Снижение боли при ушибе

// Главная Оказание первой помощи Ушиб. Уменьшение боли при ушибе

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенных нарушений их структуры. Он возникает в результате прямого, короткого, сильного удара движущимся твердым предметом или при падении, что приводит к повреждению мелких кровеносных и лимфатических сосудов в мягких тканях, нередко с их размозжением. Постепенно на месте ушиба нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться в виде гематомы или изливаться в расположенные рядом полости, например в полость коленного сустава. При кровоизлиянии на месте ушиба появляется кровоподтек в виде сине-багрового пятна. В дальнейшем этот цвет изменяется на зеленоватый и желтый. При ушибе сустава (коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль, особенно при движениях.

Нога при этом слегка согнута, ее разгибание крайне болезненно. При ушибах головы может отмечаться лишь небольшая припухлость, которая не причиняет больших хлопот, но если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой, то скорее всего произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга. При ушибах грудной клетки также имеют место лишь изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание и даже остановка сердца. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением расположенных здесь внутренних органов. Ушиб половых органов особенно опасен для мужчин, так как сопровождается очень сильной болью, а при кровоизлиянии в яичко может стать причиной бесплодия.

Для уменьшения боли при ушибе рекомендуется применять холод: подставить поврежденное место под струю холодной воды из крана, приложить к нему пузырь со льдом или сделать холодную примочку. При небольших ушибах мягких тканей для лучшего рассасывания кровоподтека спустя несколько дней используют тепловые процедуры (грелка с теплой водой и др.). Ушибленное место можно осторожно массировать, втирать рассасывающие кровоподтек мази. Полезно сразу после травмы на место ушиба наложить давящую повязку и обеспечить покой, например уложив руку на косынку. Через несколько дней рекомендуются согревающий компресс, активные движения в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, соблюдают в течение нескольких дней щадящий режим нагрузки. При множественных ушибах и при ушибах, сопровождающихся отслойкой тканей, пострадавшему можно наложить транспортные шины для обездвижения поврежденных тканей и доставить его в больницу. При ушибах внутренних органов, особенно если нарушаются жизненно важные функции (дыхание, сердечная деятельность), пострадавшему оказывают первую помощь на месте и срочно вызывают «скорую помощь». При одном только подозрении на повреждение внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой, ни в коем случае нельзя допускать, чтобы он вставал и ходил, переносить его нужно только на руках или на носилках.

Ссадины часто наблюдаются у детей, а также взрослых как в быту, так и на производстве. Различают экскориации кожи и ссадины. В первом случае нарушается целость лишь верхних слоев кожи, а во втором — всех ее слоев. Наиболее часто повреждаются пальцы кисти. ладонь, область локтевых и коленных суставов. Первая помощь при таких повреждениях заключается в обмывании поврежденной кожи с помощью мыла, воды, перекиси водорода. Затем производят обработку любыми антисептическими растворами, имеющимися в домашней аптечке или в шкафчике для оказания первой помощи (на производстве). После обработки ссадины, например, настойкой йода накладывают стерильную ватно-марлевую повязку, укрепляя се пластырем или бинтом. При небольших ссадинах и экскориациях можно ограничиться наложением на них бактерицидного пластыря или обработкой жидкостью Новикова. В некоторых случаях мелкие поверхностные повреждения кожи после обработки антисептиком покрывают клеем БФ-6 или МК-6. Человеку, получившему повреждение кожи и ранее не иммунизированному против столбняка, следует обратиться в медицинское учреждение для введения противостолбнячной сыворотки. По истечении 4—6 дней повязку можно снять, однако если она присохла к ссадине, не рекомендуется ее отмачивать или отдирать, так как еще через несколько дней она сама снимется вместе со струпом. Не следует смазывать ссадину какой-либо мазью или накладывать простой пластырь непосредственно на раневую поверхность, поскольку и то. и другое может приводить к нагноению и затрудняет образование струпа, под которым идет заживление. При появлении признаков нагноения ссадины (боль, покраснение, иногда повышение температуры тела, болезненность и увеличение ближайших лимфатических узлов) необходимо обратиться к врачу.

См. также: Ушибы, признаки и первая помощь при ушибах

Ушибы мягких тканей — наиболее распространенная травма, которая случается при падениях или ударах тупым предметом. Степень тяжести ушиба напрямую зависит от силы и локализации удара. Чаще всего ушибы проходят в течение 1−2 недель даже без активного лечения. Но в некоторых случаях под безобидные на первый взгляд травмы могут маскироваться серьезные внутренние повреждения, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Правила оказания первой помощи при ушибах, признаки, по которым можно отличить легкую травму от серьезных повреждений, состояния, которые требуют неотложной помощи, портал «Здоровые люди» (24health.by) узнал у заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктора Комара.

Основные симптомы ушиба

Ушиб мягких тканей характеризует механизм повреждений, полученных в результате удара или падения. Мягкие ткани стремительно и сильно сдавливаются, происходит травмирование жировой прослойки, кровеносных сосудов, которые лопаются, образуя под кожей кровоподтеки, синяки и гематомы. При этом, как правило, целостность кожи не нарушена либо повреждена незначительно (царапины, ссадины).

Боль, которая усиливается при любом напряжении мышц, кровоподтеки, синяки, гематомы, а также отеки в месте удара являются основными симптомами ушиба. Иногда ушибленная область может быть гиперемирована, особенно при сформировавшемся отеке (кожа на ощупь горячая). Важно иметь в виду, что симптомы ни в коей мере не указывают на степень тяжести ушиба.

Первая помощь при ушибах

— При ушибах мягких тканей любой степени тяжести доврачебная помощь необходима, чтобы как можно скорее остановить кровотечение из поврежденных капилляров. Это предотвратит разрастание гематомы и образование отека, снимет давление на соседние с ушибленной областью органы и ткани, не допустив нарушения их функций.

Если на месте ушиба есть царапины или ссадины, их нужно обработать антисептиком или хотя бы промыть чистой водой.

Дальше алгоритм оказания помощи до приезда медицинских работников сводится к так называемой RICE-терапии.

R — Rest. Покой. Человека, который получил травму, необходимо усадить, еще лучше уложить так, чтобы снять нагрузку с поврежденной области, обеспечив ей полный покой.

I — Ice. Холод. К ушибленному месту нужно приложить что-то холодное: это может быть лед, завернутый в ткань, бутылка с холодной водой, столовые приборы из стали. В зависимости от того, где вы находитесь, и доступности холодных предметов это могут быть специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках, или любые замороженные пищевые продукты или спортивные заморозки. Смысл в том, что холод выступает в качестве обезболивающего средства и одновременно препятствует образованию отека, останавливает внутреннее кровотечение. Охлаждать место ушиба имеет смысл в течение суток с перерывами в 20−30 минут.

C — Compress. Повязка. Избежать сильного отека на месте ушиба поможет наложение тугой повязки. Но это делать необязательно. И тем более не стоит, если есть подозрение на скрытый перелом или вывих, иначе можно сделать только хуже.

E — Elevate. Возвышение. Если есть возможность поднять ушибленную часть тела выше уровня сердца — сделайте это. Речь прежде всего об ушибах на руках и ногах. 15−20 минут в таком положении позволят минимизировать разрастание гематомы.

Признаки скрытых травм при ушибах

Ушиб головы визуально может проявиться незначительной шишкой. Но если сразу или спустя какое-то время появляются тошнота, головокружение, кровотечение из носа и даже обморок, это свидетельствует о возможном сотрясении головного мозга.

При ушибе живота классическая симптоматика, отягощенная внезапной слабостью, холодным потом, шумом в ушах, указывает на повреждение внутренних органов. Без адекватной диагностики и срочной медицинской помощи такое состояние ставит под угрозу жизнь человека.

Боль, гематомы, отеки при ушибе конечностей, которые со временем не утихают, а усиливаются, являются признаками возможного повреждения связок, вывиха или перелома. Вероятность серьезного травмирования возрастает многократно, если движения поврежденной рукой или ногой ограничены или невозможны из-за сильного болевого синдрома.

Острая боль, которая усиливается на вдохе, одышка, невозможность глубоко вдохнуть при ушибе грудной клетки могут выступать симптомами перелома ребер. Если появляется кровохаркание — высока вероятность, что травмированы легкие. Такие же повреждения с описанными симптомами могут быть следствием ушиба спины. Важно: удар в область грудной клетки или спины, сопровождающийся сбоем сердечного ритма, — состояние, угрожающее жизни. Без оказания своевременной медицинской помощи может привести к остановке сердца.

При ушибе лица обширные гематомы в области глаз, скопление воздуха под кожей могут указывать на ряд серьезных скрытых травм: от перелома носа до перелома основания черепа. Помощь врачей необходима обязательно и срочно.

Если есть опасные симптомы и, следовательно, вероятность тяжелых внутренних повреждений, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Что делать, чтобы ушиб быстрее прошел

Если ушиб легкой степени тяжести, никакого специфического лечения не требуется. Как правило, такие травмы бесследно проходят в течение 1−2 недель. Виктор Комар советует в первые двое суток прикладывать холод 3−4 раза в день на 20−30 минут. Это может быть лед, замороженная бутылка с водой, замороженные продукты (особенно хороши для этого замороженные ягоды), завернутые предварительно в полотенце или ткань.

Для ускорения рассасывания синяка и снятия отека можно прикладывать с третьих суток после травмы к больному месту согревающие компрессы (полуспиртовой компресс — водка и теплое (подогретое) подсолнечное масло в равных частях). Также при терпимом болевом синдроме легкими массирующими движениями растирайте место ушиба по ходу венозного оттока крови. Хорошо снимают отеки и капустный лист либо лопух или теплая (не горячая!) грелка.

При ушибах среднетяжелой и тяжелой степени тяжести может понадобиться медикаментозная терапия и физиотерапевтическое лечение. При обширных гематомах — хирургическая помощь.

Симптомы состояния неотложной помощи

Виктор Комар предупреждает, что есть ряд симптомов, указывающих, что состояние человека представляет опасность для его жизни и требует неотложной медицинской помощи. К таким симптомам относятся:

• потеря сознания;
• судороги;
• рвота;
• проблемы с равновесием и координацией движений;
• дезориентация;
• постоянная сильная головная боль;
• потеря памяти;
• выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
• сильная сонливость и апатия.

Чаще всего такие симптомы характерны для травм, полученных в область головы. Симптомы могут развиваться как сразу непосредственно после удара, так и в течение некоторого времени после. Поэтому при любых ушибах головы, независимо от симптомов, консультация врача обязательна.