Средство от ожогов сетчатки глаза
Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.
Причины и классификация
В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты. Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу. А термическое повреждение легко получить во время неосторожного приготовления пищи. Капли горячего масла или жира, пар, попадая на слизистую глаза, вызывают термический ожог. Намного реже встречается лучевой поражение.
В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:
- Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
- Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
- Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.
Симптоматика
При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.
Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:
- отечность роговицы, конъюнктивы;
- сильная боль в глазу;
- краснота кожи век и глазного яблока;
- фотофобия;
- изменение полей зрения;
- слезотечение;
- повышение или понижение глазного давления;
- снижение остроты зрения;
- помутнение роговицы;
- блефароспазм, при котором трудно открыть веки.
Некоторые симптомы проявляются постепенно, их интенсивность нарастает в течение 8 часов после получения травмы. При лучевом повреждении может присутствовать только нарушение зрительных полей или снижение зрения.
Первая помощь
При ожогах глаз важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Часто от этого зависит сохранность зрения.
Первая помощь сводится к следующему:
- удаление остатков повреждающего вещества при помощи стерильной ватной палочки;
- промывание глаз чистой водой или физраствором из большого шприца на протяжении 15 минут (если ожог вызван щелочью, промывание проводят раствором борной кислоты 2%. При воздействии кислот для промывания используют содовый раствор);
- закапывание раствора новокаина, лидокаина (4%) или Левомицетина (0,2%). Можно использовать Ацетопт, Софрадекс. Процедуру лучше выполнять в затемненном помещении, так как закапывания воспринимаются очень болезненно.
Своевременно принятые меры позволяют сохранить зрение в 90%.
Группы препаратов
Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.
Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.
| Препараты. | Оказываемое действие. |
| Анестетики (Лидокаин, Новокаин). | Устраняют болевой синдром. |
| Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил). | Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа. |
| Препараты искусственной слезы (Визин). | Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа. |
| Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол). | Понижают глазное давление. |
| Мидриатики (Атропин, Эфедрин). | Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки. |
| Цитоплегические (Скополамин). | Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов. |
| Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон). | Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век. |
| Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф). | Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей. |
В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.
Капли, рекомендованные при разных типах ожогов
При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.
При термических ожогах
При термическом повреждении можно использовать следующие капли:
- Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
- Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
- Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
- Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.
В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.
При глубоком повреждении применяют противовоспалительные глазные капли Диклофенак, которые регенерируют слизистую, оказывают профилактические свойства.
При лучевых ожогах
Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:
- Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
- Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
- Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
- Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
- Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
- Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Капли при химических ожогах
От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.
Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.
Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
Прогноз
Прогноз для человека, получившего ожог глаза, будет зависеть от своевременно начатого лечения. Поверхностные ожоги в большинстве проходят без следа. Повреждения средней и тяжелой степени чреваты рубцовыми изменениями век, развитием катаракты, гибелью глазного яблока. Лучевые повреждения, затрагивающие сетчатку, часто приводят к потере зрения.
После получения такой травмы следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
- 8 Октября, 2018
- Офтальмология
- Кира Ифеевская
Каждая профессия имеет свои издержки и при чрезмерном служебном рвении способна принести вред, но существуют и такие опасные профессии, где необходимо очень точно выполнять все предписания и требования безопасности, дабы обезопасить себя от их негативного влияния на здоровье. К ним относится и профессия сварщика. Чаще всего представители этой профессии жалуются на то, что от сварки болят глаза. Что делать, если появились жжение и боль в глазах?
Электрогазосварщик. Издержки профессии
Профессия электрогазосварщика довольно редкая и пользуется немалым спросом у работодателей. Не очень стремится трудоспособное население к освоению этим мастерством, поскольку, кроме некомфортных условий работы, сварщики подвергаются еще и некоторым профессиональным рискам. Одна из самых распространенных опасностей, подстерегающих сварщика в процессе работы, — это ожог сетчатки глаза. Конечно же, техникой безопасности это предусмотрено и учтено. Чтобы не допустить повреждения глаз, следует работать в специальных защитных средствах — маске и очках. Однако на практике очень многие мастера сварки пренебрегают этими простыми предосторожностями. За что и расплачиваются тем, что от сварки болят глаза. Что делать и как облегчить боли? Попробуем найти ответы на эти важные вопросы.
Профессия сварщика классифицируется как опасная, поскольку в ней человек подвержен некоторым профессиональным рискам. Если несерьезно относиться к соблюдению правил безопасности, то можно существенно навредить своему здоровью. Однако при соблюдении всех правил использования сварочного оборудования удается избежать ожога сетчатки глаза. Он возникает в результате воздействия мощного ультрафиолетового излучения, которое создается при работе на сварочном аппарате электрической дугой. Это яркое свечение может повредить нежную сетчатку глаза даже в том случае, если смотреть на него всего пару секунд.
Если говорить о том, почему от сварки болят глаза, то нужно отметить высокую опасность со стороны сварочного оборудования благодаря его близкому нахождению возле органа зрения и точечной концентрации вспышки. Подобное явление в медицине получило название «электроофтальмия». Это заболевание весьма нередко среди сварщиков, ведь работа со сварочной дугой без защитных средств чревата не только поражением сетчатки, но может спровоцировать воспаление роговицы, конъюнктивы или даже вызвать нарушение зрения.
Признаки ожога
Очень часто случается, что когда человек насмотрелся на сварку, болят глаза. Что делать, когда проявляются симптомы, характерные для ожога сетчатки? Многие строители знакомы с признаками ожога. К ним относятся:
- возникновение боли в глазах;
- отекание роговицы;
- покраснение роговицы или ее помутнение;
- появление светобоязни;
- неудержимое обильное слезотечение;
- ощущения сильного жжения и песка в глазах;
- появление ярких бликов, приводящих к ухудшению зрения.
Степени тяжести ожога
При ожоге глаз в результате сварки выделено несколько различных степеней тяжести, в соответствии с которыми пострадавшим предоставляется тот или иной объем помощи:
- Для легкой степени характерны покраснение глаз, незначительное помутнение роговицы, а также если веки налиты кровью.
- При средней степени помутнение роговицы выражено более четко и ярко, могут образоваться пузырьки, которые впоследствии легко снимаются с конъюнктивы в виде тоненьких пленочек.
- К тяжелой степени относится интенсивное помутнение с эффектом матового стекла, а пленки на глазах — отмершие клетки эпителия роговицы — не отделяются от глазных яблок.
- В случае крайне тяжелой степени случается некроз конъюнктивы и склер, который также затрагивает ткани глазных век. Помутнение роговицы по внешнему виду похоже на фарфор, настолько ткани век и конъюнктивы спаяны воедино. Возможны осложнения — вторичная глаукома, иридоциклит, эндофтальмит, кератит, амблиопия, вплоть до полной утраты зрения.
Первая помощь пострадавшему
Такие последствия возможно получить, если не беречь глаза от сварки. Что делать? Болеть глаза начинают спустя короткое время. При оказании первой помощи пострадавшему от ожога глаз первой и второй степени можно для облегчения состояния применить некоторые народные средства. Можно также использовать недорогие аптечные капли для глаз после сварки. Если степень поражения более серьезная, следует немедленно обратиться к офтальмологу за диагностикой и квалифицированным лечением.
Как лечить последствия электроофтальмии?
У многих профессиональных сварщиков появляется эффект солнечных зайчиков, и становится больно смотреть на свет. Опасность электроофтальмии состоит в том, что эти симптомы, а также покраснение глаз и ощущения песка на слизистой оболочке, могут проявиться спустя 4-5 часов после ожога, чаще всего ночью.
Еще один момент, о котором следует знать сварщикам — сколько болят глаза после сварки? И однозначного ответа на него нет, так как он будет зависеть от степени поражения тканей и способности самого организма к регенерации. Если ожог легкий и сетчатка не травмирована, то боли могут длиться несколько суток и будут сопровождаться спазмами, ощущением жжения и обильными слезами. Как только организм справится с восстановлением утраченных функций, боль пройдет. В случае травмирования глаза и получения своевременного эффективного лечения болевые ощущения проходят тоже не сразу — потребуется не меньше недели, чтобы можно было почувствовать облегчение.
Итак, в результате неосторожного обращения с защитными средствами или неопытности сварщика произошел ожог сетчатки и от сварки болят глаза. Что делать? Прежде всего необходимо сделать аккуратное промывание глаз слабым раствором марганцево-кислого калия или даже просто кипяченой теплой водой. В это время стараться не тереть глаза руками, чтобы не травмировать слизистую еще больше и не занести инфекцию. Также не следует использовать для промывания воду из-под крана — в ней могут содержаться примеси, вызывающие раздражение тканей поврежденной слизистой оболочки. Если нет кипяченой — купите в аптеке дистиллированную.
Капли
Что предпринять, если эти действия не были очень эффективными и также болят глаза от сварки. Какие капли помогут снять болевые ощущения?
После промывания, если боли в глазах сильные, можно использовать для обезболивания двухпроцентный «Ледокаин». На этом самолечение следует приостановить до назначения врача, иначе можно нанести еще больший вред глазам. Можете приложить минут на пять холодный компресс на глаза, после чего осторожно нанести антисептическую мазь. Выпейте обезболивающее и противовоспалительное лекарство и отправляйтесь в медицинское учреждение.
Как правило, врачи рекомендуют следующие капли для глаз после сварки — «Визин», «Визоптин», «Прокулин», снимающие воспаление и препятствующие развитию инфекций. Также в данном случае применяется раствор «Сикапротекта», способствующий ускорению восстановительных процессов в поврежденной слизистой оболочке.
Кроме того, довольно успешно лечат термические ожоги на довольно поздних стадиях глазные капли «Дексаметазон». Эти средства дают хорошие результаты не только в случаях термического повреждения слизистой оболочки глаза, но и очень эффективны при конъюнктивите, склерите, кератите (если эпителий не поврежден). Однако, применяя глазные капли «Дексаметазон» для лечения последствий ожога глаз, следует помнить, что в случае повреждения роговицы с каким-либо дефектом эпителия этот препарат применять нельзя. В качестве антибиотиков рекомендуются такие препараты, как «Тобрамицин», «Гентамицин», «Левофлоксацин».
Остановимся немного подробнее на том, что можно сделать, когда болят глаза от сварки. Чем лечить электроофтальмию и какие лекарства следует использовать? В зависимости от степени поражения глаз сваркой и будет применено лечение. В медицинских учреждениях применяются два варианта — консервативное лечение либо хирургическая операция. Хирургические методы при лечении глаз после сварки применяются в самых тяжелых ситуациях. Все менее сложные случаи подвергаются медикаментозному лечению.
Схема лечения
Как правило, процесс лечения осуществляется по следующей схеме:
- Использование обезболивающих препаратов.
- Применение капель для глаз с сосудосуживающим эффектом.
- Лекарства противовоспалительные.
- Использование глазных антибиотиков.
Обезболивающие
Основное назначение обезболивающих препаратов – избавить от болевых ощущений и нескончаемого зуда, создавая эффект заморозки. Их принимают только один-два дня после происшествия, повлекшего за собой травму глаза. Эти средства капают два раза в сутки по одной капле. Более длительное или частое использование может повлечь помутнение роговицы глаза и понижение остроты зрения.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие капли для глаз после сварки уменьшают отечность, снимают покраснение и воспалительные процессы. Их следует использовать по одной капле трижды в сутки. Применять не дольше трех дней и внимательно следить за реакцией слизистой на применение.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные медицинские препараты, которые назначают в виде таблеток либо порошков, пьют курсом в течение трех дней. Чаще всего назначаются такие лекарства, как «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые принимают по одной таблетке в день два раза. Это помогает снять боль и остановить воспалительные процессы, а также предотвращает начало помутнения роговицы глаз.
Антибиотики
Антибиотики от болей в глазах в виде капель применяют по назначению врача на протяжении семи дней. Их нужно часто капать по капле в глаза — по шесть раз за сутки. Они способствуют скорейшему заживлению эрозийной поверхности слизистой, устраняя последствия ожога. К тому же, антибиотики осуществляют защиту глаз от различных инфекционных заболеваний глаз — конъюнктивита и кератита.
Народные средства
Как дополнительные средства при лечении термического ожога глаз можно применять народные, но не как основную терапию, а как методы, ускоряющие действие медикаментозных препаратов.
Если степень поражения глаза нетяжелая, рекомендуются следующие противовоспалительные средства:
- Отвары таких лекарственных растений, как ромашка, календула, липа. Можно использовать и чайную заварку, только чай должен быть без каких-либо ароматизаторов, крупнолистовой или в надежных пакетиках, чтобы чайная пыль не травмировала дополнительно поврежденный глаз.
- Хорошо ставить компресс из картофельной кашицы (сырой) — накладывают марлевые тампоны на пятнадцать минут.
- Смесь 1:1 алоэ с медом — дает мощный толчок к восстановлению тканей. Если слизистая не нарушена, можно закапывать в оба глаза по две капли 2 раза на протяжении дня.
- Просто раствор меда с кипяченой теплой водой — снимает отеки, способствует восстановлению тканей, обеспечивает профилактику и не позволяет роговице замутняться.
- Сок столетника (алоэ), применяемый в качестве примочек, восстанавливает роговицу и быстро заживляет слизистую.
В первый день народные средства лучше не применять, ибо роговица еще слишком чувствительна, может получиться раздражение слизистой.
Небольшое заключение
Чтобы не возникло надобности в применении этих знаний, следует не пренебрегать правилами безопасности и работать на сварочных работах в специальных защитных средствах. Не нужно думать, что легкие ожоги совершенно безобидны и их появление не несет угрозы вашему здоровью. Глаза — это очень хрупкий орган, и последствия от его травмы могут проявиться даже годы спустя.
Источник