Сильный ушиб или перелом большого пальца ноги

Ушиб пальца ноги – это один из самых распространенных видов бытовой травмы. Он представляет собой механическое нарушение мягких тканей — кожи, подкожной клетчатки, окружающих мышц (трубчатые кости фаланг при этом не страдают) и относится к категории легких повреждений. Но последствия осложненного ушиба бывают серьезными. Он может сопровождаться разрывом сухожилий, отрывом их от места прикрепления, срывом ногтевой пластинки. Также не всегда удается правильно распознать вид повреждения, поскольку симптоматика ушиба и закрытого перелома очень похожа. Во всех этих случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Клиническая картина

Ушиб пальца ноги с подногтевой гематомой

Пальцы ног имеют разветвленную сетку мелких сосудов и очень чувствительны, поскольку нагрузка на них во время стояния и ходьбы велика. Ушиб этой зоны является болезненным, так как сильный отек тканей и внутреннее кровотечение ведут к сдавливанию нервных окончаний. Плотная кожа на стопах способствует созданию участков значительного местного напряжения при воспалении и отеке и усилению болевого синдрома.

Ушиб пальца на ноге – это чаще всего следствие падения тяжелого предмета или удара носком о твердую поверхность. По статистике, больше других страдают мизинец и большой палец. Если воздействие было сильным, то структура мягких тканей может быть серьезно нарушена. Существует ряд признаков, всегда сопровождающий такое нарушение:

резкий болевой синдром;
сильный отек, гематома, иногда распространяющаяся на ткани стопы;
если задет ноготь, то возможно его отслаивание;
снижение чувствительности и подвижности пальца;
подногтевая гематома формирует участок высокого давления, из-за чего болевые ощущения в этой области еще более интенсивны.

Почему растет косточка на ноге у большого пальца и как с этим бороться

1.1

Классификация ушибов

В зависимости от силы травматического воздействия, полученных повреждений и вида необходимой медицинской помощи выделяют 4 типа ушибов. Каждый представляет собой определенную степень поражения:

Ушиб первой степени характеризуется небольшими повреждениями. На коже практически не наблюдается покраснения, отек отсутствует, двигательная функция не нарушена. После ходьбы ощущается боль, которая проходит после отдыха. Показаны холодные компрессы на область ушиба и применение противовоспалительных мазей.
Ушиб второй степени предполагает наличие отека и сильной боли. Область поражения имеет синюшный цвет. Движение пальца ограничено и болезненно. Боль усиливается в ночное время. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего постепенно уходят. При отсутствии сахарного диабета осложнений нет.
Область ушиба третьей степени обширна. Она затрагивает кожные покровы и прилегающие мышцы. Отек захватывает ткань ступни. Болевой синдром настолько силен, что движение пальцем невозможно.
Ушиб четвертой степени сохраняет ту же симптоматику, но могут присоединяться вывихи и трещины костей фаланг. Болевой синдром снимается применением анестетических препаратов. Такую форму ушиба рекомендовано лечить в условиях стационара.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

Как отличить ушиб от перелома

Деформация кости при переломе

По клинической картине сильный ушиб пальца напоминает закрытый перелом, при котором происходит нарушение целостности костей фаланги. Узнать характер повреждения сложно из-за наличия общих симптомов: болезненности, покраснения пальца, синяка, отека, распространяющегося на стопу, увеличения температуры тела в месте травмы, снижения или полного отсутствия подвижности.

Определить перелом можно, если отек и гематома появляются сразу после повреждения (при нарушении мягких тканей это происходит спустя несколько часов). Также сломанный палец полностью теряет способность двигаться самостоятельно (при ушибе такая возможность снижена, но остается).

Наиболее точно дифференцировать эти состояния удастся при помощи следующего теста: осторожно постукивают по верхушке пальца в направлении стопы. Если он сломан, то при осевом простукивании в месте деформации кости будет ощущаться сильная боль. Если кость цела, то такие ощущения будут отсутствовать.
Рекомендуем:
Симптомы и лечение перелома фаланги большого пальца на ногах

Существует также группа признаков, наличие которых указывает на перелом:

при ощупывании есть ощущение, что кость деформирована;
сломанный палец короче здорового на другой ноге;
палец имеет патологическую подвижность при одновременной невозможности совершать им движения;
визуально видна деформация кости;
при ощупывании ощущается крепитация (скрип) отломков;
после оказания медицинской помощи отек не уменьшается;
болезненность усиливается с течением времени.

В любом случае при сильной травме пальца достоверно отличить ушиб от перелома можно только после рентгенографии. Необходимо обращение к травматологу для дифференциальной диагностики, консультации и назначения терапии.

Основные симптомы и способы лечения вывиха пальца на ноге

Первая медицинская помощь

На место ушиба необходимо положить холод

Для лечения ушиба первой и второй степени будет достаточно мероприятий по оказанию первой помощи. В дальнейшем заживление пройдет быстро. Ушибы третьей и четвертой степени требуют специального лечения — амбулаторного или в условиях стационара.

Основные действия, которые необходимо совершить сразу после травмы:

На место поражения нужно положить холодный компресс. Это поможет сузить поврежденные сосуды, остановить кровотечение и предотвратить нарастание отека.
Небольшие ранки и ссадины следует обработать йодом.
Если задета ногтевая пластина, то место повреждения нужно промыть и наложить нетугую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.
Конечность следует держать в приподнятом состоянии.
При сильном болевом синдроме больному показаны препараты для снятия боли (Нимесил, Анальгин).

Лечение ушибов первой и второй степени проводят в домашних условиях, применяя специальные противовоспалительные мази и кремы (Ибупрофен, Вольтарен, Индовазин, Троксевазин). Для ребенка подойдет мазь «Спасатель» на растительной основе. Пациенту рекомендуется на несколько дней ограничить ходьбу, чтобы дать покой больному пальцу. Пострадавшего с ушибом третьей и четвертой степени следует доставить к травматологу для проведения рентгена поврежденного пальца в двух проекциях и определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение

Вскрытие подногтевой гематомы для удаления скопившейся крови

В лечебном учреждении пациенту с ушибом пальца ноги оказывают следующую помощь:

вскрытие подкожных и подногтевых гематом для удаления скопившейся крови;
устранение поврежденной ногтевой пластины (при необходимости);
наложение дезинфицирующей повязки;
назначение курса медикаментозной терапии для ускорения регенерирующих процессов (Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В);
определение необходимых методов физиотерапии (УВЧ-прогревание, магнитотерапия, электрофорез).

При сильном ушибе может понадобиться наложение гипсовой повязки для стабилизации пораженных фаланг. Пострадавшему рекомендуют меньше наступать на больную ногу и при возможности приподнимать конечность.

4.1

Средства народной медицины

При лечении ушиба в домашних условиях можно использовать народные средства. Они за короткое время эффективно убирают отек и воспаление, уменьшают болевые ощущения:

Спиртовой компресс. Кусок марли или широкого бинта нужно смочить в разведенном спирту, наложить на больной палец. Сверху его следует обернуть целлофановым пакетом и теплым шарфом. Компресс необходимо держать полчаса. Процедуру рекомендуется повторять 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Компресс из листьев капусты и подорожника. Листья растения нужно измельчить и нанести полученную кашицу на область ушиба. Следует накрыть средство целлофановой пленкой и оставить на 1 час. Компресс необходимо повторять 2 раза в день в течение недели.
Ванночки из отваров лечебных трав (полыни, ромашки, зверобоя). Их рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Настойка из корня лопуха. 200 г измельченного растения нужно настоять в 400 мг спирта или водки в течение суток. Полученной жидкостью следует растирать зону ушиба каждый день в течение 5 дней или недели.

Заключение

Если не лечить ушиб пальца, могут развиться серьезные осложнения. Наиболее распространены из них гнойные воспаления, артриты, остеомиелиты. Лечить такие заболевания гораздо сложнее.

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, поскольку только он может провести качественную дифференциальную диагностику и назначить адекватную терапию.

Источник

Травматизация пальцев ног в виде ушиба происходит по причине механического воздействия. Сильные или средние удары тяжелыми предметами приводят к повреждению мягких тканей, костей и лигаментарной системы суставов. Падение с высоты, простое спотыкание о предметах, препятствующие свободному передвижению, также являются пусковым механизмом для травматизма пальцев нижних конечностей.

Данная травма требует скорого вмешательства плюс специализированного обследования и соответствующего лечения. Если вовремя не реагировать, то поврежденные пальцы приведут к нарушению двигательной функции ног или к некоторым осложнениям как гангрена пальцев с последующей ампутацией.

Клиническая картина

Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.

При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.

Как отличить ушиб от перелома

Ушибом называется механическое повреждение мышц, связок + лигаментов в виде разрывов + микротрещин, после которых происходит нарушение их анатомической структуры с межтканевым кровоподтеком. Данная патология сопровождается воспалительным процессом и отеком. Отечность и гематомы характерны не только для ушибов, но и для переломов фаланг нижних конечностей. Разница проявления данных симптомов очевидна: отечность + гематомы после ушиба появляются через сутки, а после перелома костей сразу же видны. Биомоторика сохранена, а после травмы костей она полностью нарушена.

Смещение костей фаланг при переломе меняет их правильное анатомическое расположение, локомоторный орган применяет разнообразные позиции в виде неестественных поз. Палец ноги при переломе может быть растопыренным, свисающим + поднятым вверх, укороченным, удлиненным. После попытки выпрямлять сломанные кости усиливается болевой порог до невыносимо острой боли. Она носит распирающий + пульсирующий характер. Для перелома характерным признаком является хруст костей.

Важно! Сильнейшие боли характерны для 3-4 степени ушиба пальца на ноге. При онкологических образованиях типа остеосаркомы или хондросаркомы, гангрене пальца у диабетиков – боли бывают постоянные и острые, поэтому необходима дифференциальная диагностика в стационарных условиях плюс соответствующее радикальное лечение.

В случае сомнительных признаков перелома, ушиба, вывиха, отека и боли поврежденных пальцев на ноге существует прямая необходимость консультироваться у хирурга или травматолога по месту жительства. Выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях поможет в правильном установлении диагноза и выборе тактики лечебных мероприятий.

Степени тяжести травмы

Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).

Ушиб пальца ног — степени тяжести:

Степень ушиба пальца ног	Описание клинических проявлений
Первая степень	Внешне после травмы первой степени палец не имеет значительных повреждений. Кожа обычного оттенка, могут быть несколько царапин. Двигательная функция пальца полностью сохранена, есть дискомфорт при долгой ходьбе. Боль незначительная, она исчезает после ночного отдыха или протирания больной зоны противовоспалительными гелями.
Вторая степень	Наличие гематом, отечной жидкости плюс боль при попытке двигать пальцем, является симптомами ушиба второй степени. Боль сохраняется 2-4 сутки, усиливается ночью. Биомеханическая способность локомоторного органа ограничена. Компрессы, нестероидные противовоспалительные мази + растирки на пораженном участке, помогут в борьбе с воспалением. Движение быстро восстанавливается, осложнений нет, если только у пациента в анамнезе не присутствует сахарный диабет или онкология.
Третья степень	Данная степень характеризуется повреждением кожных покровов, мышечной ткани, а также связочного аппарата фаланги. Над ушибом появляется обширный кровоподтек, нога опухает, движение парализуется. При попытке двигать больным пальцем появляется нестерпимая боль. Данная степень ушиба требует консультации травматолога в исключении перелома, вывиха.
Четвертая степень	Симптоматика идентична третьей степени ушиба плюс могут быть вывихи или трещины. Болевой синдром проходит только после анестезии. Отечность распространяется на всю ступню. Требуется немедленная госпитализация.

Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.

Первая помощь при ушибе

Ушиб пальца на ноге устраняется бесследно в случае первой или второй степени тяжести. Если ушиб не отягощен другими заболеваниями, тогда его легко вылечить посредством первой медицинской помощи, а именно:

Приложить на пострадавший палец ледяной компресс. Холод должен окутывать фалангу со всех сторон. Он препятствует кровотечению и распространению отека + воспаления тканей. Холодные процедуры не дает возможности развития бурсита, тендинита, миозита. Компресс держится около 20 минут.
Растирание больного участка легкими движениями без надавливания. Употребляются гели, мази или настойки на основе анальгезирующих, противовоспалительных + антиагрегантных средств типа Фелоран, Гепарин, Мовалис. Данные средства обладают высокой степенью проникновения через кожу, мышц. Рекомендуется растирать по 3 раза в сутки.
При сильном болевом синдроме принимать таблетки Анальгина, Ортофена.
Ногу необходимо держать приподнятой.
Поврежденную ногтевую пластину заклеить пластырем.

Внимание! Холод не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, так как он ухудшает микроциркуляцию и может привести к гангрене.

В случае тяжелых ушибов нужно принимать анальгезирующие препараты, а также медикаменты группы НПВС, иммобилизовать конечность и ждать скорую помощь. Бинтовать ступню или палец не рекомендуется. Осколки костей при бинтовании повредят сосуды, а гематома приобретет больший объем, что затруднит процесс выздоровления. Плюс к этому, если есть царапины, может присоединиться микробная флора, которая усугубит ситуацию ушиба.

Терапия плюс лечебные процедуры

Самыми уязвимыми при ушибе является большой палец + мизинец. Их травматизация составляет 90% случаев ушибов. Методика лечения для 1-2 степени заключается в растирании мазями на основе обезболивающих веществ и НПВС плюс покой поврежденной ноги. Через сутки – две, нога становится абсолютно дееспособной, без признаков боли и отека.

Лечение 3-4 степени ушиба пальца нижней конечности совершенно иное, в данном казусе нужно устранить отек и способствовать восстановлению поврежденных тканей, а также вернуть двигательную функцию пальца. Лечебная тактика состоит из:

медикаментозной терапии (Анальгин в таблетках и уколах, Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В: Нейробион, Неробекс Форте, средства локального применения: Кетонал-Эмуль-Гель, Фелоран, а также хондропротекторы плюс рассасывающие медикаменты, миорелаксанты);
администрация препаратов растворяющие тромбы (Гепарин, Тромбостоп);
физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез);
в крайнем случае — в оперативном вмешательстве.

Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию кровоподтека, они усиливают регенерацию поврежденных тканей, улучшая обмен веществ. Сильный ушиб пальца может требовать наложение асептической повязки или гипса. Оперативное вмешательство требуется по жизненным показаниям, а также при осложненных ушибах с большой гематомой + гноем.

Чего делать не рекомендуется

Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:

Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.

После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.

Народные средства и рецепты

Убрать отек, остановить воспаление и болевые ощущения при ушибах пальца ноги легкой формы помогут рецепты народной медицины.

Длительность периода восстановления пальца на ноге

Легкие ушибы проходят за несколько суток, то есть от суток, до трех. Отягощенные формы травм пальцев ног полностью излечиваются в течение месяца, все зависит от глубины поражения и от присоединения вторичной инфекции. Если ушиб сопровождается трещиной или вывихом, тогда период реабилитации варьирует в пределах 1-1,5 месяца. Это связано со снятием гипса, разработке суставов и восстановительных процедур (ЛФК, массаж, ванночки, физиолечение).

Когда необходимо обращаться к врачу

Легкой форме ушиба не требуется госпитализация, она быстро поддается восстановлению в домашних условиях. Касательно тяжелых форм ушибов с сильными не проходящими болями, обширными гематомами + отеком области поражения – это прямые показания для обращения к врачу по месту жительства или вызова скорой помощи. Самостоятельное лечение может привести к непредвиденным осложнениям вплоть до инвалидности.

Ушибы пальцев нижних конечностей довольно серьезная травма. Острые боли, отечность, ограничение двигательной функции предоставляют людям серьезный дискомфорт. Если не реагировать вовремя может развиваться бурсит, тендинит, деструктивный артроз или гангрена пальца. Поэтому такую травму надо своевременно лечить, а лучше всего ее предотвратить, зная досконально все про ушиб пальца на ноге что делать в домашних условиях и как отличить от перелома, и при этом выполнять все движения осторожно.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник