Сколько болят ушибы ребер
Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.
Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.
Причины ушибов
Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:
- ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
- Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
- При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
- Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
- Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
- Спортивные травмы.
- Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.
Функции ребер
Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.
В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.
Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.
Классификация
Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:
- 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
- 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
- 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.
Симптомы ушиба ребер
В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.
Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.
При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.
Характерные симптомы ушиба ребер:
- четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
- гематома;
- покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.
Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.
Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.
Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.
Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.
Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.
Диагностика ушиба ребер
Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.
При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.
Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.
Вероятные осложнения
Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.
При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:
- нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
- нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
- одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
- кардиалгии.
В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.
При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:
- Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
- Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
- Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
- Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
- Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
- Ушиб легкого.
- Перелом ребер.
Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.
Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях
В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.
Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.
Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.
Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.
Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.
Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.
Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.
Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.
Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?
В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.
В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.
Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.
При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».
Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.
Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.
Лечение ушиба ребер
Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:
- «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
- НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
- Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».
Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.
Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.
Мази и препараты
Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:
- Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
- Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
- Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
- Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».
Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.
Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия;
- гальванизация;
- магнитотерапия;
- ЛФК.
Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.
Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.
Период реабилитации
Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.
Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.
Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.
У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.
Источник
При ушибе ребер появляется боль, покраснение кожи и местное кровоизлияние, он отличается от перелома тем, что все признаки локальные. При нарушении целостности кости болезненность сильная, ощущается и при надавливании вне места травмы. Важно учитывать, что при сохраненной структуре ребра есть риск осложнений после удара или падения – кровоизлияние в легкие, сотрясение, проникновение воздуха или крови внутрь грудной клетки.
Поэтому рекомендуется при удовлетворительном общем состоянии приложить холод к месту ушиба и доставить пострадавшего в положении сидя в травмпункт. При наличии одышки, сильной боли, не дающей дышать, кровохаркании нужен вызов скорой помощи. Для лечения неосложненных форм применяют мази с обезболивающим действием (Фастум гель, Дип Релиф), рассасывающие (Гепариновая, Лиотон), снять болевые ощущения помогают таблетки Диклофенак, Найз. Из народных средств применяется лист капусты, солевые примочки.
Ушиб ребер: чем отличается от перелома, накола, трещины
Ушиб ребер отличается от перелома менее выраженной и ограниченной болью. Если надавить на поврежденное ребро вдали от места травмы, то при ушибе будет умеренная болезненность, а при переломе возникнут сильные и нестерпимые болевые ощущения. Второй признак проверяется только врачом – при сдавлении грудной клетки в поперечном направлении при сломанной кости появляется резкая боль. Если же костная ткань не задета, то у больного могут быть дискомфорт или ноющая и отдаленная болезненность.
Выраженность боли помогает отличить ушиб от трещины, то есть перелома без смещения обломков. Внутри ребра отсутствует костный мозг, оно более эластично, чем, например, кости конечностей. Поэтому при ударе средней и умеренной силы будет только ушиб, а более сильное воздействие приводит сразу к перелому. Если при этом не задеты легкие и не нарушена целостность грудной клетки, то восстановление происходит достаточно быстро.
При переломе со смещением ребро полностью повреждено, его обломки не соприкасаются (входят друг за друга). Тогда при прощупывании можно обнаружить необычную выпуклость (шишку) или вмятину, реже ощущается хруст костных фрагментов. Для правильной оценки таких симптомов требуется обязательный осмотр травматолога, так как не специалист может за хруст принять щелчок, возникающий в месте суставного соединения ребра и грудины.
Накол ребра
Накол ребра бывает при колющем ранении грудной клетки. Он будет иметь только местные признаки при непроникающей травме. Когда внутрь проходит воздух или появляется кровь из-за ранения легких, то развиваются тяжелые осложнения. В первую очередь ухудшается дыхание, учащается пульс, падает давление. При ушибах ребра общее состояние пациентов в подавляющем большинстве хорошее или удовлетворительное, несмотря на явные болевые ощущения.
Симптомы
Основной признак ушиба ребер – это боль в месте удара. Она становится сильнее при дыхании и движении, ослабевает в состоянии покоя. Интенсивность болевых ощущений обычно умеренная. Над травмированным местом вначале образуется припухлость, покраснение, а потом и синяк на ребрах. Он меняет свой цвет с багрового на синюшный, а потом приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.
Признаки, если без синяка
Легкий ушиб у пациентов с хорошим состоянием сосудистых стенок может протекать без признаков синяка. В первые часы возможно повышение местной температуры, кожа становится припухшей и горячей на ощупь. После прикладывания холода отечность спадает, а боль постепенно исчезает в покое и беспокоит только при активных движениях.
Не изменяется глубина дыхания, можно сделать полный вдох без резкой болезненности. В этом случае не стоит опасаться осложнений, симптоматика исчезает самостоятельно.
Ушиб средней степени тяжести и тяжелый
При ударе средней силы всегда образуется гематома (синяк), а движения грудной клетки становятся болезненными, полностью не исчезают в состоянии покоя. При тяжелом ушибе возникают осложнения: сотрясение или ушиб легкого, гемоторакс, пневмоторакс.
Сотрясение легкого
При незначительном воздействии симптоматика ограничивается частым и затрудненным дыханием (одышкой). При тяжелом сотрясении дыхательные движения поверхностные и учащенные, из-за нехватки кислорода. Кожа бледная или синеет, кисти и стопы холодные и влажные. Может нарушаться ритм сердца, при отсутствии экстренной помощи возникает угроза для жизни.
Ушиб легкого
При ушибе легочной ткани возникают очаговые кровоизлияния, они сопровождаются тяжелой одышкой и кровохарканьем. Дыхание ослабевает вплоть до дыхательной недостаточности с удушьем, синевой кожи, аритмией, холодным потом. Если есть хронические воспалительные процессы в дыхательных путях, то есть риск развития пневмонии.
Гемоторакс
Гемоторакс – это кровь в грудной клетке, такое осложнение типично для перелома ребер, но и при ушибе может появиться у пациентов со сниженной свертываемостью, опухолью вблизи плевральной полости. Небольшое кровоизлияние протекает скрыто, а при большом объеме падает давление, возникает кашель и постоянная боль в груди, учащается ритм дыхания и сердцебиения. Нередко повышается температура тела до 37,1-37,5 градусов.
Пневмоторакс
Пневмотораксом называется проникновение воздуха в грудную клетку, это бывает редко при здоровых легких, чаще у больного есть спайки в плевральной полости, хронические болезни дыхательных путей, опухолевый процесс. При ударе в этой зоне разрывается легочная ткань, и при вдохе воздух переходит в плевральную полость, легкое спадается, а сердце смещается в эту сторону. У больного появляется:
- все время нарастающее удушье;
- переполнение вен шеи;
- падение давления;
- нарушение сердечного ритма.
Чтобы иметь возможность дышать, больной вынужден сидеть, опираясь руками о кровать и приподнимая плечи. Под кожей верхней трети груди может обнаруживаться воздух, при надавливании он издает звук, похожий на скрип снега. На пораженной стороне грудной клетки дыхание отсутствует.
Как долго болит, сколько заживает
При легком ушибе болит ребро после падения или удара около 1 недели, при наличии гематомы место повреждения заживает около 1 месяца. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное лечение, тогда срок восстановления затягивается до 2-3 месяцев.
Ушиб ребра: симптомы и лечение
При ушибе ребра без осложнений лечение состоит в облегчении основных симптомов:
- боль снимают местными обезболивающими мазями, пластырями, а в первые дни препараты можно принимать в таблетках, вводить в свечах или делать уколы;
- отечность уменьшается при помощи прикладывания холода;
- гематома проходит после смазывания мазями с рассасывающими компонентами.
Из-за риска ухудшения состояния и опасных для жизни последствий при любой тяжести ушиба ребер после удара рекомендуется доставить пострадавшего в травмпункт. При наличии одышки, падения давления, частого и слабого пульса, кровохарканья следует сразу вызывать скорую помощь. В легких случая лечить ушиб ребра грудной клетки рекомендуется в домашних условиях, но тяжелые формы требуют постоянного врачебного наблюдения в условиях стационара.
Что делать, какая нужна первая помощь
Прикладывание к травмированному участку холодного компресса
Первая помощь при ушибе ребра заключается в обработке кожи: если ее целостность не нарушена, то сразу же прикладывают холод, он помогает уменьшить отек, размер синяка, формирование подкожной гематомы. При ссадине или ране ее промывают антисептиком (например, Хлоргексидином или Перекисью водорода) и накладывают стерильную повязку, а уже поверх нее лед или грелку с холодной водой. Держать холод нужно не менее 15 минут.
Если больной находится в сознании и может самостоятельно передвигаться, то его доставляют в травмпункт для обследования. Важное условие – транспортировка проводится в положении сидя или полусидя, так как лежа дышать после удара труднее.
В том случае, если состояние пострадавшего тяжелое или есть отягчающие обстоятельства, то нужно сразу вызвать скорую помощь. Например, ушиб левого бока при падении у сердечника может стать причиной приступа загрудинной боли или учащенного сердцебиения, тогда потребуется экстренное лечение перед госпитализацией.
Обследования при травме
Обследование при ушибе ребер направлено на исключение перелома и повреждения легких. В подавляющем большинстве случаев для этого достаточно осмотра травматолога и рентгенографии грудной клетки. Признаками осложнений считают:
- очаги затемнения в легочной ткани и по ходу бронхов (ушиб легкого);
- однородное затемнение в нижней доле с четко видимым горизонтальным уровнем (гемоторакс);
- отсутствие легочного рисунка в зонах спадания, смещение органов (пневмоторакс).
Если возникает сложность с постановкой диагноза, то проводится КТ или МРТ. Томография помогает найти мелкие кровоизлияния и участки со спавшейся легочной тканью. Этот метод особенно необходим, если при рентгенографии возникло подозрение на онкологическое заболевание легких, бронхов.
При нарушении работы сердца проводится ЭКГ, больного направляют к кардиологу. При выраженной одышке и кровохаркании нужен осмотр торакального хирурга, пульмонолога.
Мазь
Мазь при ушибе ребер должна содержать охлаждающие, обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные компоненты, наиболее эффективными считают:
- Фастум гель,
- Дип Рилиф,
- Вольтарен эмульгель,
- Диклофенак гель,
- Долгит крем,
- Быструмгель,
- Кетонал крем.
Все они действуют быстро и помогают облегчить состояние уже с первого дня после ушиба ребра. Наносятся тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в день, оставляют до полного впитывания. При легкой форме ушиба достаточно смазывать кожу 3-5 дней, при более серьезном повреждении курс лечения продолжается до 7-14 дней.
Для рассасывания синяка используют мази с:
- гепарином – Лиотон гель, Лавенум, Тромблесс, Гепариновая мазь;
- эсцином – Доктор Тайсс Венен гель, Аэсцин;
- троксерутином – Троксерутин, Троксевазин, Флебопресс.
Их чередуют с обезболивающими или смазывают кожу перед нанесением противовоспалительного препарата, это улучшит его проникновение в кожу. Доказана высокая эффективность сочетания Фастум гель и Лиотон гель. Эта комбинация у 71% пациентов за 3-5 дней уменьшила боль, отек и помогла рассасыванию гематомы. Есть наружные средства, содержащие одновременно два компонента – рассасывающий и для уменьшения боли и отека:
- Индовазин,
- Троксиметацин,
- Долобене,
- Тромблесс плюс.
Долобене гель считается действенным препаратом при выраженном воспалении и отечности кожи, он хорошо снимает даже сильную боль и быстро рассасывает уплотнения. В его состав входят:
- Димексид – имеет активное противовоспалительное и противоотечное действие, тормозит поток болевых импульсов, помогает глубокому проникновению других компонентов;
- Гепарин снимает воспаление, разжижает кровь, уменьшает выраженность и размеры кровоподтека;
- Декспантенол ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Препарат наносится тонким слоем 2-4 раза в день. Долобене нельзя использовать при поврежденной коже.
Обезболивающие таблетки
Для уменьшения боли после ушиба ребер назначают таблетки, содержащие:
- Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дикловит);
- Нимесулид (Найз, Немулекс, Нимесил);
- Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен);
- Ибупрофен (Нурофен, Бруфен);
- Кеторолак (Кеторол, Кетанов, Кетокам).
Препарат выбора – Диклофенак. Его достоинством является быстрый и сильный обезболивающий эффект. При травме лучше использовать таблетки по 50 мг, так как они снимают болевые ощущения уже через 30 минут. В день можно принять 2-3 штуки. При проблемах с желудком или кишечником используют свечи с Диклофенаком на ночь (50 или 100 мг).
Сильную боль в первые два дня можно снять уколами этого препарата. Обычно врач назначает медикамент всего на 3-5 дней при ушибе ребер, после стихания болевых ощущений его сразу отменяют. При умеренной болезненности может быть рекомендован Ибупрофен, Найз, а при нестерпимой – Кетонал, Кетанов.
Пластырь
При небольшой площади ушиба удобно использовать пластырь с обезболивающим действием. Например, Салонпас, он содержит:
- метилсалицилат, снимающий воспаление и боль;
- камфору, она раздражает рецепторы кожи, снижает их чувствительность;
- ментол – охлаждает, обезболивает;
- витамин Е – укрепляет сосуды, помогает заживлению.
Пластырь наклеивают обязательно на чистую и сухую кожу не более чем на 8 часов. Со второго дня можно использовать Нанопласт форте. Он состоит из редкоземельных материалов, которые при контакте с кожей нагреваются и создают инфракрасное и магнитное поле. В результате улучшается кровоток, рассасывается гематома, уменьшается боль и воспаление. Его можно держать 12 часов, но следующий прикрепляют только через 6 часов перерыва.
Как облегчить состояние при ушибе ребер в домашних условиях
При ушибе ребер и отсутствии осложнений в домашних условиях нужно обеспечить покой. В первые два дня прикладывают холод (пакет со льдом или грелку с холодной водой) на 15 минут 4-6 раз в сутки. Бинтование грудной клетки эластичным бинтом можно использовать для облегчения движений, но только не более чем на 15-20 минут, так как это ухудшает дыхание и может стать причиной воспаления.
Посттравматические бронхиты и пневмонии чаще всего возникают у пожилых пациентов и при сопутствующих болезнях дыхательной системы. Поэтому рекомендуется дыхательная гимнастика. Используют также народные средства, физиотерапию (УВЧ в острой стадии, потом электрофорез). При появлении кашля врач назначает медикаменты с откашливающим эффектом (Амброксол, Мукалтин).
При ушибе ребер лечение в домашних условиях обычно приносит облегчение к концу первой недели, но врач обязательно назначает повторные осмотры для контроля за функцией легких. Если гематома в области ребер долго не рассасывается, то показано ее вскрытие с постановкой дренажа для облегчения оттока. Полное выздоровление наступает к концу 1 месяца.
Какую гимнастику можно делать
Дыхательная гимнастика
Для того, чтобы не допустить ухудшения дыхания и застойных процессов в легких, рекомендуется надувать воздушные шары или выпускать трубочкой пузыри в стакан с водой. В положении лежа:
- Вдохнуть животом (передняя брюшная стенка поднимается).
- Задержать дыхание на 2-3 секунды.
- Очень медленно выдыхать, по возможности растягивать выдох.
- Подтянуть брюшную стенку к позвоночнику.
Эти упражнения делают первые 3 дня, потом по мере стихания боли рекомендуется подключать и мышцы грудной клетки. Для этого руки поднимают вверх в положении стоя, делают вдох и медленно с выдохом опускают вниз. Плечи поднимают и опускают, делают круги прямыми руками. Все движения не должны вызывать боли, так как она приводит к противоположному эффекту – мышечному спазму.
Компрессы при сильном ушибе
При сильном ушибе лучше всего использовать мази и пластыри с медикаментами, но если их нет под рукой, то временно облегчить состояние может:
- капустный лист, отбитый молоточком для мяса, поверх ткань;
- кашица из перекрученного листа алоэ или каланхоэ, ее накладывают на марлевую салфетку или хлопчатобумажную ткань, потом лист пергамента или полиэтилена;
- водочный компресс, нужно смочить салфетку в водке, сверху компрессную бумагу или плотную ткань;
- солевой раствор из 2 чайных ложек соли и 200 мл воды, ними пропитывают несколько слоев марли или бинта, поверх полотенце (используют при отсутствии ран и ссадин).
Компресс держат 2-4 часа, при хорошей переносимости состава (нет зуда, жжения и раздражения кожи) можно оставить на ночь.
Можно ли греть
Греть место ушиба ребра нельзя, это усиливает отечность и размер гематомы. Возможно только проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия), прогревающих глубокие ткани и снимающих воспаление.
После 3-его дня и при отсутствии осложнений врач может посоветовать сухое тепло. Например, прикладывают нагретое утюгом полотенце или негорячую грелку. Самостоятельно нельзя использовать прогревания, так как это может стать причиной легочного кровотечения, если ушиб ребра имеет осложненное течение.
Как спать, если отбили ребра
Спать пациенту, если отбили (ушиблены) ребра нужно в положении полусидя. Для этого под спину подкладывают высокие подушки или при возможности поднимают голову на кровати. Сон на боку не рекомендуется в первые 3 дня, потом чаще всего больному легче лежать на стороне ушиба, так как при этом уменьшается подвижность грудной клетки.
Последствия после ударов, падения
Обычно ушиб бока без синяка не имеет последствий. Легкое повреждение грудной клетки отличается быстрым уменьшением боли. Если же пациент упал на бок, и длительно болит под ребром, то необходимо пройти обследование, так как возможно повреждение печени или селезенки. В грудной клетке при травме могут возникать:
- кровоизлияния в легочной ткани,
- очаги спадения легкого,
- воспаление (пневмония, плеврит).
Наиболее тяжело протекает гемоторакс и пневмоторакс. Из-за попадания крови и воздуха в грудную клетку возникает шоковое состояние, нарушается дыхание и работа сердца. Это требует немедленной медицинской помощи, возможно проведение операции. При ударе по ребрам слева последствием может стать нарушение ритма сердцебиений.
Признаки, которые могут указывать на развитие тяжелых последствий:
- одышка;
- бледность или синева кожи лица и тела;
- частый и слабый пульс;
- низкое артериальное давление;
- кашель;
- появление прожилок крови в мокроте;
- длительная и нарастающая боль в груди.
Ушиб ребер может протекать в легкой форме и не оставлять даже синяка, но при сильном ударе или падении с высоты возможны осложнения даже при отсутствии перелома. Поэтому при всех видах травмы грудной клетки нужно обратиться к травматологу и пройти рентгенографию.
Источник