, кожные заболевания;

• эрозии, язвы ЖКТ;

• острая почечная или печеночная недостаточность.

Популярные мази, аналоги, цены

Приобрести лекарства для лечения ушибов можно в стационарных аптеках или через интернет. Отпускают их без рецепта. Существуют мази, рассчитанные на конкретные группы пользователей: для взрослых, подростков, детей школьного и дошкольного периода, грудничков, спортсменов, людей, испытывающих интенсивную физическую нагрузку. Решив самостоятельно, без консультации с медицинским работником, выбрать препарат, необходимо изучить его свойства, наличие противопоказаний и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Самые востребованные мази:

• Найз – противовоспалительный гель нестероидного происхождения на основе Нимесулида. Максимально безопасный препарат, разрешено использовать детям старше 7 лет. Нормализует капиллярную проницаемость, снимает боль в мышцах, позвоночном столбе, устраняет воспаление суставов, сухожилий, синовиальной оболочки. Быстро впитывается, не оставляя жирных следов.

• По активным компонентам и терапевтическому воздействию гель схож с: Нимулидом, Сулайдином и Диклофенаком.

• Цена: 170-215 руб. за 20 г. тубу. (Страна-производитель: Индия).

• Лиотон – антикоагулянт прямого действия, активирует разжижение крови, угнетает процесс свертываемости. Популярное средство от подкожных гематом, синяков, мешков под глазами. Используется также как обезболивающая, противоотечная, умеренно противовоспалительная.

• Более дешевые аналоги: Гепарин, Тромблесс, Троксевазин, Венитан.

• Цена: 340-370 руб. за 30 г. (Италия).

• Финалгон – местно-раздражающее средство с разогревающим эффектом. Подходит для детей старше 12 лет, спортсменов. Комплекс активных, усиливающих друг друга компонентов позволяет добиться сильно выраженного эффекта расширения кровеносных сосудов. Что сопровождается чувством тепла, расслаблением мышц поврежденного участка – проходит болевой синдром, мышечный спазм. В результате активации процессов питания ускоряется восстановление мышечной, хрящевой ткани. Обезболивающий и расслабляющий эффект проявляется моментально, достигая максимума через 20-30 мин.

• Аналоги: Випросал, Капсикам, Эспол, Никофлекс. Цена: 260-330 руб. за 20 г. (Австрия/Германия).

• Индовазин – противовоспалительная, содержит эффективный НПВП Индометацин. Оказывает ангиопротекторное действие – укрепляет, восстанавливает, расширяет сосуды, что способствует уменьшению отечности. Показан препарат в т.ч. при вывихах, растяжениях, воспалении околосуставной сумки.

• Близки ему по механизму действия: Гинкор гель, Индотрозин, Вольтарен Эмульгель, Троксевазиновая мазь. Цена: 250-290 руб. за 45 г. (Болгария).

• Синяк-OFF – противовоспалительный, рассасывающий, противоотечный препарат, обладает тонирующим эффектом, делает гематому визуально менее заметной. Лучшая мазь от ушибов мягких тканей, кровоподтеков на теле и лице, ускоряет процессы регенерации, увлажняет кожу. Показан препарат в т.ч. в косметических целях. Содержит экстракт медицинской пиявки, подходит для частого использования, разрешено использовать для лечения детей возрастом от 6 мес.

• Аналог: Диклоген, Аркален, Арнигель. Цена: 110-150 руб. за 30 г. (Украина).

• Гепариновая мазь – комбинированный препарат, рассасывающего действия. Эффективен от синяков, снимает болевой синдром, воспаление. Т.к. входящие в состав препарата активные вещества – сильные аллергены, Гепариновая мазь при ушибах у детей не применяется или используется под строгим контролем врача (некоторые специалисты считают ее морально устаревшей).

• Аналоги: Гепарин, Гепавенол плюс, Лиотон 100, Венитан. Цена: 250-290 руб. за 25 г. (Россия).

Прочие средства комплексного лечения ушибов

Если использование мазей не приносит ожидаемого эффекта, то обычно назначают медикаментозную терапию. Лечение таблетками ускоряет процесс восстановления, симптомы ушиба исчезают быстрее. В зависимости от тяжести ушиба и состояния пациента, врач может прописать следующие препараты внутреннего применения:

• болеутоляющие – таблетки Парацетамол, Ибупрофен, инъекции Диклофенака;

• противовоспалительные, противоотечные – Вобэнзим, Венастат, Флогэнзим, Эскузан, Репарил.

Чтобы повысить эффективность лечения, облегчить боль, уменьшить отечность и воспаление, наряду с мазями, часто прибегают к дополнительным средствам наружного воздействия, это:

• компрессы, гомеопатические мази, согревающие ванны, приготовленные на основе экстрактов лекарственных растений;

• специальные лечебные пластыри;

• обезболивающие и замораживающие спреи;

• охлаждающие компрессионные бандажи, благодаря гелевому пакету они могут использоваться и для термотерапии.

Важно помнить, что если симптомы ушиба не проходят в течение недели и дольше, то требуется обратиться за профессиональной медицинской помощью. Возможно, травма сопровождалась разрывом внутренних органов или так проявляет себя гораздо более серьезное заболевание. Лечите ушибы правильно и будьте здоровы!