Сообщение о вывихе 8 класс

Îïðåäåëåíèå âûâèõà êàê ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçî÷íî-êàïñóëüíîãî àïïàðàòà ñóñòàâà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïðèïóõëîñòüþ, äåôîðìàöèåé è íàðóøåíèåì ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ è ñïîñîáû ëå÷åíèÿ âûâèõîâ. Ñèìïòîìû ñìåùåíèÿ ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè êîñòè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÐÅÔÅÐÀÒ

íà òåìó: «Âûâèõè ñóñòàâîâ»

Ïî ýòèîëîãè÷åñêîìó ïðèçíàêó âûâèõè äåëÿò íà âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå. Ïðèîáðåòåííûå âûâèõè áûâàþò òðàâìàòè÷åñêèìè è ïàòîëîãè÷åñêèìè. Ðàçíîâèäíîñòüþ òðàâìàòè÷åñêèõ âûâèõîâ ÿâëÿþòñÿ ïðèâû÷íûå è çàñòàðåëûå âûâèõè (ñõåìà 20).

Âðîæäåííûå âûâèõè

Âðîæäåííûå âûâèõè ðàçâèâàþòñÿ â ðåçóëüòàòå çàäåðæêè ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ, âñëåäñòâèå ÷åãî ïëîä ðîæäàåòñÿ ñ íåäîðàçâèòûìè ñóñòàâàìè. ×àùå âñåãî ýòî îòíîñèòñÿ ê òàçîáåäðåííîìó ñóñòàâó, â êîòîðîì ïðîèñõîäèò âûâèõ áåäðåííîé êîñòè.

Âðîæäåííûå âûâèõè áåäðà âñòðå÷àþòñÿ ñîãëàñíî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì ðàçëè÷íûõ ñòðàí ó 0,2-0,5% âñåõ íîâîðîæäåííûõ. Ïðè ýòîì ó äåâî÷åê îí âûÿâëÿåòñÿ â 4-7 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìàëü÷èêîâ. Âûâèõ ìîæåò áûòü êàê îäíî- , òàê è äâóñòîðîííèì. Îäíîñòîðîííèé âûâèõ íàáëþäàåòñÿ â 1,5 ðàçà ÷àùå äâóñòîðîííåãî. Ïðîáëåìà âðîæäåííîãî âûâèõà ïîäðîáíî èçëàãàåòñÿ â ñïåöèàëüíûõ êóðñàõ îðòîïåäèè.

Ïàòîëîãè÷åñêèå âûâèõè

âûâèõ ñóñòàâ ïåðåëîì êîñòü

Ïàòîëîãè÷åñêèé âûâèõ (l.pathologica, s. spontanea) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îñîáûé âèä ïàòîëîãèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ïàòîëîãè÷åñêèå âûâèõè áûâàþò îáóñëîâëåíû:

— ðàçðóøåíèåì êîñòíûõ îáðàçîâàíèé, ñîñòàâëÿþùèõ òî èëè èíîå ñî÷ëåíåíèå (ñóñòàâíîé êîíåö, ñóñòàâíàÿ âïàäèíà). Ýòè âûâèõè íåðåäêî íàçûâàþò äåñòðóêòèâíûìè;

— ðàñòÿæåíèåì ñóñòàâíîé ñóìêè âûïîòîì èëè ôóíãèîçíûìè ìàññàìè ïðè îñòðîì àðòðèòå;

— ïàðàëè÷îì ìóñêóëàòóðû, óêðåïëÿþùèé ñóñòàâ (ïàðàëèòè÷åñêèå âûâèõè);

— îñëàáëåíèåì ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà ñóñòàâà.

Ïîäðîáíî î äàííîì âèäå âûâèõà áóäåò ñêàçàíî íà êóðñå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Ëå÷åíèå èõ òîëüêî îïåðàòèâíîå.

Òðàâìàòè÷åñêèå (ïðèîáðåòåííûå) âûâèõè

Òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè (l. traumatica) ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðåëîìàìè âñòðå÷àþòñÿ â 8-10 ðàç ðåæå è ñîñòàâëÿþò 1,5-3,0% îò âñåõ ïîâðåæäåíèé. ×àùå âûâèõè îáðàçóþòñÿ â êðóïíûõ ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé, îñîáåííî âåðõíèõ.

Îáû÷íî òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè íàáëþäàþòñÿ ó ìóæ÷èí â âîçðàñòå 20-50 ëåò. Äàæå â êîíå÷íîñòÿõ ÷àñòîòà âûâèõîâ â ðàçëè÷íûõ ñóñòàâàõ íå îäèíàêîâà. Â êàæäîì ñóñòàâå ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå ôîðìû âûâèõîâ. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ õàðàêòåðîì òðàâìû, óñòîé÷èâîñòüþ ñóñòàâíîé ñóìêè è ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà ñóñòàâà ê òðàâìå, à òàêæå âçàèìîîòíîøåíèåì ìåæäó ñóñòàâîì è ìûøå÷íûì àïïàðàòîì äàííîãî ñóñòàâà. Ëåã÷å âñåãî ïðîèñõîäÿò âûâèõè â øàðîâèäíûõ è áëîêîâèäíûõ ñóñòàâàõ (â ïëå÷åâîì — ïëîñêàÿ ñóñòàâíàÿ ïëîùàäêà è áîëüøàÿ ãîëîâêà ïëå÷åâîé êîñòè).

Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âûâèõè âîçíèêàþò ïîä âëèÿíèåì íåïðÿìîé òðàâìû îáëàñòè ñóñòàâà. Òàê, âûâèõ ïëå÷à íåðåäêî âîçíèêàåò ïðè ïàäåíèè íà êèñòü èëè íà ëîêîòü.

Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ âûâèõà

Ïðè âûâèõå âñåãäà ïðîèñõîäèò ðàçðûâ êàïñóëû ñóñòàâà, âîçíèêàåò êðîâîèçëèÿíèå â åãî ïîëîñòü è â îêðóæàþùèå åãî òêàíè. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò âûâèõè íèæíåé ÷åëþñòè, ïðè êîòîðûõ èç-çà áîëüøîãî îáúåìà ñóñòàâíîé êàïñóëû âûâèõ ìîæåò ïðîèçîéòè è áåç ðàçðûâà êàïñóëû ñóñòàâà.

Ñìåùåíèå êîñòåé âî âðåìÿ âûâèõà ìîæåò ïðèâåñòè ê òðàâìå òêàíåé, îêðóæàþùèõ ñóñòàâ. Ïðè ýòîì ïîâðåæäàþòñÿ íåðâû, êðîâåíîñíûå è ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû, ìûøöû. Ãðóáîå âîçäåéñòâèå âíåøíåé ñèëû ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèÿ îñëîæíåííîãî âûâèõà, ïðè êîòîðîì âîçìîæíî ðàçìîçæåíèå ìûøö, ðàñòÿæåíèå è ðàçðûâ êðóïíûõ íåðâíûõ ñòâîëîâ è êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, âîçíèêíîâåíèå ïåðåëîìîâ êîñòåé. Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå êîæè (îòêðûòûé âûâèõ).

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðè âûâèõå èìååò îïðåäåëåííóþ ÷åòêîñòü â îòíîøåíèè ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ âûâèõà. Ïðè ýòîì äëÿ êàæäîãî ñóñòàâà êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà âûâèõà èíäèâèäóàëüíà. Îäíàêî âñå âûâèõè èìåþò ìíîãî îáùåãî.

Îñíîâíîé æàëîáîé ïîñòðàäàâøåãî ïðè âûâèõå ÿâëÿåòñÿ íåâîçìîæíîñòü ïðîèçâåñòè êàêîå-ëèáî äâèæåíèå â ñóñòàâå. Ïîïûòêà ñäåëàòü äâèæåíèå â ñóñòàâå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì ñèëüíîé áîëè â îáëàñòè ñóñòàâà.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðè âûâèõå òåì õàðàêòåðíåå, ÷åì áëèæå ê ïîâåðõíîñòè òåëà ðàñïîëàãàåòñÿ ñóñòàâ è ÷åì ìåíüøå âûðàæåí ìûøå÷íûé ñëîé â îáëàñòè ýòîãî ñóñòàâà. Â ýòîì ñëó÷àå ÷åòêî âèäíà äåôîðìàöèÿ ñóñòàâà.

Âàæíûì ñèìïòîìîì âûâèõà ÿâëÿåòñÿ ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè, â ñóñòàâå êîòîðîé ïðîèçîøåë âûâèõ, â íåïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. Ïðè âûâèõå îòìå÷àåòñÿ ïðóæèíÿùàÿ ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè, êîòîðàÿ îïðåäåëÿåòñÿ ïðè ïîïûòêå ïðîèçâåñòè ïàññèâíîå äâèæåíèå â ñóñòàâå è ïðîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ýòîìó äâèæåíèþ.

Èç äðóãèõ ñèìïòîìîâ âûâèõà ñëåäóåò îòìåòèòü ïîÿâëåíèå ïðèïóõëîñòè òêàíåé â îáëàñòè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà è èçìåíåíèå äëèíû êîíå÷íîñòè.

Ïðè ðó÷íîì îáñëåäîâàíèè ñóñòàâà, â êîòîðîì ïðîèçîøåë âûâèõ êîñòè, âûÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ñèìïòîìû:

1) îòñóòñòâèå ãîëîâêè âûâèõíóòîé êîñòè íà îáû÷íîì ìåñòå è îáíàðóæåíèå åå íà íîâîì ìåñòå (ïàëüïàöèÿ äîëæíà áûòü ñðàâíèòåëüíîé è ïðîèçâîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî â îäèíàêîâûõ îáëàñòÿõ ñóñòàâà);

2) ðàçëèòàÿ áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè òêàíåé â îáëàñòè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà.

Ïðè îñìîòðå ïîñòðàäàâøåãî ñ âûâèõîì î÷åíü âàæíî èññëåäîâàòü ïåðèôåðè÷åñêèé ïóëüñ íà êîíå÷íîñòè, ãäå íàõîäèòñÿ ïîðàæåííûé ñóñòàâ, îïðåäåëèòü ñîñòîÿíèå êîæíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè íà íåé è ïðîâåðèòü ñîõðàííîñòü äâèæåíèÿ â ïàëüöàõ. Ýòî ïîçâîëèò ñâîåâðåìåííî óñòàíîâèòü íàëè÷èå îñëîæíåííîãî âûâèõà è íà÷àòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå ïîñòðàäàâøåãî.

Äèàãíîñòèêà âûâèõîâ

Ïóòåì îïðîñà ïîñòðàäàâøåãî óäàåòñÿ óñòàíîâèòü åãî ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ (æàëîáû), âûÿñíèòü äåòàëè ìåõàíèçìà ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè èññëåäîâàíèè îáëàñòè ïîâðåæäåíèÿ ñëåäóåò îïðåäåëèòü õàðàêòåð è ñòåïåíü íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ñóñòàâà è îáðàòèòü âíèìàíèå íà äåôîðìàöèþ ñóñòàâà. Ïî õàðàêòåðó ýòîé äåôîðìàöèè ÷àñòî ìîæíî îïðåäåëèòü âèä âûâèõà. Îñîáåííî ýòî áûâàåò çàìåòíî ïðè âûâèõå áåäðåííîé è ëîêòåâîé êîñòè.

Òðàâìàòè÷åñêèé âûâèõ ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü ñ óøèáîì, ïîâðåæäåíèåì ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà ñóñòàâà, âíóòðèñóñòàâíûì ïåðåëîìîì êîñòåé. Âñÿêîå ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå âûâèõà äîëæíî ïîäòâåðæäàòüñÿ èëè îòâåðãàòüñÿ òîëüêî ïîñëå ðåíòãåíîãðàôèè ñóñòàâà, ïðîèçâîäèìîé îáÿçàòåëüíî â äâóõ ïðîåêöèÿõ. Ðåíòãåíîâñêîå èññëåäîâàíèå äàåò âîçìîæíîñòü ðàñïîçíàòü âèä âûâèõà, à òàêæå îáíàðóæèòü ñîïóòñòâóþùèé åìó ïåðåëîì êîñòè.

Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèì ïðèçíàêîì âûâèõà ÿâëÿåòñÿ ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, îáðàçóþùèõ äàííûé ñóñòàâ, íåñîîòâåòñòâèå èõ ïîëîæåíèÿ îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà è èçìåíåíèå øèðèíû, òàê íàçûâàåìîé, ðåíòãåíîâñêîé ñóñòàâíîé ùåëè. Îöåíêà íåïðàâèëüíîãî ñîîòíîøåíèÿ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé ñóñòàâà îïèðàåòñÿ íà èçìåíèâøååñÿ âçàèìíîå ïîëîæåíèå êðàåâûõ òî÷åê ýòèõ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé. Ðåíòãåíîâñêàÿ ñóñòàâíàÿ ùåëü ïðè âûâèõå èëè ïîäâûâèõå ìîæåò áûòü ñóæåííîé èëè ðàñøèðåííîé â çàâèñèìîñòè îò ïðîåêöèîííûõ óñëîâèé.

Òùàòåëüíî ïðîâåäåííûé àíàëèç ðåíòãåíîãðàìì ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü íàïðàâëåíèå ñìåùåíèÿ êîñòè ïðè âûâèõå, ÷òî èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ âûïîëíåíèÿ ëå÷åáíûé äåéñòâèé.

Ëå÷åíèå âûâèõîâ

Ëå÷åíèå âûâèõîâ òîëüêî îïåðàòèâíîå. Ïðè ýòîì, êàê ïðàâèëî, âûïîëíÿåòñÿ çàêðûòîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî — âïðàâëåíèå âûâèõà.

Ëå÷åíèå òðàâìàòè÷åñêèõ âûâèõîâ âêëþ÷àåò â ñåáÿ òðè îñíîâíûõ êîìïîíåíòà: 1) âïðàâëåíèå âûâèõà; 2) êðàòêîâðåìåííóþ ôèêñàöèþ êîíå÷íîñòè; 3)ïîñëåäóþùóþ ôóíêöèîíàëüíóþ òåðàïèþ.

Ïåðâîå è îñíîâíîå òðåáîâàíèå ïðè ëå÷åíèè ëþáîãî âûâèõà — âîññòàíîâèòü íîðìàëüíîå ñîîòíîøåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, îáðàçóþùèõ ñóñòàâ. Îíî îñóùåñòâëÿåòñÿ âïðàâëåíèåì âûâèõíóòîé êîñòè íà ìåñòî. Åñëè âïðàâëåíèå âûïîëíåíî ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî, ôóíêöèÿ êîíå÷íîñòè, à, ñëåäîâàòåëüíî, è òðóäîñïîñîáíîñòü ïîñòðàäàâøåãî ïðàêòè÷åñêè íå íàðóøàþòñÿ.

Âïðàâëåíèå âûâèõà ñëåäóåò ñ÷èòàòü íåîòëîæíîé îïåðàöèåé, êîòîðàÿ îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó áåñêðîâíûõ. Åñëè îïåðàöèþ âïðàâëåíèÿ âûâèõà ïðîèçâîäèòü âñêîðå ïîñëå òðàâìû, òî ñîïîñòàâèòü â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè êîñòåé óäàåòñÿ ñðàâíèòåëüíî ëåãêî. ×åì áîëüøå âðåìåíè ïðîõîäèò îò ìîìåíòà òðàâìû äî íà÷àëà îïåðàöèè âïðàâëåíèÿ âûâèõà, òåì òðóäíåå îêàçûâàåòñÿ âûïîëíèòü âïðàâëåíèå âûâèõà, ïîñêîëüêó çà ïðîøåäøåå ïîñëå òðàâìû âðåìÿ âîçíèêàþò âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ â ìûøöàõ âîêðóã ñóñòàâà, â ñóñòàâíîé êàïñóëå è ñâÿçî÷íîì àïïàðàòå ñóñòàâà.

Äëÿ âïðàâëåíèÿ «ñâåæèõ» âûâèõîâ ïðåäëîæåíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñïîñîáîâ, êîòîðûå çàâèñÿò îò âèäà ñóñòàâà è õàðàêòåðà âûâèõà â íåì. Îäíàêî ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ðåøàþùåå çíà÷åíèå äëÿ óñïåõà âïðàâëåíèÿ âûâèõà èìååò íå ñïîñîá âïðàâëåíèÿ âûâèõà, à ñïîñîá ïðåîäîëåíèÿ ìûøå÷íîé çàùèòû (ìûøå÷íîé ðåòðàêöèè). Âïðàâëåíèå âûâèõà äîëæíî áûòü îñíîâàíî íå íà ïðèìåíåíèè ãðóáîé ôèçè÷åñêîé ñèëû, à íà ìàêñèìàëüíîì ðàññëàáëåíèè (ëó÷øå ïîëíîì) ìûøö, ðàñïîëîæåííûõ â îáëàñòè áîëüíîãî ñóñòàâà. Ðàññëàáëåíèÿ ìûøö ìîæíî äîáèòüñÿ êàê ñ ïîìîùüþ ìåñòíîãî îáåçáîëèâàíèÿ, òàê è îáùåãî — íàðêîçà. Ïðîèçâîäèòü âïðàâëåíèå âûâèõà áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáåçáîëèâàíèÿ ñ÷èòàåòñÿ ãðóáåéøåé îøèáêîé. Ãðóáûå ìàíèïóëÿöèè ïðè âïðàâëåíèè âûâèõà ìîãóò íàíåñòè äîïîëíèòåëüíóþ òðàâìó óæå ïîâðåæäåííûì òêàíÿì, âïëîòü äî âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåëîìà êîñòè.

Ìåñòíîå îáåçáîëèâàíèå ïðè âïðàâëåíèè âûâèõà îñóùåñòâëÿåòñÿ ââåäåíèåì â ïîëîñòü ñóñòàâà 0,5% ðàñòâîðà íîâîêàèíà, êîëè÷åñòâî êîòîðîãî äîëæíî ñîîòâåòñòâîâàòü îáúåìó ñóñòàâà. Ïðèçíàêîì òîãî, ÷òî ðàñòâîð íîâîêàèíà ïîïàäåò â ïîëîñòü ñóñòàâà, ÿâëÿåòñÿ ïîëó÷åíèå ïðèìåñè êðîâè â øïðèöå ïðè îáðàòíîì äâèæåíèè ïîðøíÿ øïðèöà.

Ïðè âïðàâëåíèè âûâèõà íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü àíàòîìè÷åñêóþ îñîáåííîñòü ñóñòàâà è ìåõàíèçì âûâèõà. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âûâèõíóòóþ êîñòü ñëåäóåò âïðàâëÿòü òåì æå ïóòåì, êàêîé îíà ïðîøëà âî âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ âûâèõà, íî â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè. Ñóñòàâíîé êîíåö âûâèõíóòîé êîñòè äîëæåí ïðîéòè ÷åðåç ðàçðûâ â ñóñòàâíîé êàïñóëå è ñòàòü íà ñâîå ìåñòî. Ìàíèïóëÿöèÿ âïðàâëåíèÿ äîëæíà âûïîëíÿòüñÿ ìåäëåííî, ïîñòåïåííî, áåç ðåçêèõ äâèæåíèé.

Читайте также: Вывих плеча на долго

Óñïåøíîå âïðàâëåíèå âûâèõà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì õàðàêòåðíîãî çâóêà — ùåë÷êà. Ñðàçó æå ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà âîññòàíàâëèâàåòñÿ äâèæåíèå â ñóñòàâå, è îí ïðèíèìàåò íîðìàëüíûå êîíòóðû. Ïîäðîáíî òåõíèêà âïðàâëåíèÿ âûâèõîâ ðàçëè÷íûõ êîñòåé áóäåò èçó÷åíà íà ïðàêòè÷åñêèõ çàíÿòèÿõ.

Ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà íåîáõîäèìî íà êîðîòêèé (â ñðåäíåì 5-10 äíåé) ñðîê çàôèêñèðîâàòü ïîðàæåííóþ êîíå÷íîñòü â ôèçèîëîãè÷åñêîì ïîëîæåíèè. Ýòî ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, è êàïñóëà ñóñòàâà çàæèâàåò áåç ðàçâèòèÿ ðóáöîâûõ èçìåíåíèé. Ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòè ìîæåò áûòü äîñòèãíóòà êàê ìÿãêèìè áèíòàìè, òàê è ãèïñîâîé ïîâÿçêîé.

Ôóíêöèîíàëüíîå ëå÷åíèå

Ôóíêöèîíàëüíîå ëå÷åíèå ïðè âûâèõå èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íàðóøåíèé â ñóñòàâå. Ïîñëå ïåðèîäà ôèêñàöèè ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñíà÷àëà àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâå. Îáúåì ýòèõ äâèæåíèé ðåãóëèðóåò ñàì áîëüíîé. Êðèòåðèåì îáúåìà äâèæåíèÿ ñòàíîâèòñÿ ïîÿâëåíèå áîëè. Êàê òîëüêî ïîÿâëÿåòñÿ áîëåâîå îùóùåíèå, äâèæåíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü. Ïîñëå òîãî, êàê îáúåì äâèæåíèé áóäåò äîñòàòî÷íî áîëüøèì, íàçíà÷àþò ìàññàæ ìûøö êîíå÷íîñòè. Íå ñëåäóåò ìàññèðîâàòü ìûøöû îáëàñòè ñóñòàâà, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ïðîöåññà ýòèõ ìûøö. Îäíîâðåìåííî ñ ìàññàæåì ïðèìåíÿþò ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû.

Èíîãäà äàæå ïðè ñâîåâðåìåííîì âûïîëíåíèè îïåðàöèè âïðàâëåíèÿ âûâèõà è õîðîøåì îáåçáîëèâàíèè âûâèõ âïðàâèòü íå óäàåòñÿ. Ýòî îáû÷íî áûâàåò òîãäà, êîãäà â ïîëîñòè ñóñòàâà óùåìëÿþòñÿ êîñòíûå îòëîìêè, ðàçîðâàííàÿ êàïñóëà ñóñòàâà èëè ñóõîæèëèÿ ìûøö. Òàêèå âûâèõè íàçûâàþò íåâïðàâèìûìè. Äëÿ èõ ëå÷åíèÿ ïðèõîäèòñÿ âûïîëíÿòü êðîâàâóþ îïåðàöèþ — îòêðûòîå âïðàâëåíèå âûâèõà.

Ïðèâû÷íûå âûâèõè

Ïðèâû÷íûì âûâèõîì íàçûâàåòñÿ ëåãêî íàñòóïàþùèé ïîâòîðíûé âûâèõ â îäíîì è òîì æå ñóñòàâå. Òàêîé âûâèõ ÷àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ ãðóáûõ ìàíèïóëÿöèé âî âðåìÿ âïðàâëåíèÿ ïåðâè÷íîãî âûâèõà. À êàê ïîêàçàëà êëèíè÷åñêàÿ ïðàêòèêà, ãðóáûå ìàíèïóëÿöèè ïðè âïðàâëåíèè âûâèõà ïðèõîäèòñÿ âûïîëíÿòü òîãäà, êîãäà íå ñîáëþäàþòñÿ ãëàâíûå ïðàâèëà ïðè âïðàâëåíèè âûâèõà — íåäîñòàòî÷íîå îáåçáîëèâàíèå, íàðóøåíèå ìåõàíèçìà âïðàâëåíèÿ âûâèõà, à òàêæå ïðè íåïðàâèëüíîé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ïîñëå âïðàâëåíèÿ âûâèõà.

Îáû÷íî ïðèâû÷íûå âûâèõè âñòðå÷àþòñÿ â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, ÷òî ñëåäóåò îáúÿñíèòü åãî àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè. Ïðè ýòîì äàæå íåçíà÷èòåëüíîå óñèëèå (íàäåâàíèå ïàëüòî, íåëîâêîå äâèæåíèå) ïðèâîäèò ê âûâèõèâàíèþ ïëå÷åâîé êîñòè. Êëèíèêà òàêîãî âûâèõà äîñòàòî÷íî òèïè÷íà, à äèàãíîñòèêà ïðîñòà. Ëå÷åíèå ïðèâû÷íîãî âûâèõà òîëüêî îïåðàòèâíîå — îòêðûòàÿ êðîâàâàÿ îïåðàöèÿ.

Çàñòàðåëûå âûâèõè

Åñëè âûâèõ ñâîåâðåìåííî íå äèàãíîñòèðîâàí è, åñòåñòâåííî, íå âïðàâëåí, îáðàçóåòñÿ çàñòàðåëûé âûâèõ. Âûâèõ äàâíîñòüþ â 3-4 íåäåëè óæå ìîæíî ñ÷èòàòü çàñòàðåëûì, òàê êàê çà ýòî âðåìÿ ìîãóò ðàçâèòüñÿ ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ âîêðóã ñìåùåííîé ãîëîâêè êîñòè, è ïðîèñõîäèò ñìîðùèâàíèå êàïñóëû ñóñòàâà. Ýòè èçìåíåíèÿ íå ïîçâîëÿþò âïðàâèòü âûâèõ çàêðûòûì ñïîñîáîì. Ïîýòîìó çàñòàðåëûå âûâèõè òðåáóþò îòêðûòîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.

Íåîàðòðîç

Íåîàðòðîç — íîâûé ñóñòàâ, ðàçâèâàþùèéñÿ íà íåîáû÷íîì ìåñòå âñëåäñòâèå ñìåùåíèÿ ãîëîâêè êîñòè èç ñóñòàâíîé âïàäèíû. Íåîàðòðîç ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ ïðè âñåõ âèäàõ âûâèõîâ, íî ÷àùå îí âîçíèêàåò â øàðîâèäíûõ ñóñòàâàõ — ïëå÷åâîì è òàçîáåäðåííîì, êàê ñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ çàñòàðåëîãî, íåâïðàâëåííîãî âûâèõà.

Íåîàðòðîç âîçíèêàåò òîãäà, êîãäà áîëüíîé ïðè çàñòàðåëîì âûâèõå ïîñòîÿííî ïîëüçóåòñÿ áîëüíîé êîíå÷íîñòüþ. Ïðè ýòîì âûâèõíóòàÿ ãîëîâêà êîñòè ïðèñïîñàáëèâàåòñÿ ê íîâûì óñëîâèÿì. Âñëåäñòâèå äàâëåíèÿ è ðàçäðàæåíèÿ òêàíåé â îïðåäåëåííîì ó÷àñòêå èõ îáðàçóåòñÿ óãëóáëåíèå, êîòîðîå ôîðìèðóåòñÿ ïî òèïó ñóñòàâíîé âïàäèíû â âèäå óãëóáëåíèÿ ñ âàëèêîì. Â îêðóæíîñòè ãîëîâêè âûâèõíóòîé êîñòè ðàçâèâàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíî-òêàííàÿ êàïñóëà, çàìåíÿþùàÿ ñîáîé ñóñòàâíóþ êàïñóëó. Îáðàçóåòñÿ êàê áû íîâûé ñóñòàâ — íåîàðòðîç. Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âíîâü îáðàçîâàâøèéñÿ ñóñòàâ äîïóñêàåò äâèæåíèÿ â ñðàâíèòåëüíî øèðîêîì îáúåìå, ÷òî ïîçâîëÿåò áîëüíîìó âûïîëíÿòü íåñëîæíóþ ôèçè÷åñêóþ ðàáîòó.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Инфоурок
›

Биология
›Презентации›Презентация по биологии «Вывихи, растяжения, переломы. Первая помощь» (8 класс)

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Вывих, растяжение, перелом. Первая помощь.

2 слайд

Описание слайда:

Что такое вывихи, ушибы и переломы? Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы, при которых повреждаются мышцы и суставы — это травмы, характерные для людей, занимающихся спортом. Однако травму можно получить и во время отдыха.

3 слайд

Описание слайда:

Вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.

4 слайд

Описание слайда:

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

5 слайд

Описание слайда:

Первая помощь. Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения.

6 слайд

Описание слайда:

При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

7 слайд

Описание слайда:

Растяжение. Растяжение — повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения — насильственное движение в суставе. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаще всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.

8 слайд

Описание слайда:

Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава. Часто бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует боли и может совершать движения в поврежденном суставе.

9 слайд

Описание слайда:

Первая помощь. С целью обездвижения сустава наложить тугую повязку на область травмированного сустава. При подозрении на разрыв связок надо наложить шину из подручных средств. Чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые два часа надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей

10 слайд

Описание слайда:

Переломы. Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной непосредственно вместе повреждения или вдали от него.

11 слайд

Описание слайда:

При переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.

12 слайд

Описание слайда:

Первая помощь. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшему. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце. Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки. А так же нужно наложить шину, обеспечив покой и уменьшив боль. Вызывайте скорую помощь, или самостоятельно везите пострадавшего в медпункт, там сделают рентгеновский снимок и, конечно, окажут всю необходимую помощь.

Выберите книгу со скидкой: