Солнечные ожоги и локоид
Дерматиты могут возникать по разным причинам у взрослых и детей.
Болезни требуют комплексного лечения, направленного на устранения сухости, питание и увлажнение кожи, уменьшению отечности и снятие зуда и жжения.
Одним из таких лекарств является линейка препаратов Локоид.
Состав и формы выпуска препарата
Локоид представляет собой лекарственные средство, относящееся к фармакологической группе глюкокортикостероидных препаратов местного действия.
В зависимости от процентного соотношения воды и действующих компонентов, средство выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Эмульсия (Локоид Крело) состоит на 85% из воды, поэтому используется для нежной кожи. Локоид эмульсия применяется при себорее для смягчения кожи головы.
- Крем имеет соотношение воды и липидов 70/30. Легкая текстура крема позволяет использовать его в любое время дня и ночи. Он быстро впитывается, не оставляет жирных следов на коже и одежде. Применяется, если зуд и раздражение не сопровождается трещинами и шелушением (чрезмерной сухостью).
- Липокрем имеет в составе 30% воды, а остальное – липиды и полезные вещества. Препарат смягчает корку, устраняет шелушение, эффективно борется с экземами и дерматитами.
- Мазь имеет жирную консистенцию и используется если зуд и воспаление сопровождается сухостью и шелушением.
Вне зависимости от формы выпуска препарата, основным действующим веществом является гидрокортизон – гормональное вещество, снимающее зуд, покраснение и раздражение кожных покровов.
Мазь
В мази, кроме активного вещества гидрокортизона используется вазелиновая основа, которая также обладает рядом полезных свойств.
Во-первых, вазелин жирный и служит проводником, пропуская сквозь поры кожи молекулы действующего вещества.
Во-вторых, оказывает защитные эффект, обволакивая эпидермис и создавая воздухопроницаемую пленку от негативных внешних факторов. Быстро оказывает обезболивающее действие и снимает зуд.
Крем
Смягчает и питает кожный покров.
В составе кроме гидрокортизона есть цитостеариловый спирт, оказывающий обеззараживающее действие.
Парафин применяется для защиты от влаги, микробов, ультрафиолета.
Эмульсия
В составе есть масло бурачника, которое обладает быстрым заживляющим действием.
Благодаря нежной текстуре и минимальному количеству активных компонентов можно использовать для нежной кожи ребенка от 6 месяцев.
Выпускается в удобном флаконе, что позволяет наносить препарат точечно, например, при поражении кожного покрова головы.
Цена
Стоимость медпрепарата в аптеках может отличаться.
Примерная цена на территории РФ:
- Локоид мазь для наружного применения 30 г – 300 руб.;
- Крем для наружного применения 30 г – 350 руб.;
- Липокрем 30 г – 320 руб.
Показания к применению
Локоид – синтетический препарат для наружного использования.
Не все пациенты понимают, от чего помогает Локоид и каков механизм действия данного лекарства на организм.
Он быстро снимает отечность, благодаря ускорению регенерации тканей на клеточном уровне. Также препарат ускоряет кровообращение, снимает воспаление и зуд. Всасывается в зернистом слое эпидермиса при наружном использовании.
Чтобы заметить результат, применять крем или мазь нужно систематически по назначению врача 1-3 раза в день.
Курс лечения определяется в индивидуальном порядке, зависимо от типа заболевания и особенностей организма.
Назначает препарат при следующих заболеваниях и симптомах:
- Псориаз — болезнь неинфекционного характера, которая проявляется чрезмерным пересыханием кожи.
- Экзема – воспаление кожи, проявляется пересыханием, появлением чешуей, гнойничков и прыщей.
- Атопический дерматит – наследственное заболевание кожи, обусловленное аллергией (его часто у младенцев называют диатезом).
- Контактный дерматит – острая форма аллергического воспаления и высыпания на коже.
- Себорейный дерматит – воспаление некоторых участков, которые склонны к жирности кожи (возникает из-за нарушения работы сальных желез или отсутствия гигиены).
Небольшое количество активного компонента может проникнуть в кровь, поэтому перед использованием любой лекарственной формы Локоида нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию.
Препарат имеет некоторые противопоказания:
- повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав;
- наличие ран, инфекционных поражений, трофических язв;
- нельзя использовать при наличии микозов, кандидозов и прочих болезней, вызванных грибковым воздействием;
- наличие злокачественных и доброкачественных новообразований на коже.
Во время вынашивания ребенка и в период лактации можно применять препараты Локоид, если потенциальная польза превышает возможный риск. Врач индивидуально определяет дозировку для каждой пациентки.
Чтобы не нанести вреда своему здоровью, перед использованием препарата нужно пройти осмотр у врача и проконсультироваться насчет возможности (или невозможности) его применения.
Инструкция по применению
Препарат вне зависимости от формы выпуска предназначен для наружного применения.
Если после 1 недели ежедневного применения препарата нет никаких изменений в лучшую сторону, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он повторно провел осмотр и назначил другой препарат или дополнил курс лечения.
Отзывы
Мария Иванова, 49 лет, Москва:
У меня уже 4 года трескается кода на руках прям до кровавых ран. Врачи не могут точно установить диагноз, это не экзема и не псориаз, возможно аллергия. Сложно лечить без точного диагноза. Кожа сильно пересыхает, особенно после контакта с водой.
Перепробовала множество мазей и кремов на цинковой основе, но ничего не помогало. Дерматолог посоветовала мазь Локоид, она очень жирная и эффективно смягчает кожу.
Юлия Иващенко, 29 лет, Минск:
Применяла для лечения ребенка эмульсию Локоид. Изначально с врачами не посоветовалась и начала использовать против покраснения от памперсов, потом против себореи.
Когда слишком шелушилась у ребенка кожа головы, обратились к педиатру, но он сказал, что не нужно прекращать применять Локоид.
Первые результаты от применения данного средства были видны уже спустя 4 дня. Через 1,5 недели все симптомы и шелушение пропали.
Аналоги
Существует несколько видов аналогов. Первый – прямые аналоги – это лекарственные средства, в которых такой же активный компонент, как и в основном лекарстве (в данном случае гидрокортизон).
К этой категории относятся следующие препараты:
- Мазь Бутикорт на основе гидрокортизона – это синтетический кортикостероид для местного применения в дерматологии. Используется при дерматитах, потничках, себорее, псориазе. Запрещено применять при микозах и открытых ранах из-за риска развития побочных реакций. При использовании нужно избегать попадания на слизистые. При использовании для детей нужно предварительно проконсультироваться с педиатром.
- Кортидерм. Мазь применяется в дерматологии при экземах, дерматитах и аллергической сыпи. Целесообразно использовать при трещинах и сильного пересыхания верхнего слоя эпидермиса. В качестве дополнительных компонентов состава применяются эфирные масла и стеариновая кислота, оказывающая смягчающее и увлажняющее действие.
- Латикорт — крем и мазь – дерматологические препараты на основе гидрокортизона. Также в состав входят лимонная кислота, цетостеариловый эфир, которые дополнительно оказывают противовоспалительное действие. Применяется при дерматитах неинфекционного происхождения.
Вторая группа аналогов – непрямые. Это дженерики, в которых различный состав, но действуют они также и применяются при таких же заболеваниях, как и Локоид:
- Алергокорт – препарат, относящийся к фармакологической группе кортикостероидных лекарственных средств. Основной активный компонент триамцинолон, оказывающий противовоспалительное действие.
Препарат снимает зуд и покраснение в месте дерматологических заболеваний – высыпаний, трещин, потёртостей, опрелостей. Запрещено принимать при инфекционных заболеваниях – оспе, ветрянке, коросте. В индивидуальных случаях используется в педиатрии для лечения детей от 1 года. - Полькортолон – дерматологический препарат на основе триамцинолона. Не рекомендуется для применения детям до 6 лет и беременным женщинам.
Широко используется в дерматологии при пересыхании, трещинах, псориазе. Не помогает при инфекционных болезнях и грибковых патологиях, потому что не имеет в составе противогрибковые вещества. - Крем Афлодерм также относится к синтетическим кортикостероидным лекарствам, используемым в дерматологии.
Активное вещество – алкометазон дипропионат, который быстро и эффективно снимает воспаление. При нанесении устраняет зуд и сыпь, увлажняет кожу, способствует заживлению.
Отметим еще раз, что Локоид – это синтетический кортикостероидный препарат, который широко применяется в дерматологии.
Он имеет ряд преимуществ и недостатков, с которыми нужно предварительно ознакомиться, чтобы не навредить здоровью.
Видео
Источник
Кортизол — это кортикостероид (от лат. cortex — кора), то есть, стероид из коры надпочечников, который в отличие от половых стероидных гормонов (например, тестостерона или прогестерона), практически не влияет на половые функции. Зато он управляет метаболизмом жиров, углеводов и белков. На поверхности практически любой клетки кортизол как почетного гостя поджидает специальный белок, готовый без лишних условностей проводить его в святая святых клетки – в ядро, где хранится драгоценная ДНК. Там гормон сможет усиливать и подавлять синтез белков по своему усмотрению, действуя сразу на два направления: иммунитет и обмен веществ.
Внутри группы кортикостероидов кортизол не зря относят к классу глюкокортикоидов: он контролирует обмен глюкозы, повышая ее содержание в крови. При сильном стрессе она производится даже ценой мышечной ткани. Неудивительно, что высокие уровни этого вещества замедляют заживление ран. Влияет кортизол и на настроение, на чувство усталости и на то, как организм противостоит нагрузкам. За это журналисты прозвали его «гормоном стресса», хотя тут подразумеваются неблагоприятные условия для организма (например пониженный уровень кислорода, угроза жизни, нехватка пищи, неподходящая температура), а не только нервное напряжение, которое многие привыкли так называть.
Также кортизол следит, чтобы иммунная система не работала сверхурочно, ведь ее самодеятельность ведет к аллергии на безобидные для организма соединения и к аутоиммунным заболеваниям. Кортизол понижает производство интерферонов лимфоцитами T-хелперами 1 типа, сдвигая баланс в пользу T-хелперов 2 типа, чтобы избежать слишком активного воспалительного ответа.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Например, в этом двойном слепом рандомизированном исследовании сравнили кремы с гидрокортизона бутиратом и флутиказона пропионатом (другим стероидным веществом) против псориаза на 125 пациентах. Через четыре недели на лечение в группе гидрокортизона отреагировало 68%, в группе флутиказона – 79%, побочные эффекты ограничивались небольшим зудом у 1,7% и 3,2% участников соответственно и небольшим покраснением кожи у 1,7% участников из группы гидрокортизона. В исследовании на пациентах 29 дерматологических департаментов удалось показать, что гидрокортизона бутират лучше плацебо помогает от острого экзематозного дерматита, при атопическом дерматите он проявил себя лучше плацебо и гидрокортизона ацетата (который был в десять раз большей концентрации), а при псориазе он превзошел по действию и плацебо, и свою ацетатную форму, и триамцинклона ацетонид.
Еще одно исследование показало, что при солнечных ожогах мазь с кортикостероидами не помогает. В другой статье говорится о неудачных клинических испытаниях кортизола против кожного зуда при аллергических тестах. Зато работы на маленьких группах пациентов указывают на другие перспективные направления: предотвращение лучевого дерматита (воспаления кожи, вызванного радиацией), борьба с анальным зудом. Еще одна небольшая по количеству пациентов работа показывает, что препарат может быть эффективен против зуда, вызванного повышенным уровнем гистамина (об этом и других механизмах зуда подробнее мы рассказывали в статье про Фенистил). Правда, речь идет о препарате с 2,5%-ным содержанием гидрокортизона, но не в форме бутирата, которая усиливает его эффекты.
Дерматиты, витилиго и волчанка
Работ, как мы уже говорили, немало, но часть из них проведена на небольших группах пациентов – около двух десятков человек. Суммировать информацию из многих мелких, но методологически корректных исследований помогают Кохрейновские обзоры.
В обзоре о лечении дискоидного подтипа системной красной волчанки (discoid lupus erythematosus) говорится, что гидрокортизон эффективно уменьшает покраснения и эритемы на коже, снижая количество язв, хотя более сильные кортикостероиды делают это лучше. Поскольку кортизол подавляет иммунитет, а системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание (то самое, которое прославилось в сериале «Доктор Хаус»), такие результаты вполне ожидаемы. Однако авторы отмечают, что сравнений стероидов и других групп препаратов проводилось мало, поэтому сказать, какую группу надо предпочесть, пока трудно.
При другом заболевании, витилиго — «пятнистой» потере кожного пигмента, — гидрокортизон в сочетании со световой терапией (например, лазерной) улучшает пигментацию кожи заметнее, чем только светотерапия. Но работы, на которых основан вывод, пока обладают низким уровнем доказательности, а методики и измерения в них слишком разнородны.
При себорейном дерматите, который поражает участки кожи с большим количеством сальных желез, как заключили авторы еще одного обзора, местные кортикостероиды будут эффективным лечением. Но для пущей убедительности будущим исследователям этой темы авторы обзора посоветовали лучше следить за ослеплением, набирать 200-300 пациентов и понаблюдать за ними около года, чтобы понять, насколько безопасно такое лечение на протяжении долгого срока.
Кортикостероидный швейцарский нож
Будучи образцовым (хоть в Палату мер и весов такого красавца) кортикостероидом, гидрокортизон разит мишени не как созвучный названию его группы кортик, а как швейцарский нож. С одной стороны, быть «мастером на все руки» — это благо: трудно представить область медицины, где этот препарат не мог бы пригодиться. Неудивительно, что гидрокортизон вошел в перечень самых эффективных, недорогих и безопасных лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения. С другой, многофункциональность — его проклятье: чем больше вариантов действия, тем больше побочных эффектов. Чаще всего нам нужен только один результат, и поэтому кортизол каждый раз используют с оглядкой на все остальные его роли.
Так, подавление иммунитета поможет при трансплантации органов или переливании крови, но временно помешает организму бороться с бактериями, грибками, простейшими и другими захватчиками. Нехватка глюкозы в крови — это плохо, но ее постоянный избыток — прямая дорога к диабету, вызванному безразличием клеток к инсулину. Детям с астмой помогают ингаляции со стероидами, но они же мешают росту костей. Также из-за постоянного применения стероидов жир перераспределяется с конечностей на лицо («лунное лицо»), происходят скачки настроения («стероидная эйфория»), замедляется заживление ран и появляются язвы на коже. При долгом использовании может возникнуть и повреждение сетчатки.
Сузить влияние всемогущих кортикостероидов помогает «ссылка» в какую-то определенную область, что в масштабах нашего организма будет выглядеть как местное использование. Если наша цель — борьба с дерматитом, воспалениями или высыпаниями на коже, более безопасным должно быть средство наружного применения в виде мази, лосьона или крема. Правда, от кожных язв эта мера не защитит.
Поэтому производители Локоида и выбрали мазь. В нем гидрокортизон содержится в форме бутирата. ВОЗ относит это соединение к пятому классу из семи (а сам гидрокортизон в чистом виде – и вовсе к седьмому). Первый класс сильнее всего заставляет капилляры сокращаться, и препараты I класса считаются самыми высокоактивными. Но снова все относительно: они не только действуют по назначению сильнее всего, но и грозят самыми мощными побочными эффектами, так что их нельзя применять дольше 2-3 недель. Кроме того, активность зависит от формы: мази в среднем эффективнее лосьонов и кремов. Усиливается действие кортикостероидных мазей и под закрытыми повязками, а также в местах опрелостей.
Indicator.Ru рекомендует: для недолгого применения
В составе Локоида есть настоящий стероидный гормон — кортизол. Всемогущие кортикостероиды могут одинаково даровать вам жизнь и здоровье — и забрать его. Они способны ослабить иммунитет, спасти от аллергии и астмы, воспаления и анафилактического шока, боли и ревматоидного артрита, а еще испортить вам кости, вызвать диабет или заражение грибками и бактериями, изменить настроение — и даже сделать луноликими (и поверьте, вам это не понравится). Применять его в виде мази или крема безопаснее: так он, вероятнее всего, подействует не на весь организм, а только на нужный участок кожи.
Гидрокортизон (это фармацевтическое название того же кортизола) — сравнительно слабое лекарство на основе кортикостероидов, поэтому его местное применение даже на протяжении месяца вряд ли вызовет побочные эффекты. Поэтому в качестве разовой помощи (например, от зуда и покраснения при аллергических реакциях) он вполне безопасен для большинства пациентов. Он помогает от псориаза, атопического и себорейного дерматита (который, кстати, нередко становится причиной перхоти).
Наиболее внимательными и осторожными надо быть тем, кто страдает от хронических заболеваний. Например при дерматите и псориазе, когда мазь нужно наносить ежедневно на протяжении месяцев. Но, хотя он может помочь около 70% пациентов в этих случаях (а также избавить от язв при системной красной волчанке), некоторым людям он все же не принесет облегчения.
И помните: если врач не порекомендовал наносить мазь под повязку, не делайте этого, такое применение усилит эффекты препарата — и не только желаемые, но и побочные. Также осторожность надо проявить детям: постоянное применение кортикостероидов может нарушить развитие костей (хотя это лучше доказано для ингаляций, чем для мазей).
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник