Сколько срастаются связки при вывихе
При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.
Классификация повреждений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:
- 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
- 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
- 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.
Клиническая картина
Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:
- боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
- отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
- гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.
Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.
При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.
Первая помощь пострадавшему
На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:
- пакет с кубиками льда;
- упаковку с замороженной овощной смесью;
- замороженное мясо или рыбу.
Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.
Основные принципы терапии
В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:
- Гепариновая мазь;
- гель Индовазин.
Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.
Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.
| Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава | Фармакологические препараты для их устранения |
| Болевой синдром | Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам |
| Отек | Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс |
| Гематома | Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон |
Сроки лечения
Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:
- степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
- состояние иммунитета пострадавшего;
- наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.
Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.
Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.
На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Подвернула ногу в спортзале на беговой дорожке, наступать больно, хожу еле-еле, прихрамывая. Как долго будет проходить растяжение и через сколько можно будет вернуться к занятиям?
safronova.oleska · 6 декабря 2019
7,9 K
Закрытые повреждения преимущественно сумочно-связочного аппарата суставов без нарушения их анатомической непрерывности, наступающие в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих нормальные по силе и направлению, называются растяжениями.
Приблизительный срок нетрудоспособности при растяжении связок
Сроки лечения и восстановления трудоспособности в основном составляют от 1 до 4 нед.
Растяжение связок
Недели две. Ходить можно, но при этом нужен эластичный бинт, повязанный на ногу «восьмёркой» (мы же о растяжении голеностопа говорим? ) . Есть и специальные повязки для голеностопа, это типа эластичного бинта, но гораздо более упругая полоса «восьмёркой» сделана, так что на ногу одеваешь и всё). Я такую когда первый раз увидел (перед этим я уже было приготовился с… Читать далее
Болеть будет от недели до нескольких месяцев, всё зависит от степени повреждения связок сустава. Ускорить заживление поможет сниженная нагрузка на повреждённые связки. Старайтесь меньше ходить и боль прекратится, может быть, через дней пять (если нет разрывов связок), но всё равно, ещё неделю советую воздерживаться от любых физических нагрузок.
Хорошо если у вас просто растяжение, хуже если надрыв связок. Я думаю что недели 2-3 точно заживать будет, на это… Читать дальше
Возможно ли усилить регенерацию у человека? Ускоренное заживление ран к примеру?
Разбираюсь в мемах и еще во всякой всячине
Можно.
Отвечу кратко, чтобы не запутать читателя и самого себя.
Усилить регенерацию человека можно усилив его метаболизм и все прочие процессы, протекающие в организме. Сделать это можно с помощью гормонов, например, тестостерона или с помощью гормона роста, также инсулин. Все это ускорит протекающие в организме процессы и, соответственно, ускорит регенерацию и заживление плюс ускорит деление клеток. Еще можно правильно питаться, например, для того, чтобы рана на, условно, руке заживала быстрее надо потреблять больше белков. Ну и, конечно же, всякого рода мази тоже ускоряют заживание за счет разных действующих веществ, как, например, декспантенол в бепантене против ожогов
Как пережить расставание?
Расставание — маленькая смерть.
И это и правда так, если речь идет о по-настоящему значимых, близких отношениях. Проживание расставания сходно с процессом переживания горя или потери, и на это может понадобиться немало времени (срок до одного года считается нормой).
Ответ на вопрос о том, как пережить расставание, одновременно простой и сложный — переживать.
Грустить о том, чего не случилось, тосковать, злиться, и обижаться, встречаться со своим бессилием, чувствовать благодарность и нежность за то хорошее, что было в этих отношениях. Спектр эмоций может быть очень разным и противоречивым.
Найдите возможность поделиться своими чувствами с близкими людьми, которые смогут выслушать вас и просто побыть рядом, никак не оценивая и не критикуя ваш опыт — такое присутствие рядом другого человека может быть очень поддерживающим.
Постарайтесь сформулировать, что именно вы чувствуете, и в связи с чем. Попробуйте проанализировать, чем были ценны и важны эти отношения, что они изменили в вашей жизни, чему вы научились, какой опыт вы для себя вынесли.
Помните, о том, что ощущение пустоты, которые может возникать в период расставания — это нормально. Это связано с обрушением смыслов, целей, надежд, планов, которые родились в этих отношениях. И нужно время, чтобы взамен них пришло что-то новое. Постарайтесь быть внимательным и прислушиваться к себе и своим желаниям, понимать, чего и от кого сейчас хочется — и делать это.
Может статься так, что между вами и человеком, с которым вы расстались, осталось много недосказанности и вопросов. Например, вам неясно, почему он повел себя определенным образом в какой-то ситуации, или у вас остались какие-то невысказанные чувства.
Если это так, то хорошо бы найти возможность для диалога, чтобы обсудить и прояснить эти моменты, чтобы они не висели мертвым грузом. Это также поможет вам двигаться дальше.
Прочитать ещё 2 ответа
Увеличится ли рост, если висеть на турнике?
Один из основателей субкультуры воркаут. Координатор проекта WorkOut: фитнес…
Сам по себе вис на турнике никак на твой рост повлиять не может, поскольку этот параметр тела на 80% зависит от генетики, а на оставшиеся 20% от образа жизни, окружающей среды, питания и ряда других факторов. И если с каким-либо из них было что-то не так во время твоего детства или юношества, то ты навряд ли сможешь вырасти до того уровня, до которого мог бы. С другой стороны, регулярные занятия на турниках могут позволить тебе прибавить 1-2 сантиметра.
Парадокс заключается в том, что человек не был спроектирован изначально для того образа жизни, который мы ведем сегодня. А это неизбежно приводит к тому, что организму приходится перестраиваться и приспосабливаться к новым условиям. Все эти часы, дни, недели, проведенные за партой в школе, за столом в университете, за компьютером дома и на работе, сидя в машине или метро — все это накладывает отпечаток на твой организм.
В частности одной из самых распространенных «болезней» современного человека является сутулость, вызванная неправильной посадкой за столом. Регулярные же занятия на турниках и брусьях позволяют, при правильном подходе к организации тренировок, компенсировать приобретенную сутулость, развить мышечный каркас верхней половины тела, расправить плечи и спину и т.д. и т.п. За счет всего этого и достигается эффект увеличения роста, хотя и очень незначительный, всего на 1-3 сантиметра. Но этот эффект будет сохраняться продолжительное время, до тех пор, пока будешь заниматься.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Такая травма, как разрыв связок ключицы, считается одной из самых распространенных среди повреждений опорно-двигательного аппарата, но не всегда требующей операции. Патологическое состояние, что сопровождается сильными болевыми ощущениями и нарушением подвижности верхней конечности, требует неотложной помощи, зачастую хирургической. Предлагается несколько техник проведения операции.
Показания к проведению
Согласно степени повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС) выделяют три варианта разрыва:
- Легкий. Происходит без смещения ключичной структуры. Сам частичный разрыв не превышает 3 мм в диаметре. Поддается быстрому консервативному лечению.
- Средний. Сопровождается расширением суставной щели и надрывом связки, что приводит к нарушению нормального анатомического положения ключицы. Для устранения негативной симптоматики применяется медикаментозная терапия и фиксация сочленения. С такой целью используется плечевая повязка или лангет.
- Тяжелый. Отмечается надрыв более 8 мм, что сопровождается существенными деформационными изменениями. Является основанием к проведению оперативного вмешательства.
Важно отметить, что тяжелый разрыв акромиальных связок ключицы считается не единственным показанием к хирургической коррекции. Операция применяется при выраженном болевом синдроме, который не устраняется путем применения обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. А также показанием является существенная деформация ключицы, что визуально искажает эстетичный внешний вид. Особенно это касается женщин, так как изменение нормального положения сочленения усложняет жизнедеятельность.
Вернуться к оглавлению
Варианты операций на ключице при разрыве связок
Коррекцию и сшивание ключицы проводят саморассасывающейся петлей.
Разрыв сухожилия и связок АКС, что сопровождается систематическими болями и существенным нарушением подвижности руки, требует немедленного хирургического внедрения. Для устранения негативной симптоматики такого рода травмы применяют различные виды операций. К более устаревшим вариантам относится оперативное вмешательство при помощи спиц, что внедряются в структуру ключицы и акромиальный отросток. Такой вид процедуры считается не лучшим вариантом лечения, когда возникает разрыв плечевых связок, так как имеет множество осложнений, к которым относится:
- повреждение внутрисуставного диска;
- вероятность повторного вывиха;
- миграция элементов конструкции;
- риск развития патологий дегенеративного характера.
При серьезных повреждениях АКС проводят оперативные вмешательства при помощи фиксационных винтов. Подобный метод считается устарелым и временным, так как требует удаления фиксирующих материалов. Более эффективным и современным видом операции при надрыве элементов плечевого сустава считается жесткая фиксация ключицы при помощи пластины с петлей и крючком для крепления. Благодаря тому, что конструкция изготовлена из рассасывающегося материла, нет необходимости удалять элементы фиксации.
Правильный подбор размеров пластины способствует быстрому восстановлению подвижности суставного сочленения.
В современной медицине серьезный разрыв связок плеча поддается хирургическому вмешательству при помощи прочной нити и специальных пуговиц из металла. Подобная операция относится к малоинвазивным, иногда выполняется артроскопом. При этом минимизируется воздействие на околосуставные мягкие ткани, что снижает риск развития артроза.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Хирургическое вмешательство противопоказано при осложнении остеопороза.
Оперативное вмешательство является стрессовой ситуацией для организма, поэтому проведение такого рода манипуляций не рекомендуется в период беременности и лактации. Противопоказанием является общее тяжелое состояние пациента. С особой осторожностью операция проводится при наличии следующих патологий:
- острые инфекционные процессы;
- серьезное нарушение свертываемости крови;
- тяжелые недуги печени и почек;
- сердечная недостаточность;
- тяжелая форма остеопороза.
Вернуться к оглавлению
Риск осложнений и восстановление
Травмы, при которых страдает плечевая связка, даже после полного курса лечения и реабилитации могут спровоцировать ряд осложнений в виде развития дегенеративных болезней, оссификации (окостенения) связочного аппарата и возникновения рубца вследствие миграции или нарушения целостности фиксирующего средства.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений важно придерживаться правил восстановления после проведения операции. Изначально нужно полное обездвиживание конечности до снятия швов. Для ускорения заживления применяется курс физиотерапии — применяется магнитотерапия и лазерная терапия. Чтобы снизить спазм мышечной ткани, проводятся сеансы массажа. Восстановление двигательной активности отмечается на 3 недели посоле оперативного вмешательства под наблюдением врача. Изначально применяются статические упражнения, по мере выздоровления добавляется комплекс из динамических движений. Через 2—3 месяца нагрузки на плечевой сустав увеличиваются для полного восстановления функциональности верхней конечности.
Источник