Снять отек при ушибе бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Своевременная и правильно предоставленная помощь при травмах нижних конечностей позволяет предотвратить чрезмерное опухание поврежденных мест и способствует их максимально быстрому восстановлению. Прежде чем начать обрабатывать полученный ушиб ноги, крайне важно исключить перелом и разрыв связок на нижних конечностях.
Предоставление самостоятельной помощи возможно только при условии отсутствия (или совсем незначительного наличия) повреждения кожных покровов на нижней конечности. Что делать в домашних условиях, если ноги опухла после полученного ушиба, чем снять отек может порекомендовать только врач-травматолог. При этом кроме тщательного осмотра пациент может быть отправлен на рентгенографию или дополнительное ультразвуковое исследование для определения степени повреждения и адекватной оценки рисков возможных осложнений.
Использование компрессов и дозировка лекарственных препаратов обязательно заранее оговариваются с врачом.
Причины ушибленности
Наиболее распространенной причиной, почему образуется отек на ноге, является элементарное падение из-за собственной неосторожности.
Отдельного внимания заслуживают пациенты, которые профессионально занимаются спортом, пострадали в результате дорожно-транспортного происшествия или же в силу обязанностей выполняют физически тяжелую работу. К опуханию ноги может привести:
- повреждение нижних конечностей (голени или стопы) из-за падения на них тяжелого груза;
- сильный прямой удар по голени или бедрам каким-либо предметом;
- нарушение функционирования тазобедренного сустава из-за бокового падения или прямого удара;
- падение на скользкую поверхность (мокрая плитка в ванной или гололед на улице);
- удары о тупые предметы (ступеньки, пороги, ножки или открытые дверцы мебели);
- повреждения, полученные при ДТП;
- спортивные травмы.
Наиболее травмоопасными стоит выделить и профессии строителей, таксистов, электромонтеров, а также таксистов.
Классификация по месту локализации
Повреждения нижних конечностей принято классифицировать по их месту расположения. Это обусловлено различиями протекания самой патологии, а также допустимыми способами снять отек после ушиба.
Если отек не проходит и даже не уменьшается на протяжении первых трех суток, необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра и назначения индивидуального лечения.
Зачастую к травматологу обращаются пациенты с ушибом щиколотки (лодыжки) в районе стопы, голени или же повреждениями мягких тканей.
| Место расположения ушиба | Основные отличия и характеристики |
|---|---|
| Стопа | Наиболее распространенная травма ног, при которой чаще всего страдают пальцы и пятки (пяточная кость). В последнем случае пациенту могут назначить крайне длительную и обязательно тщательную терапию. Именно в области стопы локализовано множество мелких косточек, а также кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий. Поскольку важно суметь адекватно оценить тяжесть полученной травмы и эффективно вылечить саму патологию, консультация врача при повреждениях стопы является обязательной. Своевременное обращение за помощью и возможность полноценно проверить ступни позволяет быстрее восстановить полноценное самостоятельное передвижение пациента, не допустив развития воспалительных процессов. |
| Голень | Ушиб голени всегда сопровождается сильными болями, что обусловлено наличием множества нервных окончаний на ее поверхности. Важно заметить, что получение сильной травмы голени может спровоцировать болевой шок и привести к потере сознания. Еще до начала каких-либо терапевтических процедур крайне важно исключить риск перелома берцовых костей, который отличается сильным отеком, деформированием конечности, наличием резкой боли, а также абсолютной невозможностью пострадавшего наступить на поврежденную ногу. |
| Мягкие ткани | При повреждении мягких тканей появление отечности и синяков обусловлено нарушением целостности сосудов и попаданием крови в мышечные ткани. При повреждении мелких сосудов и капилляров ушибленная часть ноги достаточно быстро восстанавливается самостоятельно. При серьезных отеках и болях необходима консультация врача, поскольку возможен разрыв крупных кровеносных сосудов, что провоцирует развитие тромбоза, а также может привести к некрозу (отмиранию) мышечных тканей. При получении крайне сильных ударов исключительно врач сможет определить наличие внутренних кровоизлияний из артерий и вен, расположенных в глубоких слоях, поскольку сама патология никак не проявляется визуально (на поверхности кожного покрова). |
Серьезные повреждения кровеносных сосудов зачастую приводят к дополнительным осложнениям и требуют длительного лечения с возможным оперативным вмешательством. Чтобы не допустить необходимость длительного лечения и ограничения в возможности самостоятельного передвижения, при получении травм нижних конечностей следует обратиться к врачу за профессиональной помощью. Только в таких случаях можно адекватно оценить все риски и пройти эффективную терапию.
Какими симптомами сопровождается
Для сильного ушиба характерны следующие симптомы:
- Наличие сильных болей в области удара, которые резко ограничивают возможность передвижения.
- Постепенно увеличивающаяся в объемах отечность.
- Краснота и появляющиеся кровоподтеки под кожей (при повреждении целостности сосудов).
- Ограниченность функционирования ушибленных суставов и затрудненность ходьбы без посторонней помощи.
- Развитие гемартроза (скопление крови и частиц жира в полости поврежденного сустава), что обычно встречается при травмах колена.
Беспокоящая боль от ушиба в области надкостницы свидетельствует о получении серьезной травмы, провоцирующей возможное отслоение костных тканей.
При проведении полноценного обследования врач может определить интенсивность болезненных ощущений, степень отека при повреждении мягких тканей, наличие повреждений в суставах, а также риск передавливания гематомой крупных кровеносных сосудов, что приводит к посинению конечностей. В процессе также учитывается температура кожи, которая может быть неестественно холодной или же, наоборот, очень горячей.
Подтвердить и детализировать диагноз врача-травматолога позволяет проведение рентгеновского обследования. В результате проведенной процедуры можно заметить повреждения целостности костей и сухожилий, что переводит ушиб в разряд разрыва суставных связок и трещин надкостницы, требующих незамедлительного хирургического вмешательства.
Степени ушиба ноги
Проведенное обследование дает возможность определить степень полученного ушиба, а также выбрать наиболее эффективные способы для скорейшего заживления самих травм.
| Степень ушиба | Основные характеристики | Особенности лечения |
|---|---|---|
| Первая степень (легкая) | При травмах возможны незначительные повреждения кожного покрова (царапины и ссадины). | Особого лечения не требуется, поскольку организм может самостоятельно восстановиться на протяжении 3-4 дней. Раны следует продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем. |
| Вторая степень | Возникновение отека в результате частичных разрывов мышечных волокон. Возможно проявление гематом и острых болей. | Обращение в травмпункт является обязательным. Лечение назначается исключительно врачом после проведения осмотра. |
| Третья степень | Ушиб провоцирует повреждение целостности мышечных тканей и сухожилий, что приводит к вывихам и разрывам связок. | Консультация врача-травматолога должна быть незамедлительной. Особенно это касается полученных травм в области коленных суставов. Прием препаратов и проведение процедур определяется лечащим врачом индивидуально в каждом отдельном случае. |
| Четвертая степень | При сильном ушибе четвертой степени может быть четко выражена деформация поврежденной конечности, а также ее полное обездвижение, отсутствие возможности пошевелить и проявление резкой сильной боли. | Своевременно предоставленная медицинская помощь и проведенная хирургом операция оставляют максимальное количество шансов для полного восстановления опорно-двигательной функции пациента. |
Самостоятельное применение аптечных и домашних лекарств допускается исключительно при диагностике первой и второй степени ушибов. Если нога опухла после получения ушиба и на протяжении 4-5 дней самостоятельной терапии отек не проходит, а боль не уменьшается, нужно обратиться к врачу.
В качестве первой помощи следует:
- Усадить пострадавшего в максимально удобное положение, положив травмированную ногу на мягкую поверхность (подушку).
- Все обнаруженные раны и ссадины следует продезинфицировать.
- На опухшее место нужно наложить повязку (без сдавливания).
- К месту ушиба первые полтора часа нужно прикладывать холодный компресс (пакет со льдом или любой продукт из морозилки) на 10-20 минут с последующим получасовым перерывом.
- При жалобах на сильную боль пострадавшему следует дать обезболивающее, например, Парацетамол или Ибупрофен.
Четко проведенная первая помощь позволяет снять отек и устранить болезненность ушиба. Если беспокоящие симптомы не проходят в течение первых трех часов, необходима помощь врача.
Использование согревающих компрессов, а также мазей и гелей для растирания важно заранее обсудить со специалистом. В течение первых суток после ушиба перечисленные способы терапии противопоказаны.
Лечение
В зависимости от серьезности полученных травм лечить ушиб можно с помощью лекарств, приготовленных в домашних условиях, медикаментов из аптеки, а также путем хирургического вмешательства. Последний вариант является необходимым при:
- повреждении нервных оснований;
- развитии нагноений в сформировавшихся кровоподтеках;
- диагностике внутрисуставного кровоизлияния;
- наличии разрывов связок.
Что делать в зависимости от степени полученного ушиба и риска возможных осложнений, может рассказать только лечащий врач после проведения тщательного осмотра и рентгенографии.
Традиционное лечение
Если лечение ушиба направлено на устранение боли и дискомфорта во время передвижения, то кроме периодического прикладывания охлаждающих компрессов врач может посоветовать использование специальных мазей:
- с противовоспалительным воздействием (Вольтарен эмульгель, Гепариновая мазь, Троксевазин, Ибупрофеновая мазь);
- с противоотечным эффектом (Димексид, Меновазин);
- с регенерирующим воздействием (мазь Ромазулан);
- с обезболивающим эффектом (Долобене).
Использовать мази следует в небольших количествах, нанося легкими массажными движениями на поврежденный участок кожи. Это помогает разогнать сгустки крови и восстановить полноценную работу сосудистой системы.
Прежде чем начать лечение, рекомендуется немного средства нанести на запястье и подождать около 10-15 минут. Если на месте нанесения геля появилось покраснение, зуд или жжение, от лекарственного средства лучше отказаться.
Среди противопоказаний для использования гелей и мазей следует выделить наличие на участке кожного покрова открытых ран.
При диагностировании ушибов третьей и четвертой степени по рекомендациям врача пациент может быть отправлен на магнитотерапию, электрофорез или ультравысокочастотную терапию.
Народные средства
Снять опухоль с ноги можно и с помощью проверенных рецептов из народной медицины.
Лечение ушиба ноги с отеком в домашних условиях можно проводить с помощью таких средств:
- Водочный компресс. Для этого нужно взять небольшой кусок чистой ткани или марлю, сложенную в несколько слоев, смочить в водке, а затем на пару минут приложить к ушибу.
- Уксусно-чесночная смесь позволит убрать отек и устранить гематомы, если из нескольких продавленных зубков чеснока и чайной ложки уксуса сделать густую кашицу, а затем втереть ее легкими массажными движениями на место припухлости.
- Репчатый лук является эффективным способом для устранения беспокоящей боли. Лечение в домашних условиях требует натереть одну большую луковицу на крупную терку, а в саму кашицу с соком опустить сложенную в несколько слоев чистую марлю. Когда ткань полностью пропитается, ее нужно приложить к ушибленному месту и не туго перебинтовать. Средство нужно оставить так не меньше, чем на 3 часа. Повторять процедуру следует утром и вечером на протяжении 7-10 дней.
- Сок алоэ позволит оказать противовоспалительное и противоотечное воздействие на ушиб. Для этого можно разрезать лист растения вдоль и приложить к травмированному месту или же выдавить сок, а смоченный в нем компресс приложить к ноге. Саму лечебную процедуру рекомендуется проводить перед сном, оставляя компресс на 15-20 минут.
- Поваренная или морская соль. Для этого в тазике с теплой водой нужно развести около 500 г морской ли обычной поваренной соли. Принимать такие ванночки следует ежедневно по 35-40 минут. Вода в тазике не должна быть горячей, чтобы не усилить кровоток и не увеличить отек еще больше.
По теме: ванночки для ног с морской солью от отеков.
Для приготовления ванночек и компрессов можно использовать только теплую воду. Если опухла нога и на нее будет воздействовать согревающий компресс, есть риск излишнего разгона крови в сосудах, а значит, гематома и припухлость увеличатся еще больше.
Ошибочные действия травмированного
При повреждении нижних конечностей, что приводит к отекам и гематомам, нельзя использовать согревающие компрессы и какие-либо мази на протяжении первых суток после получения ушиба. Противопоказаны также попытки самостоятельного исправления деформированных конечностей и выравнивание ног при возможном разрыве связок или переломах. Накладывание тугих повязок может проводить только медицинский работник, поскольку любое неверное движение может обернуться для пострадавшего приобретением инвалидности.
Отсутствие своевременной консультации врача-травматолога может привести к частичному некрозу поврежденных мышечных и костных тканей, а также к ограниченности самостоятельного передвижения в будущем.
Возможные осложнения
Ответственное отношение к собственному здоровью и готовность к скрупулезному выполнению всех предписаний лечащего врача позволит пострадавшему избежать ряда опасных осложнений.
| Вид осложнения | Основные характеристики |
|---|---|
| Обызвествление гематом | При отсутствии соответствующего лечения на месте гематомы часть мышечных клеток могут не восстановиться, из-за чего они превращаются в костные и провоцируют развитие миозита (воспаления скелетных мышц). При пальпации можно прощупать нехарактерное уплотнение, которое при сдавливании начинает болеть. |
| Тромбофлебит | При серьезных ушибах венозных сосудов может нарушиться эластичность их стенок, а значит, повышается риск образования тромбов.
В таких случаях лечение должно согласовываться между травматологом и сосудистым хирургом. |
| Периостат | Ушиб также может перейти в воспаление надкостницы, что при рентгеновском обследовании отличается наростом на кости. Патология зачастую сопровождается высокой температурой тела и сильными болями в области повреждения. |
| Абсцесс | Если оставить ушиб без внимания, всегда остается риск развития абсцессов (скопление гноя, продуцируемого воспалительными процессами), сопровождающихся сильными болями, интоксикацией организма и высокой температурой тела. |
| Сохранение болезненных ощущений (длительное) | Как правило, это касается пациентов, отказавшихся от правильной профессиональной реабилитации после проведенного лечения. После длительного спокойствия (если человек не наступает на одну ногу) в конечностях замедляются обменные процессы, а с момента новых физических нагрузок клетки не могут полноценно выполнять свои функции, провоцируя развитие гипоксии. Чтобы устранить беспокоящую боль в ногах после ушиба, следует постоянно и обязательно постепенно увеличивать нагрузку. |
Еще одна важная опасность при несоблюдении врачебных предписаний касается риска повторного получения травм, после которых период лечения и восстановления может быть гораздо длительнее и болезненнее.
Источник