Сколько болит рука при вывихе локтевого сустава
В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.
Травма на рентгене.
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.
Виды вывихов
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.
Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.
Таблица 1. Классификация
| Вид | Описание | |
| По количеству смещенных костей | Вывих обеих костей | Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья |
| Смещение локтевой кости | У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста | |
| Смещение лучевой кости | Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха. | |
| По направлению | Задний | Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка |
| Передний | Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии | |
| Боковой | Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва. | |
| По наличию осложнений | Неосложненный | Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми |
| Осложненный | Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости. |
Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.
Симптомы и методы диагностики
Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.
Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.
При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.
При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.
Лечение
Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.
Догоспитальная помощь
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.
Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:
- задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
- передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.
Вправление
Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.
При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.
Задние вывихи
Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.
Передние
Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.
Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.
Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.
Реабилитация
После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.
В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.
Осложнения
Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Что таковое вывих локтевого сустава?
Что таковое вывих локтевого сустава?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих локтевого сустава в мед практике довольно распространенное явление, при этом встречающиеся намного почаще, чем вывих плеча. Задний вывих может произойти в итоге падения на разогнутую руку, а передний вывих (встречающийся пореже) – при ударе локтем в согнутом состоянии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
У людей юного возраста, в частности у детей, вывих локтевого сустава может наблюдаться как небрежное отношение к занятию спортом. При этом у детей в возрасте до 4 лет, при потягивании за руку, почаще возникает возможность подвывиха головки лучевой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
Появление обрисованных выше состояний соединено с чертами строения и биомеханикой локтевого сустава. Так, локтевой сустав связан с рядом мускул, а конкретно: плеча, сгибателей предплечья.
Вывихом локтевого сустава именуется смещение 2-ух главных костей предплечья из места их сочленения с плечевой костью.
Также могут выходить из сочленения и остальные указанные кости по отношению друг к другу. Нередко вывих локтевого сустава в обиходе именуют вывих локтя, что, как указывает практика, является одним и тем же заглавием.
Как правило, при смещении наблюдаются повреждения, связанные с целостностью сосудов и нервных волокон. Желая отданный вид травмы встречается очень изредка, в виду тяжести нарушений и вероятных отягощений, нужно тщательно разглядеть, как вылечивать вывих локтевого сустава.
При особо суровых травмах может быть отрывание связок от точек их обычного крепления к костям. Совсем обычной реакцией детского организма на вывих является возникновение воспалительных действий в покоробленных костях и развитие на их фоне дегенеративных конфигураций скелета малыша.
Скорость формирования необратимого конфигурации детского локтевого сустава очень высока, конкретно потому нужно диагностировать и осуществлять исцеление в очень маленький период.
Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?
При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.
Таковое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а время от времени полная) неподвижность в суставе. Кроме иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Возникают очень мощные боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) (при этом даже ежели не двигать рукою). Таковая ситуация просит как можно наиболее скорого исправления.
к меню ↑
Предпосылки травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)
Нередко таковая травма встречается у людей с малой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Часто травма возникает и во время армреслинга, в особенности на бытовом уровне (посреди неподготовленных людей).
Главные предпосылки получения:
- Резкое поднятие тяжести (почаще) или отталкивание от себя томного предмета (пореже, в порядке исключения). Получить травму можно, ежели мускулы человека недостающе мощные для такового веса, или ежели он пробует выполнить движение из неловкого (для сустава) положения, или сделать очень резко без подготовительной подготовки (разогрева).
- Лишние усилия при попытке двинуть руками какой-нибудь тяжкий предмет, в особенности ежели делать это в неловком (для сустава) положении.
- Ротационные/осевые перегрузки (по сущности перекручивание руки).
- Резкое вытягивание конечности (то есть ежели за руку мощно дернуть).
Направите внимание: здоровому человеку (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) в бытовых критериях получить таковую травму довольно трудно. В целом это происходит или при движении в неловком (ненатуральном) положении, или при попытке поднять очень большой (для собственной физической формы) вес, или в некий трагедии или при падении (многозначный термин: Свободное падение — движение объекта, возникшее в результате воздействия на него гравитации), или в спарринге (в особенности посреди бойцов).
к меню ↑
Чем это небезопасно: вероятные последствия
Боли и отечность опосля того, как вывихнул сустав – это только одно противное последствие. Основная опасность в том, что некорректно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.
Небезопасен и болевой синдром сходу опосля травмы, который может быть настолько интенсивным, что пациент может терять сознание. При этом 1-ые пару минуток рука фактически не болит: традиционно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль традиционно реагируют далековато не все: чувствуется она хоть и мощно, но все-же терпимо для взрослого и здорового человека с обычной нервной системой.
В непростых вариантах вероятен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервишек (а они заживают чрезвычайно длинно).
Ежели травма не имеет отягощений (разрывов сосудов или повреждения нервишек), и ее впору и верно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Но даже в этом варианте подвергать сустав наибольшим перегрузкам уже не рекомендуется: шанс опять получить таковую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.
к меню ↑
Классификация травм
Существует классификация таковых травм, согласно которой они делятся на:
- открытый — происходит при наведённой травме в область согнутого локтя;
- закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.
По месту приложенной силы травма делится на последующие виды:
- Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Традиционно встречается у людей старше 45 лет.
- Ровный – удар пришелся прицельно в сустав. Более нередко встречается у спортсменов, часто возникает у малыша (традиционно ребенка) из-за подставки локтя при падении на землю.
- Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до 3-х лет.
Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:
- передний вид — вывих со смещением кости кзади;
- боковой – кость сдвигается в сторону (вбок);
- задний – головка кости сдвигается вперед.
Вероятен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть обычный (приобретенный, в итоге неверного исцеления острой стадии травмы), осложненный (к примеру, ежели есть разрыв артерий) или неосложненный.
к меню ↑
Предпосылки
Основной предпосылкой вывихов является травмирование органа. Это может быть не лишь ровная травма, но и непрямая, когда происходит удар на отдаленный участок тела, но его сила передается на сам локоть (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем). Таковое может произойти при падении на кисть или плечо.
Время от времени вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) становится итогом случайного вытягивания предплечья. Таковое типично для малыша, который еще не способен передвигаться без помощи других. Любопытно, что предки при виде падения детей, стремятся стремительно ухватиться за их ручки, опосля чего происходит вытягивание предплечья и, соответствующе, вывих в области локтя. Травма может случиться и по причине дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, в период спортивных занятий и остальных ситуаций.
Вывих локтя можно поделить на несколько видов, что обосновано строением. Локтевой сустав формируется несколькими поверхностями суставов, а конкретно плечевой, локтевой и лучевой костью. Меж собой чрезвычайно плотно соединяются локтевая и лучевая кость, потому нередко они вывихиваются вместе. Вывих непосредственно лучевой кости нередко происходит у детей, наиболее изредка у взрослых.
Лучевая кость в медицине носит заглавие луча. Его вывих происходит опосля того, как происходит резкое и мощное потягивание за выпрямленную руку (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Практически постоянно при вывихе лучевой кости происходит и перелом локтевой кости. Может произойти и повреждение лучевого нерва. Таковое происходит в итоге падения на разогнутую и супинированную конечность (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) или тогда, когда рука попадает во крутящийся машинный механизм.
В зависимости от вида действия и направления можно выделить последующие типы вывиха:
- задний;
- передний;
- медиальный;
- латеральный.
Также есть частичное и полное нарушение. Вывих может произойти и в лучезапястном суставе, поэтому что он находится меж локтевой костью и костью луча. Снизу есть восемь маленьких косточек, которые стоят в два ряда. Так появляется запястье. В верхнем ряду есть еще несколько косточек, которые также подвергаются вывиху.
Принципиально осознавать, что вывих локтевого сустава может нести сопутствующие патологии. Это соединено с тем, что в этой области имеются нервные волокна и кровеносная система. В варианте травмы они просто подвергаются повреждению.
Ежели случилось повреждение нерва, также принципиально сходу опосля этого обратиться за мед помощью.
Почему возникает боль в руке
Боль в руке от плеча до локтя возникает по различным причинам. Причинные причины по локализации патологического процесса можно классифицировать:
- травмы;
- болезни плечевого сустава – капсулит, плексит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
- болезни позвоночника – шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
- болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ЖКТ – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
- остеопороз;
- неврологические нарушения – невропатия, парез, паралич;
- системные болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, системная красноватая волчанка, узелковый периартрит;
- злокачественные новообразования.
Причины, стимулирующие появление боли в мускулах, суставах и сухожилиях рук:
- высочайшие перегрузки при спортивных тренировках, тяжкий физический труд, приводящий к травматизации и воспалению мышечных сухожилий;
- травмы: ушибы, растяжения мускул и разрывы связок;
- межреберная невралгия, сопровождающаяся интенсивной болью в плече и руке колющего нрава, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
- переохлаждение, приводящее к воспалению плечевого сустава или миозиту;
- инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
- опухоли, приводящие к невриту;
- артрозы и артриты больших суставов (плечевого, локтевого);
- трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.
Источник