Спортзал после растяжения связок
Лайфхакер разбирается, какие травмы можно получить в тренажёрном зале, как их избежать и что делать, если предотвратить повреждения не удалось.
Растяжение связок
Степени повреждения связок
Связки растягиваются не более чем на 4% и при резких движениях могут порваться, частично или полностью.
Чаще всего происходит растяжение связок плечевых, локтевых, лучезапястных и коленных суставов.
Признаки травмы
Врач-травматолог Олег Миленин утверждает, что в первый день после растяжения связок у пациентов, как правило, не наблюдается никаких симптомов, боль отсутствует.
Миленин Олег Николаевич
Травматолог-ортопед, доцент кафедры хирургии Национального медико-хирургического Центра им. Пирогова Н. И., кандидат медицинских наук, зав. отделением Клиники спортивной медицины.
На следующий день появляется боль, которая усиливается при движении и при надавливании на место повреждения. Также может появиться отёк.
Причины
Олег Миленин рассказывает, что растяжение связок часто происходит из-за нарушения мышечно-суставного чувства, или проприорецепции. В норме мышцы должны амортизировать своим сокращением чрезмерную нагрузку и тем самым снимать её со связочного аппарата.
Когда спортсмен устал или недостаточно подготовлен, проприорецепция нарушается, в результате чего может возникнуть растяжение или даже разрыв связок.
Фитнес-инструктор Руслан Пустовой утверждает, что растяжение связок часто происходит на беговой дорожке, а также при неправильном выполнении упражнений.
Руслан Пустовой
Инструктор сети фитнес-клубов «Территория Фитнеса», чемпион по силовому экстриму, травматолог-ортопед.
Что делать
При растяжении необходимо прекратить тренировку и зафиксировать повреждённую конечность. Олег Миленин рассказывает, что при лёгких растяжениях, при условии правильного лечения, боль проходит через 3–4 дня. Лечение включает в себя фиксацию конечности, использование противовоспалительной мази, холода.
Врач ЛФК Олег Евдокимов утверждает, что в некоторых случаях уже на следующий день после растяжения можно начинать занятия с тренером лечебной физкультуры.
Олег Евдокимов
Врач ЛФК и спортивной медицины, тренер студии «Здоровье и спорт».
Если боль и отёк не проходят в течение нескольких дней, то, скорее всего, получена более серьёзная травма и вам необходимо обратиться к врачу. Терапия будет включать иммобилизацию конечности с помощью бандажа или гипсовой лангеты на срок от трёх дней до недели, с дальнейшей реабилитацией.
Когда возвращаться к тренировкам
Руслан Пустовой утверждает, что срок восстановления после растяжений обычно составляет от одной недели до месяца в зависимости от тяжести травмы.
Как избежать
Олег Миленин советует для профилактики растяжений укреплять мышцы, которые идут параллельно той или иной связке. При этом важно тренировать мышечно-суставное чувство, а не просто силу мышц.
Для этого стоит выполнять упражнения, развивающие баланс, например занятия на платформе. Чтобы укрепить связки суставов ног, стоит включить в тренировку прыжковые упражнения, а для связок суставов рук подойдут разнонаправленные упражнения, выполняемые с высокой скоростью.
Частичный надрыв мышц
rob3000/depositphotos.com
Олег Миленин рассказывает, что разрыв мышцы происходит, когда она сокращается в противоположную сторону от направления нагрузки. Чаще всего разрываются сгибатели задней поверхности мышц бедра, ахиллово сухожилие, большая грудная мышца, а также сухожилие длинной головки бицепса.
Признаки разрыва
Олег Миленин утверждает, что при разрыве в средней части мышцы (мышечном брюшке) возникает гематома. При более обширном разрыве мышца деформируется, и это заметно визуально.
При этом вы можете не испытывать боли. Но это не значит, что стоит откладывать визит к врачу: травма достаточно серьёзная.
Причины
Медицинский реабилитолог и фитнес-тренер Андрей Питиримов утверждает, что надрыв мышц возникает из-за использования слишком большого веса без предварительной подготовки либо длительного сокращения при работе в статике.
Андрей Питиримов
Врач-реабилитолог и фитнес-тренер.
Например, если вы выполняете взятие на грудь с неправильной техникой и пытаетесь поднять большой вес за счёт бицепса, то, скорее всего, надорвёте одну из головок мышцы.
Что делать
Олег Евдокимов предлагает следующую последовательность действий:
- прекратить тренировку;
- приложить холод к месту предполагаемой травмы;
- зафиксировать травмированную зону;
- обратиться к врачу.
Разрывы мышц лечатся разными способами в зависимости от тяжести травмы: применяется либо фиксирующая повязка с дальнейшей реабилитацией, либо — в более тяжёлых случаях — хирургическое восстановление мышцы.
Когда возвращаться к тренировкам
Олег Евдокимов рассказывает, что при частичных надрывах мышц в течение 10 дней предполагается полный покой и приём обезболивающих средств.
Олег Миленин утверждает, что в случае частичного надрыва к физическим нагрузкам можно будет вернуться не раньше чем через четыре недели. В случае полного разрыва и хирургического вмешательства до возврата к спорту может пройти около полугода.
Как избежать
Олег Миленин советует для профилактики разрывов мышц тренировать сухожилия и связки. Для этого стоит включать в тренировку упражнения, в ходе которых одновременно сокращаются мышцы-агонисты и противоположные им — антагонисты. Кроме того, полезными будут прыжковые тренировки и тренировки на баланс.
Также при серьёзных нагрузках можно принимать препараты, содержащие коллаген.
Защемление нерва
Защемление седалищного нерва грушевидной мышцей / physology.co.uk
Андрей Питиримов рассказывает, что нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут быть механически сдавлены спазмированной мышцей, триггерной точкой в мышце или сдвинутыми вследствие остеохондроза позвонками.
Признаки травмы
При защемлении нерва ощущения могут быть разнообразными: от онемения и появления мурашек до болевого синдрома.
Причины
Попытка выполнить много повторений с неподготовленными мышцами может привести к спазму мышцы и зажатию нерва.
Что делать
При защемлении нерва обращение к врачу обязательно. Если защемление вызвано спазмом мышц, врач назначает препараты, расслабляющие мышцы, а также физиопроцедуры и массаж.
Если повреждены позвонки, дальнейшее лечение будет включать мануальную терапию, остеопатию, хирургическое вмешательство.
Когда возвращаться к тренировкам
Сроки терапии и реабилитации зависят от причин защемления. При спазме мышц болезненные ощущения могут продолжаться в течение 7–10 дней.
Если защемление происходит из-за смещения позвонков, межпозвоночной грыжи или других проблем с позвоночником, сроки лечения и реабилитации зависят от тяжести заболевания.
Как избежать
Олег Миленин советует избегать однотипных сгибательно-разгибательных движений, а также микротравм суставов и связок.
Межпозвоночная грыжа
CLIPAREA/depositphotos.com
Межпозвоночная (или межпозвонковая) грыжа — это разрыв фиброзного кольца, оболочки межпозвонкового диска, и выход его жидкого содержимого — пульпозного ядра.
Андрей Питиримов утверждает, что грыжа формируется годами из-за неправильной осанки и постепенного разрушения межпозвоночного диска, после чего малейшая перегрузка может вызвать внутренний разрыв (протрузию) и грыжу — выход жидкой части диска.
Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже — в шейном и совсем редко — в грудном.
Признаки травмы
При грыже в поясничном отделе боль чувствуется в нижней части спины, отдаёт в ягодицу или ногу. При грыже шейного отдела боль проявляется в области шеи, плеч, головы. Может появиться головокружение, шум в ушах, онемение пальцев. Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется болью в области груди.
Причины
Разрыв фиброзного кольца, как правило, происходит после сильного и резкого движения. Это может быть рывковое упражнение с неправильной техникой, когда вся нагрузка идёт на спину.
Резкое поднятие снаряда с пола также может обернуться травмой, поскольку многие люди, следящие за техникой во время упражнения, напрочь забывают о ней при переноске и складывании блинов или свободных весов.
Что делать
Андрей Питиримов советует для снятия боли лечь на спину на твёрдую поверхность и подложить под физиологические изгибы позвоночника мягкие предметы. Чтобы добраться до врача, может понадобиться транспортировка на носилках, поэтому сразу после травмы вызывайте скорую.
Врач назначит препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), лечебную гимнастику. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Со временем пульпозное ядро усыхает и перестаёт прижимать нерв. Однако, поскольку между позвонками отсутствует нормальная амортизация, дальнейшие тренировки требуют особенного внимания, создания сильного мышечного корсета и уменьшения рабочих весов.
Когда возвращаться к тренировкам
Андрей Питиримов утверждает, что при успешном лечении грыжи с помощью массажа, лечебной гимнастики и вытяжения на восстановление потребуется несколько месяцев.
Как избежать
Олег Миленин советует выполнять специальные упражнения, которые выравнивают нагрузку на межпозвоночные диски, а также тренируют мышцы спины и пресса.
Также стоит следить за положением тела в обычной жизни, например на рабочем месте.
Вывих
stockdevil_666/depositphotos.com
Олег Миленин рассказывает, что вывих — это полное расхождение суставных поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Подвывих, или неполный вывих, — частичное смещение этих костей по отношению друг к другу.
При занятиях в тренажёрном зале чаще всего происходят вывихи в плечевом и локтевом суставах, значительно реже — в коленном. «К сожалению, после первого вывиха в 95% случаев у молодых пациентов происходит рецидив», — предупреждает Олег Миленин.
Признаки травмы
При вывихе сустав деформируется, появляется отёк. За счёт повреждения сосудов и мягких тканей может появиться гематома.
Движения повреждённой конечностью вызывают резкую боль, при пассивном движении чувствуется сопротивление. Если повреждены нервные стволы, может появиться онемение конечности.
Причины
Причиной вывиха часто является попытка поднять слишком большой вес в тренажёре и неправильная техника. Так, например, большой вес в платформе для жима ногами может обернуться вывихом колена, а жим штанги сидя или за голову — вывихом плеча.
Что делать
При получении вывиха необходимо зафиксировать сустав и незамедлительно обратиться к травматологу. Олег Евдокимов объясняет, что если добраться до врача в первые 30 минут после травмы, то вывих можно вправить без наркоза. Через 40 минут жёсткие мышцы затруднят вправление и пациенту понадобится наркоз.
После вправления вывиха пациент проходит курс реабилитации, который включает физиолечение.
Когда возвращаться к тренировкам
Руслан Пустовой утверждает, что после вывиха к тренировкам можно приступить минимум через 6 недель.
Олег Миленин рассказывает, что при вывихе может отрываться суставная губа и связки, которые необходимо фиксировать хирургическим путем при помощи так называемых якорных фиксаторов.
В таком случае проводится артроскопическая операция через несколько проколов, поэтому восстановление проходит быстро и через 4 месяца пациент уже может вернуться к своему привычному уровню нагрузки.
Как избежать
Олег Миленин советует для профилактики вывихов тренировать мышцы, которые прижимают суставные поверхности друг к другу и противодействуют нагрузке, приводящей к вывиху. Также полезно выполнять упражнения, которые развивают быстроту реакции.
Общие рекомендации по предотвращению травм
Чтобы избежать травм в спортзале, соблюдайте несколько правил.
- Проводите качественную и длительную разминку, выполняйте подводящие упражнения.
- Постепенно повышайте рабочий вес и увеличивайте количество повторений.
- Изучайте новые сложные движения только под присмотром тренера.
На этом всё. Делитесь в комментариях, какие травмы в тренажёрном зале были у вас и как долго вам пришлось восстанавливаться.
Источник
Спортивные растяжения связок
Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.
Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.
Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.
Механизм травмы
Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.
Симптомы
Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:
1 степень — часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения — 1-2 недели.
2 степень — большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения — 3-6 недель.
3 степень — полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.
Боли после растяжения связок
Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.
Еще одно осложнение — разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.
Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.
Причины повреждения связок
Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.
Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:
Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.
Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.
Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений — частая причина разрывов вращателя плеча.
Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.
Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.
Лечение и профилактика растяжения связок
Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:
Суппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго — это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.
Покой — поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое — это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир — боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.
Холод — сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время — это может вызывать холодовой ожог.
Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
Добавки для связок и суставов — используются как для лечения, так и для профилактики
Противопоказания
Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:
Тепло — баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.
Алкоголь — прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
Массаж — увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).
Восстановительное лечение
Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять «через боль». Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.
Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.
Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.
Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.
Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.
Фармакологическое лечение
При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.
Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.
Источник