Солнечный ожог повреждение кожи
Солнце как батарейка для нас, оно дарит радость, улыбки, заряжает энергией на весь день. Его лучи, можно сравнить с лекарством. И приносит оно пользу только в ограниченном количестве, иначе летние прогулки на свежем воздухе обернутся неприятностями, особенно для детей.
Программа «Детский доктор»
В программе «Детский доктор» врач-дерматовенеролог, автор популярного блога об уходе за кожей Светлана Якубовская, рассказывает об опасности солнечного ожога и какую помощь можно оказать всем, кто пострадал от солнца.
Солнечный ожог развивается из-за дисбаланса между количеством ультрафиолета и меланина. Этот коричневый пигмент организм начинает вырабатывать в качестве защиты от УФ-лучей. Если меланина достаточно, а лучей немного, то образуется красивый и безболезненный загар. Если выработка пигмента не успевает за темпами УФ-облучения, то развивается ожог. Надо помнить, что дети менее защищены от воздействия ультрафиолетовых лучей, так как их кожа более тонкая и чувствительная. Поэтому солнечные ожоги у них возникают чаще, чем у взрослых. Если взрослый без опасений может провести под солнцем 1–2 часа, то малышу достаточно 15–20 минут, чтобы получить серьёзный ожог. Детям до 6 месяцев врачи вообще не рекомендуют находиться под солнцем, так как это чревато серьёзными последствиями. В этом возрасте процесс выработки меланина ещё не отлажен, вследствие чего кожа обладает низкой фоточувствительностью.
Светлана Якубовская
Признаки солнечного ожога в зависимости от степени повреждения
Опасность солнечного ожога заключается в том, что он проявляется только через несколько часов после обгорания. И в полной мере он дает о себе знать приблизительно через восемь часов.
1. Солнечный ожог первой степени
Повреждаются верхние слои кожи и характеризуются покраснением, зудом, повышением температуры, ребенок становится плаксивым, жалуется на головные боли и тошноту.
2. Солнечный ожог второй степени более опасный для ребенка. На теле появляются волдыри. Ухудшается общее состояние.
3. Ожог третьей степени повреждение мышц и образование коричневой корки.
4. При четвертой степени — обугливание кожи и поражение подкожной клетчатки.
Первая помощь при ожогах:
1. Необходимо покинуть открытую местность. Будет лучше, если вы будете находиться в помещении, таким образом вы минимизируете попадание ультрафиолетовых лучей на кожу.
2. Охлаждение кожи. Можно воспользоваться специальными гипотермическими пакетами, полить прохладной водой обгоревшие участки кожи на протяжении 10-15 минут, приложить кубик льда, обернутый полотенцем. Запрещено отправлять ребенка в прохладный душ или в холодную ванну — это может вызвать резкий спазм сосудов с возникновением судорог.
3. Применение специальных средства: лучше всего использовать аэрозоли, пены с пантенолоам, которые позволяют исключить прямой контакт с воспаленной кожей. Помимо лекарств на основе декспантенола применяются и другие медикаментозные средства:
Антигистаминные препараты, которые помогают убрать зуд, отек и жжение на пострадавших участках кожи (к примеру, Фенистил, Кетоцин).
Средства с анестезирующим действием (например, Ампровизоль). Как правило, основным компонентом таких препаратов выступает ментол, который охлаждающе воздействует на кожу, тем самым заметно облегчая состояние ребенка.
Гормональные препараты (стероидные гормоны), которые применяются для быстрого снятия воспаления и болевых ощущений, возникающих при солнечных ожогах. Если такие препараты использовать недлительное время, то они не принесут детскому организму абсолютно никакого вреда.
Антисептические средства. Данные средства обязательны к применению при наличии у обгоревшего ребенка волдырей. Средства для ускорения процесса заживления. Как правило, они назначаются уже после завершения острого периода воспаления.
Жаропонижающие препараты (например, Нурофен (ибупрофен) или Парацетамол). Данные препараты обычно применяются в первые часы после получения солнечного ожога. Они помогают не только нормализовать температуру тела, но и снизить болевые ощущения.
Программа «Детский доктор»
При солнечных ожогах категорически запрещено
Смазывать поврежденные участки кожи любым маслом или же средством, содержащим вазелин и прочие жирные компоненты. Применять мази, в составе которых содержатся такие анестетики, как бензокаин или лидокаин. Проводить дезинфекцию кожных покровов при помощи мыла или спиртосодержащих растворов; прокалывание волдырей. отшелушивать кожу ребенка.
Никогда не следует помогать эпидермису обновляться. Весь этот процесс должен пройти автономно, без какого-либо вмешательства. В противном случае, вы, сами того не желая, можете навредить малышу, ранить его кожные покровы или занести инфекцию.
Профилактика
Частые ожоги в детском возрасте могут стать причиной серьезных проблем с кожей и, даже здоровьем, во взрослом возрасте. Помимо термического поражения, солнечные лучи способны вызывать фотодерматоз, появление пигментных пятен и даже злокачественные кожные болезни.
Степень опасности солнца может определять отражающая способность ландшафта (местности):
— песок отражает 17% света солнца
— а вода — около 20%,
— снег отражает более 80% солнечного света.
Надо учитывать:
— фототип кожи
— возраст (чем младше ребенок, тем опаснее для него открытое солнце);
— особенности кожи (у грудничка и ребенка до 5 лет кожа очень нежная, защитные функции ее слабо выражены, а потому вероятность получения термических ожогов выше).
Любое средство для защиты от солнца работает и защищает кожу ребенка не более трех часов. Если малыш купается, то время защиты стремительно уменьшается, необходимо наносить солнцезащитный крем после воды с SPF 50 не менее 15 мл.
Итак, подведем итоги: пребывание на солнце полезно для малышей. Но родителям следует быть предельно осторожными, ведь всего несколько лишних минут под солнцем могут привести к ожогам у ребенка и серьезным последствиям в будущем.
Источник
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна
Солнечный ожог
В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.
Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.
Кто находится в группе риска?
Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:
- те, у кого очень бледная, белая кожа;
- есть веснушки;
- имеются светлые или рыжие волосы;
- много родинок;
- есть кожные заболевания;
- люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
- имеющие семейную историю рака кожи.
Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.
Что происходит при солнечном ожоге?
Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:
- отек кожи;
- появление пузырей, волдырей;
- сильная боль;
- повышение температуры;
- головная боль;
- недомогание.
При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.
Почему опасны ультрафиолетовые лучи?
Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:
- кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
- рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
- повреждения глаз;
- преждевременное старение кожи с образованием морщин.
Лечение солнечных ожогов
Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.
Когда нужно обратиться к врачу?
Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:
- волдыри или отек кожи;
- озноб;
- повышение температуры выше 38 градусов;
- головокружение, головная боль, тошнота.
Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.
Фотосенсибилизирующие вещества
К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
— диуретики
— фторхинолоны
— сульфаниламиды
— противогрибковые
— нейролептики.
Растения:
- инжир (листья)
- псоралея костянковая
- борщевик
- амми большая
- донник лекарственный.
- гинкго билоба
- зверобой продырявленный.
Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:
- салицилаты
- натуральные масла
- красители для помад/теней.
Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.
Как предотвратить солнечные ожоги?
Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.
Одежда
Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:
- широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
- топ с длинными рукавами;
- брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
- солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.
День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.
Использование солнцезащитных средств
При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF — фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.
Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:
- за полчаса до выхода;
- непосредственно перед выходом на солнце.
Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.
Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.
Как защитить детей от солнца?
Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
— носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
— прикрывать голову шляпой
— проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
— использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.
Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.
Источники
- Sunburn, NHS, updated 18 January 2019, NHS —https://www.nhs.uk/Conditions/Sunburn/Pages/Introduction.aspx
- Sunscreen and sun safety, NHS, updated 29 May 2019, NHS —https://www.nhs.uk/livewell/skin/pages/sunsafe.aspx
- Фотодерматозы, портал «Лечачий врач», автор: Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент, ГОУ ДПО РМАПО, Москва https://www.lvrach.ru/2009/05/9165941/
Источник
Солнечный ожог — это острая воспалительная реакция кожи вследствии чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения (УФ).
Основным источником ультрафиолетового излучения является солнце. Но есть и другие источники — это солярии, лампы для фототерапии, дуговые лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения имеют как долгосрочные, так и краткосрочные последствия.
Воздействие солнца на кожу. Загар
Ультрафиолетовое излучение стимулирует синтез витамина Д в коже и согревает.
Низкоинтенсивное или кратковременное воздействие ультрафиолета приводит к загару. Соответственно, загар — это увеличение пигментации кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Увеличение пигментации происходит в два этапа. Сначала под воздействием ультрафиолета окисляется и перераспределяется мелатонин. Первичные изменения могут быть невыраженными.
Через 24-72 часа синтез мелатонина увеличивается, в результате кожа темнеет — это уже второй этап.
При многократном кратковременном и/или низкоинтенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей кожа утолщается за счет рогового слоя. Также ультрафиолетовое излучение может подавлять клеточный иммунитет, повышая риск развития немеланомного рака кожи и некоторых инфекций.
Как возникает солнечный ожог
Длительное и интенсивное воздействие УФ повреждает кожу. Видимые повреждения — это солнечная эритема и солнечный ожог. В коже запускаются механизмы воспаления и апоптоз. Воспаление, в свою очередь, приводит к расширению сосудов кожи, что проявляется характерной эритемой.
В течение часа высвобождаются т.н. медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, фактор некроза.
Через два часа после воздействия ультрафиолета повреждаются клетки эпидермиса. Эритема обычно развивается в течение 3-4 часов с максимальным проявлением через 24 часа.
Факторы, влияющие на развитие солнечного ожога
На выраженность солнечного ожога влияют несколько факторов:
- Длина волны ультрафиолетового излучения.
- Тип кожи и выраженность пигментации: Например, чтобы вызвать ожог у людей с кожей типа IV-V требуется в 3-5 раз больше воздействия ультрафиолетового излучения по сравнению с кожей типа I-II.
- Влажность кожи: кожа влажная в большей степени подвержена солнечному ожогу, чем сухая.
- Окружающая среда. Ультрафиолетовое излучение отражается снегом и льдом на 80%, а песком — на 15%. Чем больше излучения отражается, тем сильнее ожог.
- Озоновый слой. Чем толще озоновый слой, тем больше он задерживает ультрафиолета.
- Высота над уровнем моря: Более тонкая атмосфера на больших высотах поглощает меньше ультрафиолета.
- Широта: чем ближе к экватору, тем больше ультрафиолета.
- Время суток: воздействие ультрафиолетового излучения является максимальным с 10 до 16 часов, когда солнце находится выше всего на небе.
- Сезон. За пределами тропиков ультрафиолета намного больше летом, чем зимой.
- Облачный покров: легкие облака ослабляют УФ излучение на 10%, что может быть недостаточно для защиты от солнечных ожогов.
Типы кожи
Тип
Описание
Цвет
Уровень SPF
SPF на природе
I
Солнечный ожог при минимальном воздействии, кожа не загорает
Белый
15
25-30
II
Солнечный ожог при минимальном воздействии, незначительный загар
Белый
12-15
25-30
III
Среднее воздействие вызывает солнечный ожог, хорошо загорает
Белый
8-10
15
IV
Для солнечного ожога необходимо повышенное воздействие, выраженный загар
Оливковый
6-8
15
V
Почти не обжигается, интенсивно загорает
Коричневый
6-8
15
VI
Почти не обжигается, интенсивно загорает
Черный
6-8
15
Мужчины подвержены солнечным ожогам больше женщин. Дети — больше взрослых. Выраженные солнечные ожоги у младенцев при незначительном воздействии ультрафиолета требуют исключения ряда заболеваний, следует обратиться к врачу.
Выраженность и последствия солнечных ожогов
Чаще всего солнечные ожоги ограничиваются первой степенью. В редких случаях могут развиться ожоги второй степени, обезвоживание, а также присоединиться вторичная инфекция.
Основные последствия солнечных ожогов и длительного пребывания на солнце связаны со злокачественными новообразованиями: базальноклеточным раком кожи, плоскоклеточным раком кожи и меланомой.
Лечение солнечных ожогов
Пациенты с солнечными ожогами в обследовании не нуждаются. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.
Лечение солнечных ожогов симптоматическое, оно включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), восполнение количества жидкости в организме, прохладные ванны для уменьшения болевых ощущений.
На фото солнечный ожог второй степени
Использование гормональных препаратов не оправдано.
В редких случаях при солнечных ожогах значительной части поверхности тела (25 и более процентов для взрослых, 20 и более процентов для детей) может потребоваться госпитализация.
Источник