Способ лечения вывих стопы
Довольно просто травмировать ногу, например, подвернув ее, можно получить вывих стопы. Такому виду травмы в большей степени подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Очень часто можно вывихнуть ступню в зимний период, поскользнувшись на льду.
Часто вывих ступни может совмещаться с растяжением или разрывом связок, мышц и даже переломом костей. Для того чтоб начать правильное лечение, сразу после получения травмы нужно пройти обследование у травматолога.
Анатомия ступни и виды вывихов
Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:
- предплюсневого;
- плюсневого;
- фалангового.
В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.
Таким образом, травма может представлять собой вывих:
- предплюсны;
- плюсны;
- голеностопа;
- пальцев.
Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.
Клиническая картина
Нельзя начать эффективное лечение без определения вида травмы, что невозможно, если не знать симптомы вывиха стопы:
- наличие хруста или щелчка при получении травмы;
- возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются при попытках движения ногой;
- ограничение подвижности травмированного сустава;
- появление увеличивающегося отека;
- гиперемия тела;
- возникновение подкожных кровоизлияний (гематом, синяков).
Все эти симптомы могут быть признаком более серьезного повреждения, например, перелома. Потому, если подвернулась нога, нужно с помощью рентгеновского снимка убедиться в целостности костей.
Осложнения и последствия
Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность. Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.
При неправильном лечении, рано наложенном теплом компрессе или прогревании в месте травмы может возникнуть воспалительный процесс, а подкожный экссудат может загноиться. Если к вывиху присоединится инфекция, это может стать причиной таких заболеваний, как вторичный артрит или артроз, вылечить которые очень проблематично.
Первая помощь
Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности.
Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:
- Обеспечить покой травмированной ноге, положив ее на возвышенность (подушку или валик из вещей).
- Сделать холодный компресс на месте травмы. Для этого подойдет лед, завернутый в полотенце, пакет замороженных продуктов или даже пачка молока из холодильника. Это предотвратит появление кровоподтека, а отек тканей будет не такой сильный. Нельзя прикладывать холод непосредственно на голую кожу, так можно обморозить ткани.
- Наложить в область травмированного сустава специальную шину. Если такой нет в наличии, можно воспользоваться подручными материалами, например, палкой или куском твердой пластмассы. Импровизированная шина плотно привязывается бинтом или любым другим материалом. Необходимо следить, чтобы в месте травмы не нарушалось кровообращение. Если нога стала холодной и бледной, шину необходимо ослабить.
- При возникновении сильной болезненности в месте вывиха, нужно дать пострадавшему любой обезболивающий препарат, за исключением аспирина, так как он оказывает влияние на функцию свертываемости крови и может стать причиной появления обширной гематомы.
- Доставить человека в травматологический пункт на личном авто или вызвать скорую помощь. При вывихе ступни нельзя добираться до больницы общественным транспортом.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав, этим должен заниматься только доктор.
Если вовремя и правильно оказать первую помощь травмированному человеку, то лечение вывиха стопы будет эффективнее, а выздоровление наступит гораздо быстрее.
Диагностика и лечение
После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.
Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека. После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др.), а также выполнения специальных физических упражнений.
Лечение дома
После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха. Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.
Можно пользоваться специальными мазями, гелями и кремами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В аптечных пунктах продается широкий спектр средств, помогающих снять боль, отек и гематому, а также способствующих восстановлению тканей. Для быстрого восстановления не обойтись без упражнений и массажей ступни.
Народные методы
Рецепты из народной медицины десятилетиями подтверждают свою эффективность. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, можно воспользоваться некоторыми из них:
- Чеснок измельчается и заливается яблочным уксусом. Полученная смесь настаивается неделю, после чего ежедневно втирается в стопу.
- Хорошим эффектом обладают теплые ванночки с морской солью, йодом и ромашкой.
Профилактические меры
Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:
- не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
- зимой не носить обувь, имеющую скользкую подошву;
- спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
- не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.
Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.
Источник
Содержание:
- Что такое вывих стопы?
- Вывих стопы в голеностопном суставе
- Подтаранный вывих стопы
- Вывих стопы в предплюсневом отделе
- Вывих плюсневых костей стопы
- Вывих пальцев
Что такое вывих стопы?
На вывих стопы выпадает около 2% всех случаев травматических вывихов, но данный вид травмы включает в себя множество разновидностей. К примеру, вывихом стопы считают вывих голеностопного сустава, вывих таранной кости, подтаранный вывих, вывихи плюсневых и подплюсневых костей, а также вывихи пальцев. Каждая из этих разновидностей вывихов имеет свои особенности, клинические проявления и методы лечения.
В силу анатомических особенностей строения стопы, вывихи в ней случаются гораздо реже переломов. Обычно для этого необходима довольно большая внешняя сила, и причиной становятся падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия.
Вправлять стопу самостоятельно нельзя. Первая помощь заключается в фиксации стопы (она должна быть неподвижной) и доставлении пострадавшего в больницу. Также для устранения болевого синдрома можно дать человеку обезболивающее средство. В больнице пациенту сделают рентген и установят точный диагноз.
Вывих стопы в голеностопном суставе
Вывих стопы в голеностопном суставе – довольно редкое явление. При такой травме связки голеностопного сустава разрываются, как и капсула сустава, а лодыжка ломается. Другие суставы при вывихе ломаются значительно реже. Вывих голеностопного сустава может быть нижним, верхним, передним, задним, внутренним и наружным.
При наружном вывихе стопы ломается наружная лодыжка, а стопа подвертывается вбок и наружу. Если стопа подвернута внутрь, ломается внутренняя лодыжка. Причиной заднего вывиха стопы становится сильный удар по голени или резкое и сильное сгибание подошвы. Если ударить по голени сзади или согнуть стопу в тыльную сторону, происходит передний вывих. Падение с высоты чревато верхним вывихом стопы.
Симптомами вывиха стопы в голеностопном суставе становятся боль и невозможность стать на ногу. При этом сама стопа деформируется.
После вправления голеностопного сустава на ногу накладывают гипс от кончиков пальцев и до трети бедра. Человек должен носить гипс три недели, после чего его снимают и начинают разрабатывать суставы. Но иммобилизация может длиться и до восьми недель.
Подтаранный вывих стопы
Подтаранный вывих стопы затрагивает таранно-пяточный и таранно-ладьевидный суставы. Он происходит, если стопу резко подвернуть в каком-либо направлении. При этом происходит смещение таранной кости с нормальной позиции, а в противоположном конце стопы разрываются связки. Симптомами становятся резкая боль в стопе и изменение её формы.
После обезболивания и вправления сустава пострадавшему накладывают гипсовую повязку, которую он обязан носить до шести недель. При этом очень важно правильно сформировать свод стопы. Когда гипс снимут, для восстановления полноценного функционирования стопы пациенту рекомендуют занятия лечебной физкультурой и ношение специальной ортопедической обуви.
Вывих стопы в предплюсневом отделе
Вывих стопы в предплюсневом отделе возможен, если стопу резко повернуть в сторону. Он характеризуется сильной болью в стопе, усиливающейся при малейшем движении. Помимо этого, наблюдается быстро прогрессирующая отечность стопы. Это происходит из-за нарушения кровообращения ниже места вывиха. Пострадавшему нужно как можно быстрее дать обезболивающее средство и доставить в больницу, где вывих вправят и наложат гипсовую повязку, носить которую полагается до восьми недель. После снятия гипса и проведения комплекса реабилитационных процедур человеку рекомендуется носить ортопедическую обувь или специальные супинаторы.
Вывих плюсневых костей стопы
Вывих плюсневых костей стопы – достаточно редкое явление. Он может быть как полным, так и неполным. Полный вывих характеризуется смещением всех плюсневых костей, а при неполном вывихе лишь отдельные кости меняют свое нормальное положение. Помимо боли и деформации стопы, отмечается её укорочение и расширение в переднем отделе. Вывих вправляют под анестезией и накладывают гипсовую повязку до колена, моделируя свод стопы. Гипс носят восемь недель, после чего назначаются ряд физиотерапевтических процедур и занятия лечебной физкультурой. Специальные супинаторы рекомендуется носить около года. В редких случаях для лечения вывиха плюсневых костей стопы необходима хирургическая операция.
Вывих пальцев
Прямой удар по пальцам ноги или плюсне может вызвать вывихи пальцев. Вывих происходит между фалангами и костями плюсны, вызывая боль в области пальца и его деформацию. Палец отекает и выглядит укороченным. Данные вывихи вправляют под местной анестезией, после чего фиксируют с помощью гипсовой лонгеты или спицы. Гипс снимают через две недели.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Получить вывих ступни легко можно из-за неудобной обуви или погодных условий. Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.
Правила первой помощи
Что делать, если кто-то подвернул нижнюю конечность? Первая помощь при вывихе ноги включает:
- Наложение повязки на поврежденную стопу. Для этого используется эластичный или обыкновенный бинт. Перевязывать ногу начинают с пальцев.
- Расположение конечности выше уровня головы пострадавшего с целью предотвращения развития сильного отека.
- Наложение холодного компресса. Для этой цели подходит лед, который заворачивают в ткань, или бутылка с холодной водой. Компресс прикладывают на 5–7 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить стопу.
- Прием обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина), если пострадавший не может терпеть боль.
Лечение вывиха стопы
Самостоятельно вправлять вывих запрещено, в противном случае можно спровоцировать развитие осложнений. Поврежденную ногу рекомендуется зафиксировать, а пострадавшего доставить в больницу. Вправление вывиха осуществляется в лечебном учреждении после рентгенологического исследования. Делают это с учетом тяжести травмы и вида смещения. Этапы процедуры при закрытом вывихе:
- Вправление кости под местной анестезией.
- Наложение на стопу гипсовой лангеты (делают это для предотвращения движения в суставе и повторного смещения кости).
- Применение медикаментозных препаратов для снятия отеков и воспаления.
Открытый тип травмы требует быстрого принятия мер. Алгоритм лечения:
- Выбор наркоза с учетом тяжести травмы.
- Обеззараживание поверхности раны.
- Вправление, репозиция костей (при переломах), сшивание сухожилий и связок.
- Наложение гипсовой лангеты.
- Применение анальгетиков, антибиотиков, рассасывающих мазей.
Медикаментозное лечение
После вправления вывиха стопы пациенту назначают медикаментозное лечение. Популярные средства:
Группа | Название | Эффект |
Комбинированные |
|
|
Нестероидные |
|
|
Лекарства с Кетопрофеном |
|
|
Препараты с лактобактериями |
|
|
Мази, крема с Диклофенаком |
|
|
Мази на основе Нимесулида |
|
|
Хондропротекторы |
|
|
Физиотерапия
Кроме медикаментозной терапии, пациентам с вывихом стопы могут назначить физиопроцедуры. Делают это после снятия гипсовой лангеты с целью восстановления функций сустава. Физиотерапия включает:
- Электрофорез с анестетиком и йодистым калием для снятия воспаления.
- Диадинамотерапия – для снятия отека и восстановления чувствительности в поврежденной области стопы.
- Теплолечение с парафином или озокеритом – делают для запуска процесса регенерации тканей.
При наличии показаний больному могут назначить ультразвуковые процедуры, нейростимуляцию мышц, магнитотерапию. Также при вывихах полезна лечебная физкультура (ЛФК). Эффективные упражнения:
- Удобно расположиться на стуле, сгибать пальцы на обеих ногах. Упражнение делают не меньше 20 раз.
- Встать на ноги, аккуратно перенести вес тела с пяток на пальцы стоп. Повторяют 10 раз, при появлении болезненных ощущений упражнение прекращают.
- Попробовать захватить пальцами ног небольшой предмет, лежащий на полу (шариковую ручку, карандаш, кубик).
Народная терапия
Домашнее лечение допускается только после консультации с врачом. Известные народные рецепты при повреждениях стоп:
- Компресс из тёртого картофеля. Средство ускоряет процесс регенерации клеток, снимает отечность. Применяют не менее 14 дней.
- Йодная сетка. Метод помогает снять воспаление, отек, устранить гематому. Наносят сетку с помощью ватной палочки на пораженный участок вечером в течение 10-15 дней.
- Масло лаванды. Его наносят на поврежденную область перед сном до полного выздоровления. Средство обеспечивает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.
- Компресс из печеного лука и меда. Средство тонизирует мышцы, снимает воспаление, ускоряет процесс регенерации тканей. Делают компрессы не менее 10 дней.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник