Симптомы при растяжении мышц колена
Растяжения — довольно распространенная травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Растяжение возникает, когда человек перенапрягает мышцу. Растяжение происходит вследствие чрезмерной нагрузки на мышцу, неправильного использования мышцы или повреждения мышцы в результате травмы. Когда вы напрягаете мышцы колена, вы рвете мышечные волокна или травмируете сухожилия, растягивая их слишком сильно. Боль от растяжения может возникнуть сразу после травмы или спустя несколько часов. Если вы считаете, что растянули мышцу колена, узнайте, какие бывают при этом симптомы, как проверить наличие растяжения, чего ожидать во время постановки диагноза и что вам понадобится для лечения.
Проверка симптомов
1
Проверьте наличие воспаления и болезненных ощущений. Воспаление является реакцией организма на лечение травмы. Во время восстановления обычно возникает отек, боль, повышенная температура и покраснение травмированной части тела. Положите руку на колено и проверьте, не потеплело ли оно и не увеличилось ли в размерах. Кроме того, проверьте, болит ли колено при касании. Колено также может может покраснеть.[1]
- Теплота в пораженной области вызвана увеличением притока крови. Кровь переносит тепло от внутренних органов к более холодным периферическим тканям.[2]
- Воспаление вызвано реакцией организма на повреждение тканей и увеличение числа белых кровяных телец.[3]
- Покраснение вызвано увеличением притока крови к повреждению.[4]
- Иногда травмированное место может и не быть красным, а скорее бледным или посиневшим. Это вызвано гиперфлексией или гиперэкстензией конечности.[5]
2
Обратите внимание на потерю гибкости и подвижности. Травмы колена зачастую приводят к снижению гибкости и подвижности в поврежденной конечности. Встаньте на здоровую ногу и осторожно приподнимите травмированную ногу, чтобы понять, чувствуется ли в ней какая-то слабость или неустойчивость. Возможно, вы будете сильно хромать или испытывать дрожь в больной ноге.[6]
- При растяжении будут задеты сухожилия и ткани, соединяющиеся с мышцей, из-за чего вы будете испытывать слабость и одеревенение в области колена.[7]
3
Проверьте наличие онемения или мышечных спазмов. Иногда травма может привести к онемению или внезапным и спорадическим мышечным спазмам. После получения травмы обязательно проверьте, ощущаете ли вы покалывание в колене или окружающей его области.
- Онемение вызвано резкой потерей сенсорных или моторных функций, возникших в результате травмы, которые привели к повреждению мышечных тканей.
4
Прислушайтесь к звукам и проверьте гибкость. Осторожно подвигайте ногой и обратите внимание на странные звуки (скрежет или щелчки), исходящие от колена. Такие шумы могут свидетельствовать о том, что вы что-то разорвали. Когда будете прислушиваться, посмотрите также, можете ли вы полностью выпрямить ногу. Неспособность полностью согнуть или выпрямить ногу и колено является верным признаком растяжения.[8]
5
Определите, можете ли вы встать на травмированную ногу. Ваши мышцы и сухожилия будут не такими прочными, как до травмы. Попытайтесь встать на травмированную ногу, чтобы узнать, сможете ли вы это сделать и не сгибается ли колено под вашим весом. Вы также можете спуститься или подняться по лестнице, чтобы определить, можете ли вы без труда ходить. Если ваши мышцы, сухожилия или связки травмированы, ходить вам будет довольно трудно и больно.[9]
Медицинский диагноз
1
Расскажите врачу всю медицинскую информацию, имеющую отношение к делу. На приеме вы должны рассказать врачу обо всех своих проблемах с коленом, о прошлых осложнениях после операций, о воспалениях и травмах колена, а также о вашем уровне физической активности.
- Вспомните: возможно, недавно вы падали, ходили или бегали по неровной поверхности, спотыкались, ударяли колено, подворачивали лодыжку, или на ваше колено приходилась нетипичная нагрузка.
2
Проверьте связки колена. Врач назначит несколько тестов, дабы проверить состояние связок колена. Очень важно узнать, в каком состоянии находятся ваши связки, так как они и придают колену устойчивости. Врач может проверить следующее: коллатеральные связки, заднюю крестообразную связку и переднюю крестообразную связку.[10]
- С помощью вальгусного и варусного стресс-тестов проверяется состояние внутренней и наружной коллатеральной связки.
- С помощью теста «переднего выдвижного ящика» проверяется состояние задней крестообразной связки.
- С помощью теста Лахмана, «переднего выдвижного ящика» и теста на выявление латерального соскальзывания проверяется состояние передней крестообразной связки или ПКС.
- Если на основании результатов тестов связок колена врач посчитает, что у вас проблемы с мениском, он может назначить тест МакМюррея.
- Если во время прохождение вышеупомянутых тестов вы будете испытывать сильную боль, ваш врач может назначить вам пройти астрометрию, дабы измерить степень подвижности колена. Однако это случаете очень редко.
3
Пройдите другие исследования, если врач заподозрит более серьезную травму. Врач может провести физический осмотр поврежденного колена, чтобы определить степень боли, отека, устойчивости или мобильности колена. Для этого он может назначить дополнительные тесты, вроде рентгена, МРТ или ультразвука. С их помощью врачу будет проще понять, что происходит с вашим коленом.
- Эти тесты следует проводить только в том случае, если тесты связок колена не выявили проблем.
- С помощью рентгена можно проверить наличие трещин и переломов.
- МРТ позволит вашему врачу увидеть внутреннюю структуру вашего колена, чтобы проверить наличие отека и повреждения мягких тканей.[11]
- С помощью ультразвука можно получить изображение тканей в колене. Ультразвук также является формой лечения.[12]
Лечение растяжения колена
1
Примите лекарства, чтобы унять боль, снять отек и жар. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обезболивающие, которые помогут унять боль, снять отек и повышенную температуру, к которым привела травма колена. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать какие-либо лекарства, так как они могут вызвать проблемы с почками или кровотечение. Если эти безрецептурные препараты не помогли, купите рецептурные лекарства.[13]
2
Сведите движение к минимуму, чтобы уберечь колено. Наложите на колено шину, гипс, скобы, перевяжите его бинтами или воспользуйтесь костылями, чтобы уменьшить движения колена, пока оно не заживет. Так как движения вашего колена будут ограничены, они также помогут снизить боль. Возможно, врач посоветует вам не наступать на травмированную ногу в течение 48 часов.[14]
3
Держите колено приподнятым и в покое. Чтобы унять боль, вы должны держать колено приподнятым и дать ему отдых. Держите колено выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к травме.[15]
- Попробуйте сидеть в кресле или на стуле, а ногу расположить перед собой на пуфике или оттоманке, подложив под колено пару подушек. Можете также сидеть или лежать в кровати, также подложив под колено подушки.
4
Приложите к колену лед и перевяжите его. Чтобы уменьшить боль и отек, перевяжите колено и приложите к нему лед. Возьмите пакет со льдом и приложите его к колену не более чем на 20 минут. Можете повторять этот процесс каждый час. Лед поможет предотвратить дальнейшее повреждение тканей. Перевязка колена бинтами поможет уменьшить отек и боль.[16]
- Прикладывайте лед в течение первых 48 часов после травмы.
5
Наложите эластичный бандаж. Эластичный бандаж или бинт поможет стимулировать кровообращение в травмированной области и обеспечит колену поддержку. Забинтуйте колено самостоятельно или попросите врача.[17]
6
Пройдите физиотерапию, чтобы ускорить выздоровление. В зависимости от тяжести травмы, врач может порекомендовать вам пройти физиотерапию. Здесь вас научат выполнять упражнения, которые помогут уменьшить боль, укрепят мышцы колена и улучшат подвижность.
7
При наличии определенных симптомов обратитесь за срочной медицинской помощью. В некоторых случаях при травме колена нужно срочно ехать в травмпункт (или вызывать «скорую помощь», если вы не можете передвигаться самостоятельно). Немедленно обращайтесь за помощью в следующих случаях:[18]
- Если вы не можете наступить на травмированную ногу или чувствуете, что сустав излишне подвижен.
- Если вокруг поврежденного места распространяется краснота или красные прожилки.
- Если вы неоднократно травмировали это колено раньше.
- Растяжение кажется серьезным.
Предупреждения
- Обратитесь к врачу, если после двух недель лечения в домашних условиях колено по-прежнему болит, а также если колено становится горячим или у вас поднимается температура на фоне боли и отека.[19]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 62 714 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Растяжения — это очень часто встречаемая травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Растяжения происходят по причине сильных нагрузок, неправильного использования мышцы либо же это повреждение в результате травмы. Боли могут проявляться сразу после повреждения либо спустя пару часов. Очень важно своевременно определить симптомы и приступить к лечению при растяжении мышц колена.
Виды травм коленного сустава
Среди всех основных травм коленного сустава можно отметить следующие:
- Ушиб. Самая безобидная травма из всех возможных. К ее возникновению приводит соприкосновение сустава с твердой поверхностью. То есть, происходит удар. Болезненность в области сустава присутствует постоянно и может усиливаться при передвижении. Наибольшую трудность представляет разгибание сустава.
- Перелом надколенника. Это более серьезная травма мышц колена, чем ушиб. Проблема также предполагает соприкосновении сустава с твердой поверхностью.
- Разрыв крестообразной связки. Нагрузка на них гораздо больше, даже в повседневной жизни, не беря во внимание физические нагрузки. Такой вид патологии часто встречается у бегунов на короткие дистанции, хоккеистов, баскетболистов. В поврежденной конечности наблюдается пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава.
- Растяжения. Представляют собой микротрещины на связках. Степень перехода от простого растяжения к полному разрыву связки должен определять только специалист.
Прежде всего необходимо быть внимательными при выполнении физических упражнений.
Причины и признаки
Повреждения мышц коленного сустава чаще отмечаются в итоге спортивных повреждений. Самым распространенным повреждением является растяжение. Травма проявляется в результате того, что на связку действует мощная нагрузка. Она значительно превышает прочность связки. Растяжение может появляться по причине резких смещений, превышающих естественную амплитуду движений сустава.
К растяжению мышц колена и другим травмам может привести любая физическая деятельность, которая провоцирует напряжение в коленном суставе. Проблемы могут возникать при:
- непривычном сгибе сустава;
- спортивных занятиях;
- быстром сгибании в колене;
- поднятии тяжестей;
- прыжках и приземлениях;
- падениях и столкновениях.
Основным симптомом растяжения мышц колена и других травм становится боль. Обычно она проявляется при попытке передвижения и надавливании на больную область. В течение первых суток усиливается отечность и покраснения. Возможно местное повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани.
При повреждении мышц в колене средней силы обычно отмечается ограничение подвижности в колене, а при полном разрыве — чрезмерная подвижность и нестабильность сустава.
Первая помощь при травмах мышц колена
При повреждении мышц на колене очень важно оперативно оказать первую помощь пострадавшему. Она в себя включает:
- Отдых и полный покой. При растяжении или ушибе потребуется обеспечить максимально возможный покой пораженному участку минимум на двое суток. Также допускается нежесткая фиксация сустава на пару дней. В случае абсолютного разрыва связок необходима жесткая обездвиженность на несколько недель.
- В первые 72 часа необходимо к больной области прикладывать лед. Целесообразно его использовать каждые 3-4 часа. Но важно прикладывать холод только через ткань и на не более, чем треть часа.
- Наложить фиксирующую повязку на больное колено с использованием эластичного бинта. Нельзя слишком туго накладывать, чтобы нога не онемела.
- Травмированную ногу необходимо расположить на подушку, чтобы она возвышалась. При горизонтальном положении больного ногу необходимо класть на подушку.
При грамотном оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.
Лечение
Терапия, которая проводится в первые дни, направлена на устранение болевых ощущений, отечности и покраснений. В дальнейшем для восстановления, укрепления и разрабатывания сустава, предупреждения тугоподвижности и предупреждения вторичных растяжений совершаются специальные восстанавливающие упражнения.
Что делать при растяжении мышцы в колене? Использовать можно медикаменты и средства народной терапии. Во время терапии:
- Назначаются анальгезирующие медикаменты. Врачи часто назначают нестероидные мази и другие препараты.
- Проводится пункция сустава, если возникла сильная отечность.
- Обязательно ограничение в физических нагрузках в первое время после полученной травмы.
- Использование физиотерапевтических процедур.
При повреждениях коленного сустава результативными являются такие мази:
- Фастум Гель;
- Лиотон;
- Траумель С.
Что делать при растяжении мышц колена, которое сопровождается сильными болями? Врачи часто назначаются нестероидные препараты в форме таблеток, среди которых:
- Оксиган;
- Анальгин;
- Диклофенак;
- Кетанов.
При травмах коленного сустава полезно делать компрессы. Существует множество результативных бабушкиных рецептов. Среди них:
- Компресс с уксусом. Взять по одной большой ложке уксуса, кипяченой воды и растительного масла. Все ингредиенты тщательно смешать и нанести на ткань и приложить к пораженному участку. Сверху обернуть полиэтиленом и утеплить шарфом.
- Компресс с капустой. Для приготовления средства понадобится 2 листка капусты. Листья нагреть и при помощи скалки раздавать их, чтобы они пустили сок. Приложить листки к больной зоне и зафиксировать повязкой.
- Компресс с сырой картошкой. Очистить 1 плод, промыть и натереть на мелкой терке. Добавить 100 г муки и половину стакана воды. Все компоненты перемешать, а полученный состав нанести на больной сустав.
Стоит помнить, что травма коленного сустава — это серьезная проблема, которая требует только комплексного подхода. При грамотном подходе к решению проблемы, оказании своевременной первой помощи, правильном лечении можно обойти стороной тяжелых последствий. Если наблюдаются сильные боли, отечность потребуется незамедлительная помощь врача.
Интересное видео
Источник
Общие сведения
Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.
При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.
Строение связочно-капсульного аппарата
Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.
Патогенез
Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.
Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.
Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.
Классификация
Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:
- незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
- травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
- сильная травма — разрыв связок.
Причины
Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:
- насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
- поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
- такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
- падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
- наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.
Симптомы растяжения связок коленного сустава
В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.
Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:
- локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
- увеличения температуры тканей в области растяжения;
- возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
- боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
- постоянный хруст и щелчки;
- хромота.
Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.
Анализы и диагностика
Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.
При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».
Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:
- проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
- биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.
Лечение растяжения связок коленного сустава
Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:
- Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
- Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
- Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
- Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.
Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.
Доктора
Лекарства
- Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
- Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
- Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
- Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
- Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
- Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.
Процедуры и операции
ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.
Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.
В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.
Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава
Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:
- при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
- травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
- повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.
Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.
Последствия и осложнения
Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:
- снижение трудоспособности и инвалидность;
- деформирующий артроз;
- травматический синовит;
- у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.
Список источников
- Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343
Источник