Симптомы при растяжении сердечной мышцы

Повышение нагрузки на организм практически всегда приводит к перенапряжению основного органа, отвечающего за систему кровоснабжения. При беременности, после посещения спортзала, тяжелого рабочего дня, сильном психологическом стрессе люди сталкиваются с тем, что сильно болит сердечная мышца. Боли могут быть резкими, ноющими, колющими, и всегда вызывают тревогу.

Причины

Боли в сердце нельзя оставлять без внимания. Проявившийся симптом, может говорить не только о физиологическом изменении работы органа, но и наступлении критической стадии в виде коронарного синдрома, приводящего к инфаркту миокарда. Причиной возникновения состояния служат два фактора:

Кардиалгия – состояние образуется в результате накопления атеросклеротических бляшек на стенках сосудов сердца. Это приводит к ревматическим заболеваниям, а также к заболеванию поверхностной оболочки сердца – перикарде. В зависимости от степени развития заболеваний, по центру груди или с левой стороны, наблюдаются ноющие, колющие ощущения. Они обостряются при глубоком дыхании, кашле.
Ангиноз – болевой синдром возникает при развитии ишемической болезни. Нестабильная стенокардия наблюдается в результате повышенной физической нагрузки или эмоционального всплеска. В основном проявляется в состоянии активности и исчезает в период покоя. Характер болей сжимающий, жгучий. Болевой синдром начинается за грудиной и отдает в левую сторону, охватывая лопатку и руку. Если не помогает нитроглицерин, то возникает подозрение развития предынфарктного состояния.

Тренировка или тяжелые физические нагрузки

Если болит сердечная мышца после тренировки или тяжелой физической нагрузки, может быть две причины: неврологическая или сердечно-сосудистая. Неврологическая форма отличается ноющим характером и может наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней. Эти симптомы связаны с перегрузкой позвоночника. При ней возникает сдавливание корешков нервных волокон травмированными мышцами в результате скопления молочной кислоты. Характеристика неврологической боли:

усиление болевого синдрома при движении;
неизменное состояние в период покоя;
длительный период проявления;
отсутствие интенсивного нарастания в обычных условиях.

Если неприятные ощущения связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, боли возникают в виде приступов в течение нескольких минут во время нагрузки. При снижении нагрузки она проходит. Если наблюдается подобный характер ощущений, это говорит либо о перекрытии коронарной артерии, либо предынфарктном состоянии. Если боли возникают часто и сопровождаются страхом, холодным потом, одышкой, следует вызвать скорую помощь.

Стресс

Влияние стрессового состояния на организм может протекать по нарастающей динамике или возникнуть в результате непредвиденного фактора. Если болит сердечная мышца после стресса, это говорит о развитии стенокардии, связанной с психогенными факторами. Оставлять подобное состояние без внимания и лечить его только с помощью успокоительных лекарств, без подтверждения диагноза, нельзя. По своей природе психогенная стенокардия схожа с органической стенокардией, являющейся симптомом ишемии.

Причиной развития стенокардии в результате стресса является выброс в кровоток адреналина, который способствует сужению сосудов, повышению давления, и как результат – увеличению частоты сокращений сердечной мышцы. Подобные боли возникают постепенно, имеют волнообразную динамику и наблюдаются в течение нескольких часов или дней. При депрессивном состоянии не проходят несколько месяцев. Отличительная особенность состоит в том, что синдром не исчезает после отдыха, сна и не увеличивается во время физических нагрузок. При стенокардии возможны следующие симптомы:

снижение активности, усталость всех групп мышц;
нехватка кислорода;
тревожность;
тянущий и ноющий характер болевых ощущений.

Симптоматика проходит при изменении эмоционального состояния человека. При проверке с помощью ЭКГ отсутствуют патологические изменения в работе сердца. Улучшить ситуацию может физическая нагрузка, отвлекающая от пси – фактора, вызывающего стрессовое состояние.

Беременность

Когда болит сердечная мышца при беременности, причинами служат физиологические факторы естественных изменений в организме. Перестройка приводит к повышенной нагрузке на сердце, выражающейся тахикардией, сердечной аритмией. При периодическом возникновении и слабой интенсивности лечение заключается в регулировании режима дня и снижение нагрузки. К болям в области сердца приводит:

Изменение веса (сильное увеличение веса тела способствует развитию ишемии).
Формирование дополнительного кровообращения между плацентой и плодом.
Передавливание органов выросшим плодом, растяжение диафрагмы.

Причинами могут также послужить: недостаток кислорода в помещении, быстрые движения, перенапряжение, высокие температуры, или длительное нахождение в неудобной позе. При изменениях в распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат наблюдаются: остеохондроз, межреберная невралгия. Подобные боли проходят, если использовать дополнительные средства снятия нагрузки с позвоночника, в частности, бандаж для беременных.

Важно!
Если боли в сердце сопровождаются одышкой, сильной усталостью, сонливостью и симптомы усиливаются при нехватке кислорода, это говорит о развитии анемии. Врач назначает поддерживающий комплекс с высоким содержанием железа. Одновременно даются рекомендации рациона питания.

Беременность, сопровождающаяся периодическими: тянущими, колющими болями в области сердца является показателем для комплексного обследования кардиолога, невролога. Подобный тип обследования проводится в стационаре. Включает в себя УЗИ внутренних органов, ЭКГ, мониторинговое исследование (Холтер). По результатам обследования дается рекомендация к естественным родам или показанию кесарева сечения.

Сильные боли в области сердца являются основной причиной обращений людей. Независимо от источника возникновения, стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие сердечных заболеваний и восстановить общее состояние.

Источник

Давит сердечная мышца

Болит сердечная мышца? Это веская причина, чтобы посетить врача. Она (боль) может сигнализировать о необходимости лечения сердечно-сосудистой системы. Избавиться от недуга проще, определив его на ранних этапах развития. Необходимо регулярно проходить осмотр у кардиолога, ведь многие заболевания протекают бессимптомно.

Симптомы

Любые боли в области грудной клетки воспринимаются пациентом, как патология сердечной мышцы. Однако их причиной может быть остеохондроз, сбои в работе пищеварительной и дыхательной системы, легочные заболевания (например, плеврит). Подобным образом проявляют себя и невралгии. Определить проблемы в работе сердца без посещения кардиолога, использующего специальное оборудование, невозможно.

Существует несколько основных симптомов сердечных патологий. Обнаружив хотя бы один из них, незамедлительно отправляйтесь к специалисту:

Возникновение болевых ощущений после психологических, либо больших физических нагрузок;
Повышенное потоотделение, недомогание и хроническая усталость;
Наличие сбоев в работе сердечной мышцы;
Приняв нитроглицерин, наблюдается снижение болевых ощущений;
Частая или постоянная тахикардия;
Боли в груди длятся не менее часа;
Вместе с болезненными спазмами кружится голова, больной чувствует удушье и/или находится в предобморочном состоянии;
Кожа становится бледной;
Возникновение боли даже во время отдыха и в состоянии полного покоя.

Болит сердечная мышца фото

Из-за физиологических особенностей организма, существует гендерное разделение симптоматики. У женщин проблемы с сердцем могут проявляться следующим образом:

Отечность нижних конечностей;
Частое мочеиспускание;
Проблемы с дыханием;
Тошнота, рвота и сильные боли в области живота.

Давит сердечная мышца или беспокоят другие виды боли в груди? Постарайтесь расслабиться и успокоить себя. Нужно прилечь, либо сесть. Ослабьте ремень, воротник и все, что способно ограничивать дыхание. Положите под язык таблетку нитроглицерина. Спустя 10-15 минут, вам должно стать легче. Если же препарат не помог, незамедлительно звоните в “скорую”.

Возможные причины

Существует множество причин, из-за которых может болеть сердечная мышца. К наиболее распространенным из них относятся:

Повышенное давление, вызывающее тяжесть в груди;
Инфаркт;
Наличие сердечной гипертрофии;
Отмирание клеток миокарда;
Стенокардия, либо ишемия;
Наличие воспаления, спровоцированного инфекцией;
Пролапс митрального клапана;
Дистрофия миокарда;
Протекание в сердечной сумке различных воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Игнорирование болей в груди или назначений врача, может привести к серьезным осложнениям. Наиболее опасным из них является инфаркт миокарда. Без должного лечения, и ведя привычный образ жизни, у больного могут случаться микроинфаркты, отрицательно сказывающиеся на работе сердечной мышцы. Один из таких приступов может завершиться полноценным сердечным приступом.

Возрастает при наличии поврежденных участков сердца и шанс инвалидности, либо смертельного исхода. Может развиваться ишемическая болезнь и другие недуги.

Предотвратить осложнения возможно. Достаточно регулярно проходить медицинское обследование (хотя бы раз в год), а также внимательно прислушиваться к рекомендациям врача. Если вы почувствовали боль в груди, не игнорируйте ее и не откладывайте посещение высококвалифицированного специалиста.

Лечение и диагностика

Определить, почему болит сердечная мышца, способен врач-кардиолог. Для диагностики он делает УЗИ и кардиограмму. В случае отсутствия патологий, пациента отправляют на процедуру тщательного обследования брюшной полости и рентген позвоночника. Также ему необходимо проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. При обнаружении серьезной патологии, специалист подбирает индивидуальное лечение. Оно основывается от типа и стадии недуга, особенностей организма.

Давит сердечная мышца фото

Современная медицина делает широкие шаги в лечении заболеваний сердца. Используются различные и высокоэффективные методы лечения. От многих патологий и вовсе возможно избавиться, чтобы вернуться к полноценной жизни.

При лечении сердечных патологий используются:

Медикаментозные препараты;
Хирургическое вмешательство – атерэктомия, пересадка сердечной мышцы, замена клапанов, установка кардиостимуляторов, аортокоронарное шунтирование и пр.;
Физиотерапия;
Всевозможные методы альтернативной медицины.

Многие кардиологи также применяют и такие инновационные методы, как:

Наружная синхронизированная контрпульсация;
Регенеративная медицана;
Ударно-волновая терапия.

Препараты

Препараты, предназначенные для лечения или поддержки нормально работы сердца, классифицируются следующим образом:

Бета-блокаторы;
Фибраты и станины;
Средства, предупреждающие возникновение тромбов (например, Аспирин);
Ингибиторы ферментов;
Тромболитики;
Всевозможные блокаторы каналов кальция.

Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья. Назначать медикаментозное и другие виды лечения может только специалист. Болит или тянет сердечная мышца? Тогда срочно отправляйтесь к врачу, а не в аптеку.

Источник

Симптомы разрыва сердца

Проявления разрыва сердца нарастают в течение нескольких часов или даже минут. Как правило, это происходит при малой площади внешнего разрыва сердца и при внутренних разрывах (без выхода крови из полости сердца в перикард – околосердечную сумку).

Резко возникшая сильная боль за грудиной или в области сердца. Боль не проходит при применении препаратов из группы нитратов (препаратов, расширяющих сосуды, в том числе сердца) и мощных анальгетиков (обезболивающих). При медленно текущих разрывах сердца боль может на некоторое время ослабевать, затем вновь усиливаться.
Помрачение сознания (то есть постепенное отключение зрения, слуха и прочих чувств) вплоть до его потери.
Пульс практически не определяется.
Сердечные тоны слабо прослушиваются.
Артериальное давление снижается вплоть до полного исчезновения.
Появляется выраженный цианоз (синюшность) всего тела.
Одышка, удушье, влажные хрипы в легких — возникают внезапно, быстро нарастают.
Интенсивная боль в правом подреберье (возникает из-за резкого увеличения печени), выраженное набухание вен шеи, позже могут появиться отеки ног.
Чаще всего внешний разрыв сердца (разрыв всех слоев мышцы сердца с выходом крови в перикард – околосердечную сумку) происходит молниеносно, что приводит к внезапной сердечной смерти. Кровь, излившаяся из полости сердца в перикард, вызывает тампонаду (сдавление) мышцы сердца, приводя к его остановке и гибели человека.

Формы

По месту расположения разрыва выделяют внешние и внутренние разрывы сердца.
- Внешние разрывы сердца – кровь выходит из полости сердца в перикард (околосердечную сумку), сердце сдавливается ею (тампонада) и в итоге останавливается.
- Внутренние разрывы сердца:
  - разрывы межжелудочковой перегородки (перегородки между левым и правым желудочками сердца). Разрыв межжелудочковой перегородки приводит к нарушениям нормального движения крови, отекам, снижению давления и часто к смерти;
  - разрывы папиллярных (сосочковых) мышц (внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движение клапанов). Полный такой разрыв приводит к немедленной смерти из-за неправильного кровотока, застоя крови в легких с развитием отека легких. При неполном разрыве папиллярной мышцы больные могут прожить до 2-х недель и нуждаются в оперативном лечении.

По части сердца, в которой произошел разрыв, выделяют:
- разрыв левого желудочка (встречается чаще всего);
- разрыв правого желудочка (встречается довольно редко);
- разрыв предсердий (встречается крайне редко).

По времени возникновения выделяют:
- ранние разрывы сердца: возникают в период до 72 часов после повреждения сердца (инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращения поступления крови к нему), травма и др.), когда на месте гибели участка мышцы сердца еще не образовался рубец;
- поздние разрывы сердца: возникают после 72 часов после повреждения сердца, когда сформировавшийся рубец еще тонкий и слабый. Провоцируются увеличением физической активности (например, ходьбой) и повышением артериального давления.

По длительности течения разрывы сердца бывают:
- одномоментными – разрыв происходит резко и приводит к развитию тампонады сердца (сдавлению мышцы сердца кровью, излившейся в перикард – околосердечную сумку);
- медленно текущими – разрыв не приводит к немедленной смерти больного, а постепенно, в течение часов и дней, ухудшает его состояние.

По глубине повреждения мышцы сердца разрывы бывают:
- полными – мышца сердца разрывается на всю глубину;
- незавершенными – мышца сердца разрывается не на всю глубину. У таких больных в дальнейшем формируется аневризма сердца – выпячивание стенки сердца в области сформировавшегося рубца.

По морфологии (виду разрыва на вскрытии) различают:
- щелевидные разрывы в зоне неповрежденной мышцы сердца;
- разрывы в области истонченного участка миокарда (мышцы сердца);
- разрывы в области истонченного участка миокарда в центре аневризмы (выпячивания) желудочка.

Причины

Причины разрывов сердца:

инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие закрытия питающего сосуда) – наиболее частая причина разрыва сердца;
травма сердца (например, после удара в боксе или при аварии, когда водитель ударяется грудной клеткой о руль);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
опухолевое поражение сердца;
инфильтративные заболевания сердца (амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз – заболевания, при которых в ткани внутренних органов накапливаются вещества, отсутствующие в норме, например, амилоид – комплекс из белка и углевода);
аномалии развития сердца (например, наличие в сердце врожденного истонченного участка, который может разорваться при незначительной нагрузке).

Факторы риска разрыва сердца после острого инфаркта миокарда:

возраст старше 50 лет: по мере старения организма скорость заживления после любых повреждений снижается, рубец после инфаркта миокарда образуется медленнее;
трансмуральный (поражение сердечной мышцы на всю ее толщину) инфаркт миокарда;
высокое артериальное давление;
развитие инфаркта миокарда у пациента без приступов стенокардии (приступов боли за грудиной вследствие недостаточного притока крови к мышце сердца по суженному сосуду), то есть когда первый приступ приводит к развитию инфаркта;
позднее начало лечения (госпитализация позднее 24 часов после начала инфаркта);
избыточная физическая активность на первой неделе инфаркта. Физические нагрузки должны быть индивидуальны, преждевременное начало ходьбы по лестнице или прогулок по улице повышает нагрузку на сердце и может вызвать его разрыв;
ранняя постинфарктная стенокардия (приступы боли за грудиной в первый месяц после инфаркта миокарда) — свидетельствует о наличии значимого сужения сосудов сердца в области, где инфаркта не было;
низкий индекс массы тела (соотношение веса и роста пациента). У больных с истощением процессы образования рубца после инфаркта миокарда замедлены;
прием гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов: эти лекарственные вещества тормозят процесс образования рубца в поврежденной зоне сердца;
поздний тромболизис (введение препаратов, растворяющих сгусток крови в сосуде, позднее 12 часов после начала инфаркта миокарда).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в груди, слабость, с чем пациент связывает появление этих симптомов, были ли травмы грудной клетки, отмечал ли пациент приступы загрудинных болей ранее, имеет ли ишемическую болезнь сердца (заболевание, развивающееся вследствие недостаточного притока крови к сердцу по суженным сосудам), переносил ли ранее инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови к нему).
Анализ анамнеза жизни. Выясняется, чем болел пациент и его близкие родственники, есть ли у кого-то из них заболевания сердца, какие; были ли в семье случаи внезапной смерти, есть ли в семье наследственные заболевания (например, болезни накопления – заболевания, при которых в ткани органов накапливаются вещества, отсутствующие в норме, например, амилоид – комплекс из белка и углевода), принимал ли пациент какие-нибудь препараты (гормоны, противовоспалительные препараты), выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсичными (отравляющими) веществами.
Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, наличие отеков, явлений застоя в легких, пульс, измеряется артериальное давление. При аускультации (выслушивании) сердца определяются характерные шумы. Для разрыва межжелудочковой перегородки (перегородки между правым и левым желудочком сердца) характерен внезапно появившийся грубый систолический шум (шум во время систолы – сокращения желудочков) в области верхушки сердца, за грудиной и в межлопаточном пространстве. Этот шум часто сопровождается дрожанием в околосердечной области. При разрыве или отрыве папиллярной мышцы (внутренней мышцы сердца, обеспечивающей движение клапанов) появляется выраженная недостаточность клапана, сопровождающаяся систолическим шумом над всей областью сердца, особенно над его верхушкой.
Анализ крови и мочи. Проводится для выявления сопутствующих патологий и их осложнений.
Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), сахара крови, креатинина и мочевины (продукты распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки) для выявления сопутствующего поражения органов.
Определение тропонина Т или I крови (вещества, находящиеся в норме внутри клеток мышцы сердца и выделяющиеся в кровь при разрушении этих клеток) — помогает выявить наличие острого инфаркта миокарда (гибели участка сердечной мышцы).
Развернутая коагулограмма (определение показателей свертывающей системы крови) — позволяет определить повышенную свертываемость крови, значительный расход факторов свертывания (веществ, используемые для построения тромбов – сгустков крови), выявить появление в крови продуктов распада тромбов (в норме тромбов и продуктов их распада не должно быть).
Электрокардиография (ЭКГ). При разрыве сердца на ЭКГ продолжает определяться синусовый (нормальный) или замещающий его ритм. Определяется электромеханическая диссоциация – несоответствие между наличием ритма сердца на ЭКГ и отсутствием нормального тока крови (отсутствие пульса и артериального давления, или слабый пульс и низкое артериальное давление). Со временем нормальный ритм урежается (становится редким), сменяется единичными ударами сердца и развивается остановка сердца (на ЭКГ – прямая линия). Выполнение электрокардиостимуляции (стимуляции сердца электрическими разрядами) неэффективно.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. При эхокардиографическом исследовании определяется расположение разрыва сердца, его размеры, оценивается накопление крови в полости перикарда (околосердечной сумки), выявляется изменение тока крови при нарушении функции клапанов сердца (например, при разрыве папиллярных мышц – внутренних мышц сердца, обеспечивающих движение клапанов). Также эхокардиография позволяет оценить силу сердечных сокращений, при значительном снижении которой прогноз неблагоприятный.
Катетеризация (введение катетера) правых отделов сердца с определением концентрации кислорода. В норме содержание кислорода в правом предсердии и правом желудочке примерно одинаковое. При разрыве межжелудочковой перегородки богатая кислородом кровь из левого желудочка проникает в правый желудочек. Поэтому содержание кислорода в правом желудочке становится значительно выше, чем в правом предсердии.
Возможна также консультация кардиолога.

Лечение разрыва сердца

Лечение только экстренное (немедленное) — хирургическое.

Предоперационный период очень короткий, только во время подготовки операционной, так как оперативное лечение должно быть экстренным. В предоперационном периоде возможна попытка стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Для этого применяют:

внутриаортальную баллонную контрпульсацию – имплантацию (установка) механического устройства для временной поддержки насосной функции сердца. Внутриаортальный баллончик из полиуретана (синтетическое вещество) устанавливают в нисходящей грудной аорте. Аппарат обеспечивает периодическое раздувание и сдувание баллончика соответственно фазам сердечного цикла (сокращение и расслабление). Данный метод позволяет понизить нагрузку сердца и повысить кровоснабжение всех органов, в том числе собственных артерий сердца;
внутривенное капельное введение растворов из группы нитратов (препаратов, снижающих сосудистое сопротивление);
перикардиоцентез (удаление жидкости из перикарда – околосердечной сумки при помощи иглы) — уменьшает тампонаду (сдавление) сердца кровью.

Методы хирургического лечения:

открытая операция на сердце – ушивание разрыва сердца на специальных подкладках или постановка синтетической « заплаты» над зоной разрыва;
закрытая операция на сердце – эндоваскулярная (внутрисосудистая) установка заплаты под контролем рентген-установки при разрывах межжелудочковой перегородки;
удаление зоны аневризмы (выпячивания) левого желудочка — проводится пациентам с расположением разрыва сердца в области аневризмы и обязательно дополняется постановкой заплаты;
аортокоронарное шунтирование (АКШ – операция на сердце, при которой создаются обходные пути для движения крови мимо места сужения или полного закрытия собственных сосудов сердца) в сочетании с постановкой заплаты — применяется пациентам с выраженным атеросклеротическим (наличием холестериновых бляшек — отложений внутри стенок сосуда холестерина – жироподобного вещества) поражением сосудов сердца;
протезирование митрального клапана (замена клапана механическим протезом) — выполняется при повреждении клапана или его папиллярных мышц (мышц сердца, регулирующих движение створок клапана);
ампутация (удаление) верхушки сердца вместе с зоной разрыва — проводится при расположении разрыва в области верхушки сердца;
трансплантация (пересадка) сердца — выполняется при наличии подходящего донорского сердца.

Осложнения и последствия

Каждый больной с разрывом сердца быстро погибает при отсутствии экстренного (немедленного) хирургического лечения. Даже пациенты с маленьким разрывом сердца, самостоятельно закрывшимся тромбом (сгустком крови), крайне редко живут более 2-х месяцев без проведении операции.
Даже при своевременно проводимом качественном хирургическом лечении погибает почти половина больных, поскольку швы в зоне поврежденного миокарда (мышцы сердца) склонны к прорезыванию.

Профилактика разрыва сердца

Профилактика возникновения ишемической болезни сердца (заболевания, связанного с дефицитом поступления крови к мышце сердца по суженным сосудам):
- нормализация уровня холестерина (жироподобное вещество, накапливающееся внутри сосудистой стенки и сужающее просвет сосуда) в крови: отказ от приема жирной пищи, при наличии повышенного уровня холестерина – терапия холестерин-снижающими препаратами;
- отказ от курения;
- нормализация артериального давления (поддержание артериального давления в пределах от 90/60 мм рт.ст. до 140/90 мм рт.ст.).

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении длительного (более 5 минут) приступа загрудинных болей.
Своевременная диагностика и лечение ишемической болезни сердца (заболевания, развивающегося вследствие недостаточного притока крови к мышце сердца по суженным сосудам) обеспечивает профилактику инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращения тока крови к нему) как основной причины разрывов сердца.
Раннее полноценное лечение имеющегося инфаркта миокарда.
Строгое соблюдение двигательного режима для больных с инфарктом миокарда. Сначала больному следует придерживаться строгого постельного режима, затем постепенно увеличивать двигательную активность, избегая при этом длительных интенсивных и силовых нагрузок.
Бережная транспортировка больных с инфарктом миокарда или впервые возникшей стенокардией (первым эпизодом давящей или сжимающей боли в области сердца).
Исключение ситуаций, повышающих давление внутри желудочков сердца (кашель, рвота, натуживание при запорах и поднятии груза) у больных из групп риска разрыва сердца.

Источник