Симптомы при ожоге слизистой носа
Ожог слизистой носа — распространенная бытовая травма. При правильно оказанной помощи и своевременно проведенному лечению она не представляет серьезной опасности для человека. Существует много эффективных аптечных и народных средств, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки.
Виды
Все ожоги носоглотки в зависимости от природы происхождения принято разделять на следующие виды:
- Термические. Травмирование слизистой оболочки носа происходит после контакта с горячим паром или жидкостями, огнем.
- Химические. Травмы возникают в результате взаимодействия с агрессивными химикатами — кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями.
Степени и признаки
В зависимости от развивающихся симптомов выделяют следующие степени ожогов:
- Первая. Пострадавший ощущает незначительное жжение, ткани отекают и краснеют, развивается слезотечение.
- Вторая. Кроме указанных выше симптомов, на поверхности носоглотки возникают волдыри, заполненные жидкостью. Пострадавший жалуется на боль и заложенность носа.
- Третья. Наблюдается некроз ткани, что существенно ухудшает самочувствие человека.
Лишь при развитии первой степени ожога можно не обращаться к врачу и самостоятельно проводить восстанавливающую терапию.
Термический ожог
Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.
Характерные признаки
Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:
- Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
- Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
- Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.
Правила оказания первой помощи
При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:
- Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
- Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
- При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
- Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.
Лечение
Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:
- При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
- При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
- При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
- Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.
При развитии некроза тактику последующей терапии определяет исключительно врач.
- В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
- При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
- Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.
Химическое поражение
Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:
- Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
- Щелочи.
- Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
- Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
- Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.
Диагностика и первая помощь
После контакта с любыми химикатами необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Рекомендуется интенсивно обработать полость носа простой водой.
Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.
Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.
Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости. После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.
Как нейтрализовать химикаты
Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:
- При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
- Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
- Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
- При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.
Традиционное и народное лечение
Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:
- Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
- Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
- Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
- Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
- При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.
Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.
Источник
Повреждения, вызванные ожогом слизистой оболочки носа в большинстве случаев сопряжены с поражениями кожи лица. Тяжесть травмы усугубляется и тем, что она влияет на жизненно важную функцию — носовое дыхание, вызывая деформацию носа, которая приводит к ухудшению проходимости носовых проходов и нарушению обоняния.
Успешность и время восстановления слизистой во многом зависят от своевременно оказанной экстренной помощи, точной диагностики и правильного лечения.
Фото 1. Ожог слизистой лишает человека способности дышать через нос. Источник: Flickr (Tina Franklin).
Причины ожога слизистой
Ожоговое поражение слизистой оболочки носа наступает при контакте, намеренном или случайном, с раскаленными предметами и жидкостями, а также химикатами в концентрированном виде. Крайне редко ожоги могут быть вызваны патологическим воздействием электрической энергии или радиации.
Чаще всего травмы связаны с несоблюдением правил хранения и эксплуатации лекарственных препаратов, бытовых химикатов, а также игнорирование правил проведения ингаляций.
Обратите внимание! Ожог слизистой носа можно получить при лечении ЛОР-заболеваний перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%, йодовыми или спиртовыми настоями.
Виды ожога
В зависимости от вида травмирующего воздействия на слизистые ткани носовой полости ожоги подразделяются на химические и термические. Остальные виды в силу крайне редких проявлений обычно не рассматриваются.
- Химический ожог. Возникает вследствие контакта слизистой с химическими жидкостями или их парами. Попадание на слизистую носа щелочных, кислотных или высокотоксичных веществ, неосторожное обращение с бытовыми чистящими средствами, приводит к тому, что происходит ожог сильнодействующими концентрированными химическими элементами: хлоркой, йодом, перекисью водорода, спиртом, краской, чистящими средствами, известью.
- Термический ожог. вызывает попадание в дыхательные пути раскаленного воздуха или горячего пара (ингаляции), горячих жидкостей. Реже ожог становится следствие контакта с открытым огнем.
Симптомы ожога слизистой носа
Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции.
Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения — слегка деформируется носовая спинка.
Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость.
Первая помощь при ожогах слизистой носа
В случае контакта слизистой с сильным раздражителем, особенно, когда речь идет о травме ребенка, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Фото 2. Сильные ожоги всегда требуют помощи врачей. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Однако пока бригада неотложки находится в пути, пострадавшему нужно постараться оказать доврачебную помощь:
- Исключить контакт слизистой с раздражителем.
- Если ожог получен вследствие контакта с негашеной известью, слизистые нельзя промывать водой, это только усугубит реакцию. Лучше попытаться очистить нос сухими салфетками.
- Когда причина ожога — контакт с другими химическими веществами, для нейтрализации кислот нужно промыть нос водой с мылом. Щелочи нейтрализуются раствором уксуса или лимонной кислоты. Патологическое действие спирта можно остановить при помощи физраствора (вода с солью).
- При ожогах термического характера необходимо охладить пораженную область проточной водой, при помощи грелки с ледяной водой, мешочка со льдом.
- Обеспечить больному покой, уложить его горизонтально, чтобы снизить скорость кровотока в области головы.
- Если потерпевший испытывает сильную боль, можно вставить в нос тампоны, пропитанные раствором Новокаина.
По возможности, предпринять противошоковые меры – успокоить, укрыть одеялом, дать обезболивающие препараты внутрь.
Лечение
Определить правильную тактику лечения ожога слизистой может только терапевт, а лучше – отоларинголог, травматолог. При этом он будет отталкиваться данных анамнеза, результатов диагностики, тяжести травмы, вида раздражителя, общего физиологического состояния и возраста больного.
При легких ожогах лечение можно проводить в домашних условиях. Обычно медикаменты для лечения не назначаются, но необходимо делать регулярные промывания носовой полости прохладной водой или физраствором, чтобы очистить слизистую носа от мертвых клеток и избежать инфицирования.
Обратите внимание! Если обожженную слизистую не лечить, это может привести к развитию осложнений — ринита, синусита и вирусного гайморита.
Более сложные повреждения слизистой предполагают стационарное лечение: медикаментозную терапию — инфузионное лечение, антидоты, наркотические анальгетики, НПВС, антибактериальные препараты.
Сильные ожоговые поражения могут потребовать хирургического лечения — иссечения пораженной ткани, пересадке тканей, а при более глубоких ожогах септопластики (коррекция перегородки).
Реабилитация
Основная задача реабилитационных мер заключается не только в том, чтобы восстановить слизистую носа, но и вернуть нарушенную функциональность — дыхательную и обонятельную. Даже легкие ожоги предполагают применять для этого увлажняющие средства, хорошо снимающие отеки. Это может быть Пиносол, Дексаметазон или Делуфен.
Более тяжелые травмы лечат с помощью противоожоговых мазей — Спасатель, Левомеколь, мазь Вишневского, облепиховое масло. Чтобы нормализовать микрофлору необходимо применять растворы Долфин и Аквалор.
Сильные ожоги могут потребовать хирургической коррекции выраженных дефектов, которые не только проявляются внешне, но и нарушают носовое дыхание.
Обычно такие проблемы вызывают и психологическую травму, поэтому рекомендуется помощь специалиста — психотерапевта.
Источник
Данную травму можно получить при воздействии на внутреннюю зону носа слишком горячим воздухом, паром, отравляющими веществами, образовавшимися при горении. Ожог слизистой носа происходит не только при чрезвычайных ситуациях в виде пожаров и взрывов, но и при неправильном проведении ингаляции. Помочь себе или другому человеку в случае такой травмы можно, зная главные ее признаки.
Симптомы
Первым признаком повреждения слизистой носовой полости является покраснение и отек. К сожалению, при незначительном ожоге мало кто проводит надлежащее лечение, а это ведет к осложнениям. Однако более тяжелые степени ожога проигнорировать невозможно, поскольку для них характерны:
- повышенная сухость в носу;
- появление пузырьков с прозрачной жидкостью;
- образование эрозии;
- некроз эпителия (при этом ткани становятся серыми).
Чем сильнее было воздействие на слизистую, тем тяжелее степень повреждения. Так, при сложных травмах происходит омертвение тканей и постепенное их отторжение.
Чтобы предупредить травму, следует избегать факторов, которые к ней приводят. Обжечь слизистую можно путем термического воздействия (вдохнув горячий воздух, пар или дым на месте пожара). Химический ожог слизистой носа происходит в результате влияния химических веществ – спирта, кислоты или щелочи. Люди чаще всего страдают от вдыхания нашатыря, аммиака, хлорки.
Иногда травму слизистой люди получают по неопытности и из-за чрезмерного старания быстрее вылечить себя кварцем при гайморите или ином ЛОР-заболевании. «Пролечив» себя применением кварца в течение нескольких минут, человек удивляется, как во время процедуры можно было сжечь слизистую. Как сообщает одна из пациенток, во время кварцевания она буквально сожгла слизистую носа и поняла это уже через 10 минут: стал беспокоить сильный зуд в носу и даже выступили слезы. Метод кварцевая действительно вводится в основное лечение, поскольку при ЛОР-заболевании позволяет снять боль и уменьшить воспаление. Но данная процедура проводится только по назначению врача и при точном соблюдении времени воздействия кварца. Кроме того, перед кварцеванием слизистую необходимо немного смазать маслом или другим солнцезащитным средством, а время процедуры нужно увеличивать постепенно, но не больше, чем до трех минут.
При любой степени повреждения слизистой существует риск проникновения инфекции, развития на этой основе осложнений, а лечение становится более продолжительным. Большую роль при этом играет своевременно оказанная первая помощь.
Как и чем можно помочь
При ожоге носа что-то предпринимать можно после того, как выяснится, чем именно нанесена травма. Так, при термическом ожоге надо промыть обожженный участок мыльной водой, удалить с поверхности попавшую на рану грязь, стараясь при этом дополнительно не травмировать ткани. Рекомендуется также обработать ожог едва розовым раствором марганцовки.
Несколько сложнее оказывать помощь пострадавшему, если на слизистую воздействовали химическим веществом, поскольку вредное воздействие каждого из них ликвидируется особым образом. Нейтрализуется:
- кислота − мыльным раствором, 0,1-процентным нашатырем или 2-процентным раствором пищевой соды;
- щелочь – 1-процентным раствором лимонной, борной, уксусной кислоты;
- спирт – физраствором.
Если травма вызвана негашеной известью или соединением алюминия, обрабатывать пораженную зону никакими водными растворами нельзя. В таком случае возможно применение только растительного масла. Оставшиеся на поверхности слизистой частицы извести убираются стерильной ваткой.
Кроме того, необходимо прекратить соприкосновение с раздражителем. Процедуру промывания поврежденной зоны нужно проводить осторожно в течение 10-15 минут.
Для предотвращения болевого шока рекомендуется принять обезболивающее средство. Для более быстрого эффекта в ноздри вставляют ватные тампоны, пропитанные «Новокаином» или «Лидокаином».
Терапия
Лечить обожженную слизистую следует, учитывая характер и степень поражения. Так, при термическом ожоге первой степени достаточно бывает самостоятельно промыть полость носа физраствором и применить капли для снятия отечности, например, «Дексаметазон» (эти глазные капли вполне подходят для снятия симптомов в нашем случае).
При повреждении второй степени после оказания первой помощи применяются мази от ожогов. Наиболее популярными считаются «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Спасатель», причем эти мази можно применять беременным и кормящим мамочкам, а также детям. Эффективными средствами признаны «Дермазин», «Синтомициновая мазь», «Аргосульфан», но они имеют противопоказания, поэтому до их применения следует проконсультироваться с доктором. Быстрому восстановлению слизистой способствует облепиховое масло: оно применяется 3-4 раза в день и дополнительно помогает предотвратить насморк. Для нормализации микрофлоры слизистой используются также изотонические растворы («Долфин», «Аквалор»).
При более тяжелой степени поражения амбулаторное лечение невозможно, поскольку требуются препараты и процедуры, доступные только в условиях стационара или специализированной больницы. Назначаются, как правило, противомикробные средства, лекарства и процедуры, направленные на снятие воспаления. При сильной отечности тканей назначаются антигистаминные и гормональные препараты, витамины.
Даже если ожог был незначительным, а с его видимыми последствиями удалось справиться самостоятельно, обратиться к доктору необходимо, поскольку только специалист может точно определить, что делать в каждом отдельном случае. Без проведения надлежащего лечения возникают различные осложнения в виде гайморита, риносинусита и других заболеваний органов дыхания, которые могут перейти в хроническую форму.
Автор: Лина Кириллова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник