Симптомы трещины не копчике при ушибе
Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.
Трещина – это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.
Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары. При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид — усталостный перелом. Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей. При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.
Самая простая в диагностике трещина копчика после падения – обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.
Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины. Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д. Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.
Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.
Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?
Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность – трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.
Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.
Ушиб – это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка. Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек – это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.
Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить – самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.
В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:
- растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
- полный разрывы связок с нарушением их целостности – проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
- ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани – возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
- вывих одного из позвонков или всего копчика – часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
- частичный вывих (подвывих) – может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
- перелом тела позвонка копчика или его отростков;
- сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.
Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому – подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.
Признаки и симптомы трещины в копчике после падения
Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» — не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика – это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.
Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:
- острая боль в самом низу спины;
- болезненность в области крестца и поясницы;
- усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
- появление отечности вокруг копчика спустя 3 – 4 часа;
- появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 – 3 часа;
- невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
- отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
- озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.
При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.
Последствия трещины копчика
При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:
- образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
- синдром конского хвоста – в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
- онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
- нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
- нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
- нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
- подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
- ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.
Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.
Лечение трещины на копчике: что делают
Первое, что делают, если трещина на копчике – создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.
Второе, что нужно сделать – приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.
Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:
- назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
- использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
- применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
- назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
- использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).
После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 – 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.
В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:
- рефлексотерапию – для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
- остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
- физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.
Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Для того чтобы ускорить процесс заживления трещины, стоит соблюдать все рекомендации врача. Трещиной называют разновидность повреждений костной кости, при которой не наблюдается полного нарушения её целостности. Подобные травмы чаще всего диагностируются у детей до 5 лет, страдающих рахитом, или у взрослых пациентов с остеопорозом.
Симптомы и признаки
Первыми признаками трещины в копчиковой зоне являются:
- сильная припухлость в месте травмы;
- нарастающая боль в районе крестца и копчика, не позволяющая пациенту нормально лежать, ходить, сидеть;
- появление болевых ощущений при дефекации;
- покраснение в зоне повреждения.
Аналогичные симптомы характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Но при переломе копчика сильный болевой синдром сопровождается отёком, появлением гематомы, возникновением крепитации (характерного скрипа, спровоцированного усиленным трением отломков костей друг о друга).
Разновидности травм
На сегодняшний день различают перечисленные ниже разновидности травм тканей копчика:
- растяжение;
- наличие микроскопического разрыва сухожильных тканей;
- ушиб мягких тканей и надкостницы, принимающей активное участие в полноценном кровоснабжении костной ткани. При такой травме возникает скованность в движениях, появляются резкие боли;
- вывих одного из позвонков;
- полный разрыв связок, сопровождающийся нарушением их целостности;
- подвывих. Такое повреждение может быть следствием дистрофического дегенеративного заболевания (к примеру, остеохондроза), ухудшения осанки;
- повреждение тела позвонка копчика.
Точно определить характер травмы может лишь травматолог. После завершения полного курса лечения пациенту с травмой копчиковой области необходима длительная реабилитация. Одним из последствий, возникающих после самостоятельного лечения трещины в копчиковой области, являются хронические боли в районе позвоночника. Основная причина появления подобного дискомфорта – подвывих, который возник из-за снижения прочности связочной, мышечной и сухожильной ткани. Поэтому к реабилитационным мероприятиям надо подходить с должной серьёзностью.
Как определить, перелом, ушиб или трещина
При травмировании позвоночника рекомендуется сразу же обратиться в медицинское учреждение. Специалист проведёт визуальный осмотр поражённой области. При подозрении на перелом или трещину пациенту даётся направление на рентген. В отдельных ситуациях рекомендовано дополнительное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Что делать до приезда скорой помощи
В случае травмирования копчиковой области при падении или ударе тупым предметом пострадавшему рекомендуется лечь на бок или живот.
Повреждённая область тела не должна соприкасаться с твёрдой поверхностью. Рекомендуется приложить холод к копчиковой области. Для уменьшения болевого синдрома стоит применять препараты из группы анальгетиков. Самостоятельно вправление копчика противопоказано. Такие манипуляции должны проводиться исключительно врачом.
Как лечить
При возникновении симптомов трещины копчика пациентам стоит соблюдать постельный режим. Длительность подобных ограничений – как минимум 10 дней.
Пациентам рекомендуется применять противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом. При появлении резких болевых ощущений назначается «Трамадол».
Медикаменты
При возникновении первых признаков трещины копчика используются перечисленные ниже противовоспалительные средства с анестезирующим эффектом:
- «Кетопрофен»;
- «Мелоксикам»;
- «Диклофенак».
Для устранения основных симптомов недомогания могут проводиться новокаиновые блокады. Такие процедуры выполняются с интервалом 1 раз в 3 дня. Для облегчения процесса опорожнения кишечника могут применяться препараты с лёгким слабительным эффектом. В отдельных случаях стоит прибегнуть и к использованию клизм. Это помогает снизить нагрузку на сфинктер и мышцы, расположенные в области тазового дна (что препятствует дальнейшему расхождению трещины).
Мази
Для уменьшения отёка и болевого синдрома могут применяться местные противовоспалительные средства. К такой категории лекарств относят:
- мазь «Диклофенак»;
- «Фастум гель».
Нужна ли операция
У большей части пациентов с нарушением целостности копчиковой части отсутствует необходимость в назначении оперативного вмешательства. Таких больных лечат консервативными методами. При условии своевременного обращения за медицинской помощью поражённые ткани восстанавливаются самостоятельно. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае перелома, при возникновении которого сегменты копчиковой кости начали неправильно срастаться.
Питание
При возникновении трещины копчика после падения стоит придерживаться строгой диеты. Правильное питание стимулирует более активные восстановительные процессы в костных тканях.
По мнению травматологов, рекомендуется добавление в меню пациента:
- продуктов, в составе которых содержится большое количество кальция. К их числу следует отнести творог, сливочное масло, кефир, сыр;
- овощей и фруктов, богатых кремнием (брокколи, цветной капусты, фасоли, гороха, хурмы);
- орехов;
- достаточного количество пресноводной и морской рыбы;
- зелени;
- хлеба с отрубями, сделанного из муки грубого помола.
Если у пациента была диагностирована трещина на копчике, в его рационе должно быть максимальное количество минералов, витаминов, питательных микроэлементов. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Это позволяет снизить вероятность возникновения запоров и нормализовать функции кишечника.
Народная медицина
Перед применением народных средств при травме копчика стоит посоветоваться с врачом. Многие пациенты отмечают, что примочки на основе мази Вишневского способствуют облегчению болевых ощущений. При трещине копчика нужно обильно пропитать небольшой кусочек бинта этим лекарством. Примочки прикладывают к больному месту. Затем проблемный участок тела сверху укрывают целлофаном. Для уменьшения отёчности и снятия дискомфорта такие примочки стоит делать как минимум 5 дней. В рамках комплексной терапии травмы копчика можно применять и спиртовую настойку, в составе которой присутствуют перечисленные ниже компоненты:
- 10 таблеток «Анальгина», которые предварительно измельчают до состояния порошка;
- 0,3 л медицинского спирта;
- йод (в количестве 10 мл);
- 1 столовая ложка камфорного спирта.
Все указанные выше ингредиенты соединяют, средство настаивают в тёмном месте в течение трёх недель. Длительность лечения травмы копчика этим снадобьем – 4-5 дней. Небольшое количество спиртовой настойки втирают в проблемную область дважды в день. Пострадавшему при падении можно приготовить и мазь на основе смолы. Для этого понадобятся перечисленные ниже компоненты:
- 2 столовые ложки смолы;
- 1 небольшая луковица, заранее измельчённая при помощи мясорубки;
- 50 мл льняного масла;
- 10 граммов медного купороса.
Все компоненты мази тщательно перемешивают в отдельной посуде. После этого кастрюлю со средством подогревают на слабом огне. Небольшое количество тёплой мази нужно нанести на больное место. В отдельных случаях при применении средства возникает небольшое жжение. При лечении травм опорно-двигательного аппарата применяют и окопник. Лекарственное растение активизирует процесс восстановления костной ткани. При травме копчиковой области стоит воспользоваться таким несложным рецептом:
- 1 стакан листьев окопника соединяют с подсолнечным маслом в пропорции 1: 1.
- Средство доводят до кипения на медленном огне.
- По прошествии 30 минут посуду снимают с газовой плиты.
- Получившуюся массу остужают, процеживают.
- В горячее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска.
- Образовавшуюся массу нужно тщательно размешать до полного растворения.
Остывшую мазь наносят на травмированную область дважды в сутки на 30 минут. При этом сверху накладывают повязку. Излишки средства удаляют ватным тампоном после завершения процедуры. Выраженными обезболивающими свойствами наделено и пихтовое масло. В составе этого средства присутствует довольно много фитонцидов, уменьшающих местный воспалительный процесс. При наличии травмы нижнего отдела позвоночника 2 капли пихтового масла разбавляют 1 столовой ложкой оливкового масла. Получившуюся смесь наносят на поражённую область дважды в день. Стоит взять на заметку и приведённый ниже рецепт:
- 250 мл свежевыжатого сока чёрной редьки соединяют с 0,2 л гречишного меда жидкой консистенции.
- Добавляют 0,1 л медицинского спирта.
- Полученную смесь взбивают до однородной консистенции. Её втирают в травмированный участок трижды в сутки.
Существуют и средства с обезболивающими свойствами, предназначенные для приёма внутрь. При приготовлении настоя арники в домашних условиях 10 граммов цветков лечебной травы заливают 0,25 л кипящей воды. Средство держат на водяной бане 15 минут, остужают, фильтруют через сито. Рекомендуется принимать по 10 мл лечебного настоя дважды в день.
Реабилитация
Примерно через 10 на месте трещины формируется костная мозоль. Травматологи советуют приступать к реабилитации после травмы именно в этот период. Восстановительные мероприятия способствуют:
- более быстрому заживлению костных тканей;
- повышению тонуса мышц;
- улучшению состояния связок.
Курс реабилитации подбирается в индивидуальном порядке. При этом имеет значение тяжесть травмы и скорость восстановления пациента. Врачом могут быть назначены:
- рефлексотерапия. Такая реабилитационная процедура стимулирует более активное заживление поражённых тканей;
- проведение сеансов массажа, улучшающего циркуляцию крови в проблемной зоне;
- посещение остеопата;
- выполнение лечебной гимнастики. Физические упражнения способствуют улучшению состояния мышц и сухожилий;
- сеансы гирудотерапии для восстановления нормального кровотока.
В качестве вспомогательной методики могут применяться сеансы физиотерапии. В большинстве случаев прибегают к проведению процедур на аппарате Дарсонваль, электрофорезу, УВЧ-терапии. Для предупреждения возникновения осложнений в течение всего реабилитационного периода рекомендуется спать на животе. После падения можно использовать и ортопедическую подушку. При применении изделия происходит снижение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, улучшение лимфооттока. Использование ортопедической подушки позволяет значительно ускорить процесс реабилитации.
При применении изделия травмированное место не соприкасается с твёрдыми поверхностями, что способствует снижению дискомфорта. Рекомендуется использовать подушки, сделанные в форме круга. Стоит отдавать предпочтение изделиям, изготовленным из латекса, полиуретана или поролона.
Профилактика
Для того чтобы свести к минимуму вероятность появления ушибов или трещин костей, рекомендуется:
- исключить из ежедневного меню консервированные и жирные продукты;
- регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц таза, спины, ног;
- принимать препараты, в составе которых присутствует витамин D;
- проявлять осторожность при катании на велосипеде или верхом на лошади;
- воздержаться от занятий травмоопасными видами спорта.
При возникновении дискомфорта в зоне копчика следует незамедлительно обратиться к доктору. У пациентов с диагнозом «остеопороз» переломы или трещины копчика могут появиться при минимальном воздействии на эту область: без сильного удара.
Источник